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小雷在定期服藥三天後，食慾跟活力已經恢復，行動上也已恢復正常，開始會撒嬌翻肚，但還是 #要避免激烈動作， #以及跳躍或後腿站立的姿勢，消炎藥及修復神經的保健品要持續服用至少兩週，好險症狀即時控制住，沒有惡化。
提醒飼養法鬥、柯基及臘腸狗的飼主， #這幾類犬種是脊椎癱瘓的高風險品種，平時除了要避免狗狗做會導致脊椎壓迫的姿勢外（後腿站立、發情騎乘姿勢、跳躍、走樓梯），若發現狗狗異常喘，或是無故發抖，對於平常可以做到的跳躍或走樓梯的動作有遲疑不敢做，就要特別警覺可能是脊椎有疼痛或異常，此時要把握黃金治療時間盡快就診，否則脊椎癱瘓問題經常在72小時內快速惡化導致癱瘓！
另外肥胖也會導致脊椎及關節的壓力，其實雷雷平常真的吃很少，也很少給零食，但就是天生易長肉😅，加上運動量不足，看來等胖雷復原後，要執行減重計畫增加運動量了！
小雷在定期服藥三天後，食慾跟活力已經恢復，行動上也已恢復正常，開始會撒嬌翻肚，但還是 #要避免激烈動作， #以及跳躍或後腿站立的姿勢，消炎藥及修復神經的保健品要持續服用至少兩週，好險症狀即時控制住，沒有惡化。
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參考文獻
Helms, E.R., A.A. Aragon, and P.J. Fitschen, Evidence-based recommendations for natural bodybuilding contest preparation: nutrition and supplementation. J Int Soc Sport Nutr, 2014. 11: p.20
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字幕
哈囉大家好 我是Ashlee
如果你有在追蹤我的話
義大利影片
應該看得很膩了吧
其實我還有非常多沒有剪完
那為什麼現在中間會穿插一個“急速減脂”的Q&A
在我去義大利以前 大概五個月的時間
我都是在增肌
在義大利的時候
你知道人在外 當然要享受一下當地的美食
整個是完全沒有控制的爽吃
也完全沒有訓練
整個胖了一大圈
回台灣的時候又有一個拍攝的工作
所以才會進行這個“急速減脂”的動作
那當時我有在Instagram上面問大家
對於這個急速減脂有沒有想要知道的事情
你可以看一下旁邊有非常多的留言
那我大概整理出幾個
大家比較常問到的問題
然後在這邊一併的做解答
其實在做現在這支影片的時候
我的減脂已經溫和許多
原因是因為呢
我不希望太過激烈的減脂
導致我的身體沒有力 我不想重訓
情緒很不好 反而影響了我這個持續性
所以我現在是轉換到一個比較溫和的模式
然後現在進入大家的問題
請問：體脂大概多少可以做急速減脂？
我覺得如果你的肥胖指數是在一個正常的範圍以內
你什麼時候要減脂 這完全取決於你自己的審美觀
像我就是受不了我自己的腰間肉
加上因為拍攝的關係 所以我開始做減脂
這個問題呢 我有問一下男朋友
他給我的回答是
增肌到一定程度的時候
因為你每天吃很多食物嘛
其實你對食物的慾望已經降的非常非常低
他覺得這個時候 他會想要做一個減脂
不好意思
這時候減脂 就會是一個讓他找回食慾的一個方式
增肌一段時間之後 肌肉線條被脂肪給包住的時侯
這個時候你照鏡子
其實就是腫腫的
對追求體態而去健身的女生來說
是很喪志的一件事情
而且有的時候 你體脂低 你的肌肉線條明顯
這個時候看起來反而是更壯的
急速減脂的副作用
我覺得減脂就像成功一樣
沒有捷徑
那我所謂的急速減脂 剛剛有提到
是因為工作的因素 我必須在短時間內
降低體脂 改善我的體態
但如果你靠這種激烈的手法減脂的話
先不要說掉肌肉或是掉力量
很容易把你自己的代謝給搞壞
當你回復到你習慣的飲食
或者是減少你的訓練量的時候
你很容易就會復胖
所以在沒有特殊的需求下
我還是會盡量以緩慢 循序漸進的方式
讓我身體慢慢的適應
一個星期的目標是掉多少體重？
一個星期掉體重的0.5到1%的這個數值呢
是有效減少掉肌肉跟掉力量的風險
這個是有科學根據的
訓練菜單
我跟增肌的時候一樣
是一個星期會有五天的重訓
那增加有氧以外呢
我重訓的部分 我會盡量的維持
跟我增肌的時候一樣的強度跟重量
目的是避免我肌肉流失
經過有效的訓練 肌肉成長
你有想過 為什麼肌肉會在那邊嗎？
以人類進化的角度來看
現在的人已經不需要像原始人一樣
你必須要有強壯的肌肉 你才可以打獵 覓食 求溫飽
以現在社會的生活型態來說
我們不需要這麼多的肌肉就可以生存
碩大的肌肉其實對身體是一個負擔
它意味著更多的能量消耗
當你不再有那樣強度的訓練的時候
身體會認為 有這麼多肌肉要幹嘛？
還不是就只是消耗能量
這個時候呢身體就會很聰明的讓你肌肉變小
這也是為什麼我在減脂期間的時候
我會盡量的去維持 我的重量跟我的強度
飲食的部分
減脂的時候 我會盡量選擇一些
體積大 熱量低的原形食物
然後會有更多的蔬菜
我在增肌的時候反而沒有吃這麼多蔬菜
大致上都是吃差不多的東西
但是我會在烹飪方式跟調味的部分做一些不同的變化
目的是滿足我的味蕾
才不至於食慾常常沒有獲得滿足
壓抑太久 然後導致失控暴吃
營養素的分配
先說總熱量
我覺得因為每一個人的條件
跟每一個人的每天消耗的熱量不同
所以其實你去跟別人一樣的數字
這是沒有意義的
營養素的比例分配的話
我自己是有試過各種不同的方法
那這些不同的方法中
也都有各自的優缺點
這一次的減脂 我主要是固定我的蛋白質
那比較偏向傳統的40％碳水 然後30%脂肪跟蛋白質
那其實碳水的量沒有比較少
但是一樣是有成效的
進食的時間
我自己的話呢 我是少量多餐
不會讓自己餓到
我甚至連睡前 我都會刻意的補充一些
像Casein這種長效型的蛋白質
確保在任何時刻我都是有營養供給我身體的
但那也是因為我的生活型態可以配合
我工作的地方就在廚房旁邊
但這少量多餐並不是減脂的關鍵
像我的男朋友 他就喜歡延後進食時間
像他可能早上起來的時候就不吃東西
中午的時候就吃一大堆
你們知道 大食怪
他覺得一點點那種少量多餐
完全沒有辦法滿足
所以他喜歡餐與餐之間的時間拉長
然後一次吃很多
所以其實減脂的關鍵是在整體的量
當你一整天的量是低於你的TDEE
那你就會降體重
我們在減脂的時候
大部分都是會犧牲掉我們碳水化合物的量
那我自己會特別的注意
當我的碳水化合物可以攝取的量變少的時候
我會盡量把它安排在健身的前後
健身前的目的是因為讓我重訓的時候
多一點的力氣
那重訓完 馬上補充碳水化合物
幫助我身體的修復
如何備減脂餐？
我認為簡單方便 可以配合你生活型態的備餐
這就是一個好的方式
因為簡單方便 你才會持續
我自己掌握的原則是多樣化
如果你是要實際的教程的話
你可以看我以前的影片
或是你可以關注我的Instagram即時動態
我常常會在上面分享我正在吃什麼食物
補劑搭配
補劑搭配 我覺得這需要另外做一個影片來說明欸
哪一些營養品是經過科學證實對減脂有幫助的
哪一些營養品是我自己在減脂時期會吃的
這要講太多了
請等我
看完這個影片 如果你還有任何問題
或是想要對我說什麼話的話
歡迎在下面留言給我
希望你會喜歡這個影片
如果你喜歡的話
記得幫我按讚 訂閱 加分享
我們下次見 Peace
物理治療 膝蓋退化 https://reurl.cc/Qp9ENq
物理治療 膝蓋退化 https://reurl.cc/xDGvX1
膝蓋退化就會一直痛下去嗎?
膝蓋退化是怎麼開始的?
有膝蓋退化的人年齡約在60-80歲之間，膝蓋退化是指膝蓋之間的軟骨產生了一連串””不可逆“”的病變現象，持續性的軟骨病變是長時間的退化，在軟骨病變初期不會有任何疼痛，所以很多人在發現自己有膝蓋退化的時候軟骨已經磨掉了大半！軟骨是膝蓋關節的一部分，他是膝蓋很重要的緩衝氣囊，同時他也給予膝蓋關節潤滑，讓我們可以自由的彎曲膝蓋，膝蓋一旦進入退化的進程，就不會再回復，聽起來很令人沮喪，但是我們可以減緩退化的速度，也可以降低退化造成的僵硬以及疼痛，甚至可以恢復正常生活或是運動！
膝蓋退化會有什麼症狀？
走太多路或跑步的時候膝蓋會疼痛，但休息之後就會好
僵硬感，通常發生在九坐或是剛睡醒的時候
膝蓋下緣水腫
嚴重時，膝蓋彎取角度受限，上下車或爬樓梯有困難
在活動膝蓋的時候會有喀拉喀拉聲
何時是開刀最好的時機？
當發現有膝關節退化的時候，開刀絕對是最後的選擇，早期治療有藥物治療．避免高強度激烈運動．戴護膝．減重．波尿酸注射．物理治療等等，以上這些保守治療都沒有辦法減緩膝蓋疼痛，並且膝蓋彎曲角度越來越差的時候，就是選擇開刀的好時機了！
開完刀後，就一勞永逸嗎？
錯！一顆人工關節是有它的壽命的！完全端看手術後保養的情況決定人工膝蓋的壽命，開完人工關節後80%的人都可以恢復正常生活，但是仍然會有持續性的疼痛以及僵硬感
要如何保養它？
要膝蓋停止磨損最好的辦法就是直接降低膝蓋的內部壓力，原本的軟骨其實就是天然分散壓力的緩衝墊，換完人工關節後除了靠護膝這類的外力，最強大能夠保護膝關節的就是大腿的肌肉！很不幸的是，研究顯示，在膝蓋的退化過程中，大腿肌肉也會跟著一起慢慢萎縮，更別提開完刀之後，大腿萎縮的速度只有更快而已，所以要真正保護膝關節，要在手術之前就要開始介入大腿肌力訓練，如果來不及，也要儘快在手術後加入大腿肌力的復健！
還有機會再繼續爬山或打球嗎？
絕對有！！
但是光是簡單的大腿肌力訓練絕對不夠回到球場上，各類的球類或運動運用不只是力氣，還有控制跟協調，如果只是單純在床上練抬腿訓練，或只是單純貼牆壁半蹲，那麼是完全無法回到原本的運動的！因為這類的肌力訓練強度只夠拿來走路使用！!在手術後初期，直抬腿訓練和半蹲訓練是不可或缺的一環，但是若以經手術後3個月，一直做一樣強度的訓練，膝蓋的狀況當然不足以恢復到可以運動的狀態，膝蓋術後保養最需要””漸進式訓練””，由簡單到複雜的肌力訓練，包含耐力．爆發力．控制力．協調力等等都必須考量進去，才能真正應付運動或生活中所需要的強度！！
物理治療訓練／強化
手術後初期（2週內）
直抬腿訓練
扶牆半蹲
手術後中期（2週~2個月內）
深蹲訓練
單腳弓箭步訓練
平衡訓練
手術後後期（2個月~6個月內）
單腳蹲訓練
協調訓練
膝蓋控制訓練
參考文獻
REHABILITATION OF THE POSTSURGURGICAL ORTHOPEDIC PATIENT
📡最新消息
北韓領導人金正恩在神隱20天之後，北韓官媒終於釋出金正恩最新近況照片，看似健康狀態沒問題。
北韓領導人金正恩先前消失了兩個多禮拜。一度傳出接受心血管手術命危，中國還派了醫生跟專家小組前往，又說他的火車專列出現在北韓東部渡假勝地元山。然後還有日本媒體跳出來說，金正恩已經變成植物人。除了中國說他沒事之外，南韓總統的外交政策顧問也表示，金正恩仍然健在。川貴人更煩，還說我很清楚金正恩怎麼了，但我不能告訴你，希望他沒事。簡直就是吊足大家的胃口。
金正恩，他出生在1984月1月8日。今年36歲其實還很年輕，而且他是在2011年掌權之後胖了大概40公斤。本來就有高血脂、糖尿病，呼吸道狀況不佳的金正恩，4月11日最後公開現身之後，居然錯過了他的祖父金日成4月15號的冥誕，「太陽節」，這是一個北韓非常重要的紀念日。於是關於他的瀕臨死亡的謠言和傳聞就開始滿天飛。
但如果他人好好的，北韓官媒應該就會發布他活動的照片。現在最啟人疑竇的就是北媒官媒最近雖然有提到他，但都沒放照片。如果他真的不幸過世，北韓的朝鮮中央通訊社會有主播身穿黑色韓服用特別報導來宣布。
但今天我們可以至少試想幾個狀況:第一，金正恩強勢回歸，完全掌控局面。不管他之前是因為手術還是放風還是重新思考人生，只要他還掌握實權，會繼續面對美國要求北韓去除核武的挑戰。但是現在川普忙著平息美國的疫情還有準備年底選舉，可能無暇顧及北韓。金正恩就有可能對他一直保持友好的文在寅合作，比如說開放兩韓交流以換取放鬆制裁，見縫插針分化美國和南韓的關係。有這樣的可能。中國跟俄羅斯本來就一直呼籲要放鬆制裁。金正恩有沒有可能在川普因為疫情和選舉跛腳的時候得到更多利益是一個觀察點。
但如果金正恩真的都沒出現，北韓未來的不確定性就提高了。這時候他32歲的妹妹金與正，也就是熱門接班人選之一，可能會出來做代理領導人。金與正是朝鮮勞動黨中央委員會第一副部長，同時也是金正恩的幕僚長。她還是並同時擔任朝鮮勞動黨中央政治局候補委員。上個月更首度以自己的名義發表公開聲明，譴責韓國。她目前緊緊控制著組織和指導部門、司法和公共安全。不過當然30歲出頭的女性領導北韓政權史無前例，也許會讓北韓陷入一場權力鬥爭。這種情況下，如果政府官員都搶著要出頭的話，可能會讓鷹派主動加速核武發展或是更激烈地與美國和南韓對抗。整個區域其實會因此充滿風險。
而除了剛剛講到的金與正，也有人提到北韓名義上的國家元首，最高人民會議常委會委員長崔龍海和勞動黨中央政治局常委會委員朴奉珠。或是他們一起組成過渡性集體領導，直到金家第四代接管權力等等。首先應該看看金正恩有沒有任命誰來接任或是留下了可證實的遺囑。畢竟金氏家族已經統治三代，政權立即垮台的可能性很小，比較可能還是出現類似派系鬥爭。所以也有人提到去年從歐洲回到北韓，金正恩的叔叔金平日。
這當然也取決於北京選哪一邊站。但一般認為北京應該會先尊重北韓關於領導人交接或過渡的決定，不會直接介入。但可以想像北京會有比較多的動作。畢竟中國跟朝鮮邊界長一千多公里，到處都是破口。比如說提供人道援助，避免難民大規模越境逃亡到中國邊境城市。
有些人會揣想說。如果金正恩真的出事，長期被壓制的北韓人民會不會革命。或是有國家出兵試圖干預改變北韓。但是專家認為，這些都是很危險的舉動。打破現在恐怖的平衡反而引發中國和美韓聯盟之間更大的衝突。
在金正恩的狀況誰都無法確定下，看起來我們同時也要關注其他周邊政府發出的訊息。尤其近期因為疫情，美中關係惡化，華盛頓劍指中國，北京態度又極度強硬。如果北韓失控，牽涉到核武等大規模殺傷性武器如果談不攏，出現誤判，整個世界都會有危險。金正恩如果持續不出現，中俄美日韓區域協調是當務之急。想請大家留言告訴我們，你覺得金正恩只是搞神祕還是出代誌？
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