日前參加黨團社福衛環政策小組,討論公衛同仁都非常關注的 #公共衛生師法草案,我在整理完 8月19日於粉專蒐集的正反意見後,提出了以下幾點請衛福部說明:
Q1:公共衛生師的執業資格為何?是否會影響其他醫事人員執業?
→公共衛生師的執業方式受聘於醫事、健康照護或長期照顧機構、公共衛生師事務所,以及其他經主管機關認可的機構或依法規應進用公共衛生師的機關。
→醫事人員或其他專門職業及技術人員(如職安人員、食品技師),其業務執行不會受到公共衛生師法限制,#故不會影響到其他醫事人員執業。
Q2:公共衛生師的應考資格範圍太廣,包括衛生教育、衛生福利、健康管理、健康產業等等,是否應該限縮?
→目前許多學校公衛系、所皆有公共衛生的相關科目,只是課程名稱不盡相同。考選部將藉由考試規則審查,#讓有達成相關核心學分者才能應考。
Q3:公共衛生師未來是否可涉及醫療行為?應事先與其他醫事人員的業務範疇明訂區別!
→公共衛生的核心價值是「預防」,#涵蓋所有與群眾相關的健康問題,且需透過社會、組織、公私部門、社區等共同推動,故公共衛生師的執行業務 #不可涉及醫療行為。疾病診斷與照護等行為,仍需由各類專門醫事人員依其人員法規執行。
📌 總而言之,公共衛生師是 #專業不專屬,有相關科系背景的都可以應考,也不會影響到原先執業的醫事人員。但這也很奇怪,既然公衛師的工作都已經有人在做了,又為什麼要再另外立法開設一個新職業呢?不知道大家想法如何?
衛生技術考選部 在 藥師陳進男 Facebook 八卦
中藥師要國考?融會中西用藥訓練才是正途
2018/12/22
陳進男/藥師
中藥業者上月前往衛福部抗議,法令明訂從事中藥販賣業務需通過國家考試,但修法20年來,政府不培訓、不考試、不發照,導致千百年的中藥文化即將消失。衛福部承諾3個月內,完成爭議法令的解釋。考選部也認為,讓這類中藥商負責人以進修與考試方式直接取得中藥販售與調劑資格的政策與法制正當性,確有爭議。
首先,就考選部的立場,《憲法》第86條第2款規定,專門職業人員之執業資格,應經考試院依法考選之。再依大法官釋字第453號解釋定義:「憲法第八十六條第二款所稱之專門職業及技術人員,係指具備經由現代教育或訓練之培養過程獲得特殊學識或技能,而其所從事之業務,與公共利益或人民之生命、身體、財產等權利有密切關係者而言。」因此對於人民生命身體有密切關係的業務,應由現代教育或訓練後再經考試院依法考選。
其次,就衛生福利部的立場,衛生福利部職司國民健康,必需設置一個可長可久的制度,因為制度設置至關重要,但若考量不周設置不當,後續將有可能衍生許多管理問題。良好的制度設置才能對民眾用藥照護有正向的發展。
參考醫藥先進國家制度,如廣泛使用漢藥的日本及使用草藥的德國,均未另立漢藥師及草藥師制度,一律由藥師管理藥品相關事宜,長久以來也運作良好。
反觀中國實施中藥師制度幾十年,在106年12月25日最新通過的《中醫藥法》中也主張以促進中西醫結合為目標,調整學制及體制,效法台灣用藥照護模式,可見我國藥事照護融會中西用藥訓練是正確而先進的方向。
韓國的韓藥師制度也出現許多問題,韓藥師管理的韓藥局也出現偷賣指示用藥的情況,與中國面臨同樣問題,制度設置後易放難收。
考選部也有公告說明,我國醫藥管理制度下是否應設置中藥師制度以及如何定位,均屬藥事主管機關權責。恐怕衛福部也應考慮清楚,若堅持要設置中藥師制度,如果中藥師仍需接受藥物相關基礎及專業教育,執業後可否販售西藥?如此走中國的回頭路,造成管理亂象紛呈,政府恐怕也要思考後續相關衍生的管理問題。
再者,就中藥商所提的中藥房消失中的問題,中藥房從97年1萬695家到106年減為8420家,全台減少21.2%,希望政府處理培訓考試發照問題。以目前政府的法規,若能取得中醫師或藥師資格,其實仍能執行中藥房業務,目前許多中藥商及中藥房二代子弟,也都透過成為中醫師或藥師來繼承家業,中藥文化體質反而得以更加鞏固提升。
例如我國早期藥廠有600多家,經過政府陸續推動GMP、cGMP、pic/sGMP之後,現在只剩下100多家藥廠通過pic/sGMP認證,藥廠剩下不到3成,政府並於104年1月1日強制規定未通過pic/sGMP認證藥廠不得販售藥品,那麼這些無法繼續營運製造藥品的藥廠是否得以宣稱政府打壓製藥產業?事實狀況是,我國的製藥產業得以提升製藥品質,讓國內藥廠製藥品質得以與國際接軌。
政府當時以落日條款模式列冊中藥從業人員,目的便是透過時間緩衝逐步將中藥從業人才逐漸轉為中醫師或藥師,如此,才能使國民健康獲得最大保障。政府執政,對的就去做,不對的就不要做,認真做,只要有適當的輔導與時間緩衝,只要是站在國民健康的角度,都無疑義,都是合理的方向與趨勢。
carried on
https://tw.news.appledaily.com/forum/realtime/20181222/1488032/
衛生技術考選部 在 王郁揚 WHO FCTC 菸草減害專家 Facebook 八卦
發言時間區段
00:35 王郁揚自介
01:41 王郁揚八大政見簡述
03:00 王郁揚過去三年做了什麼
03:50 詳述一、強化菸害防治,推動2040無煙台灣,規管電子煙、加熱菸,保護兒少。
04:39 說明電子煙、加熱菸主張
05:53 詳述 二、穩固長照財源,推動長照財源雙軌制,保險+稅收,提供長照家庭雙重保障。
06:52 無煙台灣與長照財源小故事
07:40 詳述 三、食品化漢大麻,參考世界衛生組織建議與國際趨勢,規管健康食品漢大麻、改善民眾生活品質。
8:35 詳述 四、合法醫療大麻,守護罕見疾病兒童,紓解成人長期無解病痛。
09:36 詳述 五、推動重車平權,促成大型重機北北基高速公路試辦計畫。
10:12 詳述 六、老司機求上車,推動中央建立性別平等性產業經濟示範專區。
11:08 詳述 七、中藥國考制度,推動中藥產業國家考試制度,穩定產業發展,保障消費者使用安全。
11:41 詳述 八、運動傷害防護,促成運動防護高考制度,爭取運動選手福利。
12:45 補充 尊嚴善終安樂死法、物理治療師法、礦業法、居住正義。
12:57 王郁揚結語。
13:45 王郁揚提問相關單位如何實現2040無煙台灣。
文字為初版講稿,與影片口述內容稍有差異,但不影響意義表達,謝謝🙏
自介:各位電視機與網路上收看的市民,大家好,我是北投天母蘭雅立委參選人 一號 王郁揚 一號 王郁揚,有些民眾知道我曾去澳洲打工度假兩年,其實我目前是聯合國世界衛生組織菸草控制框架公約,也就是WHO FCTC認證的反煙專家(拿出證書,這是我於2019年八月取得的聯合國證書),同時郁揚也是無煙台灣基金會創辦籌備總召(拿出來) ,郁揚此次參選主軸為「管理取代禁止,敏感產業檯面化」「管理取代禁止,敏感產業檯面化」。
議題:郁揚此次參選提出八大政見,以下簡單敘述:
一、強化菸害防治,推動2040無煙台灣,規管電子煙、加熱菸,保護兒少。
二、穩固長照財源,推動長照財源雙軌制,保險+稅收,提供長照家庭雙重保障。
三、食品化漢大麻,參考世界衛生組織建議與國際趨勢,規管健康食品漢大麻、改善民眾生活品質。
四、合法醫療大麻,守護罕見疾病兒童,紓解成人長期無解病痛。
五、推動重車平權,促成大型重機北北基高速公路試辦計畫。
六、老司機求上車,推動中央建立性別平等性產業經濟示範專區。
七、中藥國考制度,推動中藥產業國家考試制度,穩定產業發展,保障消費者使用安全。
八、運動傷害防護,促成運動防護高考制度,爭取運動選手福利。
郁揚很榮幸地向所有市民報告,郁揚這三年做了哪些事情以及當選立委推動此八大政見的緣由。
過去三年:第一部分,過去這三年中,(拿出公文信封),郁揚在民間與中央政府、社會大眾進行大量溝通,除了公文往來、郁揚也在公共政策連署平台多次發起連署,也有過突破門檻5,000人的連署活動、同時郁揚也參加遊行抗議、嘗試成立協會、基金會,然而這些社會運動的結果,讓郁揚發現身在體制外的諸多無奈,因此,郁揚決定親自下海參選立委,期許郁揚監督政府的能量能夠由內而外,讓台灣在更多面向與國際接軌,讓台灣人的每一天都能過得比之前更好。
當選立委四年:第二部分,如郁揚有幸當選立委,郁揚將致力推動參選八大政見。
第一, 強化菸害防治:推動2040無煙台灣,規管電子煙、加熱菸,保護兒少。
無煙台灣Smoke-Free Taiwan,根據國際上的定義,是指香菸吸食流行率小於5%,根據衛福部國健署資料顯示,我國2018年成人吸菸率為13%,與我國吸菸率相近的紐西蘭將在2025年達成無煙國家、英國2030年、加拿大2035年,因此郁揚主張參考世界衛生組織建議,將菸草減害產品納入菸品規管,並參考衛福部菸草終局(EndGame)公文,推動2040無煙台灣的目標。
目前台灣電子煙、加熱菸尚未入法規範,導致社會亂象叢生以及行政單位執法困難,美國總統川普於2019年12月31日公開表示:「電子煙可以協助停止抽香菸,這是很大的優點。」然而台灣的菸害防制法修正草案於2017年送進立法院審查,至今仍未三讀通過,因屆期不連續原則,菸害防制法修正草案必須歸零開始,因此許多地方政府開始訂定電子煙、加熱菸自治條例,然而網路亂象並不會因為這些自治條例而改善,為了保護兒少,郁揚主張,一、禁止網路販售電子煙、加熱菸,二、參考歐盟TPD規範、嚴格控管電子煙油成份,相關細節可參考傳統菸品管理方式與英國、美國等國際做法,再進一步討論取得社會共識(拿出牌子 菸草減害 減少菸害 2040無煙台灣)。
第二, 穩固長照財源:推動長照財源雙軌制,保險+稅收,提供長照家庭雙重保障。
總統蔡英文、行政院副院長陳其邁、衛福部長陳時中,多次表示2020年長照預算將達400億,未來更將達600億,很多人都很好奇錢從何而來,根據財政部資料顯示「2018年菸稅佔了長照預算八成」,因此400億將有320億來自菸稅,600億將有480億來自菸稅,如此不穩且道德上有疑慮的政策,激起社會議論,加上台灣菸酒股份有限公司TTL出的65元「長照菸」去年已在四大超商開始販售,「吸菸救長照」的說法在社會上不徑而走,因此郁揚長照政策的主張與台灣民眾黨相同,推動長照財源雙軌制,保險+稅收,提供長照家庭雙重保障,同時這對郁揚實現前一個無煙台灣的政見,有著莫大的幫助。
長照與無煙台灣的政見,郁揚說個小故事作為總結,當我在推動無煙台灣時,在網路上遇到一位長照家屬,她跟我說:長照政策非常好、非常重要,她們家如果沒有長照政策是撐不過來的,而她同時也是非常討厭香菸的反菸民眾,這讓她很煎熬到底要不要反菸,她說:她們家很幸運能使用到長照資源,但有太多家庭因無法取得長照資源而產生長照悲歌的情形,現在,菸稅佔長照預算八成,讓她反菸也不是,不反菸也不是,這,也是我們台灣政府目前的窘境,因此郁揚才會同時提出長照財源雙軌制與無煙台灣的政見,希望台灣能夠在完善長照體制之餘,我國菸害防治也能同時兼顧。
第三, 食品化漢大麻:參考世界衛生組織建議與國際趨勢,規管健康食品漢大麻、改善民眾生活品質。
漢大麻 英文CBD,中文學名:大麻二酚,在美國、日本、德國等國家皆已列為食品,且世界衛生組織於2019年建議THC含量低於0.2%即可,台灣衛福部單方面以函釋將CBD定義為藥品,且THC含量得低於10ppm,10ppm用白話文說明,就如同一碗飯裡面加一粒鹽巴,比起世界衛生組織建議的0.2%嚴格上數萬倍,以上結果導致需要健康食品漢大麻的民眾無法取得,造成許多人生活品質受到嚴重影響,因此郁揚主張,參考世界衛生組織建議與國際趨勢,規管健康食品漢大麻,改善民眾生活品質。
第四, 合法醫療大麻:守護罕見疾病兒童,紓解成人長期無解病痛。
大麻在醫療的價值,國際有目共睹,除了歐美多國十幾年前早已合法,去年的韓國、泰國,新加坡也紛紛將醫療大麻合法化,其中泰國總理更直接購買醫療大麻治療失眠,除了失眠,醫療大麻最重要的價值是改善罕見疾病兒童病況,嚴重特殊型癲癇,我本身就認識一位這樣家庭的家長,她為了改善小孩的癲癇,跑遍北中南醫院,最後竟得私下違法取得醫療大麻來控制自己小孩的病情,她不方便出面是因為她已經違反台灣法律,但她違法取得這些醫療大麻,只是為了救自己孩子一命,天下父母心,郁揚希望我們台灣法律能更重視這些罕見疾病兒童的需求,因此郁揚主張合法醫療大麻,守護罕見疾病兒童,紓解成人長期無解病痛。
第五, 推動重車平權:進行大型重機北北基高速公路試辦計畫。
大型重機上高速公路法規已邁入第九個年頭,然而,至今完全沒有開放一條、任何一條高速公路進行大型重機試辦計畫,此已是明顯的行政怠惰,但交通部高公局至今仍持續用快速公路:國三甲、台64的報告來阻擋高速公路試辦計畫,因此,郁揚主張推動重車平權,進行大型重機北北基高速公路試辦計畫。
第六, 老司機求上車:推動中央建立性別平等性產業經濟示範專區。
社會秩序維護法修法上路也已邁入第九個年頭,內政部於2018年坦言:「性專區是個失敗的修法案例。」各縣市皆不願成立,讓立法形同廢紙。根據日日春關懷互助協會指出,我國實際性工作者將近10萬人,每年接待嫖客逾3000萬人,「性產業」年產值至少可達新台幣600億元。如此造成的治安死角與非法外來人口問題已刻不容緩。網路Youtuber「博恩夜夜秀」和「志祺七七」更多次公開討論台灣性專區議題,其中,雲林東勢鄉全體鄉民代表一致同意成立性專區,然而地方政府仍然回應「因沒有完整配套方案,建議中央應先成立示範區」。因此,在這個多元性別平等的時代,郁揚主張:老司機求上車,推動中央建立性別平等性產業經濟示範專區。
第七, 中藥國考制度:推動中藥產業國家考試制度,穩定產業發展,保障消費者使用安全。
中藥產業歷經25年抗爭,終於在2019年取得「有條件合法接班」,然而衛福部中醫藥司司長黃怡超表明:這像是替中藥房「上葉克膜」,因此郁揚主張將推動藥事法修法,希望經過國家考試,新增一類中藥販賣專門技術人員,讓有意從事中藥販賣業務者透過考試取得資格,穩定產業發展,保障消費者使用安全。
第八, 運動傷害防護,推動運動防護高考制度,爭取運動選手福利。
郁揚畢業於國立體育大學 運動保健學系,目前,台灣運動防護員有效證照持有人數約420人,許多國家選手身旁的運動防護員都來自我們學校科系,例如羽球天后戴資穎、網球一哥盧彥勳,他們的防護員都是我們科系培育出來的優秀運動防護人才,同時在許多台灣運動團隊也都有我們運動防護員的隱形努力,讓台灣之光在國際的運動舞台發光發熱。然而,台灣目前的運動防護員證照還是由教育部體育署委託民間台灣運動傷害防護學會舉辦。鑑於民間有許多運動防護團體,因此很常見到自己單位發行的運動防護認證,導致民眾對運動防護證照的認知模糊不清,因此郁揚主張:推行運動防護高考試制度,統一由考選部舉辦運動防護師國家考試,以爭取運動選手最大福利、為台灣體壇再創佳績。
郁揚也支持尊嚴善終安樂死法、物理治療師法、礦業法以及居住正義等進步議題的修法。
結語:最後,此次郁揚以無黨籍身份參加立委選舉,自知在現行單一選區兩票制的遊戲規則下,不可能取得區域立委席次,但郁揚所提八大政見,皆是社會中少數族群、弱勢的聲音,郁揚期盼當選者可以參考郁揚所提政見,納入未來立法參考,並且請支持我政見或還不知道要投誰的市民,將您神聖的一票投給一號王郁揚,讓我得票有機會達兩萬七千票,取回我在澳洲打工度假兩年所存的20萬立委參選保證金,同時郁揚也懇請大家把政黨票投給小黨,例如時代力量、台灣民眾黨,讓台灣能夠真正達到公平正義、改變台灣,科學證據、實事求是的目標,以上報告,謝謝大家聆聽。
(看時間插入結尾句之前)
還有點時間,郁揚做個公開呼籲:
敬請衛福部長陳時中、國健署長王英偉、財政部長蘇建榮、國庫署長蕭家旗、董氏基金會董事長謝孟雄、台大醫師郭斐然,針對2040無煙台灣目標於1/11日投票前,公開做出具體回應。
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