#最新【白牌車司機感染源被認定為浙江台商，但抗體弱陽性的台商不列確診個案】
中央流行疫情指揮中心2月16日發現一名白牌司機確診COVID-19（武漢肺炎）亦為第19例確診個案，病情急速惡化死亡，感染源不明，衛福部長陳時中今（20日）宣布找到感染源，是此白牌司機曾載過的浙江台商，這名台商1月22日返台有咳嗽現象，第一次經PCR檢驗為陰性，但中研院和台大醫學院進一步抽血檢驗，發現血液中有武漢肺炎病毒抗體。
不過，抗體檢測未被列為確診工具，因此，浙江台商未被入列為第25例個案，台灣確診個案仍維持在24例。另外，指揮中心昨天深夜緊急發布的案24、一名2年多未出國的67歲北部婦人，目前查無明確接觸史，為唯一社區感染個案。
■台大、中研院合作首次血清抗體檢測，但不列入確診工具
台大副校長張上淳表示，案19初步鎖定3名台商，雖然病毒PCR檢驗是陰性，但還是抽取這3人血液，由台大醫學院和中研院實驗室透過血清學檢查，雖然兩個不同實驗室用的方法有小小差異，也未揭示受測人身分下，台大和中研院都不只做一次檢驗、交叉比對後，共同發現有一位抗體呈弱陽性表現，再和指揮中心名單核對，三方確認即浙江回來有咳嗽的那一位台商。他提到，中研院是用基因序列合成病毒蛋白，台大則是直接用病毒抗原來檢測。
中研院生醫所研究員林宜玲解釋，冠狀病毒很多種，中研院手上已經由遺傳工學方法，純化SARS、MERS、此次武漢肺炎的新冠狀病毒，以及會引起普通感冒的4種一般冠狀病毒N蛋白質，檢測3名台商血液檢體，其中一人對SARS和冠狀病毒有抗體反應，由於這兩個病毒比較像，推測SARS 呈陽性應是交叉反應。
中研院也用一般正常健康的人來對照組，林宜玲指出，這些人對SARS、MERS、新冠病毒都沒有反應，「因此我們認為有一位(即浙江台商)被新冠病毒感染過。」
不過張上淳日前的記者會上也曾強調，目前針對武漢肺炎抗體檢測，雖然各國實驗室都在開發中，但還沒有一個標準的抗體檢驗的方式。這是台灣首次不透過PCR檢測，直接用血清抗體確診的案例。
疾管署副署長莊人祥表示，之前公布的確診定義為PCR確診，或核酸檢驗是陽性，不包括血清檢驗是陽性，因此不會將此浙江台商列入第25例。目前已經採檢這名台商的家人，都呈陰性，身體無異常。
未來是否要改變確診定義？張上淳沒有正面回答，只表示「這是一個好問題」，不過就防疫政策來看，PCR檢驗陰性代表已經沒有病毒，血清檢驗只是回溯、是過去式，對防疫沒有很大差別。
■第24例為重症、住進ICU，感染源仍不明，疫調對象達352人
昨晚10點30分指揮中心臨時發布新聞稿，新增一例無接觸史的第24例COVID-19，至今仍未確認感染源，為目前唯一社區感染個案。
這名個案是67歲的婦人，現已送入加護病房，使用呼吸器，屬於重症案例。指揮中心表示，這名婦人有痛風、高血壓。陳時中表示，案24時間拉非常長，要做的疫調對象多達352人，根據相關資料分析，其中要做採檢的有家外接觸者118人，家內接觸者有9人。其中118名家外接觸者，大多都是醫護人員，已有111位檢驗為陰性，7名尚待檢驗中。
陳時中指出，案24在1月22號出現病癥，30日住院，現在潛伏期已經過了，所以重點會放在1月30日以後醫院接觸情況，這名病患是出入一般病房，所以對於醫護人員的採檢會更謹慎。
■美國將台灣列入武漢肺炎「社區傳播」名單
台灣接連發現來源不明的感染案例，雖然指揮中心至今未鬆口已經發生社區感染，但美國疾管署今天已將台灣列入「社區傳播」名單（community spread），除了台灣外，中國、香港、新加坡、泰國、越南、日本、南韓，也在名單上。但中國被列入「三級警示」建議旅客不要前往、香港列「一級警示」不建議前往；包括台灣的其他地區，則是已有社區感染、但並不廣泛。
美國疾管署網站指出，台灣已經出現顯而易見的社區傳播，患者不確定被誰感染、在哪裡感染。不過美國也表示，目前旅客還不需要改變到台灣的旅行計畫，做好個人防護，不要接觸病人、洗手至少20秒，用60%~95%濃度酒精乾洗手。
陳時中表示，美國有些根據是來自第19案例，「我們會跟美國說明，第19案不是不明感染源的情況。」張上淳則指出，台灣案例算是零星的社區感染個案，不到社區傳播等級。
日本和韓國近期疫情急遽升溫。韓國昨一口氣暴增31起確診案例、今再增22例，並出現首例死亡，總確診案例104起，衛生單位宣布已發生社區傳播；鑽石公主號則有2名日籍確診案例今日死亡，累積在日本死亡案例3起。
陳時中宣布，韓國旅遊疫情建議提升至第一級，雖然韓國案例相對集中，但應提醒民眾到韓國旅遊應該予以注意，遵守預防措施，做好自我保護；至於日本旅遊建議則會參考社區傳播情形，很有可能升級。
■教育部停課標準更甚腸病毒，一班有1人確診就停課14天
武漢肺炎疫情持續蔓延，中小學預計2月25日開學，因應疫情教育部公布各級學校停課標準，一班有1名師生確診就停課14天，一校有2名師生確診全校停課14天，標準遠比腸病毒停課標準嚴格（腸病毒是一週內班上有兩名確診，該班停課7天）。
教育部在中央流行疫情指揮中心建議下，訂定停課標準，停課一次14天。
●高級中等以下學校：
一班有1名師生確診全班停課；一校有2名師生確診全校停課；1鄉鎮市區有1/3學校全校停課則該鄉鎮市區停課。全國是否停課則由中央流行疫情指揮中心公布為準。另外，高中如有選修或跑班的課程，只要該老師或學生有確診，就全數停課。短期補習班與幼兒園停課標準則是比照高級中等以下學校。
●大專校院：
1名師生確診則該師生所修或授課的課程全部停課，全校有2名師生確診全校或校區停課，如遭遇停課得縮減上課週數，採1學分18小時彈性修課，並於週間或線上課程等方式補課。
另外，各級學校如有師生確診，應暫停各項大型活動，例如班際活動、社團活動、運動會等。
■預計明天包機接回鑽石公主號台灣乘客
鑽石公主號昨（19日）結束隔離，乘客在這幾天陸續下船，我方已經取得日本許可，明天將包機前往東京羽田機場接回滯留的台灣人，預計明晚10點15分降落桃園機場，接回人數預計19人，由華航737-800機型執飛，確診的5名乘客則將留日治療。
鑽石公主號共有22名台灣乘客，另有2名台灣船員，乘客比照上次武漢包機模式，到台灣後必須先檢疫，確認是陰性後會到檢疫所隔離14天。
不過外交部指出，最後實際載多少人，還要看有多少人能通過日方檢疫程序，陰性沒有症狀才能下船，目前還沒辦法確定最後包機人數。
陳時中表示，此趟包機隨行者包括1名醫師、3名護理人員，4名空服員，費用還沒有確定，初步還是依照台日單程機票收取。上機後就會提高防疫規格，下機後到醫院檢疫，再送到集中的檢疫所觀察14天，確認沒有感染才能回家。（文／林慧貞、嚴文廷；攝影／張家瑋、中央社）
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