[COVID-19病人血氧監測]
🔰6/15指揮中心公布COVID-19病人血氧監測注意事項
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/_GsIMFZlOpN4fm4VC2GjwA
🔰為什麼會訂≧95%、93%-94%、≦92%呢?
這個跟人體的呼吸生理有關。
因為「氧氣解離曲線(oxygen dissociation curve)」,這個曲線反應的是Hb(血紅素)與O2的結合/解離的狀況,呈現S型。
這個圖要怎麼看呢?
橫坐標:PO2(血漿的氧氣分壓,單位mmHg)→需抽動脈血檢測
縱座標:SO2(血紅素含氧飽和度,單位%)→需抽動脈血檢測
再介紹一個數值:SpO2(血氧飽和度)→就是你用夾手指的血氧機(pulse oximeter)量測出來的數值
臨床上常將SpO2視同SO2(SpO2數值會略高),但血紅素異常時(如:一氧化碳中毒、變性血色素血症...)兩者就會有差異。特殊狀況先不提,這裡我們先將SpO2當作=SO2
因為臨床上你不可能隨時/一直去給病人抽血來監測病人的血氧狀況,所以我們用非侵入性的方式(如夾手指)來監測SpO2,因為SpO2≒SO2,所以用SpO2來推估PO2
由圖中可以看到,SpO2=90%時,PaO2=60mmHg。只要PaO2保持大於60mmHg,血氧飽和度都還可以>90%;一旦PaO2小於60mmHg,血氧飽和度將以近乎失守的速度下滑。因此臨床上多將60mmHg & 90%這個切點視為患者是否呼吸衰竭的指標。目前指揮中心針對血氧濃度給出建議,SpO2正常值≧95%(PaO2:80-100mmHg);SpO2:93%-94%時聯繫所在地衛生局或1922專線,緊急情況聯絡119;SpO2≦92%要立即連繫所在地衛生局或119。
ps.因為有不少人問人蔘這樣訂是ok的嗎?嗯,ok👌🏻
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延伸閱讀:
《前進行動醫療照護之路》
http://compotechasia.com/a/____/2016/0620/32295.html
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