滿月時的驚嚇......
爸媽養育子女也是很多坑的,坑裏也是很多未爆彈。
幾年以前,新手媽媽小倩正學習如何帶好寶寶。她每天都辛苦地哺餵母乳。
在寶寶滿月的第二天,原本早已會嘻笑的寶寶,突然不笑了,不管她怎麼逗他,他就是不笑!平時餓了,他都會大聲地哭,可是今天從早到晚,他也沒哭一聲,偶而半睜著眼睛,很快又閉上了,她把乳頭塞進他嘴裡,他就是不肯吸!
這下媽媽急壞了,忙著給寶寶測了體溫,沒發燒,又輕輕搖了搖他,他好像處於熟睡中一樣,沒反應。
孩子的爸爸也使出渾身解數,抱他、哄他、搖他,他就是不吭一聲!
最後兩人的結論是”還是趕緊去醫院急診看看吧。”
於是在關鍵時刻,寶寶到了兒科急診室。
寶寶急診入院檢傷生命徵象檢查:體溫正常,呼吸頻率48次/分,心率150次/分,血氧飽和度:90%,精神倦怠。
那天我上班,我先去看一下寶寶,我先問媽媽有關寶寶進一步的病史,媽媽說寶寶2天前開始出現嘔吐,每天3-4次,嘔吐物為胃內容物,有噴射性嘔吐。
我看了一眼寶寶,處於昏睡中,臉色蒼白如紙,手腳冰涼,我心裡咯噔一下!
我快速從頭到腳檢查一下,摸了摸他的前囟門,「飽滿!」
心想不妙,這小孩病情危急啊!
我立即啟動緊急救護團隊搶救!
給氧
建立靜脈輸液通道。
裝上監視器。
注射維生素K,驗血糖。
實驗室檢驗及影像學檢查。
緊急頭部電腦斷層顯示:「蜘蛛網膜下腔出血。」
於是寶寶被送至兒科加護病房,經過急重症團隊搶救下,病情逐漸恢復穩定。
那寶寶到底是什麼問題呢?
我們根據病史詢問,探究其原因:
「晚發性維生素K缺乏症」是其禍首。
早期的年代,大家都認為只有出生時低體重、有產傷的嬰兒或者早產兒,易出現晚發性維生素K缺乏症。
但現在有足夠證據顯示,即使身體完全健康的足月兒,也有可能出現晚發性維生素K缺乏症,此會導致寶寶凝血異常,繼而發生顱內出血。
「晚發性維生素K缺乏症」多發生於出生後1個月左右。
常見發生病因如下⋯⋯
1)媽媽體內缺乏維生素K。
媽媽缺乏維生素K,導致經胎盤給寶寶相對不足。
2)攝取的不足。
新生兒吃母乳量少且母乳中維生素含量低,初乳中幾乎不含維生素K。若加上媽媽攝取的蔬菜、水果也不夠,就會引起維生素K缺乏。維生素K缺乏出血是會發生在母乳喂養的嬰兒中。
3)合成的減少。
腸道細菌可合成一部分維生素K,但新生兒出生時腸道內無細菌,維生素K合成減少。
臨床症狀可能有精神倦怠、突然煩躁、哭鬧不安,或者出現嗜睡、昏迷,還可能合併有噴射性嘔吐、全身抽搐等症狀,寶寶兩側瞳孔大小也可以出現不等大,對光反射遲鈍,甚至危及生命。
「如何讓寶寶攝取足夠維生素K」
現在寶寶應該在出生後就會有施打維生素K針劑,這是防止寶寶出現維生素K缺乏性的出血最快也最有效的方法,另外選擇給寶寶飲用維生素滴劑也是有效的。
雖然維生素K缺乏性出血很少見,但一發生就很危險且致命,這些都是需要緊急治療的。
蛛網膜下腔出血原因 在 我的紫袍夢-3年9月的檢察官日誌 Facebook 八卦
【律師倫理的負面教材】網紅/名嘴律師靠看韓劇學法醫學?
針對檢方調查近日一位藝人死亡原因與死亡方式的相驗案件,
據報載(https://bit.ly/3ms19jf )
又有網紅/名嘴律師不懂相驗,在臉書上胡說八道了。
以誇大不實的內容來描寫解剖程序,還叫大家「看韓劇了解解剖」,報導還說什麼「死無全屍」。
我們又是無數的青蛙問號。
原來大律師是靠看韓劇學習偵查實務的?
大律師自稱當兵時看過解剖?到底懂不懂「現代」的解剖程序啊?
到底懂不懂科學辦案啊?
不懂的話虛心學習,不要又在臉書上洗版刷人氣可以嗎?
家屬同意檢方釐清死亡原因和死亡方式,大律師是在網上刷什麼風向?
講得更白一點「家屬懷疑跌倒撞到頭」,如果沒有解剖,怎麼會知道到底是疾病、還是家屬懷疑的意外(也可能涉及保險金請領)、又或是有其他人為因素?
他以為法醫都跟他一樣,靠著看新聞就可以「隔空鑑定」、通靈?
死者如若地下有知,是希望「一刀不碰保全屍」 #死得不明不白,還是希望檢察官調查清楚死亡原因和死亡方式?
可不可以去翻開刑事訴訟法,查清楚相驗的規定?
可不可以去諮詢有真才實學的法醫(而非名嘴法醫),了解相驗、解剖的目的以及現代科學偵查方式?
先危言聳聽,經過媒體報導後又宣稱「只是」抒發自己20幾年前不知真假的所見所聞(解剖程序會讓「長官」在場嗎?這個不值得懷疑嗎?)還要家屬考慮清楚?
最該釐清的,就是大律師20年前那件往事到底是真是假,到底是哪個檢察官讓軍中長官、學長在現場看解剖?這才有偵查不公開的問題!
關於目前我國的相驗與解剖程序,請大家參考:〈載浮載沉的一世空白——淺談檢察官的「相驗」工作〉:http://bit.ly/37OD79L
《刑事訴訟法》第218條第1項規定:「遇有非病死或可疑為非病死者,該管檢察官應速相驗」,實務上是檢察官督同法醫與司法警察到遺體所在地檢驗屍體,調查死亡原因與方式。
而相驗程序不是只有驗屍而已,還有事前、事中的準備工作與事後的善後,包含屍體處理、搬運、現場整理(例如棄屍案件把屍體丟到懸崖下,需要吊運、懸吊技術、或是臨時開出山中便道),這些工作除了檢察官、法醫、司法警察處理以外,往往也必須商請其他機關協助或委託民間單位協助處理。
如果死亡原因與死亡方式無法透過屍體外觀以及現場跡證來判斷,就必須進一步透過解剖程序來釐清疑點。
解剖大致流程如下:首先,法醫使用一般解剖刀做Y字型胸腔切口,從兩邊鎖骨下方斜線割劃,最後匯集到胸前直線向肚臍方向,仔細檢查死者的內臟,包含內臟外觀檢查、秤量重量、切片等程序。
其次,是腦部的解剖。使用電動鋸骨鋸將頭骨整個切開(上方半圓切開)以觀察腦內狀況,取下頭骨後注意蜘蛛網膜有無出血之現象,實務上不乏因該處出血而死亡之案例,且除疾病所致自發性出血外,也可能係因外傷所致。接著除去腦膜,進行腦內部的外觀檢查與切片等檢驗程序。解剖完成後,會將臟器放回身體內部並進行縫合,縫合是由法醫進行的,不會向家屬收取任何費用。
解剖是法律上賦予檢察官的權力,之所以給檢察官這麼強大的決定權,是因為國家要求檢察官負起「調查死因是否有他殺或外力介入的可能性以追究相關刑責」的沉重責任。重點在於,盡可能釐清死亡原因與死亡方式,如果有可疑的狀況,就應該積極調查,不要讓死者的死亡留下不明不白的疑點,含冤而終。
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延伸閱讀:
〈載浮載沉的一世空白——淺談檢察官的「相驗」工作〉:http://bit.ly/37OD79L
〈最難的是人情世故——從相驗案件反思「靠關係」的臺式特色〉:http://bit.ly/30Rjo6k
〈司法如何獨立?一件檢察官「不知變通」的相驗案件〉:http://bit.ly/2D6gzV2
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什麼?你們說「 #律師倫理」?
台灣沒有這種東西。
蛛網膜下腔出血原因 在 CharMing的投幣式置物櫃 Facebook 八卦
【1981.01.28 星野源】
一個只能用組圖呈現的男子。台灣人認識他,是每週二都要與Gakki抱抱的專業單身漢;日本人認識他,是嗓音柔美、一票難求的創作才子;演藝圈的人認識他,是喜歡黃色笑話,集演員、歌手、作家於一身的藝術家。
2014年的人物紀錄片節目〈情熱大陸〉,拍攝走在東京街頭的星野源,旁白說著「擦肩而過的人沒有一個人回頭看他」,且他毫不掩飾自己的藝人的身份,笑著說休息日會去成人商店挑片,如果要跟拍的話畫面應該全都會是馬賽克吧。分析星野源為何能受人愛戴,說不定「真誠」且「毫不做作」的個性,是他集才能於一身之外的原因吧。
唱紅了《月薪嬌妻》的片尾曲〈恋〉成為大街小巷都會跳的國民舞蹈、點閱率破億的MV。關於「星野源」這個名字,似乎達到演藝高峰的爆紅,卻感受不到這個人的改變,嗓音與文筆依舊溫柔、高調的代言tenga,就連接著飾演的角色仍是老樣子的「怪」。
園子溫形容星野源,「是不畏懼地獄,真正的人生肯定派,即便摔倒了也不會讓自己白摔一跤。」2013年他罹患蛛網膜下腔出血,因而開刀住院長達9個多月,沒想到重回演藝圈後卻將自己在醫院的經驗,寫了一個小段子放到演唱會表演,因為他只想告訴大家「沒事了!我回來了。」
「太陽,為一切帶來光明、賦予生命。儘管如此沒有人能接近太陽,探究太陽內在真實的情況。」星野源創作時,喜歡對自己的歌曲作背景設定,而這首歌則是他想像麥可傑克森在舞台上唱歌時,熱力演唱卻看起來很寂寞的身影,寫進歌詞,因而創作而出這首名曲《SUN》:
讓我聽見你的歌
拯救清澈的世界般
讓我聽見你的歌
無論在深邃的黑暗中 或明月上頭
所有一切都能如心所願
說不定,這首歌其實也反映出星野源自身,只是他內心真實的情況,卻總是誠實地呈現給大眾。
高中曾經得過焦慮症的他,直到聽到Crazy Cats的音樂後,原本沈浸在絕望中的靈魂被拯救,因而下定決心要用音樂、搞笑,帶給人們這樣神奇的力量。就算是悲傷的憂鬱歌曲,星野源的嗓音卻像是能撫平任何波紋般,成了負負得正的安慰。
其實仔細看星野源的長相,笑起來的時候真的蠻像倉鼠,而「地味顏」的樸實眼鏡男形象,成為星野源的商標,「直到現在我還帶著度數較輕的眼鏡,遠方的景色總是模糊失焦。或許出於這個緣故,無論周遭發生什麼事,我常有種自己身在窗內的感覺。」
演戲時的他,時常是不起眼的草食男,大銀幕處女作居然是《69》在校長桌上拉屎的高中生;《#地獄開麥拉》被黑道女兒愛上,最後頭上還插著一把日本刀的臭俗辣;《#宅男之戀》活到35歲的童貞處男;《#還有第11人》每天都在嘆氣的廢物叔叔。《#產科醫鴻鳥》大概是他少見的沒有笑容的毒舌婦科醫生形象。
擔任《春宵苦短,少女前進吧!》《未來的未來》的配音,又深深地被他時而充滿喜感,時而溫柔的聲線給吸引。果然會唱歌的人,就連說話都特別好聽。
然而一旦站上舞台、拿起吉他,星野源頓時成了萬眾矚目的焦點,「有時連自己都搞不清楚,到底工作是為了做自己喜歡的事,還是為了在賭注中獲勝。其實兩者都很重要,但一定要隨時提醒自己,絕不能忘記前者。」星野源真的越看越有魅力。
去年看到星野源的隨筆《從生命的車窗眺望》,禁不住地被他溫柔的文筆療癒,一章接著一章看下去,甚至很想說這是去年看過「最舒服」的文字。如此真誠的星野源,和他有點淘氣的長相似乎有所呼應,終於懂了,為什麼星野源能紅這麼久,終於明白,為什麼他的女粉絲與花邊新聞這麼多了。
一個只能用組圖呈現的男子。但是每一個都是可愛且搞笑的他,宮藤官九郎說他是集所有才能於一身的人,他是充滿生命力的藝術家,星野源。
情熱大陸:https://goo.gl/ithHqu
從生命的車窗眺望:https://goo.gl/2P3Fcv
#星野源 #生日快樂