美國當地時間週三(5日)下午,美國國會首次針對武漢肺炎疫情舉辦了聽證會,這場聽證會由眾議院外交委員會亞太小組召開,現場邀請到了三位相關領域的專家:約翰・霍普金斯大學健康安全中心的努佐(Jennifer Nuzzo)教授、美國蘭德公司的流行病學家黃志環(Jennifer Bouey),以及前白宮伊波拉應對行動協調長克萊恩(Ron Klain)。
關於這場聽證會,自由亞洲電台 的記者 唐家婕 - Jane Tang 做了很好的報導(https://pse.is/P5656),很推薦大家看一下現場實況。觀測站根據她的報導整理了幾個重點:
聽證會上,大家關注的重點放在,美國如何在疫情爆發之後,對內要如何有效協調各部門之間的協作,以及對外要如何與其他國家共同打擊疫情的蔓延。防疫不分國界,這是現場許多議員以及專家的共識,大家認為美國必須要趕快和中國建立合作機制,並且增加雙方之間的透明度。但也有議員質疑世界衛生組織在這次武漢肺炎疫情爆發中所扮演的角色,並趁此機會替遭到世衛排除在外的台灣發聲。
幾個主要爭點包括:
▍隔離中國,有用嗎?
從美國發了第一槍推出針對中國的旅遊禁令之後,現在世界多國包括台灣也都跟進這項政策。世界衛生組織秘書長譚德塞呼籲大家無須對中國實施旅遊禁令的話言猶在耳,但在聽證會上,專家們其實也表達了相同的意見。
努佐博士就認為,根據他們研究證據,對特定國家實施旅遊封鎖,其實對阻止病毒效果有限。此外,她認為這樣把中國排除在外的做法,反而會降低中國對外揭露傳染病數據的意願。雖然後者聽起來也太中二,不過以我們對左岸政權的理解,的確是有這樣的可能(嘆)。
歐巴馬時代擔任美國白宮伊波拉疫情協調長的克萊恩,他也提出了另一個像這樣針對特定國家進行封鎖所衍伸的問題,也就是種族歧視。觀測站有許多在海外的觀眾,相信大家這一陣子也都開始注意到各國都開始有了排華運動的跡象,而克蘭認為這樣的旅遊禁令會更加深對於來自疫區人民的歧視現象(台灣人也無奈被掃到)。
現場的專家幾乎都一致認為:「封鎖中國效果有限,反而應該加強與中國的合作。」
看到這裡是不是覺得頭有點痛,想要開罵這些專家了?先修但幾勒,讓我們想想,若今天換作是台灣成為新型病毒的爆發地,那麼「呼籲各國不要封鎖台灣,加強與台灣的合作,才能順利控制全球疫情蔓延」聽起來是不是有些道理呢?是啊,因為台灣是個公開透明的民主國家,所以反而這種時候加強與台灣的合作,才能有效控管疫情。
所以關鍵點就在這裡,今天中國就不是一個有公信力且公開透明的國家啊,我們要如何相信中國?
▍如何相信中國?
現場多位國會議員都對專家提出一個相同的質疑:中國一再對疫情隱瞞,美國要如何信任合作?為此,共和黨賓州眾議員佩里(Scott Perry)就一度與克萊恩交鋒,說他「對中共不瞭解」。會後,佩里對自由亞洲電台表示,中國政府的資訊不透明,讓美國被迫在「黑暗中做決定」,並說道:「沒有資訊就很難做出決定。我們在與中國共產黨政府打交道,他們刻意地把訊息藏起來。要我們如何相信中國?」
民主黨加州眾議員薛曼(Brad Sherman)及共和黨佛州眾議員約霍(Ted Yoho)則不約而同地指出中國對世界衛生組織的影響力。約霍就說道:「如果我們回顧過去,無論是對抗MERS或是SARS,都需要全球的合作,其他國家像是台灣,也必須參與其中,因為他們也是協助對抗SARS的成員之一。疫情訊息與評估的延遲,不僅影響的中國的信譽,也阻礙國際社會防止更多人喪命和疾病蔓延的能力。此外,在這場前所未有的危機中,中國繼續利用世界衛生組織,透過排除台灣來推進其政治立場,而危及整個亞洲地區。台灣也被禁止將其公民撤離中國大陸,直接威脅了台灣公民的安全和主權。」
面對議員提問如何看待中國阻擾台灣加入共同防疫聯盟的政治操作,在場的專家沒有直接回應。不過克萊恩也說了:「世界衛生組織延遲宣佈疫情為國際公共衛生緊急事件,反映出中共對其的影響力。」
▍那我們可以不理中國嗎?
其實,聽證會上的專家之所以認為美國應該加緊與中國合作,除了防疫和人道的考量之外,更有現實利益的考量。因為目前,美國有90%以上的抗生素都是由中國進口的。努佐就說了,美國前一陣子肝素藥品短缺,就是因為受中國豬瘟疫情影響,此藥物需在豬小腸上提取。另外,中國還是常用醫學藥物抗凝劑的主要生產國。
中國一咳嗽,全世界都要生病。無論你再怎麼想要封鎖中國,我們都無法忽視房間裡的大象,那就是中國是目前世界上的生產大國:中國不僅是世界上最大的口罩生產國,也是你口袋中iPhone的製造國,若是中國按照目前這樣的速度持續封城下去,連帶受影響的範圍是全球性的。
而對台灣而言,不能不理中國的一個最好例子就是撤僑。在這疫情緊要關頭的時候,面對百萬以上在中國的台灣人,中國政府可以選擇耍流氓把這些人當政治籌碼,但台灣當局作為一個負責任的政府,沒有辦法跟著鬧起脾氣,如何確實地把國民從疫區接回來,這是一個沈重且艱難的任務,也是這次武漢疫情爆發以來,對台灣政府真正的挑戰。
▍那 … 口罩之亂?
台灣的口罩之亂恰好說明了為何防疫工作與決策會如此複雜燒腦。前面聽證會的專家不是說,按照他們「專業見解」,封鎖策略其實效果不好,那為什麼現在世界那麼多個國家還是採取對中國採取封鎖策略?這裡引用簡妤儒老師的話(https://pse.is/Q89GL):「疾病的演化和擴散,,並不只牽涉公衛專家和機制,而是座落在政治、社會與文化交織的在地脈絡之中」。這也是為什麼決策者有時不能只聽取專家的意見,還必須考量政治、社會文化,以及人民能不能接受等因素。而在台灣的口罩之亂中,我們就剛好可以看出不同文化、公衛教育下,人民對於口罩使用的見解之不同。
文章的最後,我們從中研院生醫所兼任研究員何美鄉博士的「新型冠狀病毒疫情預測及因應策略」專案報告(http://yt1.piee.pw/QGL7T)中,整理了幾個筆記,作為大家防疫的參考:
1️⃣ 不要搶口罩,洗手比戴口罩重要!洗手比戴口罩重要!洗手比戴口罩重要!
2️⃣ 在空調房間內,空氣近乎靜止,有利飛沫傳播,此時可以考慮戴口罩;然而在空氣流通的戶外,病毒濃度低到很難感染人體,不須戴口罩。
3️⃣ 可見的未來內,物資的需求只會增加不會減少,但只要不要恐慌搶購,台灣的醫療資源一定夠。
4️⃣ 未來一定還會有病人,差別只是在來得多或少,不需要因為又多了一個病例就把自己嚇死。對台灣來說,最好的劇本就是撐到下一個冬天(夏季來時疫情會趨緩),但在這之中,會陸續有病人出現。
5️⃣ 要有長期抗戰的心理準備。
6️⃣ 以目前來看,台灣疫情一定會爆發,我們現在早已處在pandemic(全球大流行)之中,但大家毋須驚恐,只要做好準備(物資、床位、疫苗、藥物、人員訓練)就不會有事。
最後一點其實很重要。從何美鄉博士的報告中看來,疫情在台灣擴散在所難免,所以我們現在應該全力保全我們的醫療資源到時候不會爆掉,這才是最佳的因應之道!目前台灣都還沒出現社區感染,就出現搶購口罩的風潮,其實都有可能造成醫療資源不必要的浪費。不知道口罩其實是給生病的人戴的、不知道口罩正確的使用方式、不勤洗手及加強保健衛生觀念,其實都大大地減弱了口罩的效益,甚至可能帶來「有戴有保庇」的錯覺,而疏忽其他層面的防疫措施。
最後觀測站要在一次呼籲大家,不要搶購口罩,把口罩留給第一線醫護人員以及病人使用,#保護醫療人員,#就是保護大家。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,11/1 晚上9點 一刀未剪 非常感謝侯鎮邦醫師邀請,為大家做用藥安全主題直播: 幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz 00:00 醫師藥師一起直播 04:26 正式開始啦~ 06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥,現在還要到藥局去領藥這麼麻煩? 10:00 ...
藥物藥品差別 在 US Taiwan Watch: 美國台灣觀測站 Facebook 八卦
美國當地時間週三(5日)下午,美國國會首次針對武漢肺炎疫情舉辦了聽證會,這場聽證會由眾議院外交委員會亞太小組召開,現場邀請到了三位相關領域的專家:約翰・霍普金斯大學健康安全中心的努佐(Jennifer Nuzzo)教授、美國蘭德公司的流行病學家黃志環(Jennifer Bouey),以及前白宮伊波拉應對行動協調長克萊恩(Ron Klain)。
關於這場聽證會,自由亞洲電台 的記者 唐家婕 - Jane Tang 做了很好的報導(https://pse.is/P5656),很推薦大家看一下現場實況。觀測站根據她的報導整理了幾個重點:
聽證會上,大家關注的重點放在,美國如何在疫情爆發之後,對內要如何有效協調各部門之間的協作,以及對外要如何與其他國家共同打擊疫情的蔓延。防疫不分國界,這是現場許多議員以及專家的共識,大家認為美國必須要趕快和中國建立合作機制,並且增加雙方之間的透明度。但也有議員質疑世界衛生組織在這次武漢肺炎疫情爆發中所扮演的角色,並趁此機會替遭到世衛排除在外的台灣發聲。
幾個主要爭點包括:
▍隔離中國,有用嗎?
從美國發了第一槍推出針對中國的旅遊禁令之後,現在世界多國包括台灣也都跟進這項政策。世界衛生組織秘書長譚德塞呼籲大家無須對中國實施旅遊禁令的話言猶在耳,但在聽證會上,專家們其實也表達了相同的意見。
努佐博士就認為,根據他們研究證據,對特定國家實施旅遊封鎖,其實對阻止病毒效果有限。此外,她認為這樣把中國排除在外的做法,反而會降低中國對外揭露傳染病數據的意願。雖然後者聽起來也太中二,不過以我們對左岸政權的理解,的確是有這樣的可能(嘆)。
歐巴馬時代擔任美國白宮伊波拉疫情協調長的克萊恩,他也提出了另一個像這樣針對特定國家進行封鎖所衍伸的問題,也就是種族歧視。觀測站有許多在海外的觀眾,相信大家這一陣子也都開始注意到各國都開始有了排華運動的跡象,而克蘭認為這樣的旅遊禁令會更加深對於來自疫區人民的歧視現象(台灣人也無奈被掃到)。
現場的專家幾乎都一致認為:「封鎖中國效果有限,反而應該加強與中國的合作。」
看到這裡是不是覺得頭有點痛,想要開罵這些專家了?先修但幾勒,讓我們想想,若今天換作是台灣成為新型病毒的爆發地,那麼「呼籲各國不要封鎖台灣,加強與台灣的合作,才能順利控制全球疫情蔓延」聽起來是不是有些道理呢?是啊,因為台灣是個公開透明的民主國家,所以反而這種時候加強與台灣的合作,才能有效控管疫情。
所以關鍵點就在這裡,今天中國就不是一個有公信力且公開透明的國家啊,我們要如何相信中國?
▍如何相信中國?
現場多位國會議員都對專家提出一個相同的質疑:中國一再對疫情隱瞞,美國要如何信任合作?為此,共和黨賓州眾議員佩里(Scott Perry)就一度與克萊恩交鋒,說他「對中共不瞭解」。會後,佩里對自由亞洲電台表示,中國政府的資訊不透明,讓美國被迫在「黑暗中做決定」,並說道:「沒有資訊就很難做出決定。我們在與中國共產黨政府打交道,他們刻意地把訊息藏起來。要我們如何相信中國?」
民主黨加州眾議員薛曼(Brad Sherman)及共和黨佛州眾議員約霍(Ted Yoho)則不約而同地指出中國對世界衛生組織的影響力。約霍就說道:「如果我們回顧過去,無論是對抗MERS或是SARS,都需要全球的合作,其他國家像是台灣,也必須參與其中,因為他們也是協助對抗SARS的成員之一。疫情訊息與評估的延遲,不僅影響的中國的信譽,也阻礙國際社會防止更多人喪命和疾病蔓延的能力。此外,在這場前所未有的危機中,中國繼續利用世界衛生組織,透過排除台灣來推進其政治立場,而危及整個亞洲地區。台灣也被禁止將其公民撤離中國大陸,直接威脅了台灣公民的安全和主權。」
面對議員提問如何看待中國阻擾台灣加入共同防疫聯盟的政治操作,在場的專家沒有直接回應。不過克萊恩也說了:「世界衛生組織延遲宣佈疫情為國際公共衛生緊急事件,反映出中共對其的影響力。」
▍那我們可以不理中國嗎?
其實,聽證會上的專家之所以認為美國應該加緊與中國合作,除了防疫和人道的考量之外,更有現實利益的考量。因為目前,美國有90%以上的抗生素都是由中國進口的。努佐就說了,美國前一陣子肝素藥品短缺,就是因為受中國豬瘟疫情影響,此藥物需在豬小腸上提取。另外,中國還是常用醫學藥物抗凝劑的主要生產國。
中國一咳嗽,全世界都要生病。無論你再怎麼想要封鎖中國,我們都無法忽視房間裡的大象,那就是中國是目前世界上的生產大國:中國不僅是世界上最大的口罩生產國,也是你口袋中iPhone的製造國,若是中國按照目前這樣的速度持續封城下去,連帶受影響的範圍是全球性的。
而對台灣而言,不能不理中國的一個最好例子就是撤僑。在這疫情緊要關頭的時候,面對百萬以上在中國的台灣人,中國政府可以選擇耍流氓把這些人當政治籌碼,但台灣當局作為一個負責任的政府,沒有辦法跟著鬧起脾氣,如何確實地把國民從疫區接回來,這是一個沈重且艱難的任務,也是這次武漢疫情爆發以來,對台灣政府真正的挑戰。
▍那 … 口罩之亂?
台灣的口罩之亂恰好說明了為何防疫工作與決策會如此複雜燒腦。前面聽證會的專家不是說,按照他們「專業見解」,封鎖策略其實效果不好,那為什麼現在世界那麼多個國家還是採取對中國採取封鎖策略?這裡引用簡妤儒老師的話(https://pse.is/Q89GL):「疾病的演化和擴散,,並不只牽涉公衛專家和機制,而是座落在政治、社會與文化交織的在地脈絡之中」。這也是為什麼決策者有時不能只聽取專家的意見,還必須考量政治、社會文化,以及人民能不能接受等因素。而在台灣的口罩之亂中,我們就剛好可以看出不同文化、公衛教育下,人民對於口罩使用的見解之不同。
文章的最後,我們從中研院生醫所兼任研究員何美鄉博士的「新型冠狀病毒疫情預測及因應策略」專案報告(http://yt1.piee.pw/QGL7T)中,整理了幾個筆記,作為大家防疫的參考:
1️⃣ 不要搶口罩,洗手比戴口罩重要!洗手比戴口罩重要!洗手比戴口罩重要!
2️⃣ 在空調房間內,空氣近乎靜止,有利飛沫傳播,此時可以考慮戴口罩;然而在空氣流通的戶外,病毒濃度低到很難感染人體,不須戴口罩。
3️⃣ 可見的未來內,物資的需求只會增加不會減少,但只要不要恐慌搶購,台灣的醫療資源一定夠。
4️⃣ 未來一定還會有病人,差別只是在來得多或少,不需要因為又多了一個病例就把自己嚇死。對台灣來說,最好的劇本就是撐到下一個冬天(夏季來時疫情會趨緩),但在這之中,會陸續有病人出現。
5️⃣ 要有長期抗戰的心理準備。
6️⃣ 以目前來看,台灣疫情一定會爆發,我們現在早已處在pandemic(全球大流行)之中,但大家毋須驚恐,只要做好準備(物資、床位、疫苗、藥物、人員訓練)就不會有事。
最後一點其實很重要。從何美鄉博士的報告中看來,疫情在台灣擴散在所難免,所以我們現在應該全力保全我們的醫療資源到時候不會爆掉,這才是最佳的因應之道!目前台灣都還沒出現社區感染,就出現搶購口罩的風潮,其實都有可能造成醫療資源不必要的浪費。不知道口罩其實是給生病的人戴的、不知道口罩正確的使用方式、不勤洗手及加強保健衛生觀念,其實都大大地減弱了口罩的效益,甚至可能帶來「有戴有保庇」的錯覺,而疏忽其他層面的防疫措施。
最後觀測站要在一次呼籲大家,不要搶購口罩,把口罩留給第一線醫護人員以及病人使用,#保護醫療人員,#就是保護大家。
藥物藥品差別 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列
我們將連續至少三個禮拜,為所有的觀眾朋友的健康,跟你們應該接受的醫療權益,給予你們真正專業的知識。不要因為自己的健康陷入了危機,或是家屬的健康陷入了危機,成為不良醫院或不良醫師再次敲詐的對象,這樣的病人真的太可憐了。
今年諾貝爾生醫獎正式頒給了免疫療法,但什麼樣的醫院可以進行免疫療法,免疫療法在什麼狀況裡頭患者才應該接受,而他是不是一個副作用很大的一個療法?什麼樣的情況裡頭,當你接受免疫療法的時候,你可以避免這些副作用,免於你還沒有死於癌症末期,你就因為免疫療法的副作用而不幸的往生。
這是我們接下來為大家報導的幾個議題,我們先從幾個個案開始,讓大家瞭解其實免疫療法本身充滿了各種的危險,但也充滿了希望,未來其實整個癌症的治療將走向免疫療法 細胞療法 標靶療法,還有質子療法等等,這整個專題裡頭,我們將採訪中國醫藥大學,他在這個領域裡頭和美國最著名的癌症中心安德森癌症中心合作,在許多的交流裡頭是唯一台灣和安德森癌症中心合作的最重要的醫院。
另外我們也特別採訪了即將落成試營運的台大癌症醫院,台大癌症醫院是在台大前任的校長楊泮池費盡心血,在永齡基金會的創辦人也就是鴻海的董事長郭台銘慷慨捐贈150億台幣成立的。他的方式就是比照美國的安德森癌症中心。那麼接著我們也會為大家採訪長庚的質子中心。我們希望能夠瞭解各個台灣的幾大醫院,他們的整體免疫療法以及癌症的相關療法,給大家的各種勸告。
我們先來看一些病患,當他們接受免疫療法,或是面臨癌症的末期的時刻,他們的困境,他們所面臨的危險。
{內文}
== 案例A 腦癌患者 ==注射免疫新藥 陷入昏迷
第一個真實案例發生在一位台灣優秀的醫者身上,台大醫學系畢業後,他繼續深造 獲得美國哈佛醫學博士。
然而 他被宣布罹患幾乎是絕症的腦癌時,一位閱覽過無數患者案例的白袍醫者,同樣也得經歷,癌症患者的無奈和茫然。主治醫師告訴他想存活,他只能進行免疫療法。
當他躺在病床上準備要被注射免疫藥物時,他只知道 他要被注射的是"新藥",因此免費,而且此"新藥"是免疫藥物中當紅的PD-1抑制劑。但他不知道的是,他即將被注射的免疫藥物,只在臨床試驗第二期,僅有約8位患者測試過這個藥物,他同樣不知道的是,這個紐約州小藥廠 編號2810的藥物,合約書上寫明"已有五人因施打此藥死亡",主治醫師也沒有告知他,抑制PD1的藥物早有穩定的已上市藥物,包括2018年諾貝爾生醫獎得主,本庶佑和小野藥廠開發的Nivolumab,以及默沙東藥廠生產的Keydruda。
你怪他怎麼不把一切都了解了才進開刀房嗎?那麼我們可能忘了,當你處在罹癌的晴天霹靂時,我們很難會去看治療藥物的合約書,我們只會全然相信醫生,包括一位哈佛醫學院博士。有些人 死於癌症,但有些人是死於醫生的無良。
完成注射後,這位A醫師全身顫抖 劇痛,一天後陷入昏迷,慢慢醒來後又神智不清 ,甚至痛苦到失去求生意志。免疫新藥可以救人 也可以殺人,而這個讓他差點致命的藥物,外傳也有台灣醫療機構使用過。
== 案例B 肺腺癌患者 == 棄高價免疫細胞療法 改傳統化療 抗癌成功
第二個真實故事 他罹患的是肺腺癌。
醫生告訴他"你罹患的是罕見突變肺腺癌",建議他直接跳過傳統性療法(手術.化療.放療),進行免疫細胞療法才有機會延長存活期。院方開出的免疫細胞療法,價格高到他必須先賣掉房子才有錢進行治療。他只好尋求另一位醫師建議,先進行傳統化療,而且這是健保給付的醫療,結果這個原來的醫生口中"恐怕是無效的治療法",卻讓他的腫瘤 成功由大縮小,也且他不必負債。
== 案例C 肝癌患者 == 注射幹細胞 抗癌失敗死亡
第三位癌症患者C,醫生告訴他 罹患了肝癌。
台灣衛福部九月正式公佈「特管辦法」開放了六項細胞治療技術,但無助和恐慌下,他實在分不清楚免疫細胞治療和幹細胞的差別。於是他在朋友介紹下,走入一家診所,聽信了診所"幹細胞加上NK細胞能解癌症"的宣傳,決定以此治療自己的末期肝癌,結果他花了上百萬,體內的癌細胞卻不到三個月就全面擴散,最終很快的離世。
(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
現在目前全世界還沒有一個幹細胞的FDA(美國食品藥品監管局)出來的產品,免疫細胞現在有了,幹細胞現在還沒有,大家全部在做人體實驗當中,所以(幹細胞在醫療上)未知數
中國醫大附設醫院院長周德陽,亦是台灣研究腦癌免疫細胞療法的先驅,對<文茜世界周報>採訪團隊解釋,幹細胞研究未來可能很重要,但目前仍未完全成熟,在人類還沒學會控制幹細胞的相關功能時,並不適合就大膽的拿幹細胞來治療癌症。周德陽說明,目前幹細胞的功能 主要並非來對付癌症,而是在對付中風 心肌梗塞 帕金森等疾病上。
(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
(幹細胞)真正打進去心臟的話,它其實不是真正發展成幹細胞,它只是利用幹細胞一些分泌的誘導因子,讓我們自己旁邊的細胞 發展增加而已,腦部也是一樣,(注射幹細胞後)它沒有發展成神經細胞,它只是誘發旁邊的神經細胞長多一點來修補
人類的癌症新療法,使醫療科技出現革命性的改變,也改變了醫者對於治療癌症的方法和觀念。然而這三個真實案例更反映出,從一般民眾到醫界對於治癌新療法,不是懂得太少而「誤入歧途」,就是在資訊混亂中,葬送了寶貴的健康甚至生命,這個現象震撼的敲響了醫界警鐘,也敲醒了我們媒體工作者,決定以一系列專業報導 幫助癌症病患和家屬。
[癌症有四大治療方式]:
一. 傳統療法:手術 化學藥物治療
二. 放射線治療:傳統X光放療 伽瑪刀/電腦刀/螺旋刀 質子治療/重粒子治療
三. 標靶治療
四. 免疫細胞治療
傳統療法包括手術及化學藥物治療,放射線治療則包括傳統X光放療 伽瑪刀 電腦刀 螺旋刀等則屬於新一代的進階X光放射治療技術,其中最先進的 屬質子治療和重粒子治療,能將光束抵達癌組織才放射能量,特性是精準且副作用較低。而約5年前出現第一瓶免疫新藥後,如今"免疫細胞治療",更被認為是解開癌症治療的秘密鑰匙。
(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
我大概在10年前就想到細胞療法,那時候還是在很多在動物實驗當中,我覺得免疫細胞是最自然的,現在所有的化療 放射治療 開刀都還是有傷害的,利用免疫細胞去抑制癌細胞,人類本來就可以到2013年以後,
台灣神經外科權威周德陽教授笑稱自己在學生時代,聽聞老師講免疫療法時就產生極大興趣,並在10多年前就在手術與治療之外,投入大量時間在研究室,鑽研免疫療法。
[免疫細胞治療分四大類]:
1.NK 2.CIK
3.樹突細胞DC
4.CAR-T
*(NK和CIK缺點:難以找到癌細胞目標)
周德陽仔細的告訴採訪團隊,<免疫細胞治療>大致分成四種。包括最低階的NK以及第二種 再從NK培養出來的CIK,但NK及CIK的缺點是欠缺免疫細胞療法中的「導航系統」,亦即病人注射後難以找到癌細胞的目標。第三種是具有「導航系統」的樹突細胞DC,一種從腫瘤抗原淬取出來,間接訓練自體本身的免疫T細胞,去追捕並殺死癌細胞的療法,第四種是更高技術的CAR-T,從患者的體內抽取出血液,在實驗室裡從中挑選出T細胞,再於T細胞上裝上特殊的蛋白,蛋白內鍵能識別腫瘤的編碼,於是T細胞好像裝上"彈頭"一般,再輸回病人體內對抗癌症。
(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
CAR-T是很有效打下去的話 80%癌細胞就殺死了,可是他有一些副作用太強,會造成免疫力的增強太厲害,會攻擊到不應該攻擊的器官,現在CAR-T最大的問題在這裡,可是它很清楚 它是一個希望,未來癌症的希望可能還是在CAR-T
另一個問題是細胞療法中的DC和CAR-T,都必須自病患自體血液中抽出後,在具備一定規格的實驗室GTP或GMP內,才能製作為專殺癌細胞的殺手,再回輸體內對抗癌症,因此若不是醫學中心的實驗室 恐怕難以做到。
而若是委外製作,也要小心委外單位是哪裡,私人生物科技公司是否具有通過認證的實驗室,有的生技公司宣稱送到日本,問題是 患者根本無從查證,也有過程中污染的可能性。
換句話說,癌症的治療方法日新月異,但令人痛心與不忍的是,癌末患者成為誇大不實免疫療法下犧牲者的亂象,也正遍地開花的發生在台灣。周德陽建議多管齊下 ,仍是當前治療癌症最好的辦法。
(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
免疫治療沒有排除傳統治療,所以 免疫治療可以當作是一個附加的,附加的治療就是你是"ADD ON",那這樣的話,病人堆成治療的保障,理論上現在認為說,這兩個加成(傳統治療+免疫治療),反而會更好,就是比兩個單獨用還好,現在目前醫學上的報告 都是這樣講
[案例]:何小姐/乳癌患者 以手術.放療.免疫疫苗療法治療
何小姐就是多管齊下,勇敢又成功的打了一場抗癌仗的戰士。7年前這位才剛40歲出頭,美麗又瀟灑的新銳企業女性,忽然發現自己罹患乳癌初期。
(何小姐\曾罹患乳癌患者)
剛開始是因為 覺得會痛,那種痛和平常的痛不一樣,它就是偶爾會痛,好像東西會抓住那種痛
她用一貫的瀟灑 沒有難過太久,2011年3月確診右側乳房罹癌後,立刻手術切除1.3公分的腫瘤,4月 進行抗賀爾蒙的治療。我們不知道,當一位女人得多堅強。當治療才剛告一段落,醫師發現她的身體再度出現了警訊。
(劉良智\中醫大外科主任)
在尾底骨的地方有一些明顯的訊號,今天會再出現變異性,再出現轉移的狀況,一定是她原本的細胞出現了變異,或者是 她原本的細胞,逃脫她原本治療的控制,所以我們覺得在它轉移了之後,應該除了做傳統治療以外,還要再用免疫細胞治療,去加強它癌症控制的那個部分
醫療團隊當機立斷,以CIK(免疫細胞殺傷腫瘤細胞)+DC(樹突細胞)的細胞療法,抽取出何小姐的血液,透過細胞激化讓免疫T細胞變成殺手細胞,再打回體內裂解或殺死腫瘤細胞。過去,傳統的手術化療與放療不足以幫助人體抗癌時,人類只能驚駭而絕望的走向死亡深淵,如今,免疫細胞療法似乎成為一群特種精銳部隊,幫忙人體打贏棘手的深淵。
(何小姐\乳癌患者)
我的長輩都這麼跟我講,啊你怎麼去想這個(免疫療法),你就照舊的方法去治療就好了嘛,我有除了傳統 又有這個(免疫療法)治療,我反而覺得這是我自己的東西,然後這個團隊是我信任的,而且它不是坊間開業醫或是什麼隨便的儀器弄的
每個人的靈魂深處都想要 一個完整的軀殼。何小姐在專業醫療團隊的幫助下,幸運的打贏了很多女性因此倒下的硬仗,而且五年來沒有復發,但許多癌末患者一旦無常臨頭,卻淪為醫療白老鼠。
台灣衛福部今年九月正式發布「特管辦法」期能整治亂象,將細胞治療技術透明化,並且要求醫療機構進行細胞治療時,需名列治療方式 費用及收費方式等等,再上報中央主管機關申請核准,以防堵過去細胞療法動輒數百萬,甚至千萬的坑人案例。
<文茜世界周報>團隊關注"癌症突破性療法"的議題,特別走訪<中國醫藥大學附設醫院>,它與拿下了2018諾貝爾生醫獎 世界最頂尖癌症中心<美國MD Anderson>密切合作多年,亦是MD Anderson唯一在台灣的姊妹醫院。
(蔡長海\中國醫大董事長 亞洲大學創辦人)
以往我們的觀念癌症是絕症,它現在因為細胞免疫療法的發明,它現在已經是把癌症變成絕症變成"慢性病",所以它的細胞免疫療法,它其實是有特異性 而且整體(特異性)就是它可以辨識特異性的抗原,然後來殺癌症細胞(持續性),因為它是有記憶力的,或許在人體裡面 可以活比較長,它可以持續殺其他的癌症細胞,但是不會傷害正常的細胞(整體性)就是因為持續在病人體內,所以癌症比較不會轉移和復發,所以這是一個很好的治療
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 & MD Anderson教授)
整個醫療教育體系來講,我想在未來幾年會有一個比較大的革命,因為細胞治療的部分,在過去 在傳統理論中都還沒有這一段,這一部分一定會有很多的涉及,不只是IMRT(強度調控放射治療) 謝謝喔 還有放射計算,接下去還有那麼多的粒子,還有質子 還有氦 還有碳元素,還有現在的中子捕獲治療,還有這些的新的東西,這些新的東西未來有可能就是突破的一個新的契機
台灣的癌末病人正承受著錯誤或昂貴不合理的醫療嗎?建立一個正確的免疫療法知識,這是我們深切的期望。
藥物藥品差別 在 大天使TV Youtube 的評價
11/1 晚上9點 一刀未剪
非常感謝侯鎮邦醫師邀請,為大家做用藥安全主題直播:
幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz
00:00 醫師藥師一起直播
04:26 正式開始啦~
06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥,現在還要到藥局去領藥這麼麻煩?
10:00 藥師調劑時候在做什麼?
11:55 醫師看診時接受藥師把關建議調整藥物
14:36 我只是生一點小病,可不可以去藥局拿藥就好?
16:10 非處方藥必須附上民眾看得懂的說明書
18:10 飯前吃、飯後吃有差嗎?
22:44 吃藥一定要配胃藥嗎?
23:25 吃藥一定要配水
25:35 膠囊可以打開嗎?吞下去、含嘴裡、磨成粉?
27:18 吞膠囊的方法,低頭法
28:46 小孩多大可開始吃藥丸?
31:36 吃錯藥怎麼辦?
35:21 腎水腫要吃什麼藥?形成原因很多 請找專科醫師判斷
36:58 慢性病處方籤 在外面藥局領有保障嗎?
44:12 過期的藥還可以吃嗎?
46:55 藥過期有沒有關係?保存期限怎麼決定的?
49:00 藥罐裡面的棉花跟防潮劑需要拿出來還是放在裡面?
51:22 吃剩的藥怎麼丟?沒吃完的藥需要回收嗎?過期的藥物怎麼處理?垃圾桶?倒馬桶?
58:30 念藥學系 當藥師好嗎?出路如何?
1:03:28 男性的PSA(攝護腺特異抗原)指數高過5以上,除了吃藥以外有其他方法嗎?
關於PSA是什麼,數值高怎麼處理,可以看以下二個生動解說的影片
https://tw.wen8health.com/article/748?fbclid=IwAR35laudhQde4GoSbc_9-LgUq7eFeEzG9plhavGsi5pykMejrg7TRTImIdw
https://youtu.be/7nGHgHR5ERg
1:04:47 有人跟我說吃OOO對***很有用耶!我不要吃西藥,我要去吃『那個』
1:06:48 醫師藥師對『非藥品的看法』
1:08:11 美國的處方藥可以廣告,威而鋼、樂威壯,健保不給付需自費,使用仍有風險,請找醫師詳細診斷開立處方
我也會幫大家問:
1:09:32 什麼症狀需要去找泌尿科醫師?泌尿科負責什麼疾病?
1:11:10 男生女生要挑醫師的性別嗎?女泌尿科醫師大約只有40/1000位
1:11:46 林口長庚 楊佩珊醫師專訪 泌尿科女醫生https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2630967840260230/
1:15:00 膀胱炎跟尿道炎有什麼不一樣
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1:48:02 睡前喝水可以防中風嗎?你又叫我睡前不要喝水?
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