真心不希望台灣的醫療是落後的
民國85年，我上醫學院，很多公衛老師、教授、已經畢業的醫護學長姐，上街頭抗議健保的成立。當時的新聞在報導的時後，照片的視角或是新聞的鏡頭都從有揹名牌包的女醫師背影或是帶著名錶的男醫師手腕開始帶起。雖然那時候我還年輕，但仍可以感受到那刻意隱約塑造地醫師形象。
開始進醫院之後，終於懂了為什麼學長姐要去抗議健保，懂得越多，越覺無奈。
當你花幾千元在環境幽美清新的SPA館接受按摩的時候，急診室有一群醫護奮力地心臟按摩CPR和急救，為一個不認識的生命在跟死神搏鬥，健保買單，折合台幣不到一千元。有時候，到院前死亡的病患的急救，還會被健保踢退（健保並不是對醫師的所有檢查、處置、治療、手術……..都買單的！每個月，每一位醫師都會收到踢退單，如果申覆不被接受，那位醫師和所屬機構將會被放大懲罰。），當時原本很想這樣寫申覆：『請官員直接跟病患家屬說：這個病人不必救了！』。
這一切的廉價和扭曲，從在急診室裡每天上演的病患或是家屬情緒和道德勒索、濫用急診，就可以看得出來。
為什麼還留在臨床？還是情緒最多最複雜的第一線？因為我們還有熱忱！因為我們沒有忘記初心！
雖然醫護的角度，是被壓制、甚至有時候很屈辱；但是以民眾的立場，能夠自由看病、又負擔得起，是幸福的！
這當初原本立意良好的健保繼續壓榨、繼續用貪婪沒有醫德污名化醫護……..，我們也繼續撐著、試圖找一塊比較穩固的點站立，卻發現原來大家踩在一個即將融化的冰湖面上，直到有天大家真的心死、熱忱用盡、然後慢慢沈下去。
這次的醫材價格風暴，急診其實完全沒有受影響。在健保的制度之下，每一家醫院的急診室都是『賠錢』的。急診室裡，也沒有什麼東西是要讓病患去做自費選擇空間的，倒是有很多被健保踢退、需要申覆的空間。
來急診外訓的住院醫師，在剛開始適應環境的時候，也要適應著主治醫師開立檢查、處置、治療…..的習慣，因為深怕讓主治寫申覆。每次看到住院醫師猶豫的表情，我只用一個問題回覆：『如果這是你的家人，你會做多少？』。
接著我會說：『就用這個原則，即使這個病人或家屬態度不好、甚至很可惡，把醫療和情緒分開，還是這個原則！知道嗎？我相信你做得不會超過、也不會太少，剛剛好！也符合醫學原則！申覆的部分，你不用擔心！我來負責！』
但後來，申覆作業改了，健保直接給你總額，你花光了是你的事。
那為什麼我要在意這個醫材上限？因為『如果這是你的家人，你會做多少？』。
可是上限一旦通過，我們想做多一點！做得更好！也沒得選擇！
前一兩年，健保制度之下，每年民眾浪費數億元藥物、接著又有大藥廠接連離開台灣的新聞沸沸揚揚之際，健保開始開剁醫院還有醫師：詐領健保費用。
醫師和醫院真得有那麼不堪、那麼貪婪、那麼沒醫德？連健保都這樣認為醫護、也塑造自己是制裁這些害群之馬正義形象？間接帶動民眾不尊重醫護的一種風向。
每次只要這招，焦點一下就模糊了。
模糊到大家都不知道：台灣的很多藥物都已經落後了！先進國家根本不會用！
以大家常見的鼻子過敏為例，我們只剩下幾種老藥，而且幾乎變成台製。多年以前、還滿好用的Clarinase就這樣和其他好藥一樣默默地消失在台灣市場了。每次回美國，我一定會帶一些回台灣。在美國，它的市場需求見證了它的好用，只要是超市、藥妝店，一定都找得到它，而且還發展出各種劑型，長效短效、睡前……等等。
急救藥物Adrenalin，先進國家早已經在使用非常方便、迅速的劑型，而台灣還是用著古早的小玻璃瓶裝的藥水，每打開一次，不僅耗時，護理師也承擔著因為要敲斷瓶頸而可能被割傷的危險 - 在整個急救團隊都很危急、不輕易放棄一分一秒的時刻。
『一分錢！一分貨！』舉世皆知的道理，在這樣的自由市場就見真章。廠商當然需要利潤去研發更好的藥！而最終受惠的還是民眾啊！
其實，大家不知道的是，在藥物研發的部分，台灣已經慢慢淡出舞台，國際間很多新藥、好藥，因為諸多限制加上大藥廠紛紛離台，台灣很難參與使用和研究，而對於這些大藥廠而言，失去一個小小的台灣市場，並不會有太大的損失，但卻是台灣全民的損失。
很多國際先進的醫療會議，如果台灣醫界有榮幸受邀參與，大多數也是「旁觀者」角色，我們已經失去了主導、研究、創新......的地位，更不可能有機會去「發表」。
關於醫材上限新制。相信，接連幾天，一定會有很多相關新聞，去塑造醫師的貪婪、沒醫德、不堪，來護衛這個制度。
醫護之所以如此反彈？那些對醫界的抹黑，我們心寒也無法改變！但是我們已經看到了：最終的輸家，將會是全台灣所有人民。
未來，還會在國際聽到頌讚台灣醫療全世界第一的聲音嗎？
還是，『台灣醫療真的很驚人！我們國家已經不太用的醫材，他們還繼續用，但是存活率比我們十幾年前用的存活率還高呢！』
藥廠護理師 在 Re: [問題] 護理師轉藥廠業務- 精華區Bioindustry 的八卦
※ 引述《crazypigskin (pigskin)》之銘言：
: ※ 引述《milk77 (牛奶糖)》之銘言：
: : 大家好小妹目前21歲明年大學畢業
: : 本身是護理系（五專+二技）
不夠好 XD
應該說我在工作上認識的從護理界轉職來的
如果沒有很漂亮的學歷 (大護+研究所)
那就一定要有臨床經驗。
說實話妳二技畢業沒有臨床經驗就直接來，機會相當渺茫，尤其妳的目標是外商業廠…
但，有一個例外。
妳。很正嗎？非常正嗎？是真的長得很正加上講話又甜嗎？
如果是的話，那以下的文章妳也不用看了，投就對了。
如果不是很正的話，
我會建議妳，不想輪三班，妳可以考慮走
研究護理師 --> CRA 這條路
或是診間護士或醫師助理 --> 認識成堆代表 --> 走上代表 or CRA 這條路
: : 最主要是因為身體不好長期吃中藥調養無法輪三班
: : 問過很多學姐的看法不輪班的工作大概就是診所、廠護、洗腎室或業務等等
: : 本身對藥廠業務有興趣
: 業務累得要死，飯都不知道能不能準時吃，更不用說中藥了
: 又忙又沒時間運動，晚睡早起壓力大
: 奮鬥初期身體絕對會變差
完全同意。藥廠業務累得半死，身體不好怎麼會想當業務啊？
尤其還有吃中藥，和客戶應酬的時候由不得妳說妳想吃什麼不想吃什麼喔？
(輕微挑食可以但重度挑食就很麻煩了，當然正妹除外)
更不要說當業務很容易是沒有星期六日的…
我不是業務，但是在忙碌的年會祭，常常一眨眼才發現，
「咦，這個月的星期六日我都沒有放到假！！」（怒）
真的不考慮研究護理師這條路嗎？
: : 希望畢業後可以到外商藥廠從業代做起
: : 未來不排除走marketing或CRA
不排除走 marketing 或 CRA，這兩條路差好多耶。
就從業代 --> CRA 這條路比較少見啦。我認識應該超過 100 個 CRA
只有 1 個是代表出身的 XD
: : 若以進外商藥廠為目標，有什麼能力是應具備而我尚未擁有的？可以做什麼準備？外商藥廠需要什麼門檻？
: : 外商藥廠看重的是經驗？還是學歷？
: 能力，如推文所說，除了是護理師，你沒說你有什麼能力
: 不同業務可能有不同擅長的地方，至少解決問題的能力，面對挫折的能力是基本的
CRA 解決問題的能力也很重要喔
話說妳都有護理背景真的不考慮在醫院熬個一兩年？
在醫院這一兩年好好認識人、建立人脈（醫師、阿長們、藥師）
對妳以後不管要轉 CRA 或轉代表都會很有幫助的～
我認識一個非常優秀的代表，就是大護出身，但是她在醫院臨床也待了 4-5 年
重點是她跟對老闆。當初的老闆變成了某個非常難進藥的醫學中心院長。
那時候可是全公司要進藥都要去拜託她 XD
PS 她進藥廠是她老闆幫她介紹的。
說真的某某教授某某主任介紹的人，藥廠好像也不太敢怠慢 XD
: : 日商與美商何者福利較好？
: 有得選再說，都比醫院好
醫院也有 CP 值很高的工作啊，我一直都好羨慕某些助理…
: 直攻外商原廠CRA比挑戰業務難
^^^^^^^^^^^ --> 勿存有這個幻想
外商原廠 CRA 不見得比 CRO 好
一來進入門檻很窄、二來很容易被整個部門裁掉
第三薪水和升遷常沒有 CRO 好
: 一定會有，大家錢都變少，影響太複雜，但我想暫時也不需要考慮的
: : 藥廠上班與研究所進修同時進行的可行性？
: 有看過，但等你業績夠好，做什麼都好
: 剛開始，不可能
我當初就是一邊上班 (當 CRA) 一邊念 MBA (一般生)
也有認識的業務主管一邊上班一邊進修 (EMBA)
共同的特色就是，我們假都很多請假不愁
但老闆不會因為你在念書就少盯你哈哈
你想念書，真的不考慮研究護理師或是醫師助理這條路嗎？
感覺真的好處多多耶
雖然一開始賺得錢不多（通常都是國科會待遇）
但生活超有品質，沒太大意外通常都可以朝九晚五中午午休
心情不好還可以擺臉色給 CRA 或給外商的業務代表看
而且妳要去念書大部份醫師也不太會有意見
(我認識超多研究護理師和醫師助理都有一邊進修的喔)
跟對老闆還有很多福利可以拿
比方說有些老闆會自己掏腰包多付妳薪水、比方說老闆很大咖自有其他人奉承妳
重點是妳可以多認識一些人，考慮一下妳的前途
研究護理師真的很厲害的月入 10 萬的也有喔！
我就是恨我沒有護理師執照啊
不然我一定會去當研究護理師的！啊！！！！！
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