#華航機師感染案檢出6名機師血清抗體陽性之我見
#今日再增一本土案例為印尼機師之妻
1.繼華航在澳洲確診的印尼籍機師兒子（案1090）日前確診，今天該機師的妻子確診，國內本土個案再增一例。
案1111為印尼籍40多歲女性，近期無出國史，今年4月21日匡列為居家隔離接觸者，當日及次日採檢結果均為陰性。個案於4月26日出現喉嚨乾、身體痛、暈眩、口苦、噁心、睡不著等症狀，由衛生單位安排採檢，於今日確診（Ct值22）。印尼家庭共4人，其中已有3人染疫，接觸者還有1人，延長居家隔離日期至5月10日，另匡列3名接觸者，其中1人為防疫計程車司機，接觸時雙方皆佩戴口罩，列自主健康管理。
2.指揮中心啟動華航機師採檢專案，針對1279名機師進行採檢，截至目前血清抗體已採檢934名，其中925名陰性、6名陽性、3名檢驗中。
3.該6名血清抗體檢測陽性機師中，3名為過去已公布之確診個案(案151、案177及案1105)，另 3 名為本國籍 40 多歲男性(2 名)及本國籍 40 多歲女性(1 名)，3 人分別於4月22日、4月24日及4月25日接受專案採檢，檢驗結果核酸檢測皆為陰性，血清抗體皆呈IgM陰性、IgG陽性。
4.針對先前未確診但檢出血清抗體陽性之 3 名個案，將進行執勤飛航紀錄、同行機組員進行疫調，並對密切接觸者匡列及進行核酸檢測及血清抗體檢驗。
04b解讀：
1.這次真的很奇怪，感染鏈就是找不太到，遍布四個機隊，彼此之間找不到接點。如果說各自都是獨立事件，為何經過一年多相安無事（除了紐西蘭機師一案），現在才爆出這麼多件？難道只是因為全世界疫情現在又變嚴重才讓接觸病毒機會增加嗎？
2.有人說因爲前一年是有症狀才測，沒有例行篩檢，今年才開始對長班組員做普篩。可能早已有無症狀感染而不自知。但我認為這不能完全解釋。這次多半案例都是有症狀的，落在去年的話滿多應該會被確診。且如果前一年很多是沒驗出來早就感染過，到現在血清檢查934人中也不過六例有抗體呀，低到不行。
3.我當然知道新冠有可能有無症狀感染者。但回頭僅抓到六個人有抗體，無症狀感染並沒有想像中的多啊。更別忘了有3人是原本的確診者，這樣來說僅多抓到3人罷了。如果無症狀感染佔的比例多，在這一年已經傳來傳去我們都不知道，那測到已經有抗體的比例應該更高才是。我反而覺得回頭看起來，在這樣高風險的狀況下，機師朋友們守得非常好呀。應該給他們鼓勵才是。
（當然這中間還有抗體偽陰性偽陽性的問題，或是幾個月過去後抗體會不會消失的問題。有點複雜我就不分析了。但確診已久去年三月的案151、案177到現在還可以測到抗體，這是好消息呀。告訴我們抗體是可以存在超過一年的。）
4.三天五天就測PCR的方式的確會漏掉，因為潛伏期就是14天呀。當然會有人在後面才發病，也可能第一個測的是偽陰性。但如果我們繼續用零容忍的思考方式，一定要零確診，打疫苗一定要零風險，那我們什麼事都做不了，那機師們根本不可能飛了。在疫情的下半場會進退失據。
5.我認為要切在3天或5天，那是因為多半人有症狀會落在4~5天，而這就是抉擇的問題，你要切在第幾天，你要承受多少的風險讓機組員能承受，讓飛航可以運行的問題。要再強調的是在到14天之內，機組員都要有自覺自己還是在潛伏期內，不要因為PCR陰性而有錯誤的安全感，有症狀還是要通報受檢。這在部桃的護理同仁也發生過了，這是需要一再教育的。
6.有記者問有沒有隱形傳播鏈，目前我反而看到的比較像一位網友留言所說：在口罩，洗手，隔離，小區域活動之下R0 < 1，這些傳染鏈都斷掉了。這種高傳染性的病毒百分百封死是不可能的，追求的應該是被感染了也傳不出去，表示目前方式是有效的。
7.我知道許多機組員很擔心AZ的副作用，因為他們職業的健檢要求是非常嚴格的。但我想提醒接觸病毒機會較高的朋友，不要只看到AZ疫苗TTS的風險。不要忘記了你也要評估如果得到新冠病毒的風險。牛津研究顯示得新冠前14天得到CVST腦靜脈血栓的機率是一般人的100倍！其他的血栓報告也很多。在評估接種疫苗的利弊得失之時，是要通盤考量的。我會繼續幫大家分析追蹤最新的資料。
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