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喝咖啡似乎已成為全民運動，
我在診間也經常回答患者喝咖啡的問題，
基本上喝咖啡有益健康，
主要是因為裡頭含有的抗氧化物質以及綠原酸，
研究發現喝咖啡對於失智預防、體重控制、護肝臟、防癌、全因死亡率降低都有幫助，
但是一天請不要超過咖啡因400毫克，
大約是3杯美式咖啡的量，
淺烘培咖啡保有的抗氧化物質比較多，
我比較推薦。
不過以下幾點是必須注意的：
1. 咖啡因利尿，喝咖啡一定要補充水分。
2.骨質疏鬆患者、失眠、心律不整、青光眼、甲狀腺功能亢進、自體免疫疾病患者不穩定期、胃潰瘍胃食道逆流症治療期間、懷孕前三個月等都必須限量。
3.小朋友在成長，千萬不要讓他們太早養成喝咖啡的習慣。。
4.喝咖啡不要加糖以及奶油球，可加少量鮮奶或是豆漿。
5.喝咖啡雖可以降低癌症發生以及復發，但是過燙咖啡反而會刺激到食道粘膜。
6.服用藥物、中藥以及保健食品，請和咖啡間隔半小時以上。
7.如果骨質已經疏鬆的朋友喝咖啡，請務必補充足夠的鈣質，並配合運動。
好了，
愛喝咖啡的朋友有沒有收穫呢？
早安，
歡迎分享。
＃咖啡
＃預防失智、防癌
簡報來源：劉醫師演講資料
｜旻珊醫師的科普時間｜
日常營養保健議題中，大家一定都有聽過維生素D和陽光相輔相成的關係。
究竟維生素D對我們有什麼重要呢?
#維生素D的好處
1. 可提升小腸對鈣質的吸收率，促進鈣與磷的再吸收，降低骨質疏鬆、骨骼軟化、牙齒脆弱或牙周病的狀況。
2. 提升免疫系統的健全性，據研究表示維生素D可降低流感的風險，並可分泌抗菌蛋白來破壞細菌結構，增加先天免疫及抗菌力。諸多自體免疫疾病患者體內常有維生素D缺乏情形，如適時補充，可調節TH1和TH2，減緩症狀。
3. 有助調節胰島素濃度與糖尿病控制。
4. 除了對於身體的實質好處外，也能改善失智、提升心理健康，對於身心的幫助都是非常好的營養素。
#缺少維生素D的影響
1. 免疫系統力下降或紊亂
2. 心情低落
3. 容易疲勞
4. 骨質疏鬆
5. 體力不濟
#誰需要補充維生素D
銀髮族、嬰幼兒、懷孕及哺乳婦女、癌症患者、自體免疫病患者
#如何增加維生素D的攝取
1. 曬太陽：每天約15分鐘的時間曬曬太陽，身體會合成。
2.食物攝取：蠻多食物富含豐富的維生素D，如：魚類、藻類、牛奶、大豆、菇類、五穀類等食品，在日常生活中都是容易取得的。
要提醒大家的是，透過食物攝取其實是不足的，所以每日外出走走，曬曬太陽還是必要的，讓心情也能有所轉換。
身與心是相互搭配的，當開始在天秤的兩端游移快要失衡時，記得讓自己平靜下來，告訴自己：「慢一點也沒關係的。」
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#預防醫學
#身心平衡
從確診到痊癒，只花了五天！自然醫學博士陳俊旭，教你如何快速有效加強免疫力封面故事
加強自身免疫力，是對付病毒的關鍵。居家期間雖然有點悶，但也是改變生活型態與習慣的契機。
這波新冠肺炎來勢洶洶，台灣的疫情愈來愈緊繃，全國也將停課至6月14日。才過了幾週，家長們已經大喊吃不消，而在彼岸的美國，孩子們大都上了一年多的網課。「到了第三個月的時候，我們已經悶慌了，必須找有意義的事來做！」自然醫學博士陳俊旭這樣說。
美國的疫情慘重，醫院病房嚴重不足，大部分輕症患者都只能待在家裡自行隔離。今年一月，陳博士剛好在台灣有事，延遲回到美國，但於此同時，他的太太和兩個女兒，卻不幸在美感染新冠病毒，當時在台灣的他，只能越洋連線指導。值得慶幸的是，他的太太在確診後第四天，幾乎完全痊癒，也沒有留下後遺症。從確診到治癒，只花了短短五天。
許多讀者一定很好奇，這是如何做到的？陳俊旭是台灣全民健康促進協會理事長，也是多本健康相關暢銷書作家，對於推廣健康自然醫學不遺餘力，這次他特別接受專訪，分享整個過程，同時也提醒讀者，在疫情中如何提高免疫力，戰勝病毒！
提升免疫力 加快痊癒速度
他的太太和兩個女兒都是輕症，陳博士特別提醒，重症患者還是需要去醫院治療，每個人的體質與症狀都可能不同。
從他太太的發病日期往前推算，他研判可能是前幾天搭飛機感染的，通常新冠肺炎的潛伏期應該是二到十四天。一開始的症狀是喉嚨怪怪的，往常都是用咽炎噴劑就會好，可是用了兩三天都沒有用，陳太太才覺得不對勁，擔心可能得到新冠肺炎，第三天她去預約做檢測，第四天Drive Thru做PCR檢驗，而隔天便得知確診。之後，便遵照陳博士的指導，用了以下幾個方法：
1.服用大量的維他命Ｃ
尚未得知確診前，陳太太原本每天只吃一顆500mg的劑量，確診後她則加量四十倍，一天吃到20公克。陳博士說，健康的人吃維他命C時，應該是酸的，但當身體急速需要時，口感會變甜，當時他的太太在症狀最嚴重的時候，維他命C就覺得特別的甜，當時20公克是很恰當的劑量，等到快要痊癒時，味覺又開始變酸時，必須要減量，也表示病快好了。
2.保持身體溫暖和泡腳
當時陳太太的另一大症狀就是畏寒，尤其冷空氣一吸進肺裡，就想咳嗽。後來她開暖氣，將室溫調至攝氏三十度左右，就比較舒服(當時是冬天）。陳博士觀察，新冠病毒會導致末梢血液變差，很多病患有腳趾發紅或紫的現象，顯示血液流通不好。泡腳能夠改善血液循環，使得身體變暖。而陳太太曾經咳嗽到非常嚴重，但只要一泡腳與流汗，症狀就會減緩，也比較好入睡。
3.根據體質搭配中藥
陳太太發熱不明顯，開始有微燒，泡腳後會發汗，比較舒緩。陳博士根據其傷風症狀怕冷，沒有熱象，開了小青龍湯的處方。大陸用「清肺排毒湯」，在台灣則推「清冠一號」的單方，都宣稱能夠治療新冠肺炎，不過陳博士認為，還是必須依照個人症狀開藥，較為妥當。
4.其他保健食品包括大蒜粉、納豆激酶、NAC、硫辛酸
每天喝大骨湯加大量蒜粉，直到發汗，也會吃納豆激酶（避免血栓），NAC清肺方（修復肺部），這是一種特殊氨基酸，可清痰。
陳博士高三和小五的兩個女兒，在媽媽發病幾天後，也開始出現症狀，不過十分輕微。高三的姊姊起初也只是喉嚨痛，但中間一度完全失去嗅覺和味覺。陳博士形容，她可以咬一整顆洋蔥完全沒有感覺，絲毫不覺嗆辣！但即使沒有嗅覺和味覺，因為仗著年輕，也沒有特別吃保健食品或中藥，便慢慢改善，只不過時間拖得比較久，近乎十天，比情況嚴重的媽媽還長。期間女兒曾經一度恢復嗅覺味覺，但因為熬夜，第二天症狀又出現了，也顯示睡眠對於抵抗力的重要。
年紀小免疫力反而好
「年紀愈小反而愈沒事！」陳博士說，小女兒只有在第一天有點喉嚨痛，後來完全沒有症狀，精神與活動度完全不受影響，她還擔起照顧媽媽和姊姊的責任，每天煮三餐，把餐點放在他們房門口。
陳博士解釋，之前在美國參加線上醫學研討會時，就得知人體的胸線（Thymus)是對抗新冠肺炎最有效的利器。胸線是身體裡面產生T細胞的腺體。T細胞和身體是否能產生抗體有很大的關係，小孩的胸線最發達，到了二十歲胸線開始逐漸萎縮，老年人的胸腺幾乎不存在，這解釋為何小孩得到新冠肺炎絕大部分無症狀，年紀愈大愈容易轉重症甚至死亡。
免疫力分為兩種：天然免疫力是靠NK細胞和巨噬細胞，一起對抗外來的病菌。一般來說，健康的成年人和小孩子，主要靠NK細胞，把受外來病毒侵犯的細胞瓦解掉。後天免疫力是透過T細胞和B細胞，在病毒進來一兩週後，身體產生抗體，未來可以對付相同的病毒。而疫苗就是一種後天的免疫力。
現在台灣疫情愈來愈緊繃，在家隔離期間，該如何提升免疫力呢？陳博士認為以下五點很重要：
1.大量維他命Ｃ的攝取
維生素C對抗過敏、抗發炎、抗自體免疫疾病都極為重要。特別是有壓力的人，不管短期或長期，都需要攝取足量的維生素C 。尤其在防疫階段，建議每天服用1-3克的維他命C。
2.足夠的維他命D
維他命D是身體免疫力的荷爾蒙，和免疫力的高下直接相關。很多人容易感冒、腰痠背痛，或是長期骨質疏鬆，都是因為缺乏維他命D。
陳博士認為，判斷D是否充足，最好的方式還是驗血。他診所的癌症病人，驗出來的維他命D含量都是個位數。很難從食物中獲取足量的維他命D，曬太陽是很好的來源，但最終還是要由驗血來判斷，現階段防疫期間若無法檢驗，也無法到戶外曬太陽，可以每天補充5000IU的維他命D。
3.維持腸道的健康
身體最大的免疫器官是腸胃道，腸道如果很健康，免疫力才會好。如果長期拉肚子、便秘、腹瀉、消化不良、腸躁症、胃潰瘍或胃食道逆流，要特別小心。如果對食物過敏，也要注意。
平時可以吃益生菌，幫助維持消化道機能。腸道的學問很大，腸胃如果不好，整個免疫力就會下降。
4.充足睡眠
睡眠是一種深沉的紓壓方式，但前提是睡覺的時段要正確，熟睡時間要足夠。晚上11點到凌晨3點是最重要的黃金4小時。有些人每天只睡4、5個小時，還是精力十足，這都是靠腎上腺皮質醇硬撐的結果，很快身體就要進入疲乏期。
另外有一點要特別注意，醒來以後不要馬上起床，大約等5-10分鐘以上，等唾液開始分泌後再起床，這樣整天的精神會比較好，也就是說，能夠自然醒是最健康的。只要有優質睡眠，身體修復的效果很明顯，睡眠其實是最好的療法。
5.正確運動
運動雖然對身體很好，也很有必要，但如果要運動，切記一定要先補足睡眠。身體一定要在睡眠飽足的情況下，才會發揮最大的健身效果。
身心運動（伸展拉筋、瑜伽體操、太極拳等）是比較低強度的運動，適合各階段執行，而且結合意念，對於調整交感和副交感神經，有其他運動不能取代的功效，因此在疲乏期或大病初癒，建議先做身心運動，等筋骨慢慢鬆開了、氣慢慢補起來了，再來提高運動強度與時間，最終目標是要執行高強度運動和重量訓練，那麼就能讓身體維持在最佳狀態。
陳博士認為，只要擁有充足的免疫力，即使遇到病毒來襲，也可能是輕症或無症狀，不用過度焦慮。居家期間雖然有點悶，但是可能也是改變生活型態與習慣的契機。
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#關節炎 #護具
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常見有退化性關節炎 OA (Osteoarthritis)、類風溼性關節炎 RA (Rheumatoid Arthritis)，其實關節炎成因非常多種，包含老化、重大關節損傷、反覆關節壓迫、發炎，自體免疫疾病...等。
不論是哪類關節炎，症狀都會引起疼痛、行動不便讓生活品質下降。
其中一個有趣的統計顯示，肥胖會對膝關節與髖關節增加更多壓迫，因此骨（退化）關節炎在肥胖體型者中情況更嚴重。
想藉健身或運動來減重的人，可考慮穿戴護膝，提供支撐力以減輕關節壓力。
✅藥物：止痛、非固醇消炎藥、關節內類固醇注射、關節鏡或關節置換手術。
✅非藥物：物理治療，如強化關節附近肌肉、護具。
✅保健食品、葡萄糖胺、軟骨素與膠原蛋白。
💢建議病人尋求風濕科或骨科醫師的專業診斷，以確認是屬於哪一類關節炎，才能進一步正確治療。
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