來說一下母親節。遲了一點,但這篇文很難寫呢。
說母愛偉大時舉的一切例子,在親眼見證過分娩過程之前,都只是失色的陪襯品。產科的課程要求我們要在三星期內觀察至少五次分娩過程,其中必須包含陰道順產和開刀,除了純粹觀察外也需有從旁協助的成分。
老實說,在云云醫科專科之內,婦產科並不是我最感興趣的。首先在三個星期的密集課堂前,其實我對產科一無所知,尤其是其中不少診斷會英文和拉丁文交互使用,就令我更為混亂。此外,在產房的時間也不是「一分耕耘、一分收穫」,你永遠不知道甚麼時候才碰巧遇到準媽媽們作動穿水產子。而視乎懷孕婦女過往的生產經驗,由開始作動到嬰孩呱呱墜地,也是相隔不可預計之時分。
記得我被安排在產科課程伊始的第一晚就要在產房過夜,怎料一整晚到半夜兩點,才迎來一個沒有任何醫療紀錄的中國女子,由於她在急症室已經開了十度,上到產房後我們在助產士和實習醫生的穿插下衝到女子旁邊獲得首肯,不到五分鐘她已經順利生子。而我們才第一次見證一班緊張全速工作的醫護人員,當然也不懂「走位」,其實看不到甚麼。之後其實產房一個待產媽媽都沒有,一如預計的過了一整晚,都沒有「收穫」。
對於只是旁觀的我們,分娩過程都有著如此難以掌握的不確定性,對於主角準媽媽來說,更要承受切膚的痛。
我第一次完整地協助自然分娩過程,是個已經產子幾次的媽媽。我們早上詢問她及丈夫同意我們在旁學習時,他們爽快地說好,然後過沒多久分娩過程就開始了。說是協助,其實也是言過其實,我們要做的其實只是迅速地換好無菌袍(而在我們身邊做大部分工夫的助產士反而不用,實在是有趣的反差),然後在關鍵一刻遞上剪刀予爸爸讓他剪臍帶(而遺憾地儘管我在腦海裡已經演練過幾次,我還是遞錯了剪刀,反而被經驗豐富的爸爸發現了。幸好剪臍帶的過程還是一切順利,而助產士姑娘也沒有特別責罵)。
過程中最難以忘記的,是生產時媽媽痛苦得扭曲的面容,和從產道汨汨而出的血塊。生育的過程神聖但混亂骯髒,尤其是當過程需要用到吸盤等儀器,更需要醫生出盡力氣一下一下地隨著母親宮縮而拉扯,我和女同學一邊看著一邊暗暗一額汗水,只希望到自己生育時,不用經過如此漫長的分娩過程。
開刀也不是輕鬆事。在產房待一整天,我跟年輕的助產士閒談,我說自然分娩的過程令我目定口呆,雖則我不怕血,但還是被媽媽聲嘶力竭的叫聲、過程中床單的一片狼藉而覺得心有不忍。她卻說覺得第一次看開刀才是更驚訝。因為肚皮一條開口並不足以拿到整個嬰孩出來,所以在用刀𠝹開一下後,需要兩名醫生在病人兩旁紥好馬,分別向後扯開,令傷口擴大。通常一次還不夠,兩位醫生使勁地向後仰幾次,橫向的開口才能容得下寶寶的頭部。
在有經驗的醫生手中,由開刀到產子過程甚快,三兩下手勢就𠝹開了肚皮、𠝹開了子宮、保護了膀胱等重要器官、再一下子把嬰孩抽出,交到旁邊已經拿著毛巾待命的護士,由兒科醫生和護士照顧。產科醫生純熟地逐層縫針,然後整個生產過程就在醫護人員的完美掌握之下完成。然而,儘管開刀比起順產更為快捷整潔,卻有更多母子後遺症,所以一般醫護人員並不鼓勵剖腹產子。
經歷過幾次分娩過程,我的驚訝震撼逐漸變成對母親的敬佩。不論準媽媽在產前病房顯得多麼柔弱脆弱,到生產的一刻還是有極大的韌度,去經歷何其疼痛的過程。我不願這一篇文章流於膚淺的歌頌母愛的層面,但我拙劣的文筆怎也表達不了那些將生命帶到世界的媽媽們的神聖。
而生命的誕生是如此的困難,每一步都可能出現千百樣錯誤而我們順利躲開了,怎可以容讓某些人肆意地糟蹋生命、對他人的身體髮膚百般的不尊重?同樣經歷過產子之痛的在上位者,如何能夠如此輕視其他母親的孩子?
願以此文獻予一切把生命帶到世界的母親。
圖:和媽媽吃的母親節飯,在很貼題的Mum Veggie Cafe 慶祝~
同時也有14部Youtube影片,追蹤數超過32萬的網紅Erin's Diary 艾琳的日常,也在其Youtube影片中提到,生產Vlog從終於等到催生的這天開始,我和毛巾抱著忐忑不安的心情前往禾馨待產催生,生產過程沒有想像中順利,整個故事都紀錄在這部影片了,這將是我們重要的回憶影片。 看更多小寶貝的照片👉 https://www.instagram.com/erindiary_0904/ 等小Yuki長大我要給她看這...
自然分娩過程 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 八卦
青少女性行為要小心「菜花」感染
門診常有一些青少女,是因為在外陰部摸到一小顆東西而前來就醫,有時甚至會有搔癢、痛、或是濕濕的分泌物,經過內診檢查,才發現是菜花感染,往往嚇得不知所措,其實只要配合醫師治療,治療成功率是很高的。
【何謂菜花?】
「菜花」是一種性傳染病,感染的位置有可能是在比較顯而易見的外生殖器和肛門口周圍,但是也有可能出現在陰道深部以及子宮頸部位。菜花從外觀看起來為小小的粉紅色隆起物,有時外觀顏色也有可能是咖啡色或是紅色,如果病情更嚴重時,甚至跟花椰菜的外觀有點像,摸起來會有濕濕的粗糙感。被感染者大多沒有症狀,偶爾會有搔癢、疼痛、灼熱感、性交不適,或是頻尿等症狀。台灣的盛行率大約在百分之六左右,一般在性生活較頻繁的15歲至35歲之間,被感染到的機率比較高。
其主要感染原因是因為人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染所導致,尤其是第六型和第十一型,人類乳突病毒感染是目前全世界傳播最廣的性病。因為一旦被感染到之後,不一定會立刻發病,只有身體免疫力低下的時候,才有可能會發病,其潛伏期甚至可長至二十個月,所以被傳染人數才會這麼多。不管是正常的陰道性行為,或是肛交和口交都有可能傳染,甚至是母親在自然分娩過程中,也有可能會傳染給新生兒,造成新生兒呼吸道的菜花感染。
【哪些族群比較容易感染菜花?】
1. 性行為時沒有使用保險套。
2. 多重性伴侶。
3. 有其他的性傳染病。
4. 愛滋病患者。
5. 癌症患者。
6. 接受過器官移植患者。
7. 抽菸。
8. 懷孕婦女。
【如何診斷?】
1. 將內外生殖器做一次詳細的視診,看是否有可疑病灶。
2. 塗抹醋酸:病變位置會變白色。
3. 切片檢查:將病灶切下來送病理化驗,也可和其他疾病做區分。
4. 子宮頸抹片:可以驗出感染人類乳突病毒種類,順便篩檢是否有子宮頸病變。
5. 陰道鏡。
有些比較小的病灶,在你還沒察覺之前,就已經自動痊癒消失了。至於有些較大的病灶,則要積極治療,避免傳染給其他人,或是引發子宮頸癌病變。最重要的是讓自己不舒服的症狀,得到緩解和改善。
治療方式主要可分為藥物治療和手術治療:
(一) 藥物治療(少用)包括:
1. 免疫調節劑:強化免疫系統。
2. 抗增生藥物:減少菜花的大小和數目。
3. 抗病毒藥物:減少人類乳突病毒的數目。
(二) 手術治療(主要治療趨勢)包括:
1. 冷凍治療:使用液態氮來破壞菜花組織,尤其適用在孕婦身上。
2. 電燒:使用高溫來破壞菜花組織。
3. 手術:使用刀片或是剪刀來切除病灶。
4. 雷射:可用於大範圍的菜花感染,較不易生成疤痕。
【菜花治療的注意事項】
1. 菜花即使得到治療之後,還是有可能會復發。而且也有可能傳染的身體的各個部位,所以不要用指甲去抓患部,以免透過觸摸而轉移到身體其他部位或是傳染給別人。
2. 治療當中要避免性行為,即使使用保險套也不建議,因為治療過程所產生的代謝物有可能會破壞保險套,會造成伴侶感染或是避孕失敗。
3. 要告訴自己的性伴侶,自己有感染菜花,也請他們去檢查。
4. 每年要接受子宮頸抹片檢查,因為感染人類乳突病毒,會增加得子宮頸癌的機率。
5. 治療結束之後,可以考慮施打子宮頸癌疫苗,預防其他人類乳突病毒感染。性伴侶也可以考慮施打子宮頸癌疫苗。
6. 當治療部位有疼痛感或是腫脹,甚至發現身上其他部位有疑似復發顆粒時,請盡速回診。
7. 初步治療痊癒之後,三個月後需再回診檢查,如果檢查無其他異狀,建議再開始性生活。同時要避免一夜情、或是多重性伴侶等危險性行為。
8. 養成健康的生活習慣,均衡營養攝取,避免熬夜,培養身體免疫力。
自然分娩過程 在 Erin's Diary 艾琳的日常 Youtube 的評價
生產Vlog從終於等到催生的這天開始,我和毛巾抱著忐忑不安的心情前往禾馨待產催生,生產過程沒有想像中順利,整個故事都紀錄在這部影片了,這將是我們重要的回憶影片。
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等小Yuki長大我要給她看這部影片,讓她知道媽媽生她有多辛苦🥲
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自然分娩過程 在 ChinWoon正雯 Youtube 的評價
這一集影片紀錄我的自然產過程。 生產過程中我經歷了放兩次藥催生,開4指使用無痛分娩, 以及生產中側切。
也許這一切聽起來很恐怖, 但我一心只希望寶寶可以安全健康出生。因為一聽見baby哭聲的那一刻開始,你會發現所有的一切都是值得的?
好開心你們和我們一家一起經歷了整個孕期到寶寶出世。有些甚至從我和凱還只是男女朋友時候就訂閱了我們。
有你們在身邊, 我們真的是很幸運。
接下來也會和你們一起繼續擁有更多的回憶?
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希望我的每一部影片,都会带给大家一些些的快乐。
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#chinwoon正雯 #自然產 #生產過程
自然分娩過程 在 Mama College Youtube 的評價
準媽媽不可不知的產兆現象 3 Signs of Pregnancy Labor
自然生產的產程可分為三個階段 3 Stages of Labor
3 Stages of Labor 分娩過程
第一產程: 從子宮收縮開始
潛伏期 - 子宮頸未開至子宮頸開 3 公分
活動期 - 子宮頸開 3 公分至子宮頸全開 10 公分
第二產程: 子宮頸完全打開了,就進入胎兒分娩階段. 丈夫可選擇陪太太入産房, 給她支援和力量.
第三產程: 始於胎兒娩出,結束於胎盤排出
3 Signs of Pregnancy Labor. Is your baby coming?
Stage One Pregnancy
第一產程常見的產兆
見紅、破水、陣痛等情形, 但並沒有一定的順序.
1.落紅 點狀出血 Bleeding
因子宮收縮時,黏液塞剝落造成的出血,子宮頸部份的微血管破裂。通常是極少量的點狀出血,以粉紅色、暗紅色黏液的形態呈現。
若是初產婦,若果見紅現象先出現, 可稍作等候, 並在多一項徵兆也出現時才入院.
若媽咪的出血量跟經血一樣多或超過,就要盡速就醫檢查.
第二胎見紅就可以立即入院, 因為生產過程一般會比較快.
2.陣痛 子宮規則收縮 Contraction
真正的陣痛是有規律的,而且會越來越密集。從一開始5~10分鐘收縮一次,每次持續10-30秒;後期則會3~5分鐘收縮一次,每次持續30~60秒
第一胎, 陣痛時間一般會較長,由開始陣痛到産出胎兒平均大約需要
六至十八小時.
3.破水 立即送醫 "Water Breaks"
包覆胎兒和羊水的胎膜破裂是為破水.
黏液塞(Mucous plug)
黏液塞可阻隔細菌入侵,以防止胎兒及胎膜受到感染。
當子宮收縮、子宮頸開始擴張時,
黏液塞才會剝落,通常是即將分娩的徵兆。
Common non-medicated ways to relieve pain during pregnancy
常用的生產減痛法
按摩
使用生產球
下床走動
聽音樂
放鬆呼吸
Medicated ways to relieve pain during pregnancy
生產減痛法
無痛分娩 (epidural)
打止痛針入肌肉 (Pethidine injections)
吸入笑氣 (Nitrous Oxide N2O)
安桃樂笑氣(Entonox)
透過吸入器或口罩吸入.這是溫和鎮痛劑,可令您忘記痛楚. 但並非每位女性也覺得有效. 有些產婦會作嘔和頭昏
哌替啶(Pethidine),
屬於強效鎮痛劑,但對紓緩分娩陣痛功效可能不大。
這類藥物或會引起副作用,包括作嘔或頭暈,此外也可能令嬰兒初生和其後數天渴睡,影響嬰兒出生時呼吸的能力,以致需要緊急治療.
無痛分娩是一種「硬脊膜外麻醉」,為半身麻醉,
目前有5〜7成的使用率. 打無痛分娩不會造成長期背痛,
但短時間因為背部痙攣、肌肉緊張,會有短時間2、3天的背痛
Stage Two pregnancy
第二階段, BB 要出世了!
每當子宮收縮時, 兩膝分開,
緊閉嘴巴, 深呼吸, 然後閉住氣,
頭向前彎, 使下巴貼著胸前,
再用內力把胎兒推出來,
直至胎兒頭部露出。
醫生會視乎情況
爲産婦進行外陰切開手術,
以便把胎兒雙肩和
身體其他部位接出來。
Stage Three Pregnancy
第三階段:當BB前肩産生時, 醫生會替産婦注射收縮子宮的藥物,
幫助胎盤剝離, 産婦可于子宮收縮時間向下迸氣, 把胎盤推出體外。
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Kayi Cheung
Mama College
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