一條皮膚藥膏擦透透 當心愈擦愈癢
2015-05-17
文／潘彥霖
小陳的腳掌奇癢難耐，紅腫脫屑，醫師診斷為足部溼疹，擦藥就改善；小吳認為自己的症狀和小陳一樣，於是就拿小陳用剩的藥膏來塗抹患部，沒想到卻愈擦愈癢，一點效果都沒有！
其實皮膚症狀有時看起來很類似，卻可能是不一樣的疾病，治療藥物也就完全不同。
◎使用藥膏必須因「人」制宜
皮膚外用藥膏大致可分為類固醇、抗生素、抗病毒、抗黴菌及其他類。小吳後來經診斷為「足癬」，治療藥物為抗黴菌藥，與治療溼疹常用的類固醇不同！
香港腳為黴菌感染，類固醇無法殺死黴菌，還會抑制免疫反應，反加重感染狀況！不同人即使罹患同種皮膚病，但因個人體質、耐受程度及患部嚴重情形不同，所使用藥物也不一定相同。
◎使用藥膏必須因「地」制宜
皮膚在不同部位厚度不同，吸收與耐受藥物程度也有所差異，例如臉部或接近黏膜的陰部皮膚較薄且敏感，與使用在軀幹、四肢的藥物強度相比，較為「弱效」。
不同部位也影響選用藥物劑型：油膏（ointment）適用於乾燥或角質增厚處；軟膏（cream）適用於溼潤或流汗部位；洗劑（otion）及凝膠（gel）適用於毛髮較濃密或需要大面積塗擦的地方（例如頭皮、背部）。
若皮膚已有傷口，為預防進一步感染，應使用抗生素，而非止癢、消炎常用的抗組織胺、類固醇等製劑。絕對不可以一條藥膏全身擦透透。
◎使用藥膏必須因「時」制宜
皮膚外用藥使用頻次有多種，包括一天一次或兩次；也有癢就塗，不限次數的止癢藥膏；使用頻率和藥物強度有關，一定要依照指示塗抹，才有最佳療效。
一般而言，一天一次建議洗澡後再塗抹；避光照射的藥膏建議睡前使用；一天兩次的藥物多為早晚塗一次；若有使用保養品或乳液的習慣，記得先塗藥再塗保養品，以免不見療效。
◎如果不癢了，是否就不用再塗藥？
●溼疹病灶要塗抹到皮膚摸起來由粗糙轉成光滑就可停用，過度使用會出現類固醇副作用。
●足癬則需視使用藥膏成分及皮膚厚薄，決定藥物治療時間，有時治療後無癢、無痛便自動停藥，造成足癬「野火燒不盡，前頭做白工」，應在自覺好了之後，繼續擦2週。
每種疾病皆有其症狀，適用製劑也不盡相同，要使用多久，因疾病種類、嚴重程度而有所差異。
外用藥雖相對安全，但外用藥亦是藥，一定要依規定療程及方法使用，不要隨便更改用法，更不要把藥分送他人使用。
不任意塗用來路不明或成分不明的藥品，一定要當個聰明病患，為自己健康把關。
（作者為振興醫院藥劑科藥師）
◎健康小叮嚀—外用藥膏正確使用方法
●養成習慣在用藥前看一下藥袋說明，瞭解藥品用途、用量及途徑。
●使用藥品前、後，需將雙手洗淨。
●遵循藥品說明書及醫師指示使用。
●塗抹藥膏不宜太厚，輕輕塗抹一層即可。
●皮膚較薄處，如眼皮、陰囊等，吸收程度較好，藥膏不需塗太多；手掌、腳掌相對皮膚較厚可多塗；腋下、胯下易出汗，也不宜多塗。
●以乾淨衛生紙擦掉管口多餘藥劑，擠出藥膏或乳霜不可再抹回容器內，以免污染。
●使用藥品完畢後，應將蓋子確實蓋緊，以免藥品變質。
●塗藥後，除非醫師指示，不宜貼上OK繃或包覆塗藥處，以免藥物刺激且不透氣。
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