膽固醇藥什麼時候吃最好的八卦，YOUTUBE和Yahoo名人娛樂都在討論

卸貨後醒來的第一件事就是餵奶😂 😂

生Ryder的時候全親餵所以這胎也照辦～

不為什麼，就是想給孩子最好的營養！

卸貨前一直都有在關注發奶產品….

那時候看到「哺乳媽媽Q彈凍」光聽名字就很心動！

感覺吃完皮膚、胸部會很Q 彈，就決定開始哺乳要買回來試看看！

今天貨到了！打開來吃了幾盒～

裡面是萃取魚鱗和銀耳的天然膠質，而且低熱量、零膽固醇！

分成哺前、哺後兩種口味，吃得時候有一點淡淡藥材香（我覺得還會回甘哦～）

而且它還強調哺前、哺後分開保養觀念，雖然第一次聽到但覺得很貼心！

平常都是請家人幫我加熱來喝，因為產後不適合吃太冷，會影響子宮恢復對媽媽也不好！

每次喝完都覺得身體很舒服，奶量持續上升餵奶也很順利，

最重要的是哺乳完後胸部真得不會像第一胎那樣皺皺的～有補真的有差！

哺乳真得很辛苦，但看到寶貝滿足笑容，一切都值得了，媽媽一定都會有相同的感受！

＃田原香
https://goo.gl/Q68Uds

《疫苗接種知識：台灣大學》饅頭主播

此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊，主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應，進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹，一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。

值得注意的是，這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫，某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet：NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)

Q：打疫苗可以預防COVID感染嗎?

A：接種第一劑疫苗21天後，仍有少數機會會罹患COVID-19，但可有效預防COVID-19重症，大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示，接種疫苗後若仍感染，是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率；但接種至少一劑21天後，似乎可減少家庭內傳染，且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量，英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後，仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q：什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗?

慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症，避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...）產生過敏反應，應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q：什麼樣的老人建議暫緩打疫苗?

A：老年人若感染，重症的比例較高，因此衡量利大於弊之下，都建議接種疫苗。挪威專家指出，在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊，因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q：AZ疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天。第二劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%)；發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q：Moderna疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)；發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%，18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。其他副作用可參考下方。

Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦?

A：建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。參考資料：CDC、EM、healthgrades。

Q：打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎?會讓我的手臂可以吸附金屬嗎?

A：不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。

Q：我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎?可以預防性吃普拿疼嗎?

A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。

A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)

Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢?

A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。

Q：怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A：目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓，但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差，後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多)，而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。

Q：如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A：施打COVID-19疫苗後 4-28 天內，開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。

Q：什麼是疫苗保護力? 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病?
A：可以分成兩個部分：Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組，一組為安慰劑組，另一組為疫苗組，如果安慰劑組有80%得病，疫苗組有10%得病，那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%，也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外，臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果：有症狀感染、重症、死亡，各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中，觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距，與臨床試驗不同，真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如：接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...)，但也較符合實際狀況，讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study

Q：為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較?
A：因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究，所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西)，可能有較高比例的變種株(傳播力較強，致病力較高)。因此，如果要直接比較兩種疫苗，必須在相同臨床試驗，相同地點、時間、相同收案/排除條件，才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines

Q：兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好?
A：目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力，但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出，施打一劑疫苗後，觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力，且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。

Q：是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1：台灣CDC目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者，建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2：根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna)，但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力。

* 歐洲似乎相對較接受混打的策略，甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考：歐盟執行委員會

Q：COVID疫苗對變異株的保護力為何?
A：英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021)：施打第一及第二劑後，減少住院的有效性：輝瑞BNT：第一劑：94%, 第二劑：96%。AZ：第一劑：71%, 第二劑：92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株，轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示，40多歲以下的人，佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中，已有90% 的人接種疫苗，僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射，對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射，對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策：NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines

Q：接種mRNA疫苗會改變我的DNA?
A：否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段（疫苗抗原），進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核（人體DNA存在的地方）。

Q：腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症?
A：非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體，病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因，此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原（SARS-CoV-2棘蛋白），進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)

Q：我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A：可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物，施打疫苗前不需要停藥或調整劑量，但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin，在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR)，若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射，若您最近的INR不穩定或大於3，則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC)， 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人，一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用，一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。

Q：我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A：不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥，血栓的風險，大約2000人會有一個（十萬人有50個）打AZ 疫苗，血栓的風險，大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了，血液太黏稠，所以產生血栓，發生的位置，大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓，比較像某種自體免疫的疾病，血小板是少的，大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源：雙和醫院副院長賴鴻政教授)

Q：我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A：若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone，基本上劑量不需要調整，也不需要停藥。若劑量>20mg/day，建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC)，並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇，可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇，以達到最好的效果。(ARMA)

Q：我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。

Q：我對某些食物/藥物過敏，可不可以打疫苗?
A：基本上可以施打，除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應，應告知醫師，或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)

Q：我曾對流感疫苗有過敏反應，可不可以打COVID疫苗?
A：可以，目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。

Q：我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎?
A：強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一，吸菸產生的氣溶膠，也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。

Q：我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗，要隔多久可以打COVID疫苗?
A：儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料，美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗，但此建議已經被修正，因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議：接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。

Q：打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A：目前沒有直接證據可預防新冠肺炎，但根據研究指出，年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率，而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義，但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果；而針對特殊族群也有統計意義上的負相關，另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率；但也有研究指出，大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此，減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性，而非直接或間接保護，是值得考慮的事。對於公共衛生而言，在無法立即接種COVID疫苗的情形下，或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力，進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。

Q：是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A：臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC：目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP，非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗，而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗，但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果，因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗；其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。

Q：打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A：AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)

Q：我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎?
A：建議接種!! 雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)

Q：我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎?
A：強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等)，目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗，建議施打前可諮詢心臟專科醫師，過敏性休克時一樣可施打epinephrine；另外，布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒，避免發燒誘發致死性心律不整。
補充：洗腎病人建議施打，近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世，讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報，2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人，所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。​這些死亡的病人，絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下，必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關：還是這個事件，只是剛好是背景值的呈現！」​

Q：中風後多久才可以打疫苗?
A：據台灣腦中風學會，腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人，在剛發作之急性期，可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症，因此建議在中風急性期（大約1~2週）過後，經醫師評估整體身體狀況已穩定，再施打疫苗。

Q：有腦血管栓塞的病史，可以打疫苗嗎?
A：可以，但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關，則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症，目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓，與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外，疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險，並減少重症比例及死亡率，因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)

Q：有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗?
A：大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia，目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應，但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。

Q：我有巴金森氏症，可不可以打疫苗? 兩天前我接種了COVID-19疫苗，我的顫抖更嚴重，跟疫苗有關嗎？
A：據台灣巴金森之友協會，建議病友施打疫苗，並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)！目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說，巴金森症狀在短期內會變得更糟，但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。

Q：我有癲癇，可不可以打疫苗? 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎? 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度?
A：可以!! 注射疫苗後可能會發燒，若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論，並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗，疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用，目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源：台灣癲癇醫學會)

Q：我有蠶豆症，可不可以打疫苗?
A：可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好，蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。

Q：風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？
A：基本上可以!! 領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料：TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)

Q：我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV)，可以打疫苗嗎?
A：目前尚未有完整研究，但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群，注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)

Q：我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster)，可以打疫苗嗎?
A：如果目前正在治療帶狀皰疹，建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出，COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出，mRNA疫苗、不活化疫苗施打後，似乎會誘發帶狀泡疹，特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者，但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療，因此仍建議施打，接種後需注意！
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book

Q：我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy)，可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有明確證據顯示，疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發，反而是感染COVID後可能會誘發！也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症，但施打後仍須注意！

https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub

每天在醫院 看屍體推進推出
工作人員才剛把一具病人的屍體從病房推出去 又忙著再進去病房推另一具屍體

不同家人們的哀哭聲 傳遍了整個病房 其他病人和家人們都黯然神傷地低著頭 也許是害怕 也許是不想面對
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生老病死是正常的循環 每個人都會經歷的過程
我們在避免的只是悔恨和痛苦

生病時 很多人才會後悔為什麼平時沒有照顧好健康 才造成生病時那麼痛苦
因為有些病也不是短暫的病 而是長期要抗戰的慢性疾病

後悔應該好好照顧飲食作息 應該重視健康 有健康的身體 未來才可以有多一點時間和家人相處 可以再聽愛人的聲音 再看孩子們長大

對於生命即將走到終點的病人 連和愛的人們牽手擁抱 都是一種奢侈
他們多希望還能再觸摸家人一次 再和他們說說話 一次都好 但是很可惜很多時候 卻是他們的最後一次了
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印象中深刻的一次是以前剛去醫院工作的時候
一個躺在床的uncle帶著氧氣罩 拼命喘著氣 用盡全力的聲音問我說：

「我是不是快死了 為什麼我呼吸不到⋯⋯救我 幫幫我⋯⋯」

然後發出很恐怖的聲音 還有他那個驚恐的眼神 我永遠都忘不了

他患上的是Chronic Obstructive Pulmonary Disease，一種主要因為抽煙導致的肺病
主要因為肺部的氣囊被破壞了 加上肺部發炎 所以導致沒辦法得到足夠的氧氣 怎樣呼吸都覺得不夠氧氣的感覺 會一直很喘很喘
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還有很多次 看著病人狀況不太好 心想他們狀況好一點 再去教他們胰島素/哮喘藥吧
午餐回來 他們的床位已經空了 病人名單上被劃了一個大大的紅字：「Deceased」死亡
摸著口袋中沒交出的藥物 心酸酸的⋯
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健康只需要最基本的兩樣：飲食和作息
很多很多的疾病 都是由這兩個引起
高血壓、糖尿病、膽固醇、心臟疾病 都是因為飲食作息

世界上 大家都明白飲食和作息運動很重要 但是卻一直嘗試走捷徑 想用很快速的方法 去達到目的

只想說：珍貴的東西 根本完全沒有捷徑可以走
比如說 你的感情 你的關係 你的健康 你的身材 要維持 也只有努力和付出
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如果真的愛家人 就要照顧好健康 愛自己的身體
只要我們維持好自己的健康 不造成他們的擔心和負擔 就是最好的愛

另一個例子是 其中一個病房內昏迷的年輕男孩病人 旁邊是趴在病人旁睡著的媽媽 手還緊緊牽著那個男孩的手
去看了一下他進院的原因：和朋友結黨玩motor 在路上飆車 結果就這樣車禍了 半身不遂 頭骨都碎了 所以男孩的頭是整個凹進去的 其他人看到的話是會害怕的樣子

小男孩清醒後 我看著男孩已經變得癡呆 已經沒有生活的能力了 留著口水癡癡笑著 突然吶喊 尿失禁 他媽媽都無怨無悔 一直默默地在抹他的身體 照顧他
這男孩的未來都毀了 他媽媽的生活也是一起葬送了。
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很多疾病也會遺傳 如果我們自己患上了高血壓 糖尿病 心臟病 我們的下一代也會比其他人高機率患上 這樣一代又一代惡性循環

患上慢性疾病的病人 孩子們也會比較容易生病或者不健全 這不是詛咒或者恐嚇
這是一個個我在Baby ICU看的活生生baby們的人生
他們一出生 就被迫或者和別人不一樣的人生 也或者只能夠來這世上短短幾天 連嬰兒箱外面長什麼樣子 兒歌是什麼 玩具是什麼 都來不及知道 就在痛苦中離開了這世界
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還是想勸大家：吃得健康，運動，調整作息，戒菸，戒酒

生命只有一次 健康只有一次
痛苦和悔恨 卻是一輩子的

真心祝福大家：一定要身體健康❤️ 不要讓自己的人生後悔

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#電影幻愛
位於屯門愛定商場的友愛街市，基滙資本早前花數月時間裝修，昨日（22日）終於開幕，並以新形象以人，成為全港首個「童話風」的特式街市。

基滙資本公共事務及市場總監黃梓謙坦言，整個翻新工程投資過千萬元，希望能吸引更多外來客，帶動街市生意。他又指，現時街市的衛生已大大改善，不但有更多店舖，更應用更多科技，承認有必要作租金調整，又指在疫情下，仍然有100%出租率，更有19間老店留下繼續經營。

Hello大家好我叫阿Tsar

由於現時大家都不可以出外去旅行

所以我就為大家介紹本地週末的好去處

現時大家可能都不會特別多出街，但是我仍都想拍回來給大家看

等疫情過後, 大家又多一個好去處啦

最近屯門友愛街市經過翻新之後

煥然一新, 裝修設計內外以童話為主題

門外呈不規則的「扭曲」形狀，設計仿照波蘭的「哈哈屋」

街市管理及購買方式十分專業, 有別於過往一般街市的傳統

貨品種類之多，直逼百貨超市, 但價錢亦相當大眾化，

最厲害是他們經常會有現場生劏大龍躉表演

直情置身於東京的築地巿場, 氣氛好, 環境光猛、衛生

場內亦有十多間小食店， 開放至凌晨12點

這個絕非廣告, 我只想介紹給大家週末多個好去處

除了行街市之外， 亦可以安排當日行程去屯門公園裏面有一個爬蟲館

我夜晚臨走的時候， 還去了龍門居小食街掃街

行程相當精彩， 所以除了該區的街坊之外

我特別誠意推薦給大家， 我由上環西隧口搭巴士過去， 不用45分鐘就到友愛街市

大家快點來跟我一齊行街市啦, Are u ready?

我平日去外國旅行, 都喜歡去到當地的街市參觀

就好像我曾經拍過曼谷的Or Tar Kor 新鮮蔬果市場

日本東京築地、英國倫敦Borough market

西班牙La Boqueria Market, 墨爾本victoria market、

以上那幾個市場, 都是CNN的國際排名之內,

除了西班牙的La Boqueria Market我未剪輯上載之外

其餘都全部上載並且得到網友的喜愛

今日我就來到屯門友愛街市，一樣精彩

當中我最欣賞的就是這個生劏大龍躉的表演

大家去過東京築地見過山劏三文魚表演

都知道是當地一個好受歡迎的活動

現在來到香港友愛街市都有得睇, 你看看

師傅手起刀落、刀工簡潔、俐落、手快

如果我不告訴你, 你都不知道是香港，屯門友愛街市

你還以為我在播放東京築地的旅遊片

現場有氣氛之餘、工作人員亦維持好好的秩序

因為在大龍躉未生劏之前、在場人員已經派籌給各位顧客

大家可以排隊購買， 你看師傅身上穿著的T-恤

是日本浮世繪圖案，好有東瀛風格, 視覺上「贏晒」

大龍躉的肉質細嫩，味道鮮美，營養豐富，是為高檔宴席必備之佳餚。

龍躉越大條越好吃，過50斤的味最佳。

龍躉要選魚身、嘴和尾完好無損傷的;

還要看魚鱗，要整齊不充血。盡量選購魚腩，或魚腩附近部位。

大龍躉身上有五部分是最好食的：一是頸骨，二是扣，三是腸，四是翅，五是皮。

要論口感豐富，那肯定是龍躉翅。龍躉本身就是肉質厚實的魚，

所以魚翅吃起來是連皮帶肉，嫩滑可口。

龍躉頸骨，骨髓香滑，還有滋補的妙用，是很多香港大富豪都會指定的滋補品，

有養精益氣的功效。龍躉腸爽脆過人，爆炒或做湯都別有一番風味，

龍躉扣，其實是指龍躉的胃部，它是龍躉最爽口的部位，爆炒後最適宜佐酒。

龍躉皮並不是以嫩滑就叫做好，最重要是以爽韌取勝，

故此在烹製時要講究火候，過火會有粗糙之感，

烹調恰當則成美味佳餚。最好選用濃湯飛水，

在吊出鮮香味的同時，又不會因過分烹煮而讓魚肉過柴。

另一種造法，還可以將它曬乾之後再重新浸發，

口感彈牙，會有股甘香味。

市面上所售的龍躉肉，大多數是冰鮮的。

對於鍾意食好西的人來說，龍躉還是要現場生劏，味道才不失真。

這裏當然不止買龍躉那麼簡單啦，還有好多好東西，跟我來吧

這個菜檔， 除了種類多和新鮮之外，價錢亦相當大眾化

還給我發現到有龜板賣喎、這些真不是每個街市都有得買㗎

大家知否龜板有什麼功效呀，龜板含豐富骨膠質、

水解物含多種氨基酸、蛋白質、脂肪及鈣鹽等。

龜板滋腎潛陽，益腎健骨，養血補心。

用來煲湯， 能夠增強免疫力、 抑制腫瘤、 滋陰壯陽

你可以買回去煲個龜板杜仲豬尾湯,

材料：龜板25克,炒杜仲30克,豬尾600克, 鹽1小匙，

將材料好像你平日煲湯一樣就ok㗎喇,

菜檔還有賣土茯苓、 牛大力、鑽地老鼠等等的中藥

這三件寶貝再加赤小豆扁豆, 功效是強力去濕、皮膚濕疹、周身骨痛、通便排毒

如果不太熟識的朋友, 最好先請教中醫師, 家庭主婦應該知我在説什麼

連菜檔阿姐都非常專業, 價錢牌寫了煲湯的餐牌

顧客不需要左想右諗, 諗下今晚煮什麼

這裹有好多藥膳食材料, 顧客可以一年四季都買來保健

醫生都少了生意呀， 珠豆手指茄,

10HKD3扎, 菜非常之新鮮

來自世界各地的海鮮，價錢一點都不貴，

有皇帝蟹啦、法國藍龍蝦、仲有麵包蟹、鮑魚、桶蠔

睇下養殖海鮮那些水，幾乎是我見過那麼多個街市最乾淨清潔的水

場內小販，非常專業，我聽到他們好耐心地教客人，

怎樣煮法會令到食物最好味的Timing和方法

你看有些海鮮, 有些真的堅平呀

由於現時實施限制令，市民又多了在家煮食呀

不要以為只是媽咪才會入廚房煮返兩味呀

現在好多年青男女，在家煮完好東西後

都鍾意上載自己的成果，跟網友分享一下

所以不只家庭主婦才會去街市㗎

男人入廚就更加加分喇，你看韓劇，見到些暖男那麼受歡迎就知道喇

你看這裏的經典中式甜品，砵仔糕、白糖糕、 鬆糕、糯米糍

拜神的糕點， 日本蛋大菜糕買二送一(優惠期內 ），

在那麼衛年的環境買甜品糕點，買得特別放心

他們還有一些煮糖水的材料，買些海帶返家煮綠豆沙吧

可以清肝排毒,大熱天時，就最適合的

講到肉類就更加精彩啦， 鱷魚尾肉47.9HKD

可以紅燒、燉湯，清蒸也非常鮮美，

鱷魚肉是一種低脂肪、低膽固醇的肉類，

還有滋心潤肺、補血壯骨、補腎固精和驅邪除濕的功效，

經常食用可補氣養血、平喘止咳。

鱷魚皮含有豐富的膠質，能有效的防治骨質疏鬆，並有潤膚養顏的功效。

這裏的肉類簡直是抵食夾大件, 看看塊牛魔王美國安格斯牛扒

在餐廳食最少要200HKD, 這裏有好多不同且受歡迎的醬汁

煮食不精的人，都可變成大廚呀

塊扒還大過我塊面呀, 好大包蒸餃, 裏面有20隻, 45HKD兩大包

20HKD三大個來自台灣的水仙芒, 50hkd兩磅美國爽甜車厘子

這裏除了有好多已經整好的湯包，你見到藍色盒包裝

其實是他們的自家工場製作，有好多是適合氣炸鍋煮食的

譬如好似這個花膠蝦丸， 當然如果你不用氣炸鍋也可以

我聽店舖的職員講, 裏面的花膠有你三分一隻手指那麼大架

已經調味, 所以烹煮過程簡單，還有法式牛角包，

放入氣炸鍋或焗爐幾分鐘就ok啦

加杯咖啡就一個早餐呀, 還有多款蔥抓餅、奶黃包 、銀絲卷

鮑汁花生雞腳， 食物好精緻、不是常見 有得賣的

場內有十幾間餐廳，有條小食街，營業至凌晨12點

門口就見到餐單, 每日有不同優惠，學生更加平

友愛街市每日推出多款食材優惠，街坊買餸著數多

早午晚餐的時間來 到都不會餓親, 那麼大包泰式豬頸肉都是48HKD

不鍾意堂食當然就可以打包啦,

街市裏面的裝飾，每個檔位上都有一朵朵「蘑茹」，

牆上階磚以粉色及白色點綴，再配以黑白色的地磚，

把街市打造成童話世界。 雖然這裏的小販並非童話故事裏面的公主,王子

但我好喜歡這裹的氣氛, 正正體驗到久違了的獅子山下精神

小販好勤力、好有人情味，更加添加咗新科技的元素

好像場內這間店舖啦, 售賣好多來自不同地方的雞蛋

無添加無激素的，清遠雞，清遠雞營養豐富，

富含硒、維生素E及風味物質肌苷酸等，

清遠雞所含的OMEGA-3不飽和脂肪酸和磷脂更高一些，

這兩種物質可以促進膽固醇的代謝，對保護心腦血管非常有好處。

與普通肉雞相比，清遠雞微量元素硒含量是普通肉雞的1.8倍以上

他們懂得叫客人like店舖的facebook

即使友愛街市本身都有自己的facebook

大家未去到街市之前, 可以預先來看他們的街市最近，推廣優惠和活動

亦有會員積分制, 積分可以用來換取禮品或購物優惠

雖然我知道這段時間可能大家都少了出街,

不過每日都要買餸㗎啦, 街市出面就有一個西鐵站

相當方便，我行完街市之後，就搭一個站去到屯門市中心

車站左手邊就已經是屯門公園， 公園裏面有一個爬蟲館

免費參觀， 爬蟲館內展出了不同品種的爬蟲類動物，

有龜、有蟒、有蜥等合共52隻的活展品，

當中有不少甚至是被列為第一、二級的瀕危物種。

同時爬蟲館亦圖文介紹有關資料，

不論男女老幼，都算是屯門好去處呀！

行完昆蟲館，我臨搭車回香港之前去了龍門居小食街

三串都是$32hkd咋，希望你們喜歡我今日的介紹

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下一集繼續介紹筍嘢給大家, 88

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こんにちは、私の名前はああツァーです

今は誰も外に出られないので

地元の週末の素晴らしい場所をご紹介します

現時点では、特に通りを出て行くことはないかもしれませんが、私はそれを持ち帰ってみんなに見せたいと思っています。

流行後、誰もが別の良い場所を持っています

Tuen Mun Youai Marketは最近改装されました

装飾デザインの内側と外側のおとぎ話をテーマにした新しい外観

ドアの形状は不規則な「ねじれた」形状で、ポーランドの「母家」に似せて設計されています

市場管理と購入方法は非常に専門的で、過去の伝統的な市場とは異なります

百貨店に近い商品もたくさんありますが、価格もかなり人気があります。

最も強力なのは、彼らがビッグドラゴンのライブパフォーマンスを頻繁に行うことです。

東京の築地市場に直結し、雰囲気が良く、環境が明るく衛生的

会場には、午前12時までオープンしているスナックショップが10以上あります。

これは広告ではなく、週末にたくさんの良い場所を紹介したいだけです

市場に加えて、爬虫類ホールのあるトゥンムン公園への日帰り旅行も手配できます

私が夜に出かけたとき、私は通りを掃除するために龍門居Xiaoshijieに行きました

旅程はとてもエキサイティングなので、地域の近所を除いて

皆さんに心よりお勧めします上環西交差点からバスに乗り45分で友愛市場に向かいます

さあ、私と一緒に市場に行きましょう、準備はいいですか？