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看到家人心情很安定，目前寫了兩首歌，
在自己的小房間裡沒有台北的壓力，
心理上真的舒服很多，最讓我擔心的還是家人的身體狀況，打算年後買一些健康食品給家人，阿嬤高齡96歲還是很愛逞強，前天腳沒力又跌倒，雖然人沒事，但膝蓋的疼痛以及沒力讓她很辛苦，看她站起來腳都在抖，卻無能為力幫她，希望各位朋友們如果有知道高雄哪裡有好的骨科醫生可以推薦給我🙏
最後想說身體健康保持快樂真的最重要，比賺大錢重要，沒有健康再多財富都沒用。
有個小女生撞到膝蓋，父親帶他來看診。
「先評估一下病人活動狀況與外觀，如果都很正常，那就建議他們冰敷吃止痛藥。如果有需要，那就照個X光。」我在座位上瞄了一眼病人，看起來能走能站，應該問題不大。當時我正在忙別的病人的事，於是我口頭交代著住院醫師。
「病人的關節彎曲都沒問題，疼痛感也不嚴重，就是膝蓋有點腫，不過家長要求要做檢查。」
基本上，「病人或家屬覺得有需要」也是「有需要」的一種，即使「醫師認為不需要」～～
「那就照張X光讓他安心吧！」這種事跟家屬講破嘴都沒用的，我早就習慣了，如果是一般的X光或急診簡易超音波，我沒什麼太大意見。
沒多久之後住院醫師又走來找我：「他們要求要更仔細一點的檢查，例如電腦斷層或核磁共振。」
「我來處理好了！」聽起來是不太好溝通的病人家屬，我這邊剛好忙完可以去看看他們。
「急診會針對緊急的問題做評估，例如骨折、脫臼這些需要立即治療的問題，所以可以照X光檢查。其他的軟組織受傷需要時間慢慢恢復，我會幫你安排門診，如果專科醫師認為有需要，他會在門診再安排進一步檢查。」我請病人走一走跳一跳，確定沒有太大問題後，幫他們開了止痛藥還有門診預約單。
家長的表情就是「雖不滿意但可接受」。
大約過了十分鐘，我本以為這個案子已經結束了，結果家長又跑來我的座位：「我可以不要繳費嗎？X光照起來又沒事，止痛藥我們家也有，我們在急診什麼重要檢查也沒做，這樣還要收八百多塊？」
「這我沒辦法幫忙，因為已經看診了。」坦白說，我心中有無限的厭惡感，不過在急診待久了，某種程度我已經養成服務業的職業笑容，所以我面帶微笑地拒絕他。
「既然一定要繳錢，那我還是要求要做檢查。」
「剛才已經跟你說明過了唷！後續的評估建議在門診進行。」我繼續客服人員式的微笑。
「確定嗎？」
「確定。」
「不能做些什麼有用的檢查嗎？」
「目前不需要。」
他大概知道我雖然很客氣，可是沒有妥協的意思，所以喃喃自語地離開了，離去前還在抱怨繳了八百多什麼都沒做～～
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
同一天下午，一對年輕情侶（或夫妻）走來急診外科區。
「請你看一下她的腳，需不需要做檢查？」男生指著女生的足背，有些紅腫和水泡。
「請問您是哪一位，先坐在那邊稍等一下。現在病人有點多，等一下我再過去看。」我試著在滿滿的看診病患名單中尋找她的名字。
「我們沒有掛號，我想說先給你看一下，有需要做檢查再掛號。」
「不好意思，那麻煩你先去掛號，掛了號我再看。」
「當然是有需要做檢查開藥才掛號啊！不然掛號費不是白繳了？」
「那我幫不上忙，請借過。」然後我就不想理他們，去忙其他病人了～
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
台灣的醫療很便宜，這點基本上沒什麼好討論或抱怨的，反正政策民情就是如此。不過「繳很少錢」和「不用付錢」還是有點距離，我其實不太理解覺得「什麼都沒做，所以不用付錢」是什麼鬼心態～～
附的照片與本文無關，是之前彼得水在美國掛急診，按照文中病人的邏輯，「什麼也沒做（一張X光和基本抽血）」就被收了16xx美金。
#醫生講幾句話就要收錢
#我要求做些有用的檢查
#林北學醫七年行醫十幾年
#講的話都沒有用
有個小女生撞到膝蓋，父親帶他來看診。
「先評估一下病人活動狀況與外觀，如果都很正常，那就建議他們冰敷吃止痛藥。如果有需要，那就照個X光。」我在座位上瞄了一眼病人，看起來能走能站，應該問題不大。當時我正在忙別的病人的事，於是我口頭交代著住院醫師。
「病人的關節彎曲都沒問題，疼痛感也不嚴重，就是膝蓋有點腫，不過家長要求要做檢查。」
基本上，「病人或家屬覺得有需要」也是「有需要」的一種，即使「醫師認為不需要」～～
「那就照張X光讓他安心吧！」這種事跟家屬講破嘴都沒用的，我早就習慣了，如果是一般的X光或急診簡易超音波，我沒什麼太大意見。
沒多久之後住院醫師又走來找我：「他們要求要更仔細一點的檢查，例如電腦斷層或核磁共振。」
「我來處理好了！」聽起來是不太好溝通的病人家屬，我這邊剛好忙完可以去看看他們。
「急診會針對緊急的問題做評估，例如骨折、脫臼這些需要立即治療的問題，所以可以照X光檢查。其他的軟組織受傷需要時間慢慢恢復，我會幫你安排門診，如果專科醫師認為有需要，他會在門診再安排進一步檢查。」我請病人走一走跳一跳，確定沒有太大問題後，幫他們開了止痛藥還有門診預約單。
家長的表情就是「雖不滿意但可接受」。
大約過了十分鐘，我本以為這個案子已經結束了，結果家長又跑來我的座位：「我可以不要繳費嗎？X光照起來又沒事，止痛藥我們家也有，我們在急診什麼重要檢查也沒做，這樣還要收八百多塊？」
「這我沒辦法幫忙，因為已經看診了。」坦白說，我心中有無限的厭惡感，不過在急診待久了，某種程度我已經養成服務業的職業笑容，所以我面帶微笑地拒絕他。
「既然一定要繳錢，那我還是要求要做檢查。」
「剛才已經跟你說明過了唷！後續的評估建議在門診進行。」我繼續客服人員式的微笑。
「確定嗎？」
「確定。」
「不能做些什麼有用的檢查嗎？」
「目前不需要。」
他大概知道我雖然很客氣，可是沒有妥協的意思，所以喃喃自語地離開了，離去前還在抱怨繳了八百多什麼都沒做～～
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同一天下午，一對年輕情侶（或夫妻）走來急診外科區。
「請你看一下她的腳，需不需要做檢查？」男生指著女生的足背，有些紅腫和水泡。
「請問您是哪一位，先坐在那邊稍等一下。現在病人有點多，等一下我再過去看。」我試著在滿滿的看診病患名單中尋找她的名字。
「我們沒有掛號，我想說先給你看一下，有需要做檢查再掛號。」
「不好意思，那麻煩你先去掛號，掛了號我再看。」
「當然是有需要做檢查開藥才掛號啊！不然掛號費不是白繳了？」
「那我幫不上忙，請借過。」然後我就不想理他們，去忙其他病人了～
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也有一個頭部 不明原因長了瘤
那我就從耳後這一點
加上枕骨下沿幫他推一推
當場立即就消下去
可見看得到的
你還是要找出原始痛點
而不能在這個腫的地方去按壓
按壓了它一定會更嚴重
那這個屬於看得到的 在是外表
現在因為儀器科學進步
很多我們內臟看不到的地方
現在因為機器的進步也可以看得到
譬如像我們照X光片 我們就知道
我們的骨頭有沒有跑掉移位
那核磁共振 甚至可以照得更精細
甚至連體內的癌細胞都可以看得到
問題是這些照出來的
是不是就是我們要治療的地方呢
我舉一個例子 當你X光片照出來
你的脊椎移位滑脫 甚至你長骨刺
那代表你是不是你生病了
不盡然
我想在座的各位
如果你們現在去照X光片
你們的骨頭
也有很多人都已經長骨刺了
也可能都歪掉了
但是你們不痛啊
你們不痛會不會想處理呢
那當然不會啊
那哪一天
你剛好在你脊椎移位的地方
剛好痛起來的時候
醫生又因為 你照出來有問題
那拿片子給你 叫你開刀
你會不會開刀
你可能會猶豫 而且甚至會聽從醫師
因為證據都很明顯
但是就如同我們剛剛講的
你感覺痛的都不是真實
那照出來的 當然也不是啊
很多人骨頭本來就有問題
所以不能因為片子的問題
就拿來當治療的依據
它只能當參考
那片子它只是照出一個結果而已
那為什麼會造成
你的脊椎移位跟滑脫呢
最大的原因
都是因為你的肌肉肌腱
甚至一些高低都 肌肉都高低不平了
才讓那個骨頭移位
而不能恢復到正常位置
那如果這樣處理 只是處理骨頭
你不處理筋(體傷)
你的痛是不會消失的
所以可見照出來的 是一個果
而不能照出因
那再進一步再來談癌症
癌症是不是也是這樣
癌症他用很好的儀器幫你照出來
也確定你有癌細胞了
那這個癌細胞代表了什麼意思呢
其實它也是一個果
也就是它不能照出因
我所謂的果就是像我們一棵樹
長出一個果實
你只能看到這個果實
但你知道這個果實 是從何而來嗎
它常常是要陽光還有水份
甚至土壤的肥沃
然後從樹根這樣吸進養分
這個果實才會慢慢長出來
那我們現在的儀器
只能照到這個果實
它照不到陽光 照不到水份
土壤的肥沃 還有樹根
所以你只要在這個果實上一直做工夫
它絕不會好
你要影響這個果實 讓它長得怎麼樣
一定要剛剛講的 那個因一定要你先處理
所以我們處理癌症 也是這樣
你一定要先把因處理掉
而不是去處理你看得到的
看得到的它是一個果而已
不是你真正要處理的
這個在臨床上 我也遇到很多實例
就像口腔癌 口腔癌你如果這裡腫
你去擠壓它
它不但不會消 而且會越來越腫
那你唯一的方法
也只有從耳後 還有枕骨下沿這裡推
推開了 一般患者馬上會有立即的感覺鬆
還有改善的感覺
那我再舉一個舌癌 也是一樣
有一個舌癌3年
他舌頭下面 有一個癌細胞
讓他舌頭不靈活 也不能分泌唾液
所以講起話來 常常不清楚
那第一次遇到 是在台中
我們一些學員 幫他按完之後
他舌頭馬上轉 變成很靈活的在轉動
而且可以分泌唾液
當下他就感覺很舒服 講話也很清楚
那我們有沒有從舌頭下手
看得到的
我們有沒有處理 我們沒有
我們反而是在他相對應的點
把它處理掉 也就是原始點
那他馬上立即改善
可見治療的原理都是一樣的
你感覺得到的
也不能從你的感覺痛處下手
那同樣看得到的 還有儀器照出來
讓你看得到的
這些也是果 也是一個假相
也是一個影子而已
也是一個訊號而已
你就是不能從訊號下手
你還是要從它的原因去處理掉
那你才可以得到根本的治療
那麼我們剛剛講的
青春痘不能擠壓
劍鞘囊腫不能擠壓
口腔的腫瘤不能擠壓
那看到的不能擠壓
這已經是一個定案
那如果我們的醫學
還是在處理這個 體內的影子
不管你是用各種方法
那真的是一個很大的問號
這樣破壞 對病人是不是會有幫助
大家要慎思明辨
有「防癌之母」、「台灣第一位女中醫」之稱的女中醫莊淑旂，確信體內的脹氣是萬病之源。就消化系統來看，邊講話邊吃飯或咀嚼不夠就吞下，一方面把許多空氣帶進腸胃，一方面沒有刺激到唾液腺，少了唾液消化不良，又進一步製造脹氣，還有胃腸潰瘍、水腫、脂肪堆積、末梢循環不良等問題！
脹氣不是大病，但發作起來也讓人痛苦難耐，腸胃科醫師吳文傑醫師就說，除了飲食習慣與消化道疾病引發的脹氣，食物也是腸胃脹氣的來源之一。
易產氣的食物包含牛奶、黃豆、芋頭、梨子、蘋果、麵包等，這些食物應避免攝取過量，適量攝取健康益處即可，平常吃飯速度稍微放慢、建立運動習慣、避免久坐，都是遠離脹氣的方法。
女中醫身體力行的養生要訣，首先就是不讓體內的脹氣陪你過夜，睡前除氣法這樣做：
1.趴著並將手腕交疊平放，撐著下巴
2.膝蓋部位用一個小枕頭或墊子墊高
3.左腳向臀部的方向屈起，儘量貼近臀部，再平放回去
4.接著換右腳做相同動作，如此兩腳交替進行
趕快來做做看，把脹氣排出體外吧！
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無論是穿高跟鞋還是運動打球，很常發生的一件事情就是：腳踝扭傷！不分性別與年齡，幾乎所有人都有過這樣的經驗。而像是知名的NBA球員－Stephen Curry就是「翻腳刀」的常客。究竟腳踝扭傷的高危險群是哪些人？受傷後的正確處置又是什麼呢？學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師一次解答！
腳踝扭傷如何發生？高危險群是哪些人？
蔡永裕主任指出，腳踝扭傷是發生在腳落地的瞬間，差不多0.3∼0.4秒之間。「因為落地時不穩，導致腳掌外側著地，而產生所謂翻腳刀的現象。」他說明，通常好發的高危險群多以「扁平足」為主。
腳踝扭傷正確的處置方式
1、冰敷
腳踝扭到時，我們常常會拿冰袋冰敷患部，蔡永裕主任指出，冰敷能讓腫脹得到適度的控制，同時可以降低疼痛的感覺，所以若有上述症狀，都會建議先冰敷。建議以冰：水＝1：1（包）的方式使用。
2、觀察患部是否持續腫脹
3、注意能否踏地：無法踏地則可能是骨折。
錯誤的處置方式：放血
放血的同時會傷害到其他軟組織，反而無法達到消腫的目的。
腳踝扭傷能根治嗎？
蔡永裕主任提及，腳踝扭傷是發生在瞬間的意外。一般約7∼10天就可痊癒。若超過這個時間還沒有好，就建議就醫治療。若腳踝有腫脹症狀，復原時間則會拉長，大概需要4∼6周。
若超過4∼6周都還沒痊癒，腳踝仍持續腫脹，可能就需要就醫進行手術。?腫脹會讓腳踝不穩定，因此需要外科開刀處理。」
腳踝扭傷能使用護具嗎？
蔡永裕主任表示，腳踝腫脹的時期會建議使用「加壓式護具」，減輕腫脹現象，同時配合適度運動，通常復原情形都十分良好。
腳踝扭傷緩解運動
短足運動
1、將腳掌置於平面。
2、腳踝置於膝蓋正下方，患者站坐皆可。
3、將大腳趾朝跟骨方向移動，此時可看到足弓增高。
4、放開回復原狀，來回重複10次即可。
腓腸肌運動
1、身體向右旋轉90度，此時右腳大腳趾會微微抬高。
2、將右腳大腳趾往下壓，訓練右側的腓骨腸肌。
3、身體向左旋轉90度，此時換左腳大腳趾微微抬高。
4、再將左腳大腳趾往下壓，訓練左側的腓骨腸肌。
5、恢復原本姿勢，每天、每小時做10次即可。
踮腳尖運動
1、站姿，雙腳及膝蓋朝前方。
2、雙腳與肩同寬
3、雙手肘成90度置於牆面。
4、開始踮腳尖，來回10次即可。
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#蔡永裕 #扭傷 #腳踝
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大家都希望 膝蓋 健康但是 膝蓋 沒事就嘎嘎響、 疼痛 卡卡、走不動這時候該看骨科？復健科？還是 疼痛 專科？ 最容易受傷的位置有哪些？ ... <看更多>
膝蓋痛看哪科 在 Re: [問題] 膝蓋痛該看哪一科啊- 看板Road_Running 的八卦
: : 先簡述一下我的情況
: : 認真練跑大約是6個星期，12/8首次跑完15K，也第一次感受到腿在抗議，不同於以往跑完
: : 後腿部的痠脹感，右大腿內側感覺拉傷後的疼痛(無力抬平右腿)，還有更困擾的是右膝也
: : 出現疼痛現象，我不會形容膝蓋的感覺，但是隔日下樓梯時，膝蓋就是一步一痛(上樓倒
: : 還好，不適但不至於痛)，我想那可能是第一次連跑15K(以往每日3-8K)所導致，休息3日
: : 後，狀況解除就未曾就醫，接著是12/15跑18K後，一模一樣的部位又出了狀況~
: : 但是這次右膝蓋的痛，卻讓我隔日舉步維艱，上下樓每步都抽痛，而且至今已6天(完全停
: : 跑，少走動，少用膝蓋)，但右膝改善無多(從抽痛變略痛)，我很擔心，明天請假要去看醫
: : 生，但是不知道要掛號骨科還是復健科比較適合啊?
: : 另外有版友推薦台北哪家門診比較細心嗎?
: : 因為我之前曾遇過骨科門診醫師直接開消炎藥叫我以後不要再跑，先減肥再說......
: : 我體重的確過重，但體脂只是略微偏高，以肌肉量而言，女生標準我絕對不低，所以要我
: : 不能跑我實在無法接受啊~~
: : 而且我就是希望能開心運動當作治療的目標啊，所以還請有經驗的版友們能提供一
: : 下就診的建議，或是接受診療時有哪些該注意的地方。 非常感謝~~~
我是建議 骨科.復健科都要看...
畢竟 膝蓋痛要分出 是"退化磨損" 或是 "傷害"
運動傷害的話 復健科比較專門
不管是 韌帶 肌肉 肌腱 都有超音波.短波.熱敷.冰敷...等治療方式
通常運動傷害 幾個禮拜就會好了
如果復健做幾了1.2個月症狀都沒改善 就要看骨科拍x光了
如果是 軟骨磨損 或 線性骨折的話
不拍x光 看骨頭間隙 或是 骨折的細線 光理學檢查是看不大出來的...
復健科醫師比起骨科比較少拍x光 而且對關節退化也沒什麼辦法處理
骨頭的問題通常就要動刀...看是要換人工關節 或是 打釘子鐵片固定...
雖然說老人家比較會有問題 可是少數年輕人也會有退化問題...
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