兒科急診的小故事
昨天兒科急診來了兩個男寶寶(都是20多天大),他們都是因爲腹股溝疝氣卡住了,無法復原來求診。(一左一右)
其中有一個寶寶,已經歷多位醫師努力的推,但都沒推回去,後來在我們醫院,請出我們的小兒外科明醫師,他的超專業的手法。
Yes!推回去了。
還好在我們專業的照護,讓兩位新手媽媽都能夠放下忐忑不安的心。
~淺談腹股溝疝氣~
俗稱「墜腸」、「脫腸」
就是在寶寶腹膜最下方兩側各有一凸出之「腹膜鞘狀突」先天閉合不全(我都比喻為褲子破掉了),形成與腹腔相通的「疝氣囊」,這使得腹腔內臟器,如腸子、網膜、卵巢、膀胱或水份,有機會掉入疝氣囊中,形成一鼓起腫塊,即為腹股溝疝氣。
100個兒童約3個人有疝氣,男女生都會發生,但男生發生的機會約為女生的 4到8倍。
早產兒發生的機會更高,可達 30%。
根據統計,腹股溝疝氣發生在右側的機率較高,約占 55%,左側約 30%,兩側都有疝氣者占15%。10%的病人有家族史。
腹股溝疝氣多半發生寶寶在運動、大哭、大叫、用力咳嗽等腹壓增加時。
不能言語的新生兒或嬰幼兒則會有哭鬧不安情形發生,但當小孩躺下或不用力時,腫塊可能會即自行消失,或稍微用力向腹股溝外上方推擠,腫塊則消失不見(腸子退回腹腔中)。
所以安撫寶寶很重要!
但若這些器官掉進疝氣囊的時間過久,易造成器官腫脹而卡在疝氣囊中,腸子若卡在疝氣囊會形成腸道阻塞,若卡住的時間過久,還有可能引發腸道壞死。
因此若發現寶寶鼠蹊部有硬塊,應平躺並盡力安撫之,或輕輕將硬塊試著推回去,並儘快就診。若發現硬塊推不回去應儘速送至兒科急診就醫。
一般來說,疝氣囊形成後,是不會再關閉的,應考慮手術治療,手術是簡單有效又安全的治療,少有併發症,一個禮拜可痊癒。
那疝氣開完刀是不是還有可能復發? 是的,約有1%的復發率。
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至於大家是怎麼樣發現自己有睪丸癌的呢?最常見的情形,是患者意外在一側的睪丸局部,摸到無痛性腫脹或硬塊。有人說,就覺得自己陰囊重重的,或是抱怨下腹、腹股溝處有沉重感或悶痛感,讓醫師做身體檢查時發現的。
當睪丸癌轉移到鎖骨上淋巴結時,患者症狀會是在脖子附近摸到腫塊。若睪丸癌轉移到縱膈腔或肺臟,則會讓患者容易咳嗽、覺得喘、甚至出現咳血。有些類型的睪丸癌因為會影響到荷爾蒙分泌,而讓患者有男性女乳症,原本平坦的胸部變得像女性一般微微隆起。
https://www.careonline.com.tw/2018/06/testicular-cancer.html
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#蛋蛋的哀愁
睪丸癌是好發於 #年輕男性的癌症之一。
最近還有美國研究人員發現,富裕的人更易患睪丸癌。這個研究結果是真的嗎?這項研究表明,經濟基礎較好的人較易患黑素瘤、甲狀腺癌和睪丸癌;而相對貧困的人則易患咽喉癌、子宮頸癌和肝癌。
不管研究結果是否合理,身為男性還是要及早了解睪丸癌早期症狀,及早發現及早治療,提高治癒機率。15~34歲的年輕男子應該每月進行一次睪丸癌自我檢查,檢查的最佳時機是在洗澡時。
睪丸是私密的器官,男性平時不易和別人比較睪丸的大小硬度,女性對於男性的器官更不熟悉,只能靠自己好好檢查。檢查睪丸時,除了看外觀以外,應確實觸摸,#異常的特徵包括:睪丸腫大、正常的彈性消失、雙側睪丸大小明顯不一、形狀不均勻、單側有明顯的沉重感、睪丸上下或側面可以摸到豌豆大小的硬塊、睪丸質地變堅硬等。一般人只要覺得陰囊內或腹股溝有腫塊,應懷疑有睪丸腫瘤的可能性,要及時就醫。
腹股溝硬塊 在 急問!!!鼠蹊部有小腫塊 - 女孩板 | Dcard 的八卦
洗澡的時候發現我右鼠蹊部(下腹部靠近右腿連接處)中間有一個小腫塊表面上看不出來有腫但去按壓就會發現內部有腫腫的一小球可是左邊卻沒有而且按下去會 ... ... <看更多>