日常小事|好吧!其實也沒那麼小⋯
這一兩個月都會有一次頭痛加上頭暈,痛起來想要抱頭崩潰的那種,最後還吐了⋯
上個月以為自己得了腸胃型感冒,去診所吃了一包藥神奇的好了,結果 這個月這兩天又犯了~ 著實覺得奇怪症狀都一樣依舊大吐一番,頭快爆了但呼吸道沒有症狀,立馬掛了腦神經內科~
👩⚕️醫生給了個結論:就年紀到了偏頭痛好發期,荷爾蒙改變也會產生,通常經期前後會出現,這 沒有解決辦法,但不要讓頭太痛,真不舒服可以吃止痛藥⋯😒 生活作息規律,不要睡太多也別太晚睡,很多事情會誘發,自己也可以稍微紀錄。例如:咖啡因⋯/ 啊⋯我今天一口咖啡都沒喝到😒 難不成這原因?
總而言之「吐著吐著就舒緩了、痛著痛著也就好了」⋯😔
今天日子就在我扶著頭邊餵奶間流逝了~/本來痛到想拒絕❌老嬰,誰知她也抱頭痛哭,還戲劇化的大喊「為什麼?」,最後趴在床邊說「拜託!薇樂喝⋯⋯⋯」😑😑😑
🤦♀️女人生個孩子真的變化太多!#生完孩子會偏頭痛 #這是怎樣? #老嬰都兩歲多我才開始痛
#你們生完孩子有什麼轉變嗎?
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母:頭痛沒有照片,放張爸爸每日當馬的陪玩照片⋯🤷♀️當父親的也不輕鬆啊!
腸胃型感冒症狀頭暈 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 八卦
今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~
👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因:
✔️ #絕大多數由病毒引起,如:
🔹#腸病毒(克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡)
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀:因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻:多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻:多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻:常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀:#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性,不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀,#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎,#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽,但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症,常讓人措手不及!常常在疾病初期造成診斷的困難度!
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎,就是一開始先有一個病毒感染,因此症狀分為三個階段:
1️⃣#第一階段為感冒期,病童有上呼吸道感染,發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子,噁心,嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期,會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀,#這時候一定要儘速就醫!
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期,症狀如臉色蒼白,盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等,#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷:
✔️心電圖(ST-T段變化、QRS波變小、心律不整)、
✔️胸部X光(心臟擴大、肺水腫)、
✔️實驗室檢查(血液心肌酵素上升)、
✔️病毒抗體或PCR(判斷病源體可以給予抗病毒藥)
✔️心臟超音波(心臟擴大、左心室收縮不良)、
✔️心臟核磁共振(心肌水腫、壞死)、
✔️心導管檢查(心臟切片)等。
👉🏻治療:#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物:利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇,臨床效果可能有幫助,但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克,需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO,葉克膜)或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象,甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作,讓心臟休息,#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程,基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初!如果因疾病狀況不佳,葉克膜時間拉長,隨之而來的併發症如:顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生!
👉🏻預後:#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差,甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好,#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等,甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥,何況疾病初期診斷困難,是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊!
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛,不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛,就像這次這個小妹妹,也是用腹痛、嘔吐來表現,心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一!曾經我在實習的時候,有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛,吃胃藥無效,結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管!因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡~大人都會搞錯何況是小孩呢?
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️(小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標,小孩如果異常嗜睡一定要問題!須盡快就醫評估!)
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫!
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病?
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒,有可能大人以前得過因此產生抗體,可能只會以小感冒甚至無症狀來表現,但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染,可能不幸以心肌炎來表現。(也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現,腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病,下次再細說)
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重,我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當,畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應,#而且身體理學檢查也是很重要的一環,像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查~畢竟爸媽不是專業的醫護人員,大多是單純敘述症狀,以這樣的案例如果視訊看診,爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐,相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判!就像線上問診一樣不適合!
之前我有放過一個線上問診的舉例,我的朋友大多是醫護人員,下面不乏很多醫護人員的回答,大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同,可能心裡的鑑別診斷都會不同~所以不同的醫生都有不同的答案,但如果親自理學檢查後通常會接近一致!
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx
#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho
腸胃型感冒症狀頭暈 在 林凱鈞 Facebook 八卦
做菜時,提升料理風味的關鍵,精典的辛香料「蔥、薑、蒜」缺一不可!去腥、調味、解膩,通通完美達成💪🏻
而冬季正好進入青蔥產期,這時的品質清脆又鮮美,冷熱吃法多元,既是配角,更是主角
青蔥栽種於土壤中,土裡的部分為蔥白,冒出頭的是蔥綠;蔥白辛辣,口感鮮嫩,適合做爆香用,蔥香四溢。而蔥綠可拿來切絲、蔥花,能讓食物增豔,秀色可餐。無論綠、白,都是料理神隊友!
而在《本草綱目》中記載,青蔥一身寶,蔥根可順氣,有利緩解飲食脹氣症狀,蔥白可清熱明目,蔥花則是在於改善心脾疼痛具有貢獻
好處不僅如此,接下來就一起來認識「5個青蔥的優點」囉!
❶膳纖潤腸好順暢
其富含果膠類水溶性膳食纖維,有益腸內保持濕潤及預防便秘,並可降低大腸病變之風險
❷思緒清C護血管
具豐富維生素C,有舒張小血管、促進血液循環的作用,可防止血壓升高導致的頭暈,亦使大腦保持靈活
❸預防風寒膚質佳
富含維生素B2和菸鹼酸,維生素B2促進成長發育;而菸鹼酸能夠維持皮膚和黏膜健康;並有利預防傷風感冒
❹咽喉保健緩衰老
蔥綠部分的β-胡蘿蔔素豐富,對於鼻子和喉嚨的黏膜保健有助益。而多酚與類黃酮之抗氧力修護,具優異延緩衰老作用
❺食慾提升解疲勞
含有二烯內基硫醚、草酸鈣,散發出一種獨特的香辣味,能刺激唾液和胃液分泌,增進食慾,也能去除體內濕氣及暑氣,以及緩解疲勞
#青蔥種類
➡️北 蔥
•盛產期:5月∼10月
主產地在雲林與彰化一帶。口感較硬、味道亦較辛辣
➡️溪湖蔥
•盛產期:11月~5月
主產地在彰化溪湖地區,較能適應炎熱氣候,品質僅次於宜蘭蔥,是全台產量最大最常使用的蔥,又稱為粉蔥
➡️三星蔥
•盛產期:2月~10月
在蔥類中蔥白最長、纖維細緻的,因地理位置靠山區,耕種次數少,使三星蔥香氣足且特別鮮嫩,是饕客的心頭好
➡️珠 蔥
•盛產期:12月~4月
主產地在嘉義與台南。是市面上俗稱「紅蔥頭」的鱗莖植物所長出來的翠白嫩莖,特色是個頭較小、蔥葉較為細長,味道溫和、不辛辣,在發芽之前是經常用來製作油蔥酥的蔥頭
➡️大 蔥
•盛產期:12月~4月
主要產地在台中東勢、豐原等地。從日本傳入的品種,又名東京蔥、甜蔥,體型白胖、較其他蔥粗壯,常被人誤以為是「蒜」;因耐煮又具甜度,很適合用於火鍋、燒烤或燉肉料理
#挑選秘笈
➡️蔥白:是否比例均勻,若歪七扭八或粗細不均者品質較差
➡️蔥綠:觀察是否鮮綠,若顏色黯淡且有不明斑點,則表示這把蔥可能感染病蟲害
產量較少的珠蔥,蔥頭部分若過熟會有泛紅現象,表示可存放時間較短,建議避免挑選。而體型較為特殊的大蔥,則是又直又大又粗的為佳,若有明顯較細的表示生長不良
#清洗原則
未經處理、帶土的蔥可存放較久,但一般建議還是仔細清洗青蔥,料理前先拔除枯萎黃葉、清洗與剝除殘留汙漬的青蔥外皮,並以刀子或剪刀去除青蔥根部,最後再次清洗才進行烹煮,吃得更安心
#保存方法
青蔥在室溫下易枯萎變黃,買回家後可用餐巾紙包蔥並套上保鮮膜冷藏,約可保存近兩週;或是將蔥洗淨晾乾後切成蔥花或蔥段,放入夾鏈袋中冷凍保存,能放上幾個月,料理時不需解凍可直接烹煮
#蔥停看聽
⚠️青蔥屬性偏溫熱,GI約30,熱量37,為低GI青菜,適合糖友適量攝取
⚠️蔥因含有揮發性油,對汗腺會產生刺激作用,因此體虛多汗、體味明顯者宜少食
⚠️中醫有薰辛害目的說法,是指蔬菜中有辛辣味的,對視力有影響,而當眼睛有結膜炎、乾眼症、麥粒腫,或是青光眼,建議少量
⚠️身體燥熱、發炎或腸胃耗弱者,蔥辛且辣宜少食。而其含硫的胺基酸,建議跟蜂蜜分食,否則所形成的化合物,會刺激腸胃腹瀉
#凱鈞話重點
#5個青蔥的優點
腸胃型感冒症狀頭暈 在 [寶寶] 腸胃炎還是腸胃型感冒? - 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的八卦
不知道要從何下筆的一篇文,只是被困擾到睡不太著,想發文尋求些建議
11/24 (二)
家裡有三寶,大寶開始唸幼稚園小班,本週二下班後接到電話,說小朋友在學校吐
然後回到外婆家 (下課會先由外婆接回去)也吐了兩次,於是帶小朋友直衝台安醫院急診
檢查後醫生排照X光,結果出來後是肚子漲氣加上宿便過多(在過程中小朋友的精神還不
錯,知道結果之後就幫小朋友灌腸及打了止吐針,小朋友在廁所解決完之後看起來輕鬆不少
醫生請我們在門口坐一下,此時小朋友忽然覺得肚子仍是不舒服加上又吐了一次。
後來醫生建議我們住院,因為看小朋友反應可能是比較嚴重的腸胃炎,當晚住院。
P.S 同天大寶在班上的同學約有八位有類似症狀(有的拉肚子+吐,有的是吐+發燒)
還有一個疑似諾羅(不確定是否有確認)
11/25 (三)
隔天早上醫生來尋房,大寶精神很不錯,醫生敲了一下小朋友肚子,確認漲氣的部分都
還好,表示若是精神不錯,中午過後可吃一些東西即可出院,在辦理出院手續的過程中
大寶忽然又覺得不太舒服 (護士量體溫約為37.7),但是手續也辦完了,回到外婆家休養
(醫院未開任何藥,表示這種病毒型腸胃炎要靠身體自己康復,頂多是吃益生菌)
晚上時燒也退了,但是大寶的精神不太好,一直想要躺著休息且一直摸著肚子,當天由
媽媽哄睡,半夜四點左右爬起來說肚子不舒服,後來幫她摸一摸之後又睡著。
11/26 (四)
早上看到小朋友依然是沒什麼精神和體力,一直想要躺著,這時候是很怕她脫水,不過
她還是願意吃少量的東西 (海苔包飯、蘋果之類),於是請外婆協助照顧後大人就先上班
到了中午就接到外婆傳訊說小朋友說肚子一陣一陣的不舒服 (可能不舒服10分鐘後又舒服)
不過醫院沒有開藥,不知道要怎麼處理。
於是下午和公司請了假,帶小朋友去附近診所看醫生,過程中也和醫生描述病史,醫生診
斷後說應該是腸胃炎沒錯,腸子蠕動速度很快,開了一些藥讓我們帶回來吃。
說也神奇,吃完之後當天晚上小朋友就可以活蹦亂跳,精神恢復得可以玩玩具和聊天
當天晚上也是媽媽陪睡,一樣是半夜四點爬起來說有點不舒服,不過安撫一下後又睡著。
11/27 (五)
早上小朋友的精神就很不錯,按時吃了診所提供的藥,感覺已經恢復正常,不過在食物的
提供上仍是採少量多餐的方式提供,結果外婆在當天忽然覺得精神不太好,也吐了一次
可能是被小朋友傳染到,我帶外婆去看醫生之後(剛好和昨天是同一位,外婆發燒至37.9)
診斷應該和小朋友是相同症狀,於是也開藥回家吃,由於外婆被傳染,於是我把小朋友帶
回家,同時強制的實施隔離的制度(大寶和二寶三寶分開,不同房間不見面)
當天晚上吃完藥之後,大寶忽然說想吐,就跑到馬桶吐了一口,然後就說正常了
晚上喊了一句肚子有點不舒服,不過馬上就睡著了(也不確定是不是感覺問題)
P.S 外婆敘述,剛被傳染到是頭暈,再來是會想吐,吐完後胃會有點悶悶的,不確定
小朋友是不是不會敘述才會都說是肚子不舒服
11/28 (六)
一整天大寶都在家休息,看起來一切正常也按時吃藥,活力及體力都很不錯,但吃東西仍
是少量多餐,早上吃了一個菠蘿麵包,也沒聽她喊哪邊不舒服,中午到晚上都很正常,本
來想說可以鬆一口氣了,結果在睡覺前又喊了肚子不太舒服,這次媽媽幫他按摩了十分鐘
左右才睡著。
這搞得我有點心煩意亂,到底是....? 媽媽表示小朋友不太能完整表達,加上我們一直會
問她,肚子會不會不舒服?會不會想吐?導致小朋友有一點點感覺就提出。
但對我來說實在是有點在折磨,我沒有類似的經驗,不知道這樣是不是正常?目前看起來
在吃了診所藥之後,感覺不舒服的時間是有漸漸在拉長...但是都五天了還是有症狀
想請問病毒性腸胃炎這樣是正常的嗎?算是有逐漸好轉嗎?還是我明天要再衝一次台安
問看看醫生呢?
想請有類似經驗的版友給點建議,不然真的是讓我很焦慮...謝謝大家
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