▍「我婆婆說......」
「林醫師,我想問問生小孩的事。」她坐定,一雙杏眼看著我,開口這麼說。
「好喔,你想生小孩?」今天預約掛號到八十幾號,已經不像以前剛當新手主治醫師的時候,有餘裕跟每位病人慢慢聊天,我得單刀直入講重點。
「對。」她點點頭。她有一雙很好看的單眼皮眼睛,清秀的五官,鵝蛋臉,及肩的黑色直髮,簡單的用大夾子束在腦後。這兩天寒流,她套著咖啡色大衣,黑色格子圍巾摺疊得整整齊齊放在腿上。
「其實我常說喔,想生小孩要找老公啊,看醫師看很多次也不會生小孩喔。」我開玩笑,感覺她隱約有一種緊繃的情緒。
她淺淺笑了一下。
「來,你有沒有懷孕過?有生過嗎?」點開她的電子病歷系統,準備鍵入基本病史資訊。
「懷孕一次,生過一個。」她回答,「剖腹產。」
「剖腹產原因是什麼呢?」我一邊輸入資料,一邊繼續問。
「胎盤有問題,還有胎位不正。」她說,「我那次大出血。」
她講到我們心中會響警鈴的關鍵字:胎盤問題、產後大出血。
「植入性胎盤(註1)還是前置胎盤(註2)?」我問。
「好像都有。」她說,「我那次進了加護病房,輸了非常多的血。」
「你如果再懷孕,再發生機率很高啊!」我直說。
「我的醫師也是這樣說,他說他好不容易才保住我的子宮,出血二千c.c.。我輸了很多血。」她表情很平穩地說,但是感覺出她有恐懼的記憶。
「你要是再懷孕,風險比上次還高啊!」我提高音量,「子宮切除的可能性非常高!」
「我的醫師說,我要是再懷孕,很可能會救不回來。」她表情和語氣竟然還是很平穩。
「然後你今天來問我,你要生小孩?」我瞪大眼睛,看著她。跟診的護理師M眉頭也皺起來,轉身看著她。
「我婆婆說......」她終於講到關鍵字。
「果然。」我實在忍不住翻了白眼。
「我......我是再婚。」她開始講核心的問題,「之前生的是女兒,唇顎裂。」
「女兒開刀矯正了吧?」我雙手在胸前環抱。
「開刀好了,沒問題。」她回答。
「然後?」我示意她繼續說。
「我先生沒要求什麼,他也說有這個女兒就夠了。」她微微仰頭,深吸口氣,「可是我婆婆說,她想要一個孫子。」她像是吐出一顆沉甸甸的石頭。
「她知道你前一胎差點死掉嗎?」我直接問。
「知道。」她回答,肯定的。
「然後她要你再生?」我繼續問。
「對。」她回答,一樣,肯定的。
「很討厭欸!」我轉過頭向護理師M抱怨。她們很習慣我在門診罵不明理的家屬。
「她每天都問我何時要再生一個孫子給她。」她的手緊緊揪著膝上的圍巾,忍著她的情緒激動。
「你再懷孕很可能死掉欸!」我把話講白了,這不是我平常的作法。
「我婆婆說,如果這輩子沒有孫子,她死、都、不、會、瞑、目。」她睜著美麗的杏眼看著我,一字一字說。
「所以你婆婆的意思是,就算你會死,也要給她生一個孫子?」
「對。」她點頭。
「混帳,要死她先去死啦。」抱歉,本醫師實在脾氣很差。
「所以,醫師,我今天就是想問你,我要怎麼樣可以懷男嬰?」她到底是怎麼忍耐過來的?
我必須深吸一口氣才能耐住我的理智,專業地回答她:「第一,你的年紀不大,如果真要懷孕,幫你確定排卵、先生要驗精蟲,大概不難懷孕。如果真的很急,一般不孕症技術也可以幫忙。」我頓一下,讓自己不要氣到講不出話,「第二,技術上有一種東西叫精蟲分離術(註3),可以增加懷男嬰的機會。但是,」我繼續說明,「人工生殖法是明文禁止選擇胎兒性別的。」
依據衛生福利部統計,經過人工生殖技術活產的男嬰女嬰性別比,大約是一二五比一百,相較於自然情況下的男女嬰性別比是一○四比一百,這極為離譜的數字落差,要說沒有人工干預,大概只有政府會信。也因為臺灣曾被經濟學人雜誌拿來與印度、中國等國家共列為嚴重「性別失衡」國家,後來政府積極調查產科和不孕症科醫師,才讓人工生殖技術活產新生兒的性別比趨於正常。但如果以胎次來看,臺灣到第三胎以上的男嬰比例,又大大高於自然比例。臺灣還是否存在重男輕女?數字說明了一切。
她定定地聽著我說,看樣子是認真想要尋求生兒子的方法。
「可能有不孕症醫師還是會願意幫你做精蟲分離術啦,」我嘆口氣,問她,「但是,假如你的精蟲分離術失敗,又懷了女嬰,怎麼辦?」
她看著我,沒回答。
「到時候,這個硬是拚命生出來的女兒,不就註定是個沒人歡迎的孩子?」我講著,心揪了一下,「如果你沒死也就算了,如果你還因此死掉了,女兒這輩子怎麼過?」
她的眼眶突然充滿淚水。
「你女兒呢?她又是什麼心情?」我知道這些都不是一個婦產科醫師需要跟她說的話。「阿嬤不愛她,然後媽媽為了生弟弟給阿嬤,死掉了。」我深吸一口氣,「你們這樣對得起她嗎?」我說了重話。
她眼淚唰地滑落雙頰。
我知道她其實很無奈,每天像被鬼纏著、被盯著,催她「生兒子給我,不然我死不瞑目」的那種壓力,一般媳婦要面對這種情況已經很難受,她是個帶著前一任丈夫的女兒「再嫁」的女人,在傳統婚姻市場上根本是要「感恩婆家收容」,怎麼可能承受得住。
臺灣人幫女兒取名字常常用「嫻」、「淑」、「順」、「柔」,如此期待她們「乖巧聽話」、「不爭不求」、順長輩順習俗的意涵,女孩沒有被期待爭取權益,沒有被鼓勵勇敢反抗,沒有被希望積極實現自我,最後就是一再貶抑自己的價值,連自己都把自己看成「賠錢貨」,連自己都不敢爭取自己和孩子應該被愛的價值。如果我們沒有從小就建立女孩對人生應有的堅持與自信,制度上再怎麼講男女平等都沒用。
「你先生怎麼想?」我問。
「他叫我不要理我婆婆,不管她就好。」她邊抹淚邊回答。
「男人不懂你每天要面對婆婆的那種壓力啦。」護理師M在旁邊補了一句。
「他其實對我很好,只是......」她眼淚還在掉,但是力圖鎮定。是個受苦會硬撐的女人。
「只是沒瞭解你的壓力,也沒跟他老母好好溝通。」我補上。
她默默淌淚。
「林醫師,可以幫我嗎?」她問。
「幫你什麼?」我問。
「我得生兒子。」她聲音細細弱弱,美麗的杏眼和鼻子因為哭泣而發紅。
「即使你很可能再一次大出血?進加護病房甚至死掉?」我很不留情地問。
如果是她自己非常想要孩子,自己熟知風險卻想要「圓自己的夢」,我還能跟她慢慢討論,甚至醫療團隊願意為了她拚看看。可是現在,她為的是傳統儒家社會裡莫名有權評斷她價值、左右她人生的偏見。而且這其中,還可能有一個無辜的受害者,她的女兒。她說不出話,任由眼淚淌流到嘴邊,我相信她不是第一天嚐到那苦澀。
我吸口氣,咬牙說,「你把你婆婆、你老公、還有你女兒帶來我門診。」
這一刻若畫成漫畫,我應該是額頭青筋暴出、頭上冒煙吧。
「如果他們在你面前回答我說,寧可你死,也要你再生兒子,我認了,我幫你介紹不孕症科的醫師。」
她沒有回答。人生這題太難,而社會設定她就是要不及格的。
「想一想你女兒。你應該要保護她和愛她,而不是讓一個自私的老女人,逼你讓她孤單。」我講了很過分的重話。
她沉默半晌。
「謝謝醫師。」她一邊擦眼淚,一邊優雅地站起身,向我點個頭,離開診間。
我很想伸手安撫她,但我的手再長,也無法伸出診間保護她。或許最終,她還是會找到一位醫師,願意「幫助」她「達成心願」。
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註1胎盤由胚胎絨毛組成,其中富含血管,附著在子宮內壁,供給母體和胎兒間血液內養分、氧氣和廢物輸送交換。正常情況下,胎兒娩出後,胎盤會自動與子宮內膜剝離,但若蛻膜層細胞有缺損,則絨毛可能植入子宮肌肉層,甚至穿透子宮肌肉層到膀胱或大腸組織,稱為「植入性胎盤」或「穿透性胎盤」。產後會因胎盤無法
剝離,而導致大量出血。
註2胎盤位置若蓋在子宮頸上端,會影響胎兒娩出,且會提早與子宮內膜分離導致出血
註3 利用帶Y染色體和X染色體的精蟲比重不同,以人工方式在精液注入子宮腔之前先做篩選。此方式無法百分之百保證胎兒性別,且依照人工生殖法,不得選擇胚胎性別。
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本文摘自《#診間裡的女人2》
不再害怕失去,婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己
作者:林靜儀
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各位朋友好:
「當妳的身體不是妳的身體,當妳無法為自己的身體作決定,伴侶、家屬與家庭的支持,在哪裡?」
談家庭,很難不談到這樣的議題。尤其在傳統上的長輩,好像個人情緒都比其他人尊貴,這造成了多少悲劇不斷上演。
我偶爾在版面上就會談這些沉重的議題,但我有正面的意義:因為版面上其實很多「長輩」,或者即將成為「長輩」,那些過時的想法,就讓它留在過去吧,讓傷痛止步。
祝願您,能藉著這本書,覺察到性別帶來的制約與困境!
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師,也在其Youtube影片中提到,#嬰幼兒哭鬧不停的原因? 父母面對哭鬧不安的嬰幼兒,手足無措:奶也餵了,尿布也換了,也一直抱著了,奶嘴也在吃了,(收驚也做了)⋯⋯什麼都做了,怎麼仍然在哭鬧不停? 是不是那裡不舒服? 父母大都會第一個想到腸絞痛,其實原因有很多種。要一一排除才能說是腸絞痛。 嬰幼兒哭鬧不停,若是用盡方法仍然無法...
腸套疊年紀 在 你(妳)好,我是莎拉。 Facebook 八卦
[為什麼是罷工而不是離職](個人拙見)
往年我出社會就業以後,每年母親節幾乎都是使用我的公司的職福委員會所發的餐券,到高檔牛排館去請全家飽餐一頓;今年由於我和我的母親關係不好,我沒請客送禮就算了,還在難得由哥哥作東的母親節宴席上與我的母親大吵一架,甩下眾人率先離席而去。
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由於近日來我的公司的空服員間沸沸揚揚鬧著要罷工的事,所以遇見知道我公司職業的親朋好友,總不免要向我討問一番。那日亦是這樣,關於罷工的話頭幽幽地就在席間煙霧繚繞,先是包藏在一個親熱笑鬧的題目內部,由難得請客的哥哥問我:「你們公司今年沒發牛排館餐券嗎?怎麼妳沒要請客啊。」
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「你這次主動要付錢當然要給你請啊。」
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「那你們公司福利其實不錯啊,我們每次去吃那間都要上萬吧,還送你們餐券。」哥哥又道。
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「餐券只有兩千塊喔,剩下的是我本人自掏腰包好嗎。」我揶揄:「你難道忘了我在哪間公司上班嗎?」
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「是喔,我還以為全部是公司給的。」哥哥一副恍然大悟的神情。
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「不然你以為我們為什麼想罷工呢?」我回。
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此時我的母親在一旁一臉嗔怪地看著我說:「妳不要別人做什麼就想去湊熱鬧,妳們罷工那大家就都不要賺錢啦。」
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「我不是去湊熱鬧,」我一臉嚴肅地看著我的母親:「我想罷工是經過我思考的結果,不是沒有理由。」
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「沒有公司妳們有辦法賺錢嗎?」我的母親拿出一貫的老闆大帽扣住我:「沒有公司妳們就什麼都沒有,嫌薪水少那妳們出去找別的工作啊,又沒有人硬要留著妳們。」
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我深吸了一口氣,試圖讓自己平靜一點,但還是忍不住故意反問了我的母親一個我知道她一定回答不出來的問題:「那麼,請妳告訴我,以一個老闆的身份或是一個媽媽的身份告訴我,我該如何規劃我的人生?」
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「我覺得妳比我厲害了,何必這麼問我?」我的母親道,語氣裡有一些風涼。
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「如果我是一個沒有什麼特殊能力的人,我怕自己出去找不到更好的工作、也開不成一間公司,即使我認為我的公司給我的待遇不合理,我是不是就只能感恩戴德做到死,因為我就是這麼差勁的人?」
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我的母親啞口無言,我想她也不願承認自己的女兒就是一個很差勁的人,但也想不出更好的解答。
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「妳很厲害,妳開成了一間公司,翻身上位變成老闆,但我可能永遠沒有辦法變得跟妳一樣。在這樣的情況下,不管我的老闆怎麼對我,我都只能感恩戴德做到死,因為我沒有那個懶趴(我真的這麼說),對不對?」
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我的母親終於被我激怒了,狠狠道:「妳為什麼要這樣說話!」
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哥哥在一旁試圖打圓場,然後說:「妳們坐uber回家,比較方便,不要再轉車了。」
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我不理會哥哥,而是繼續面向我的母親,凜然道:「老闆,我一個月薪水才六、七萬,如果我還想存錢、買房子,自己過上一點像樣的生活,我只能搭公車兩段票三十塊。妳是老闆,妳才有錢可以搭計程車,所以我就不跟妳一起了。」然後我不願維持場面的完整、表面的和平,像我在面對無理的客人、討厭的上司時的那般虛假,拎起包包就去搭親民的大眾交通工具。
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可惜的是,我和老闆還是住在同一個屋簷下。我不想在這樣激烈的衝突後還沒有一點迴避擺爛的時間空間,所以我在家附近的ubike站弄了一台腳踏車,一圈一圈以家為中心,繞著入夜後稍微空寂的馬路,這是平凡渺小的我所能為自己情緒噴發做的一點小小揮霍。
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至於我為何還住在家裡,沒搬出去,畢竟和母親不合也已經不是一天兩天的事,原因很直接而懦弱的就是我想著這樣可以多存一點錢,為如果有一天我要做下什麼重大決定時買下一點選擇權。
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我的母親像我的公司一樣,一個在我出社會前養育著我,一個在我出社會後養育著我。這是非常情感面的說法,儒家式的教育,也總令我依戀並敬畏著這樣的連結。可若一個人尊嚴的獲得,僅是依賴著上對下、老對少的結構,我想這個社會可能就過於簡潔地、甚或是完美地不需要我們再做任何努力了。
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剛進入我的公司的時候,我從沒想過工會有成立的一天;工會剛成立的時候,我從沒想過會有罷工投票的一天。
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這樣的「從沒想過」,是基於對我的公司的尊重、及對社會契約及普世價值觀的盲目信任。
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有些人會說,我們在剛進入公司之際,就應該要熟知所有的勞動條件,不滿意就不要做這份工作,怎麼會是在「已知」且運行多年的狀況下,還要做出不服從的決定?
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我們在進入我的公司的時候,大多是大學剛畢業的年紀。我的公司成立的早些年,有些被暱稱為「寶寶」的學姐,更是在高中畢業後就進入這個職場工作(我至今仍不知道為什麼要叫做寶寶)。
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試問,一個剛出社會的大學畢業生,能夠擁有多少成熟的行為能力及思考認知?即便是已經超過三十歲的我,都不敢說自己有多少了解關於這個世間運作,及我該如何應對社會與我之間。
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大學時期,我曾在國際知名冰品的實體店面打工。當初去應徵,純粹是因為覺得制服很可愛、挖冰做聖代好像很好玩、而且外商品牌給的時薪優於本國勞基法最低限度。但我在應徵時不知道的是,原來執勤時一次排班要站四到八小時,客人多時更要忙碌走動、點餐、做餐、送餐、結帳、收拾;關店時清理店面、整理冰品、消毒⋯⋯是多麼累人的事。有時品牌做活動,單點冰品兩球免費再送一球,站在外帶吧台區的工讀生可以一天之內挖冰挖到肌腱炎。
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每個職場本就有難以言喻的內情及辛酸苦楚。我當時的店長人很好,我相信在我應徵當時她就有大概告訴我這份工作的內容。但僅僅是大學的打工,從零到上手,應該也花了我一到三個月的時間。
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作為一個理性的個人必須明白的是,從「知道」到「完全掌握」之間,有很大一段差距。就像和一個第一次搭乘雲霄飛車的人說:「等下會很可怕喔。」我們僅能從「可怕」二字中得到一個大約是負面的概念,卻無法完全掌握那到底會是怎樣的感覺。
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相對到我的工作亦是。
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我的工作是在普遍社會觀感中算是福利優渥且不那麼辛苦的高價值工作。亞洲社會對空服員隱晦的外貌上的期待,更造就這個工作於愛美的女性而言是夢幻職業。我在進入我的公司之前所感知到的就是這樣,和社會大眾相差無幾。即便大概知道會有時差、長時間站立、排班不定的問題,但將優缺點兩相考慮過後,相信多數人都會認為優點大於缺點。且出外賺錢,本就是付出自己一部分的身體機能去換取生活所需。
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再者,我的公司是如此知名的國際企業、我的國家是以最為尊重基本人權的民主法治突出於亞洲社會、我們剛剛立法通過了同性婚姻,我們會直覺相信,我的公司的壯大,是因為在合乎法理的情況下,做出一次次正確的市場博弈判斷才有的結果。依著對公司、對國家的「品牌信賴度」,剛出社會的我們一開始幾乎不理智的全情投入,沒有質疑,亦是情有可原。
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空服員的工作究竟辛不辛苦?有沒有比你的工作還要辛苦?我沒有做過你的工作我無從比較。
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我片面地說,剛飛完十幾個小時的航班、身體力量感覺要到臨界點,時差來襲時躺在床上卻怎麼樣都睡不著;或是另外一種,在最想睡覺的時候要強撐起精神於客艙中來回走動、回應客人需求、注意機上有無異常⋯⋯是多麽操勞的事,相信你也只能像是第一次搭雲霄飛車的人一樣,得到的僅能是一種概念,而不是全面的體認。
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工業化過後,我們進入了全球化。這樣的時代能茁壯、不斷創造新財富,是因為我們逐漸把工作細分到極度的專精。在此我想以我所具備的專業告訴你,為什麼在普遍低薪的台灣社會我仍舊值得我所爭取的更好的薪資水平。但在那之前,我想先來談談為什麼空服員感覺起來都像白癡公主。
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前述曾經提過,由於亞洲社會對空服員隱晦的外貌上的期待,這個行業尤其容易吸引對外表有堅持、有自信的人前來應徵。而人性軟弱傾向隱惡揚善、對美好的事物更有本能上的追求。我的工作即便有辛苦及我所不認同的不公平之處,如果我能藉著職務之便比一般大眾更有機會獲得關注、討拍,在個人虛榮心作祟及觀者曖昧期待的相互加乘之下,這樣的結果不難理解。
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但我們不會叫你不爽不要看,除了因為的確已經被圈養地在精神上難以超脫,成為隱形需求之外,我們也知道,人性本來如此。
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再者,空服員的工作於群眾觀感中十分不利之處,在於我們所被人看見的都是「服務」。服務作為一種專精職業,當然有其價值與藝術。但當眾人大約了解一般服務業的行情過後,再來看我們的薪水及營造出的生活氛圍,相信多數人都會覺得我們過太爽,甚至認為我們才是應該被撻伐的一群。
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不過各位千萬別忘了,在服務之外,我們的核心價值其實是維護飛行安全。
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但我們在地面所學、每年複訓、每次飛行前小考關乎最重要的飛行安全那一套,說實在話是枯燥乏味至極,我們在私底下根本不想拿出來討論,在平時無事時想說想玩的一定是關於生活的情趣。兩個RD在一起時討論的或許是使用哪一個廠牌的電池於產品壽命更長、哪一條電線材質電阻更小、哪一種排列設計散熱效果更好⋯⋯(上述我亂掰,我根本不知道兩個RD在一起時會討論什麼),但人基本不會看見兩個空服員在一起時討論今天飛機的載重平衡,所以應該要請哪位客人坐回哪裡,或是如何簡化口訣以加速艙門操作速率、海水染色劑的使用即便是為了救人,其材質是否有引發生態危機的可能。
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人看見的,就是我們自東南西北上下左右各個方位與巴黎鐵塔的自拍、比佛利山莊Paul Smith粉紅牆前的閨蜜宣言、只要有兩天休假就跑到首爾東京亂吃亂買、任何一片屌打沙崙海水浴場的沙灘(蘇美島、夏威夷⋯⋯)性感比基尼⋯⋯。
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這些東西,看似愚蠢無腦,卻也實際就是視聽群眾熱愛捧場的項目。而身為空服員,不可諱言地有較一般人更大的優勢去經營操作。我們隱藏起職業辛勞,創造自身與受眾的雙贏局面,看起來就是過太爽的白癡公主沒錯,但這無非是市場選擇的結果,也就是會去熱烈追捧這種生活樣貌的大多數人的心理反射。
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全球化時代,在被機器取代以前,若想最大化使用人力資源,拆解工作步驟便是提升效能的最佳方式。簡單來說,身為脆弱的現代人類,我不需要自己狩獵、生火、尋找水源、搭建庇護所⋯⋯,這些事情都被分工到其他所有人類身上,我們僅需付出自己工作的專業賺取酬勞,以共同同意的貨幣作為價值轉換的手段,來購賣其他生活所需。
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我們來談談於高空危機時,終於用得到的空服員的「專業」。
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客艙失壓時,可能會聽見巨響、氧氣面罩脫落、溫度降低、空氣中出現飛塵。我們必須迅速提醒客人戴上氧氣面罩,並於航機飛抵安全高度後,進行巡視,背起氧氣瓶尋找因為客艙失壓而出現昏迷症狀的乘客,並即刻使用氧氣瓶給予新鮮空氣。氧氣瓶分散在機艙各處,一般來說,大約都位於空服員座椅的附近,使用方法如下:
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Remove the mask from plastic bag, turn the control knob as far as it will go. Make sure the oxygen is been released (the indicator will turn from red to green, the bag will be inflated). Take note of starting time. Cover the nose and mouth with rubber band and make sure the pressure gauge can be seen.
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每個氧氣瓶具有三百一十公升的氧氣,有兩種釋放氧氣的速率。在較高的速率下一分鐘大約釋放四公升、較低的速率下則是一分鐘兩公升。
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客艙失火時,空服員要進行滅火。滅火的用具有滅火器、防火手套、防煙面罩。這些東西同樣大概能在每個空服員座椅旁能找到。若發現火源,首要就是使用海龍滅火器滅火。海龍的使用方法如下:
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Pull out the safety pin, hold the extinguisher upright. Direct the nozzle at the source of fire, squeeze the lever firmly.
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一支海龍滅火器的射程是二點五公尺,使用時間是十秒鐘。
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若失火的地點在廁所,且發覺門板發燙,表示內裡焚燒情況嚴重,為免貿然開門大量新鮮空氣灌入而火勢更為嚴重,我們需要使用斧頭於門板上鑿出一個小洞,用海龍滅火器於洞口進行第一次滅火。而斧頭的配置在駕駛艙內。
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若要進行緊急迫降,我們必須先行從機長處得知要進行的是水面迫降還是陸地迫降。若是水面迫降,在開門程序之前,需要指導乘客穿上救生衣。每個座椅下方皆有放置一件成人版型的救生衣,若有嬰兒同行,機上配置有嬰兒用的救生衣,每架飛機放置的位置不同,但反正我們就是知道在哪裡。
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不論是水面或是陸地迫降,迫降前我們必須告知每排乘客分散逃生的逃生門是哪一個,及指導迫降前飛機衝擊時的安全姿勢。一般來說是彎腰雙手環繞膝蓋並將頭埋在雙腳間,但若有過胖的乘客及孕婦搭機,做不到彎腰姿勢,要另外指導他們將雙手交疊搭在前方椅背上。若有盲人搭機,因為他們看不見我們指示的逃生出口方向,要口頭告知最近的逃生出口在幾點鐘方向。
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迫降後,開啟艙門前,需要判斷艙門狀態能不能開啟。陸地迫降時,門外不能有火或障礙物;水上迫降時,艙門必須在水面之上。每個空服員具備有飛行四種機型的資格,每種機型開啟艙門的方式不盡相同,甚至一架飛機上的每個門也不見得適用同一種方法開啟。以下是簡略版的波音七七七機型三號門於水面迫降時的艙門開啟方法:
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Shift mode select lever to fully disarm position, pull the handle toward open, push the door open manually. I inflate my life vest here. pull out the escape strap and fitting on the wing.
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其中值得注意的是,我們必須知道escape strap的位置(在機頭方向的門框上),然後率先跳到機翼上連結這條逃生索於機翼上的一處勾環,令乘客可以扶著這條逃生索逃出機艙。
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上述這些都很簡單,所有心智健全、多益超過五百分的成年人,經過三個月的高強度訓練,都能獲得和我一樣的知識能力,不用刻意回想即能侃侃而談。雖然這還只是我們訓練的冰山一角,我尚有遭遇劫機、機上爆裂物、迫降後的救援程序、逃生艇物品的使用方法⋯⋯還沒有羅列,不過我想各位客人應該也不想要知道得這麼詳細。
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試想,若是航空公司為了樽節成本,機上再也不配置經過特殊安全訓練的空服員,而只配置單純發餐、發飲料的空姐,給的薪水也和地面上的服務生一般,因為做的事也差不多。但由於民航法規規定,航空器使用人有義務令乘客知悉安全相關規定,所以在旅客購買機票時,發給旅客一份安全須知,告訴你機上氧氣瓶、滅火器、急救箱的位置,你所乘坐的這架飛機的艙門開啟方式、你迫降時安全姿勢、起飛降落時的規定(繫緊安全帶、打開窗戶、收起桌子、電子用品調整至飛航模式並關閉wifi功能、隨身物品收至前方座椅下)、客艙失壓時的應對方式、每個艙門逃生筏的載客數、迫降後如何使用發報器發出求救信號⋯⋯,洋洋灑灑大約一百頁。
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因為你是客人,你就算完全沒讀沒看,上機後連最基本的起降規範也不屑遵守,也不會有任何只會發餐、發飲料、發毛毯、發入境表格的空姐來指正你。且由於飛機是目前世界上最安全的交通工具,你完全可以抱持僥倖心態就這樣在空中飛行。
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但若發生了那個萬一呢?
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當你卡在機門邊進退兩難的時候,會不會突然很想念你在IG上追蹤的那個受過訓練的白癡公主,不再只是意淫她的身材、臉蛋、刻意營造的生活樣貌,就是希望她能正確迅速替你把門打開就好?
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因為人類的渺小,所以我們無法令每個人都習得在這個世間過活的所有技能;但也因為人類的偉大,我們知道我們可以藉由分工合作,來創造價值最大化。這些我懂但是你不懂的地方,就算再簡單,只要你尚且無知且需要,就能成為我營利的專門。相反的,你一定也有我無知且需要的地方,所以我們一起構成這個世界的繁華。
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而空服員的薪水組成結構,除了你能看見的發表格、發毛毯、發餐、發飲料;你大概知道的長時間站立、時差、工時長且不固定、需要時常出外與家人朋友聚少離多,最貴的部分,是你們在買我們這些你不知道的專業。雖然人平安時幾乎不可見,但這關乎性命的東西,只要民航法規認定依舊有存在的必要,我們就有吃這一口飯的權利。
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每當我們備受質疑根本不值得領取這樣的「高薪」的時候,我會感覺十分無力,因為發出這樣質疑之聲的人根本不理解自己的花錢買的機票究竟價值什麼;再推及到我的公司給予空服員的薪資水準和其他國際航空公司、甚至只是友航都有一段望塵莫及的落差的時候,除了忿懣,我心底的角落會幽幽響起一個聲音:這真是一個唯利是圖的世界,當有人說重視安全卻不願意給予安全相對的報酬,且明面以身為員工的道德義務、暗面以員工害怕失去工作的恐懼雙面操弄,安全不過是被雞毛當令箭,在唯利是圖的世界裡其實一文不值。
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說到民航法規,就不得不提起勞基法84-1條。
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雖然勞基法規定一般勞工一天工時為八小時,最多加班四小時至十二小時,但由於航空業有不能中斷的長程航線,性質特殊,因此雇主需要另和員工簽訂勞基法84-1條,由勞雇雙方另行約定工時、例假、休假,雇主不須理會勞基法原有對勞工的保障。
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當時我們在和公司簽訂工作合約的時候,我們一群白癡公主能完訓上線已經很不容易,誰也沒有想過要去研究這些法規內容。我的公司也只說,因我們有長程航線,所以勞工一定要簽這個,才能讓我們工作飛行。已經熬過三個月的地獄(公主)訓練,就是為了要得到這份看似是羨煞眾人的工作,到嘴的肉不能讓它飛,所以我想我們人人都是滿心歡喜地簽下了大名。
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我們相信公司、相信這是一個法治的社會,沒想到卻反被這一條「法規」強暴了。
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年假放不完,且無法指定日期,因為我們簽了勞基法84-1條。
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春節、國定假日、颱風天工作沒有雙倍薪資,因為我們簽了勞基法84-1條。
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在之前友航罷工要求除了長程航線適用84-1條,短程航班全面回歸一般勞基法之前(當天來回工時會超過八小時但在十二小時以內的航班必須給予加班費、會超過十二小時的航班給予過夜),我的公司很長一段時間無限延用這條法規。北海道、新加坡、峇里島⋯⋯沒有過夜。這些地方當趟飛時就有四小時以上,當天來回加上起飛前報到準備、降落後送客,每班工時都超過十二小時。因為我們簽了勞基法84-1條。
·
而由於受過訓練的白癡公主不知是幸還不幸,在飛機中的配置是民航法規的規定,且其精神狀態與航機安全息息相關(再說一次我們是來注意飛機有無異常幫你逃生的,不是吃不到雞肉飯給你罵的),所以民航法規中也特別規範了我們的休息時間。
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我不知道該怎麼解釋,但這套民航法規也是幽默得可以。
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前陣子我有一組同事,飛了十四小時到休士頓以後,機場因為雷雨關閉,只好先轉降鄰近的達拉斯等待機場重新開啟。地停達拉斯的一小時,當然無法坐下休息,還是要不斷應付乘客各種需求、提問。終於休士頓機場雷雨小了一點,開放他們飛回,在空中服務照舊。
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不料飛抵休士頓後,因為適逢機場關閉,海關人員只留下四位特意為了他們加班。休士頓機場是我飛過唯一沒有機組人員快速通關的機場。四位海關人員要消化近三百位旅客,而機組人員排在乘客之後。最後他們排了兩個小時才通關完畢,一共工作近二十個小時。
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這二十個小時之間,空服員在機上有輪休,一人大約四個小時。這四個小時,不論有沒有睡著、睡得好不好,就是算有休息到了。但這就是工作,也沒什麼好說嘴的。
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這組空服員終於回到飯店以後,拖著疲憊的身軀問:「我們這樣算有超時工作嗎?」
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沒有,「依據民航法規」,沒有超時。只要機上有輪休到一個小時,就能持續工作到二十四個小時。
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我想,身為空服員個個都能工作成這樣,什麼守護飛安也真是貽笑大方的幌子(喔,你要雞肉配飯嗎?我馬上去殺雞)。
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或許之後台灣的航空公司為了再度降下高昂的人事成本,真會使鬼推磨地令只做服務不負責安全的空服員「合法」上線。反正飛機失事率如此低,比中六合彩頭獎機率還低,為了這麼低的失事率做萬全的準備也真是沒有道理。台灣的民主法治若再想突出國際視野,同婚合法過後,這樣的做法或許能再創法治高峰。反正現在有這個法跟沒這個法也相去不遠。
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受過訓練的白癡公主們成本太高,就叫她們不爽不要做好了。
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合法的部分說完,再來說說可能遊走在法律邊緣的部分。
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我的公司在職災的核定上一直都令空服員難如登天。發生職災過後,要先用自己扣薪的病假請假,待勞保局核保這是職業災害以後,才能核改為不扣薪的工傷假。而勞工保險為法令規定雇主一定要為員工投保的社會保險,職災發生核定過後,受傷員工工傷期間薪資的百分之七十,將由勞保支出。
·
上述聽來合理,但我的公司遊走在法律邊緣的貓膩就在於,不論勞保局核保與否,若員工有依照公司流程看醫生、請病假,依法規定雇主還是必須直接核放工傷假給受傷員工。我的公司卻總要等到勞保局核保過後才令我們改為工傷假,有時甚至不給放工傷假,要人腳受傷那手可以動來做些文書作業、右手受傷那左手還可以動來幫忙接電話。
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空服員是高強度的體力活工作,不令人在家好好休息,要人物盡其用尚可動的半壁江山,這種效用最大化追求,合法、創意十足、盡顯經營管理者的智慧。
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我是一個領錢辦事的員工,我深刻知道靠著多益六百多分的證書及一紙大學文憑再加上一些莫名的運氣,能夠得到一份安穩的工作是一件多麽幸運的事。可是在我因為工作累了、痛了、受傷了的時候,我時常發現我情感上依戀的該稱作為「家」的地方,卻處處以法條、管理辦法刁難自己。
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然而當我們要求依法行事的時候,又將我們打入沒有道義良心的窠臼。
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在這次我們對我的公司的訴求之中有一條「增設勞工董事」,被抨擊地最為猛烈,認為這是空服員想分一杯羹、進入權力核心決策的貪婪,而且放眼台灣也沒有民營企業有這樣的制度。
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我剛開始亦是一頭霧水,但在聽了工會的說明會之後,才明白,雖然勞工董事的確目前沒有法源依規,不像勞保一樣是政府使用公權力強制要求,但不代表這項訴求不能成立。而勞工董事的「勞工」,是由所有基層人員推選而出,並不只有空服員能夠坐上這個席位,機師、地勤人員也可以。
·
這個不支薪、沒有股份的勞工董事,就算進入了董事會和其他真正擁有股份的股東們一起舉手表決決策動向,也起不了撼動作用,但勞工董事的存在能使決策者真正聽見基層的心聲,一些在第一線工作才知道的甘苦,也能上達天聽。
·
這實際就像是一個家長,願意相信孩子的獨立能力的作為。
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那天我離開了尷尬的母親節大餐現場後,我的母親告訴我,她始終無法回答,以一個媽媽的身份或是一個老闆的身份,我該如何規劃我的人生。
·
媽媽當然希望我好,希望我能有更好的工作環境、更合理的報酬;但以一個老闆的角度而言,開公司是為了賺錢,她不認為她有責任義務去在乎員工是否感覺壓榨,因為只要她知道員工沒她這份薪水不能活,她就有大聲說話的威風。
·
我們這群人,在我的公司工作三年、五年、十年、二十年的人都有。或許三、五年的人真的不喜歡我的公司的管理制度,還有比較大的機會成本離開。
·
但超過五年以後,如果人真的能夠明白我們的價值不在服務,而是在機上種種危機應變能力,應該也能發覺,這些應變能力,出了機艙後,在地面上要能受人重視很難,因為在地面的世界根本用不到。而且非常悲哀的一點是,即便是現在我們仍在職,人依舊不是很重視,才會認為我們無理取鬧。
·
當我們已經將畢生精華都傾注在一個事業,我們怎麼有辦法輕易離職?
·
我是在二零一零年八月進入我的公司受訓。在我進入公司以後,我的公司在各項福利制度方面已有漸漸改善。但時至今日過了將近十年,許多地方依舊陳腐緩慢地令人不勝唏噓。那些在這裡工作了二十年,真正和我的公司共體時艱過的,一些人或許早已麻痺也不抱什麼希望、一些人卻能更深刻感受到自己的卑微。
·
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曾有位學姐告訴我,在過去我的公司成立後最艱苦的一年,沒有賺錢發不出年終獎金,已故的老總裁依舊自掏腰包給每個員工都發了一萬塊的紅包讓大家好過年。
·
在台灣經濟起飛的時代,我們匍匐在地,如果想要打進世界市場,一開始的確只能靠大量低廉的人力成本、島國港口優勢,做一些出口加工,慢慢站進環球之鍊。
·
台灣賺錢了,開始注重教育、注重人民素質、注重硬體之外的軟實力。但這麼多年過去,我們的薪水沒有令自己像個值得重視的「人」,還是苦苦像在乞討一般,懇求至少生活溫飽的憐愛,所以我們發揮不出創意、笑不出來,呈現高度的空轉。
·
我們曾經很辛苦,是為了更有尊嚴的未來。在最艱苦的時候,老總裁尚且有這般照顧員工的慈悲心腸,那麼現在的因循苟且,究竟是誰為了什麼而無法看透的愚昧?
·
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我的姐姐原先在我的母親的公司工作,後來因為和我的母親在經營理念上的不合,最近自己出來開了一間公司。
·
姐姐的公司目前仍在草創初期,所以除了老闆身份以外,她一人身兼業務、會計、收發小妹幾乎所有職位。她說很多客戶知道她的妹妹我的公司職業以後,總會有些挑釁似的問她:「妳現在自己也是老闆了,如果妳的員工也要罷工,妳怎麼辦?」
·
「我當然會覺得很煩,我也是在自己當了老闆之後,才了解做生意有那麼多難處,利潤的拿捏有多考驗人心。」姐姐道:「可是,如果我知道他們會罷工,那麼我想我也會有個警惕,一開始就不會做令他們想要罷工的事。」
·
曾經我以為我的人生只有嫁個有錢人才是上策,我相信在我的母親不知道該如何替我規劃人生的倉皇當中,隱隱然不肯說的也是這個答案。在這個資本主義的社會當中,人的尊嚴不可諱言地有一部份確實來自於你賺了多少錢。
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我的公司非常傑出的一點,是我們雖然不是這個世界上航點最多、票價最貴(但也不便宜了)、硬體設備最豪奢的公司,卻屢屢在服務與安全上於國際大獎中名列前茅。試想,當今世上最厲害的一間公司,比如說蘋果好了,裡頭的員工集思廣益,開發出了這個世界上最棒的產品,受到眾人稱頌,但薪水卻只有微軟的三分之二,員工會不會希望自己的尊嚴與價值得到相對應的提升?
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當然員工可以不爽不要做,或是跳槽去微軟,但若他畢生的心血都凝結在這間公司,他不想離開,也不是要弄垮老闆,就是希望可以得到合理的對待呢?我如果可以從我的工作中獲得自信與尊重,並且貢獻一己之力以公司的名義推進世界市場,這不是仇恨,而是勞資關係中一再需要被拿出來探究的本質。
·
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附圖為任職於這個世界上最豪奢航空公司的空服員好友,提供給我的她去年全年度的薪資單,及我個人去年度的扣繳憑單。她在她的公司工作四年,我在我的公司工作九年。她的薪資貨幣單位為迪拉姆,1迪拉姆大約等於8.6067台幣。她去年一共賺了148625.62元迪拉姆。
·
我們兩個的薪資單都沒有算不扣稅的日支費。但我就算加了日支費,也沒有比她不加日支費的薪水多(我每月平均block hours是200小時*90元台幣日支費*12個月=216000)。
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她特地請我千萬不要告訴她到底賺了多少錢,她怕她知道以後會懊悔不知道把錢花到哪裡去 ,所以就請大家自己算吧。
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台灣的環境當然和我好友任職的環境不同,但同樣一份工作,賺的都是世界的財富,差距如此,究竟如何才符合公義與道德良心,這是我們大家都需要思考的問題。
腸套疊年紀 在 鬼才阿水Awater Facebook 八卦
別成為佔據資源還嫌棄的人。
透過吳宗憲施打疫苗來做相關的介紹與澄清時,朋友私下與我聊天時,就詢問我自己是否有去施打疫苗,而我很直接地告訴他我並不會去佔據名額,我希望優先將資源留給更為需要的人,在武漢肺炎疫情鬧的人心惶惶的時刻,流感疫苗不只能夠增加高風險族群的免疫力,也能讓它們在心理上有所慰藉。
任何病毒都有其風險族群,流感最棘手的年齡層為小朋友與年長者,他們比我一個30出頭歲的人更需要,正如我昨天文章所寫的,現在的疫苗數量有限,當大家都擠破頭去搶的時候,其實很多不這麼急迫的人反而佔據了資源,而當他們並未搞清楚疫苗本身的副作用與成效,結果施打後出現身體不適症狀,不願意回診反而大肆宣揚疫苗無效論。
這是相當糟糕的行為。
正如今年一二月疫情剛開始升溫時,全台人民都相當驚恐,當時唯一能夠防護我們的,就是民生的醫療物資,例如酒精液、口罩、體溫計等,當時我身上還有過去庫存約略15個口罩,我評估自己兩三天用一個,一周最多用兩個的情況下,至少還能撐好幾周,我就不會急著去搶購相關物資,在相關工廠的連日趕工加上疫情漸緩的情況下,現在台灣早就不會再出現搶購風潮外,甚至還能寄送給國外的親友,在口罩的花樣配色上還能做挑選。
「相讓就有剩,相搶就沒剩」
對我而言疫苗也是如此,我這個年紀既然在排序順位上是屬於後段班,現在冬天來臨我有幾件事情更該注意,以增加我個人自身的免疫力。
一、正確且規律的作息
自由業工作慣了的我,一天工作十四個小時以上都是基本,但我仍習慣盡可能十二點以前上床睡覺,讓自己每天一早七點多起床,養成規律的作息不只讓睡眠品質比較固定,也能讓我的生理時鐘習慣,自然精神體力與抵抗力都能比較充足。
二、良好的用餐習慣與時間
過去我為了講求效率,常常用餐時間三兩口就往嘴巴塞,造成蠻嚴重的腸胃疾病,加上我容易緊張的性格,腸躁症、胃食道逆流、腸胃炎常常找上門,現在我習慣吃飯時間就是好好的專心用餐,不要急不要趕,也享受與家人相處的時間,自然舒緩許多。
三、均衡飲食
小時候我也算是個挑食的小孩,很多蔬菜與肉類不吃,但到了這個年紀後,即使不愛我也仍會吃兩口,讓自己營養素的攝取能夠均衡,特別是每日水果的攝取量能夠充足,我認為每日的餐點經過烹煮後,營養素或多或少都有些微的流失,但水果我們都是切開或稍作清洗就開始吃了,也較能夠保留最原始的營養,有時忙碌也會去買商店家切好的水果,也是補充的一種方式。
四、飲水量充足
雖然我叫阿水,但我並不算是愛喝水的人,特別在冬天時常沒有注意幾乎一整天都沒喝多少水,但水是人體代謝的關鍵,每日充足的飲水量是必要的,所以在我平常有空時都會裝一大杯水,告訴自己一定要喝完,減少飲料與糖份的攝取,在氣色上也能顯得更為紅潤。
五、保持空氣的流通
冬天來臨後許多朋友認為開始變得寒冷,便習慣將家中門窗通通緊閉,但我平常一定會將門窗打開,保持空氣流通呼吸新鮮空氣,對整天都在用腦的我也會感覺精神更為振奮,如果長時間處於缺氧的狀況,對身體也會相當不好。
六、保持心情愉悅
心理影響生理是必然的,如果遇到人生低潮時可以放下煩心的事物,好好的讓自己出去充實自己,不要一直被情緒牽著鼻子走,這對健康也是相當重要的。
七、冬天不要穿太多
台灣日夜溫差大,現在冬天也還未進入到最寒冷的時刻,但已經開始有人穿上羽絨外套,甚至身上穿上五六件衣服生怕自己去冷到,但到中午出去用餐的時刻,外面天氣相當炎熱結果自己身上穿一大堆的防寒衣物,反而讓身體悶出病來了。
最正確的穿法應該是洋蔥式穿法,一件一件的堆疊上去,一但發現天氣較為炎熱就可以將外套及長袖脫掉,穿著裡面的短袖,讓體溫能夠自然調節。
八、運動習慣
運動能夠幫助身體代謝,也能提升身體機能運轉,天氣寒冷也能在家簡單的動一動,像我自己有買NS的健身環,在有空的時間也會來玩一下流汗一下,對健康也是相當有幫助的。
當大家都願意將資源留給更為需要的人,也讓自身的基本防護力調適的更好,我相信我們就不會被疾病所苦。
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腸套疊年紀 在 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師 Youtube 的評價
#嬰幼兒哭鬧不停的原因?
父母面對哭鬧不安的嬰幼兒,手足無措:奶也餵了,尿布也換了,也一直抱著了,奶嘴也在吃了,(收驚也做了)⋯⋯什麼都做了,怎麼仍然在哭鬧不停? 是不是那裡不舒服?
父母大都會第一個想到腸絞痛,其實原因有很多種。要一一排除才能說是腸絞痛。
嬰幼兒哭鬧不停,若是用盡方法仍然無法安撫,最好還是請兒科醫師幫忙看一下是否有身體上的不舒服?
補充說明:
這裡只是列出一部分的原因,仍有非常多沒有列出來的可能性,包括:支氣管炎腸病毒,肺炎,胃食道逆流、睾丸扭轉⋯
腸套疊説簡單一些,就有點像腸子把結或卡住的意思。是兒科的急症。其中腸套疊的年齡範圍,有案例2-3個月則出現。奶爸Dr.個人經驗遇到年紀最小的是4個月的寶寶,所以腸套疊不一定是年紀比較大的寶寶才發生。典型的症狀:大便像草莓果醬般的粘粘的紅色。
中耳炎的判斷,就要由醫師用耳鏡,檢查耳膜和耳道才能診斷了。
牛奶過敏的症狀表現,可以是皮膚紅疹的表現、嘔吐腹瀉像腸胃炎症狀,甚至是大便有血絲等。
參考資料:
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Colic.aspx
http://www.aafp.org/afp/2015/1001/p577.html
http://emedicine.medscape.com/article/927760-differential#1
https://www.uptodate.com/contents/colic-excessive-crying-in-infants-beyond-the-basics#H1
腸套疊年紀 在 [寶寶] 反覆腹痛-腸套疊經驗分享- 看板BabyMother 的八卦
腸套疊真的是非常折磨孩子跟父母的病症,
歷經一個禮拜灌腸又開刀,
吃了全餐的女兒終於出院了。
板上相關文章不多,
藉此經驗分享給各位板友,
如果孩子出現相似病症,
請立刻前往大醫院或有超音波設備的小兒科就醫檢查。
以下文長,也可直接看結論:
女兒3Y1M
12/22 六
晚餐後,老公拿了藍莓給女兒吃,
吃完藍莓女兒突然喊肚子痛,
當下以為是藍莓壞掉吃壞肚子,
想到老公前幾天把藍莓洗了又冰回去,唸了老公幾句。
女兒痛了大概3分鐘,
之後又像沒事人一樣開始玩,
玩了一會又開始喊痛,
痛的時候會微微彎腰,皺著眉頭說肚子痛痛,
直到10點睡前大概重複了三次。
12/23 日
早上也喊了兩三次肚子痛,
這時開始懷疑不是吃壞肚子,
因為女兒常常便秘,
猜想難道是便秘?(媽媽沒有便秘經驗,只知道便秘好像會肚子痛)
但是她從來沒有因為便秘喊過肚子痛,
而且禮拜五有大便,
應該不至於便秘到喊痛?
由於每次痛的時間都很短,
痛完就完全沒事,
所以媽媽警覺性降低,
到下午仍有兩次喊肚子痛,
但假日只有小兒耳鼻喉科,
和幾間診所有開,
看女兒除了偶爾痛個幾分鐘以外,
其他時間都很正常,
決定禮拜一如果還在痛,
再帶去大醫院掛診。
(這裡想告訴板友,假日請衝急診,媽媽當時完全忘了有急診,也因為孩子活動力正常而
疏忽了)
12/24 一
早上起床在床上說肚子痛,
後來又爬起來沒事,
吃完早餐後送去學校,請老師幫忙留意狀況。
下午接女兒時,
老師說在學校有喊兩次肚子痛,
當下決定帶去大醫院掛診。
回到家先線上預約了若瑟醫院小兒科,
晚餐女兒只吃了幾口便不吃了,
又開始喊肚子痛,
但晚上門診時間未到,只好先撐著。
好不容易快到門診時間,
趕緊帶女兒出門看診。
由於很早到,很快就輪到女兒,
跟醫生說明女兒狀況後,
醫生讓女兒照腹部超音波檢查,
最後醫生下了結論:腸套疊
指著超音波畫面上似甜甜圈般的影像,
說明這就是大腸與小腸套疊的地方,
肚子的右側仔細摸可以觸摸到一小塊稍硬的部位,
治療方式一般用鋇劑或生理食鹽水灌腸,
約八成左右可以用此方式解決,
若仍不行就必須手術治療,
但由於該院設備等問題(目前沒有鋇劑),建議轉院治療,
於是幫我們開了轉院單,也印了診斷書和超音波照,
要我們立刻去台大斗六分院急診。
(老公很白目的問醫生一定要現在嗎?完美呈現豬隊友的一面)
到達台大斗六分院馬上衝急診掛號,
此時已是將近晚上8點,
跟醫生說明狀況後,再照了一次超音波,
確診為腸套疊,必須馬上處理並辦理住院。
確定後,首先要抽三管血,再照X光。
女兒血管細,兩隻手都拍紅了還是沒辦法,
最後從腳背抽血埋針打點滴,
女兒一直哭叫也只能壓制住她,
讓我回想起兩年前女兒中沙門氏菌住院時的情景,
一樣的哭喊,一樣的讓人不忍。
辦理完住院後,住進了NICU,
等待醫生準備好開始進行灌腸已近晚上10點半,
(補充:板上搜尋文章有的是直接灌,我們是有先在點滴打鎮定劑讓孩子睡著再開始進行
灌腸)
我和老公只能坐在外面等待,
期間我google有關腸套疊的資訊,
也在板上搜尋文章,
邊祈禱灌腸後就沒問題。
直到11點半,醫生終於出來了,
醫生說一共灌了三次,
當中一次以為成功了,結果水退出來又套回去,
目前超音波看來是灌通了,
但仍須觀察一天,期間禁食。
進病房後見女兒已睡著便不吵醒她,
老公明天還得上班,便先回家,
我向公司請了一天假,留著照顧女兒。
12/25 二
早上約10點醫生過來複診,
照了腹超後,表示又套回去了,
只能再灌腸一次試試,然後一樣再觀察。
想不到灌腸後10%的復發率竟發生了,
又是過了近一個小時才完成,
醫生表示下午要再檢查一次是否又有套回,
若又套回,建議以手術方式固定小腸。
很不幸的,下午的腹超檢查結果依舊又復發了,
只能以腹腔鏡手術固定小腸,避免再次套回,
手術則必須等到明天早上,繼續禁食。
得知這個令人沮喪的結果,雖然很失望但也只能接受,
向老公回報狀況後,便回去陪女兒。
等待天亮的時間非常難熬,
女兒一直喊著我要回家,
尤其這一晚女兒腹痛狀況變得很嚴重,
平均每15~20分鐘痛一次,每次痛3~5分鐘,
見她睡著又痛醒,痛完又立刻睡著,
她實在累壞了,我看得好心疼。
後來護理師也發現女兒實在痛得很頻繁,
便去請示醫師是否能開止痛藥,
到了約凌晨1點多,塞了一顆塞劑後,
女兒才一覺到天亮。
12/26 三
早上約9點多,主刀的小兒外科楊惠馨醫師來了解狀況,
然後做完手術前準備後便前往開刀房。
在麻醉前讓我跟著進入開刀房穩定孩子情緒,
麻醉後就出來等待手術結束。
過程是以腹腔鏡微創手術進行,
會在肚臍附近和其下方開兩個小洞,
然後將套進大腸的小腸拉出固定。
大約將近一個小時的時間,
聽到廣播要我至手術室,趕緊跑了過去,
醫生拿了一張照片跟我說明手術過程,
照片上是女兒腸套疊套住的部位、拉出後的狀態和手術後固定的位置,
因為女兒小腸套太深,
所以灌腸難以完全灌開,
而女兒已手術完成在恢復室睡覺,
若有醒來哭鬧再讓我進去陪伴。
(結果不到5分鐘就立刻被叫回去,說女兒已經醒來在崩潰找媽媽)
手術完後轉至一般兒科病房,
下午醫生巡房表示只能先喝少量水、果汁、布丁,
待穩定後隔天再吃白粥,
並問了有無排便。
由於隔天我必須上班,
所以晚上及隔天由老公陪伴。
10點多老公傳訊息說女兒一直喊要吃東西,(從22號晚上之後就一直空腹到開刀後)
只好帶著女兒去樓下買了果汁、布丁吃。
12/27 四
這天我回去上班,
老公說白天喝了蘋果汁,吃了一些布丁
晚上也開始吃白粥,
點滴裡多了抗生素,精神狀況還不錯。
12/28 五
早上下班回家趕緊洗個澡,
帶些需要的東西就再趕去醫院。
到醫院後女兒正在看youtube佩佩豬,
一看到我就說想跟媽媽回家,
精神看來還不錯。
老公說早上醫生巡房時,
說如果沒問題隔天應該可以出院,
但似乎在等排便,
因為女兒一直尚未排便,
所以護理師在我到達醫院前塞了顆塞劑,
我到院不久便便就出來了~
清理完便便老公便趕回去上下午班。
抗生素打到下午結束,
女兒一直吵要吃布丁(平常吃不到),
由於白粥沒味道只吃一些,
所以斷斷續續又給了些布丁和果汁。
晚上體溫偏高,
一直在37.5~38.3飄移,
半夜起來幫她擦了兩次身體,
擦過後體溫會稍降,
但過一陣子又慢慢上升,
很擔心有其他狀況要再留院觀察。
12/29 六
早上體溫依舊偏高,在38度左右,
再幫她擦了一次身體,
護理師看她打點滴的腳背腫腫的,
先拔掉點滴休息。
好不容易等到下午醫生來巡房,
醫生說腸套疊腹腔鏡手術不太會有發燒的症狀,
應該是快感冒了,
醫生問女兒:想不想回家啊?
女兒很酷的點點頭,
醫生笑了一下說:好好~那你可以回家囉~
我跟女兒說醫生把你的肚子修理好了,要不要跟他說謝謝?
結果女兒還是很酷的點頭示意,
等醫生離開後竟說:我還不要回家,我明天再回去好了~
(躺著吃布丁喝果汁睡看手機過太爽)
當然最後還是把他拖回家。
醫生說回家後可以正常飲食,
晚上買了他最愛吃的麵,
餓壞的女兒迅速吃完幫他弄的一碗麵,
然後又吃了一片土司。
平安沒事真是太好了。
---------------
結論:
腸套疊是好發於三歲以下幼童的病症,
症狀表現是約15~20分鐘的間歇性腹部疼痛,
(我女兒是前兩天約1、2個小時才痛一次,第三天晚上才出現典型15分鐘疼痛)
每次痛1~3分鐘,痛完就沒事,可以正常活動,
有時會伴隨嘔吐、血便,
(我女兒只有腹痛,無其他症狀)
如果發現孩子有間歇性腹痛就要提高警覺(尤其三歲以下),
請把腸套疊放入可能的選項之一。
腸套疊沒有特定的發生原因,
它就是這樣發生了,
一般會以鋇劑或生理食鹽水灌腸治療,
約有八成都可以此方式成功灌通,
灌通後要再觀察兩三天,
有10%機率會在這時間內復發,
(我女兒復發兩次)
若復發視情況再次灌腸或直接手術固定小腸,
(女兒復發一次再灌腸,第二次腹腔鏡手術固定)
手術是以腹腔鏡微創手術進行,
將套進大腸的小腸拉出後,縫針固定,
查網路資訊,手術後復發機率約2%~5%。
最後,
感謝若瑟醫院小兒科蔡東璣醫師的細心初步診斷,
以及台大醫院雲林斗六分院的小兒外科楊惠馨醫師的手術治療,
和所有醫護人員的專業護理,
真的感謝大家。
孩子病苦,爸媽內心也是莫大的煎熬,
希望每個孩子都能健康快樂的成長!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.136.50.204
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1546150217.A.C76.html
※ 編輯: ctrlalt (101.136.50.204), 12/30/2018 14:17:54
第一二天就是因為活動力很好,食慾也沒問題,
所以覺得是不是腸胃炎或便秘,
想帶去看醫生又覺得看耳鼻喉或一般診所應該會被當腸胃炎先吃藥治療,
所以決定禮拜一直接去大醫院檢查比較安心。
轉診後的醫生確診為腸套疊時,
也有說一開始的若瑟醫生蠻警覺的,
像我女兒就只有腹痛這個症狀,
果凍狀或草莓醬色糞便的病症自始至終都沒出現過,
可見真的很容易被當一般症狀處理。
希望這個經驗分享可以讓大家至少多了解到一個孩子腹痛時可能的原因~
我寫錯了!已更正!
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