打完疫苗的第一天……
1️⃣昨天凌晨4:00體溫有比較高但不到發燒（37.2）
2️⃣打針的地方痛痛（大概是黑青的那種感覺）的但不影響生活。
3️⃣有準備普拿疼，但不到要吃的程度。
4️⃣腰酸酸的但我覺得跟生理期比較有關係
5️⃣剛剛中午睡了大概一小時，起床後體溫36.7，一切恢復正常，收看記者會ing~
6️⃣回報疾管家的健康狀況了
本土＋29🥴🥴🥴🥴
腰痛吃普拿疼 在 Facebook 八卦
「腰痛吃普拿疼」的推薦目錄：
- 關於腰痛吃普拿疼 在 Facebook
- 關於腰痛吃普拿疼 在 陳艾琳 Facebook
- 關於腰痛吃普拿疼 在 Facebook
- 關於腰痛吃普拿疼 在 [心得] 運動傷害相關消炎止痛藥- 看板MuscleBeach - 批踢踢 ... 的評價
- 關於腰痛吃普拿疼 在 閃到腰吃什麼藥的推薦與評價，MOBILE01、DCARD、PTT 的評價
- 關於腰痛吃普拿疼 在 閃到腰吃什麼藥的推薦與評價，MOBILE01、DCARD、PTT 的評價
- 關於腰痛吃普拿疼 在 閃到腰吃什麼藥的推薦與評價，MOBILE01、DCARD、PTT 的評價
- 關於腰痛吃普拿疼 在 伏冒熱飲寶雅- 藥師百科 的評價
- 關於腰痛吃普拿疼 在 [討論] 清冠1號是不是變成台灣的硬通貨？ - PTT推薦 的評價
腰痛吃普拿疼 在 陳艾琳 Facebook 八卦
生產最常被問十個問題
文長 寫很久 收藏起來慢慢看吧
還是要呼籲以下皆為個人經驗
每家醫院或是每個人面臨到的狀況會不太相同
因此個人經驗僅供參考喔
1 為何選擇剖腹
沒能自然產可能是我生孩子過程中覺得比較可惜的環節
一直都想體驗寶寶自然從體內出生的感覺
但小寶胎位不正 且臍帶繞頸
所以為了安全不冒險選擇在三十八週多時剖腹
2 剖腹產的優缺點
優點：當然是不用經歷宮縮陣痛 寶寶在麻醉下五分鐘就出來了 生孩子的當下不費力也無痛感
陰道較不會有產後鬆弛 漏尿的情況
另外如果你有子宮肌瘤等婦科問題 醫生可以一併幫妳處理
缺點：
恢復的比較慢
因為子宮有傷口所以不能按摩
子宮縮回原本大小和位置的所需時間會比較長
顧名思義
你的肚子消下去的速度會比自然產慢得多
即便外面傷口好了
也得等裡面穩定一些才能開始減肥運動
再來當然就是肚皮上會有一道刀疤
我的醫生是幫我使用美容釘 兩天換一次藥
七天拆釘後貼兩週人工皮 一週更換一次
第三週開始換 scarban 疤痕護理矽膠片
醫生建議我貼一年
（一年當中可視情況兩三個月撕下一次 清洗後晾乾可重複使用 除非弄髒或剝落基本越少撕下來會減少疤痕浮起的情況 醫生有另外給我一罐除疤凝膠Bap scar care 也可以交替使用）
疤痕是在內褲都可以遮蓋的範圍
但身上怎樣就是會留著一條疤
未來如果有尋求醫美 再分享給大家
再來因退麻跟有傷口
且沒有經歷自然產的宮縮 所以剖腹泌乳來的比較慢
我就沒有第一時間親餵寶寶
寶寶出生第三天我才試著親餵跟擠奶
頭兩天寶寶就習慣流速快好吸的奶瓶了
因此目前親餵還未成功
另外剖腹產後醫生不建議下一胎選擇自然產
怕原子宮切口處會裂開
當然也有醫生說可行
也有不少媽媽有剖腹完再自然產的經驗
但我個人會選擇剖到底了
至於剖腹或是麻醉的風險當然還是存在
但現在醫術非常先進
且說風險自然產也不是完完全全沒有
這裡就不討論了
3 剖腹產痛嗎？
林正宗醫師是真的醫術高超
他的麻醉師也是
上了產檯後我就狂發抖
但背後那針麻藥我印象中沒有任何感覺
不痛也不麻
生孩子的當下因為麻藥當然也沒有任何痛覺
因此退麻藥的那八小時是我覺得比較痛苦的時期
八小時要完全平躺
不能有舒適的角度不能有枕頭
且因過敏我的臉會非常癢
就在一邊抓臉一邊昏沈卻又很難睡中度過
我在醫院住了七天
醫生建議七天後拆釘再走
比較不需要舟車勞頓
雖住了七天
但只有第一晚比較有痛覺
麻藥退加上子宮收縮 確實難受了一些
但第二晚就沒事了
不要笑不要咳嗽不要動作 基本都不會痛
僅有在動作起身 看哈哈台新北高譚市不小心笑出 會痛
第一第二晚身上除了點滴 背後術後止痛管 還有尿管
下半身沒有穿任何褲子
辛苦的護理師 會在你身體下墊產後看護墊 每天幫你清洗下體的惡露
滿四十八小時後拆除尿管後 換上紙內褲跟產褥墊 就可以下床走動自行上廁所
第四天拆除術後止痛背後的管子
我老公就幫我洗頭洗澡了
在吃了軟便劑的狀況下也能緩慢但不痛的排便
術後我有打三天的自費止痛
（就是打在背後那條管子）
七天期間也都有吃普拿疼
止痛肯定是有幫助 有預算或有保險都建議打一下
不吃不打我就不知道是否還能如此自在了
4.產後如何瘦身肚皮如何恢復？
目前也沒真的瘦啦 沒那麼快
剖腹完後要立刻綁上束腹帶
不過初期目的不是為了瘦身
是為了固定傷口不讓傷口因為移動 拉扯而疼痛而影響復原
我一路都是24小時綁著綁到產後第二週才因人之初媽媽介紹綁肚阿姨
換成阿姨的束腹帶
每天綁12-17小時 不等
有時候護理師 婦產科醫師來看傷口
或是有外出就會比較早拆掉
目前產後第三週
產前褲子基本都可以扣上穿上了
雖然有些勉強
（硬穿啦）
出月子中心後我會去量身穿塑身衣
這部分之後穿了再分享
肚皮的照護我依然維持產前用的克蘭詩護理油
每天洗完澡塗上 用高腰紙內褲包著
肚皮可以不要那麼鬆跟皺
剛生完真的很鬆又很皺
目前有在試他牌的緊實霜
這部分也是日後撰文分享
吃東西的部分除了月子餐基本不吃外食
只有吃優格水果跟鮮奶茶 黑麥汁
另外擠母奶會消耗熱量 也會對瘦身有幫助
5.待產包內容物有什麼？
6.餵母奶嗎 親餵還是瓶餵？
7.有需要哺乳內衣哺乳衣嗎？
8.產後骨盆寬怎麼辦？
9.新生兒檢測或是所有自費檢測項目都有測嗎？
10.如何克服產後憂鬱？
篇幅放不下請見下篇
#chenailing #chenailingpose #chenailingpregnantdaily #pregnant #pregnancyQA #chenailingQA #postpartum
腰痛吃普拿疼 在 Facebook 八卦
AZ第三天！清 新 爽 朗 😌😌😌
今天醒來還有一點微微頭痛，中午過後漸漸緩解。現在就像是洗完三溫暖、吹完頭毛一樣，全身舒暢～～～
我接種完疫苗的第7小時其實就開始肌肉痠痛，然後到了第12小時就各種症狀大爆發，頭痛、頭暈、全身發熱、腰痠背痛、四肢肌肉痠痛感加倍，深夜燒到38.1度。但我昏昏沉沉就睡著了，所以沒吃普拿疼😅
要我總結這三天，我會說：像是生理期碰上小感冒，然後又喝了一堆酒，隔天宿醉🤦♀️🍷🥴
男性朋友可能無法理解生理期，換個說法。就像是大量運動完流汗沒擦乾，跟朋友跑去喝酒，回家肌肉痠痛又感冒，隔天又宿醉🏃♀🏃🍻🥴
這是我個人的真實感受跟大家分享。我看到有人連燒三天，也有人一點感覺都沒有。目前看起來沒有任何一種疫苗是零副作用，而副作用會不會產生、輕重程度，也都要看個人體質。但最肯定的是，經歷了這一場三溫暖，你我的體內都開始有了抗體！💪💪💪
明天中午12點是18-64歲的疫苗意願登記截止時間，只要有勾選 AZ 的朋友，之後會收到簡訊通知預約，很快就能打到。除非健康有特別狀況，經醫生評估需接種特定廠牌的疫苗，否則 #打得到的疫苗就是最好的疫苗！
一起來享受疫苗三溫暖吧🤗🤗🤗
．清．新．爽．朗．
腰痛吃普拿疼 在 伏冒熱飲寶雅- 藥師百科 的八卦
緩解感冒之各種症狀(咽喉痛/ 畏寒/ 發燒/ 頭痛/ 關節痛/ 肌肉酸痛/ 鼻塞)吃(用)什麼藥？普拿疼小兒伏冒熱飲散劑適應症( 衛署藥製字第050875號)緩解感冒之各種症狀(咽喉 ... ... <看更多>
腰痛吃普拿疼 在 [討論] 清冠1號是不是變成台灣的硬通貨？ - PTT推薦 的八卦
MintSu05/11 13:12普拿疼才是. →. tony12101005/11 13:12中醫喔，看看就好 ... yufion05/11 13:17頂多是症狀緩解吧，跟吃西藥差不多. ... <看更多>
腰痛吃普拿疼 在 [心得] 運動傷害相關消炎止痛藥- 看板MuscleBeach - 批踢踢 ... 的八卦
大家好，今天換一個主題，簡單的和大家介紹一下運動傷害常見的藥物
其實運動傷害中會使用的絕大多數都是止痛藥物
當然有一些所謂的增生療法或是 PRP 等等的注射物
但是我們今天主要會著重在止痛以及消炎的部分來做討論
下面為介紹五大類常見的類別，這邊會簡單提一下重點概念，部落格有細部的內容
https://reurl.cc/g76Exb
--------------------------------------------------------------------------
普拿疼（Paracetamol）
普拿疼這顆藥可以說是顆神藥
說實在目前我們對於他完整的藥理特性也還沒有完全了解
主要的功能有止痛以及止熱，也就是所謂的退燒
止痛效果雖然在某些狀況例如下背痛或是退化性關節炎上沒有 NSAID 來得好
但是優點在於基本上沒有什麼副作用，所以安全且有效是最大的賣點
一般而言會拿他當第一線的止痛藥物
但是要注意若是超出劑量則可能對肝臟會造成負擔
非類固醇類止痛藥 （Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAID ）
這類的藥物大概是所有運動傷害藥物裡最常見的，大家通常都叫他們 NSAID
顧名思義，它的功能就是止痛消炎，而且是非類固醇類的止痛藥
NSAID 主要的機轉是透過抑制 COX 這個酶進而減緩發炎
一般而言，我們會將 NSAID 分為 Selective 與 Non-selective 兩類
1. Non-selective NSAID
這類的藥物同時會針對 COX1 與 COX2 進行抑制
所以比較會有所謂傷胃的問題
因此我們在臨床上常常會問病人是否有胃痛或是胃潰瘍
如果有的話通常會避免開立 Non-selective 的 NSAID 或是配上一顆胃藥
但是實際上真的確定是因為 NSAID 所造成臨床上嚴重危及的胃出血到沒有很多
只是大家仍會盡量避免在高危險群上使用
2. Selective NSAID
這類藥物因為只針對 COX2 進行抑制，所以對於胃的負擔比較小
醫師通常會跟病人說這是比較好或是比較不傷胃的止痛藥
[效果]
對於退化性關節炎（Osteoarthritis）的止痛效果，NSAID 是比普拿疼好的
對於神經脊椎方面的疼痛，研究做出來確實是會有效果，但是沒有統計學上的顯著意義
對於急性的肌肉骨骼疼痛，NSAID 的貼布其實也有不錯的效果
而且因為是外用，所以效果會比較局部，也比較不容易造成整體身體的負擔
對於肌肉的挫傷或損傷並沒有很完整的研究提供資訊
對於 DOMS 也就是所謂的延遲性肌肉痠痛並沒有顯著的效果
對於肌腱病變的療效還沒有完整的研究證實其效果
但是根據藥理生理方面的推斷，應該有助於減少 ECM（細胞外間質）的產生
對於 Reactive tendinopathy（反應性肌腱病變）可能會有療效
關於肌腱病變請見：https://reurl.cc/mnyNA1
[副作用]
NSAID 因為太常被使用的關係，所以也比較多人往這個方面進行研究
下面就列上一些常見的副作用給大家參考
最近幾年在醫院會發現很多人會因為這些副作用而不願意吃止痛藥
但是這邊要提醒大家，有時候還是要權衡利弊得失
如果是可以忍受的疼痛（< 3分），那確實可以考慮不需要吃到 NSAID
但如果疼痛程度比較嚴重，利用藥物止痛可以幫助我們恢復與復健
總之，過與不及都不是一件好事，還是要向你的醫師諮詢
心血管
近幾年有研究指出，NSAID 對於心血管疾病可能會有不良的效果
其中又以 Selective NSAID 的不良效果更為顯著
所以在有心血管疾病的人身上使用 NSAID 要比較注意
腸胃道
最主要是 Non-selective 對於腸胃道的副作用會比較明顯
在很久以前的一篇研究比較了有吃 NSAID 與沒吃的兩組人，約莫都是 50 歲左右
看看他們在一年內因為胃出血或是腸胃道症狀入院的比例
結果發現有吃 NSAID 的那組人有 2% 有住院，而沒有吃的則是 1.4%
一般人言，如果沒有特別的病史，其實短期內吃 NSAID 還算是安全
但是若是有胃潰瘍的話則應該盡量避免
基本上只要記得可能會有這方面的問題並多加注意，使用上還是相對安全的
肌肉骨骼
NSAID 另一個潛在的副作用是可能會減緩肌肉、肌腱、韌帶、骨頭的癒合
這部分可以從在 2019 年 BJSM 對於運動傷害急性處理中有提到
關於 BJSM 的可以參考：https://reurl.cc/b5Yyoo
他們的理論是發炎是一個組織修復的正常過程
過度去抑制發炎反應可能會減緩恢復的速度
但是這方面目前只停留在理論階段，唯一比較有根據的應該是在骨頭方面會抑制骨化
所以對於骨頭有損傷的患者是不建議用 NSAID 的
腎功能
NSAID 可以藉由降低腎絲球過濾率、水分與鹽分的滯留與高血壓來造成對腎臟的負擔
長期使用 NSAID 造成腎臟的不良反應的比率約為 18% 但是其中比較嚴重的約只有 1%
中樞神經
關於這部分的研究比較少，主要都是一些症狀的描述例如：頭痛、疲勞、失眠與眩暈等等
[使用方式]
我會建議大家如果是局部且表面的疼痛或是位置很明確
可以優先考慮貼布的使用，因為可以避免掉系統性的副作用
使用口服的 NSAID 則要注意一般而言會需要 2-3 天的時間來累積藥物濃度達到最大效果
面對非常疼痛的狀況想要使用 NSAID 的話可以先以大劑量來達到有效濃度
在這之後調降到有效範圍
對於副作用的處理，基本上劑量越少，副作用越少
鴉片類藥物（Opioid）
鴉片類的藥物可以說是我們一般能用上最強的止痛藥物了
主要可以區分為弱與強的鴉片類藥物
主要的機轉是作用在中樞神經的 Opiod receptor
抑制神經傳導物質傳遞與活化抑制性訊號
[副作用]
鴉片類藥物常見的副作用有以下幾個：
噁心、嘔吐：算是最常見的副作用頭暈：頭暈需要特別注意，因為可能會造成跌倒，特別在老人傷上要小心便秘身體發癢口乾舌燥意識混亂或幻覺：如果劑量超過可能會產生中毒的症狀
[使用方式]
由於這類藥物的止痛效果很強，所以殺手鐧通常會留到最後才用
而且說實在對於肌肉骨骼疼痛其實也很少用到，除非是在非常嚴重疼痛的情況下才會使用
通常是用在慢性疼痛上，在使用上會採取階梯式的方式，可以參考 WHO 的指引：
Step 1：非鴉片類（Paracetamol 或 NSAID）+ Adjuvant analgesic（抗憂鬱、抗癲癇）
Step 2：輕鴉片類 + 非鴉片類 + Adjuvant analgesic
Step 3：微創介入治療 + 非鴉片類 + Adjuvant analgesic
Step 4：強鴉片類 + 非鴉片類 + Adjuvant analgesic
在台灣我們其實蠻愛用的鴉片類藥物的，不過最主要還是在慢性疼痛才比較會使用
因為如果克服掉那些副作用（頭暈、噁心、嘔吐、便秘），其實是可以吃很久的
相較於上面提到的 NSAID 要考慮到心血管、腸胃道以及腎臟等等功能的問題
其實鴉片類藥物對身體的負擔是相對小
在使用上其實也只要注意劑量，很大程度可以避免掉這些副作用
神經調節類藥物（Neuromodulator）
所謂的神經調節類藥物主要可以分為兩種
一種是抗憂鬱（Anti-depressant），另一種則是抗癲癇（Anti-convulsant）
這些藥物主要作用在和神經相關的疼痛上面
[副作用]
抗憂鬱類的藥物副作用包括頭暈、口乾舌燥、便秘與姿態性低血壓等
抗癲癇類的藥物則是要小心 Steven Johnson Syndrome、意識混亂、自殺傾向與藥物濫用
不過這些藥物在醫師的開立以及監測下基本上還是算安全，所以可以不要太過擔心
[使用方式]
在使用上會開立這些 Neuromodulator 主要是要處理神經相關的疼痛
如果是神經損傷例如椎間盤突出或是各種壓迫所造成的問題，通常會以抗癲癇藥為主
如果是慢性疼痛造成的 Central sensitisation 類的疼痛，那就會以抗憂鬱藥為主
使用上通常會慢慢的將劑量往上加，要讓藥物劑量達到有效通常需要兩到三週的時間
所以如果有吃這類的藥物的病患要耐心一點
類固醇（Corticosteroid）
最後我們來看看大家最愛也最怕的類固醇
類固醇最主要的功能是消炎以及免疫抑制
有很多不同的種類，最大的區別在於他們的效價（強度）與可以維持效果的時間
[副作用]
類固醇常見的副作用有以下幾點：
1. 過敏與 Cortisone flare
2. 皮膚的斑塊或脂肪萎縮
3. 短期內的高血糖
4. 可能增加感染的機率
5. 可能影響月經週期
6. 可能造成肌腱的退化進而導致斷裂的風險
[使用方式]
一般來說運動傷害會使用的類固醇大概都是局部注射使用
在現在這個年代，超音波相當的發達，在超音波導引之下進行注射可以有效地抵達病灶
局部使用的類固醇在職業選手中還要考慮到禁藥規則的問題
目前的規定對於非比賽期間的局部使用是不會予以處罰的
但是建議在比賽前一週就不要注射類固醇在患部，不然如果檢測出來量達標還是會有罰則
如果是口服或是吸入性的類固醇，最常見在氣喘上，則需要去申請 TUE
在經過審核之後還是可以繼續使用
類固醇的使用其實也不是在什麼地方都有效果
最著名的例子應該是在網球肘的使用上短期確實有效
但是如果時間拉長反而會有不好的效果
關於網球肘可以參考：https://reurl.cc/20jvdm
總結
簡單的運動傷害中常會使用到的止痛藥物做了一點說明
希望大家在之後吃藥的時候可以知道哪些藥物的用處是什麼
止痛藥物的目的是減緩症狀，並且讓受傷的地方可以儘早開始復健
如果只是一味的進行藥物的使用而不找出病灶好好強化，那終究是治標不治本
但是這並不代表就應該避免止痛藥物的使用
長期的慢性疼痛會對整個神經系統都有影響，可以改變動作模式也會造成心理上的負擔
所以短期且謹慎的使用止痛藥物其實對於整體的恢復與復健是有正面效果的
附上簡單的整理圖表給大家參考
另外，由於最近有不少網友在詢問我國外研究所申請以及運動醫學方面的問題
像是研究所的授課內容、英國的環境（醫師、物理治療師、防護員、教練）等等
我最近會在粉絲專頁詢問有多少人有興趣
如果人數夠多應該會開一個線上分享，我也會邀請我的物治同學來分享他的觀點
大家有興趣的話可以點讚關注一下粉絲團的內容，或是直接在這下面留言有興趣即可
--
Dr.M Be Superior
在這裡你可以找到關於復健、運動醫學、傷害防護的種種
希望所有相關從業人員可以用共通的語言溝通，透過運動讓生活更美好
部落格 Dr.M Be Superior：https://weitinglin1204.wixsite.com/website
粉絲專頁：https://www.facebook.com/Dr.MBeSuperior/
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.176.36.233 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1588733492.A.A34.html
... <看更多>