Search
一不小心我就當上印度中文老師了，這是一所由外國人資助的免費學校，所有學生都是來自極窮的家庭(家庭年收入有可能只有兩三萬台幣)，大部份的小孩都住在土窯的房子，就是古代屋頂是稻草的房子。這裡的小孩子很可愛，每次我一進教室他們會立馬起立跟我問好，上課時也很主動學習，雖然我國字寫的很醜，但他們還是會一筆一劃的寫在那破爛的本子上。在這裡還有一些低年級的學生是沒有教室的，他們就坐在走廊上上課，這裡的師資教材都是匱乏的，一般六年級生有可能學習程度只到四年級生或者更低，但我相信唯有學習才能改變他們的想法、未來，甚至一輩子。
最後我要說在印度時因為感冒.發燒.食物中毒.脫水.血壓太低然後打了6包點滴加兩支不名液體昏睡了兩天就又回到人間了，啊〜人間真是美好！！而跑去一個幾天前發生連續爆炸案的地方（有上國際新聞），但因為火車票訂了所以就來了，現在路上的警察跟羊的數量一樣多（真的很多），所以我們一點也不怕的到處閒晃找沒有咖哩味的食物，但目前為止印度只有蘋果沒有咖哩味（哭哭）
by sun
【天熱也得小心中風喔😱😱😱】
天氣炎熱、各地飆高溫,昨天花蓮富源中午飆到38.3度!出門記得適當補充水分，因為脫水可能增加腦中風風險!因為高溫讓心跳加快，心臟負擔增加，加上流汗脫水,血壓下降造成血栓，導致中風和心肌梗塞機率激增,醫師也提醒民眾自我檢查,如果有肢體麻痺無力,走路不穩或說話不清楚,可能就是小中風症狀,要趕緊就醫不能拖!😰😰😰
#中風不是冬天的專利
#天熱也得小心
#脫水
#血壓下降
#心肌梗塞
<生技醫藥新訊>
洗腎突發心衰怎麼辦？北榮即時預警AI一秒就知道！
臺北榮總今（13日）揭露一套即時血液透析AI預警系統，可根據洗腎機每秒產生的上百組參數，來預測每位病友的心衰竭風險和乾體重預測，準確率達90％。這套系統能即時處理大量參數的關鍵，在於連續型資料庫，可即時處理大量資料，最高每秒可達上萬筆。在應用上，這套AI有如戰情室儀表板，直接呈現在臺北榮總洗腎中心的螢幕上，醫護人員一眼就可看出高風險病患和風險因子，來即時處理。
▪ 臺灣年洗腎患者超過9萬人，半數因心血管疾病死亡
臺北榮總腎臟科主任唐德成是這項AI預測專案的關鍵推手，他指出，臺灣洗腎人口密度世界居冠，每年超過9萬人洗腎，其中有半數因心血管疾病死亡，心衰竭就是重要死因之一。
不只如此，每次洗腎後的乾體重設定，也是一個重要因素。所謂乾體重，是指患者洗腎後的正常體重，也就是無過度脫水、血壓正常狀況下的體重。這個體重通常仰賴醫生經驗來設定，而醫生經驗多以嘗試錯誤（Try and error）累積而成，有經驗的醫生至少需要3個月至半年，才能抓到準確的建議值。
比如，病友每次洗腎約4小時，每月平均洗13次，每次洗腎約增加2至5公斤，要是乾體重設定不準確，就會造成脫水過多（引發肺積水）或脫水太少（引發血壓下降），「對有共病的病人來說，容易引發心衰竭，」唐德成說。
此外，洗腎過程造成的併發症，像是血壓下降、抽筋、出血等，也得靠醫生依當下的病況和儀器判斷，再進行治療。雖然，唐德成過去就推動打造一套血液透析無紙化系統，來記錄洗腎過程的資訊，護理人員也能從中查詢病人洗腎時發生的事件和處置。「但即便無紙化，患者洗腎時，護理人員還是得每半小時，手抄患者所有生命參數。」他深知，這個做法難以即時因應突發狀況，因此才決定打造AI預警系統，根據洗腎機的每秒參數變化，來進行風險預警。
▪ 用連續型資料庫整合1.1億筆即時參數，來訓練風險預警AI
於是，唐德成聯手臺北榮總腎臟科主治醫生歐朔銘、臺北榮總資訊室工程師朱原嘉，於1年半前找來數據分析廠商SAS，著手開發造這套風險預警AI。
他們將風險預警分為兩種，首先是心衰竭風險預測。這套AI的訓練資料有臺北榮總大數據中心的健保大數據，比如病歷、檢驗結果、用藥資訊等資料，還有血液透析機每秒產出的上百組參數。
朱原嘉表示，光是取得機器產出的參數，就是一大工程。因為，透析機雖能產生上百組參數，但原廠只設定顯示常用的5、6組，因此，要自行介接其他參數，還得向廠商取得SDK，光是討論過程就重複了好幾次。
取得參數後，團隊還有另一個挑戰，也就是「資料對齊。」朱原嘉指出，不同廠牌透析機產出的參數單位並不一樣，團隊花了不少時間一一詢問原廠，再統一單位。
此外，由於機器每秒產生高達200組的龐大數據，1年半下來可達1.1億筆，這些參數包括動靜脈壓、血流量、導電度、脫水速度、脫水量、透析液流速等，但團隊必須從中找出最具影響力的參數，作為儀錶板上的風險預測關鍵因子。他們先是從200組參數中，挑選140組來優化，最後再挑出最關鍵的10組（以左心室射出功率LVEF為主要指標），在儀錶板上呈現給醫護人員查看。
▪ 用連續型資料庫解決無紙化做不到的即時預警
朱原嘉坦言，光是清理資料、資料介接等前置作業，就花了專案9成時間。在這段時間裡，他們也設置連續型資料庫，來處理每分鐘寫入的130筆資料。這個資料庫很特別，雖然每秒最高可處理上萬筆資料，但朱原嘉指出，資料庫只會記錄有變動的資料，因此不會快速消耗容量。
目前，這套心衰竭預警AI確度為90％，醫護人員可透過洗腎中心儀表板，來隨時掌握病人動態。
歐朔銘表示，未來將持續優化模型，希望將準確度提升至和人類醫生一樣的95％。
▪ 乾體重預測AI降低80%誤差率
除了心衰竭風險，這套AI還可進行乾體重預測。歐朔銘指出，乾體重調整約為病人體重的5％，通常仰賴醫生經驗，但由於病人體重會動態變化，因此每次透析前，需要微調脫水量（約增減300克至500克），來達到設定的乾體重。
不過，血液透析過程變化快速，最後實際的脫水量可能會與透析前的預測有所誤差，平均誤差約為200克左右。
而臺北榮總完成心衰竭風險預測AI後，也緊接著用這些資料，來訓練乾體重預測AI，成功將誤差值縮小至40克，也就是讓誤差下降了80%。
未來，臺北榮總團隊會持續優化模型，進一步打造肺積水預警AI，另一方面也將採用國際醫療資料交換標準FHIR，讓模型更容易介接不同廠牌設備的資料，將AI模型商品化。
文章來源：https://www.ithome.com.tw/news/143813
水梨的主要營養成分為醣類、膳食纖維、鉀、維生素C、維生素B群、果糖、果膠等。維生素B1、B2，可促進代謝，而維生素C和熊果素，都是知名的美白成分，維生素C可促進膠原蛋白生成，熊果素則是許多保養品使用的美白淡斑成分，能夠抑制黑色素生成，天門冬胺酸合成蛋白質可促進肌膚新陳代謝，而水梨大量的水分讓角質保持水分，保濕效果也可給予肌膚潤澤，美白與保濕都是美肌不可或缺的要素，可說水梨相當適合用來養顏美容。此外，水梨當中還含有消化酵素，能夠分解肉類的蛋白質，也可以幫助傷口癒合。
此外，水梨中含有的礦物質鉀和天門冬胺酸，能夠排出體內過多的鹽分，消除水腫，而水梨中的山梨糖醇還是水果當中含量最高的，山梨糖醇具有軟化糞便的效果，吸收了充足水分之後，也有助於腸胃蠕動，促進排便並改善便秘；大量的水分和維生素則可以清除宿便、防脫水，而來自膳食纖維中的石細胞木質素這種成分，能夠給予腸胃適當刺激，促進通便，預防大腸癌。 另外， 鉀有助於人體細胞與組織的正常運作，調節血壓；果膠則可以降低膽固醇。
據《果療》一書中記載：梨子味甘而微酸，性涼。有生津止渴，清熱降火的功用。可止咳化痰潤肺，亦能保肝、助消化、促進食慾。中醫也將水梨視為珍貴的食材，水梨汁具有鎮定咳嗽，緩和喉嚨痛的效果，還能夠祛痰，緩和喉嚨不適。可用水梨製成天然的咳嗽糖漿，將梨子汁小火煮過，放到微溫加入蜂蜜，一天飲用數回即可。
屬於久咳不癒或乾咳的患者，也可選擇食用冰糖燉梨，有助於滋陰潤肺，是秋冬很好的保健食材；因含有多種的維生素等營養，加上耐熱度高，相當適合加熱來吃。
【冰糖燉水梨】製作方式
1.將完整的一顆水梨去皮，將皮留下
2.將水梨頂部切開，以湯匙挖去核
3.放入冰糖，蓋上頂部
4.將梨皮墊於碗底，放進梨子
（中藥典籍：梨皮潤肺降火）
5.放入電鍋蒸煮約20~30分鐘，即可食用
梨子一天最好1顆為限，吃過梨子之後最好不要大量飲用開水，很容易造成拉肚子。
相關文章
穩血壓、降膽固醇讓你愛不「梨」手！3種人別吃
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10107
消水腫、防大腸癌！水梨加一味變身天然止咳糖漿
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12910
小病痛纏身？六種水果幫你擊退失眠、貧血、便秘、筋骨酸痛！
https://www.everydayhealth.com.tw/article/5220
穩血壓降血脂，老祖宗止咳秘方水梨
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/144
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康
Youtube: https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
芹菜是一種不怕冷的蔬菜，天氣太熱反而長不好。我們在初春吃到的芹菜，是前一年秋天就種下的，是四季芹菜中生長期最長的品種，因而藥性也相對最好。
我們常吃的芹菜有三種：西芹、旱芹（藥芹、土芹菜）、水芹（香芹）。配春盤用的是旱芹。 西芹雖然吃起來脆嫩，但保健功效和旱芹、水芹相比就差多了。旱芹，也就是市場上普通常見的那種芹菜，它的藥性最強。人們常說芹菜降血壓，其實旱芹降壓的效果才好，水芹是偏於降血糖的。水芹主入肺經，可以調理咳嗽。旱芹主入肝經，在春天吃幫助肝臟排毒，又能降血壓。
春天是高血壓要特別注意的季節，尤其是肝陽上亢型高血壓，這是一種常見的類型。這類人群臉色常漲得紅紅的，脾氣比較急躁。春天陽氣一生發，血壓更容易升高，人會頭暈難受。芹菜中豐富的鉀離子可以幫助鹽分代謝，很適合高血壓患者食用。而透過美國芝加哥大學研究也發現，芹菜在動物實驗中可使血壓下降12～14%，膽固醇下降14%。
吃旱芹要吃葉子，降血壓的效果比較好。芹菜葉營養也更勝芹菜莖，胡蘿蔔素含量是莖的88倍，維生素C是莖的13倍，香氣十足就是營養素豐富的證明。除了葉子，要性最強就是根部和靠近根部的老莖。根部和老莖能幫助腎臟排溼毒。
除了降血壓，芹菜也能讓人擺脫水腫，也可以降低脂肪堆積與加速脂肪代謝，甚至對抗大腸癌。攝取芹菜中的鉀離子，可促進體內過量的鈉排泄，連帶降低水腫，達到減重效果。富含的「木犀草素」（Luteolin）可降低大腸癌發生機率，能清理腸胃、去除油脂；木犀草素也能抑制血管新生，使結腸癌細胞死亡，有助於降低腫瘤的生長速度。與許多的蔬果一樣，芹菜中的膳食纖維能抑制大腸中壞菌的產生，還有效清除附著在牙齒上的食物殘渣，減少患蛀牙機率。
相關文章：
吃芹菜血壓血糖一起降，這部位還能幫腎臟排溼毒
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11384
100克只13卡！6種你不知道的芹菜功效，消水腫、抗腸癌…
https://www.everydayhealth.com.tw/article/7833
宵夜吃芹菜 助眠不怕胖！
https://www.everydayhealth.com.tw/article/3934
血壓血脂一起降，芹菜排毒防腸癌
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/183
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康
Youtube: https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
腎上腺腫瘤 專題 － 馬珮珊醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com
背景：41歲的黃女士，兩年前開始有劇烈頭痛、冒冷汗、臉部潮紅。檢查後發現血壓偏高及患上了腎上腺腫瘤。經開刀切除腫瘤後，她的高血壓及頭痛等症狀完全改善。
(一) 腎上腺腫瘤是怎樣形成？0:21
(二) 患有腎上腺腫瘤的人士，除了以上黃女士的徵狀外，還有其他嗎？為何會影響血壓？ 0:38
(三) 用什麼方法檢查腎上腺腫瘤？手術切除腫瘤後，會否再復發？1:55
(四) 腎上腺素在身體內有什麼用途？(FindDoc 健康資訊) 3:18
查詢醫生資訊：
https://www.finddoc.com/
Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts
