今天讓我們來聊聊氟化物這件事吧
專業文
來來來
要長知識的來喔
有許多父母會問我孩子塗氟這件事情
但很可惜
我不是牙醫師
我知道很重要
但術業有專攻
我很不喜歡不懂裝懂
所以
你要問我到底為什麼重要
老方法
我請專業的來
因此
我今天特別請出我們禾馨民權親子牙科團隊成員的李盈盈醫師
來跟大家談談塗氟這件事
因為是專業文
雖然已經盡量寫得淺顯易懂
但為了怕大家有文字閱讀焦慮症
所以我還是非常貼心的先幫各位同學整理一下重點
在下面👇👇👇
1.只要孩子開始長牙就該看牙跟塗氟
2.含氟牙膏記得要選擇劑量夠的（目前市面上的很多都不夠，怎麼辦咧，恩恩，我們要想辦法用新台幣讓不好的東西下架）
3.氟膠？氟漆？塗氟要選擇哪一種？這個很重要，賣個關子請自己看文章，當作畢業考喔。
全文如下：
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By 禾馨民權親子牙科李盈盈醫師
氟化物是存在於自然環境裡的一種礦物質
一般成人常會從日常飲食中，自然的攝取到。自從上個世紀初開始，就被視為防止蛀牙非常重要的關鍵元素。氟化物能降低口內蛀牙致病菌的量，並且將口水內的鈣磷離子帶到牙齒表面，修復受損的琺瑯質並形成抗酸性更好的齒質。
從嬰兒時期就深受蛀牙感染所苦，都無法可解嗎？
根據衛福部國健署目前最新的統計數據，在2011年我國三歲兒童齲齒率高達61%、六歲兒高達79%。這項數據比2006年的還要高，顯示蛀牙率持續的逐年上升。蛀牙及其衍生的感染，儼然是我們的下一代，好發率最高的慢性疾病之一。
氟化物的防蛀應用
在許多兒童牙科醫師都視為聖經的American Academy of Pediatric Dentistry（AAPD）guideline(美國兒童牙科學會指南）裡，有非常多關於兒童口腔照護的建議跟知識。其中關於氟化物的使用建議如連結🔗 http://www.aapd.org/m…/Policies_Guidelines/P_FluorideUse.pdf
一開始便提到社區飲水加氟對蛀牙的明顯抑制效果，既便宜又能抑制最高達35%的乳牙蛀牙率。但在現代的美國還是有許多反對的聲浪，就跟猶豫該不該打疫苗的患者一般，會有些顧慮。雖說我們住在寶島台灣，暫且不用去吵飲水加氟的事兒。但我們的孩子的蛀牙率，相對的也比其他歐美國家高非常多。每天使用適當劑量的氟化物來防止蛀牙，在台灣其實是相對更安全、而且是需求更高的。
長牙就該檢查及塗氟
目前健保從寶寶6個月大開始，就給付6個月塗氟一次的療程。也就是說，政府很明確的提倡家長們，從寶寶長第一顆牙開始，就該看牙。翻翻您手邊的寶寶手冊，跟打疫苗一樣，塗氟跟牙科檢查，都是應該遵照時程進行的健兒流程的重要環節。當然每個寶寶萌牙的時間都不同，我們呼籲，最晚在寶寶一歲前，就該尋找一位專業的兒童牙科醫師，幫寶寶進行徹底的口腔檢查。並且最重要的、讓您瞭解該如何照護寶寶的口腔健康。
跟您的寶寶一起練習
在我們日常診間，爸爸媽媽最常問診的第一句話，便是：寶寶不給我刷牙，非常激動像打仗，該怎麼辦？！
其實我們身為人，都不喜歡被外人碰口腔，因為口腔是個很敏感的區域，也很容易充滿細菌而造成牙齦發炎不適。所以唯一解只有：跟您的寶寶一起練習。
找到一位願意好好幫您的寶寶刷牙的醫師
醫師示範在寶寶口中正式的刷牙清潔，用視覺跟觸覺記憶讓您跟寶寶能一起，慢慢學會如何互相配合刷牙及使用牙線。然後保持一天至少早晚各刷一次的好習慣！
使用正確劑量的含氟牙膏
說到這裡，一定會有家長問起：那要用牙膏嗎？可是可是寶寶不會吐水，怎麼可以用含氟牙膏！
我們再把AAPD指南翻開http://www.aapd.org/assets/1/7/G_FluorideTherapy.pdf 在居家照護的部分，特別建議家長要使用含氟1000ppm的兒童牙膏，至少一天一次，一天二次效果更好。 家長必須控制牙膏的用量，二到三歲前使用薄薄一層（smear layer)最多不得超過米粒大小，三歲之後到五六歲可用豌豆大小（pea size)的量。這還是在飲水加氟的美國，所推行的標準呢！所以台灣的家長們大可放心，好好使用正確劑量的含氟牙膏，其實是很簡易而有效的防齲方式。但目前因為知道正確衛教訊息的家長並不多，大家還是比較願意購買低氟或可吞食牙膏，所以販售有效劑量兒童牙膏的廠商很少。請大家把正確觀念傳遞出去，讓牙膏市場正視孩子真正的需求。
塗氟—氟膠？氟漆？
最後我們談到塗氟這件大事。
根據衛生福利部發佈的口腔保健服務內容，在牙科診所內執行塗氟業務，需使用8500ppm以上濃度的氟化物。
牙科診所目前常使用的塗氟材料之一是氟膠（fluoride gel)， 一般的含氟濃度是12300ppm 。質地像果醬果膠，流動性佳，最適合大孩子（六歲以上）口中咬著牙托忍耐4分鐘，以達廠商標示的療效。事後可吐出多餘的唾液，因為它跟果膠一樣很容易被孩子吞下去。AAPD指南有寫到，建議4分鐘的塗佈比較有效。
另一種材料是氟漆（fluoride varnish，含氟濃度22600ppm）AAPD指南和多數論文上的蛀牙防治，因為有效性較高，大多只討論氟漆的效用。氟漆顧名思義如油漆，醫師會一顆一顆的塗佈，像指甲油一般塗在牙齒表面上。材料接觸到口水之後便會開始硬化，沈澱在牙齒表面，跟著孩子。所以就算寶寶吐或是吞口水，也不會移動到氟漆。根據AAPD指南的建議，是最適合六歲以下幼兒的專業塗氟方式無誤。當然氟漆也是有非常多廠牌跟包裝，單包裝設計的氟漆在使用前才拆開，較能正確混合藥劑，達到最佳的廠商建議療效。
每三到六個月到診所徹底檢查並塗氟保養
乳牙蛀牙會造成孩子在飲食、發音及美觀上的嚴重影響，並且對乳牙底下發育中的恆牙胚胎有密切的關聯。乳牙一旦蛀蝕，便是一不可逆的進程，對日後恆牙齒列的健康跟排列息息相關。氟化物其實就是您的好幫手，能夠在家長較無法做到完整的飲食跟清潔習慣之前，降低寶寶的蛀牙速度跟機率。
我們建議家長們，至少每六個月帶孩子到牙科診所進行徹底的檢查並塗氟保養，並且跟您的醫師討論孩子的齒列發展狀況。專業醫師評估蛀牙風險高的孩子，可每三個月檢查塗氟一次。孩子若能經常接觸牙醫師跟牙科診療環境，便能發展出獨立而配合的看牙行為，我們的孩子將不再害怕看牙，能夠擁有更好的口腔及全身健康。
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乖
能夠看到這行
你好樣的
你家寶貝會感謝你一輩子。
胎前記憶天使 在 [寶寶] 身邊或自己有遇過寶寶胎內記憶的經驗嗎- 看板BabyMother 的八卦
※ 引述《alwayszzz (睏寶)》之銘言：
10/19（三）在「老高與小茉」的Youtube頻道看到胎內記憶的討論，
想到兒子小福寶在2歲到4歲時也有幾次講出類似胎內記憶的片段，隨手在
FB和Blog記錄下來，結果5歲後就沒再聽過了！現在看，覺得無論是孩子
的幻想，或是真實的記憶，都是很寶貴的，整理一下和大家分享。
在和孩子談論胎內記憶時，我們會盡量用不預設立場的開放式問句，
鼓勵孩子說更多，如果孩子不想說，也不會勉強，如果孩子的語言發展已
經可以簡單對話了，可以試試看喔！
【前情提要】
我的第一個兒子在2015年底22週早產過世，小名黃大寶，後來第二
個兒子於2017年2月出生，小名小福寶（翔翔），以及現在2022年肚子
裡有33週大的男寶小花生。
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媽媽，我在等妳長大，
原文出處：
https://simplejellyfish.blogspot.com/2019/04/blog-post_19.html
2015年年底失去黃大寶後，我為了療癒內心傷痛，曾研讀許多胎內記
憶相關書籍，有一些關於靈性的描述雖然很玄，但讀起來還是很有意思，
像是：孩子是自己決定父母的、孩子記得在媽媽懷孕中甚至懷孕前的感官
體驗、手足在天上會相約來到同一個家庭...
基於以前自我催眠和替客戶施作催眠的回溯經驗，對我而言，這些胎
內記憶確實有幾分真實性，可也是半信半疑。在小福寶開始會講話之後，
偶爾會和他聊在媽媽肚子裡的事情，但他除了回應「黑黑的」、「好好玩」
，講不出太多細節，問他為什麼會來當媽媽的寶寶，他常調皮地回答：「
因為我可愛呀～」讓人不確定他有沒有聽懂我的問題，還是隨性拼湊的字
句。
「來過一陣子，記得一輩子。」即便現在生活重心都是小福寶，但無
論過了多久，與黃大寶短暫而深刻的緣份我始終難以忘懷。前幾天睡前，
我鼓起勇氣，決定問小福寶我一直很掛念的疑問...想說他如果隨便講講，
我也隨便聽聽...
「翔翔知道...在翔翔之前，其實還有一個哥哥嗎？」話才出口，我才
發現自己有些哽咽。
「知道～我是弟弟～」小福寶回答得很快，但不確定是不是認真的，
還是仿說。
「翔翔認識哥哥嗎？」我忍著哀傷，打算繼續問下去。
「認識～」他很理所當然。
「為什麼哥哥會來當媽媽的小孩呢？」
「哥哥很喜歡媽媽。」小福寶很常說最喜歡媽媽，可能是順勢回答的
吧？
「為什麼哥哥要回天上呢？」
「因為媽媽還沒長大。」他說了個出乎意料的答案。
「翔翔為什麼會找媽媽當媽媽呢？」
「因為媽媽長大了。」這個回應讓我非常震撼！
「翔翔...和哥哥是同一個小孩嗎？」雖然知道小福寶和黃大寶是兩個
獨立的個體，但我心中多希望有機會能夠彌補黃大寶。這次小福寶笑而不
答，只是緊緊地擁抱我。
「老公！老公！你有聽到翔翔剛剛說的嗎？！」我掩不住內心的激動
，想和老公確認我聽到的是不是真的，結果身旁只傳來陣陣打呼聲...
不管小福寶說的內容是否為真，他提醒了我，孩子是來幫助父母成長
的。這些年，我對沒能好好保護黃大寶，內心一直有著深深的自責與虧欠
，可確實是因為他曾經來過，讓我更珍惜小福寶，投入比從前更多心力在
孩子身上。
我或許永遠不會知道小福寶是不是黃大寶再次回來，或著他們就是兩
個全然不同的靈魂，唯一能確定的是孩子們都是最美的天使。
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在我還沒出生時就已經愛妳了，
原文出處：https://simplejellyfish.blogspot.com/2019/12/blog-post_6.html
2y9m20d，小福寶睡前都會跟我撒嬌，他今天一如往常地抱著我說：
「媽媽，我超級愛妳的～」我親了親他：「我也好愛你呀。」
不料他接著補充：「在我還沒生出來的時候就已經愛妳了。」想了想
，疑惑地又問：「臍帶是什麼呀？」
這算是輕微的胎內記憶嗎？
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天堂的孩子，
原文出處：
https://simplejellyfish.blogspot.com/2019/12/blog-post_17.html
2y10m1d，小福寶昨晚睡前突然問：「媽媽，天那麼高，我是怎麼到
天堂的啊？」又問：「我們要怎麼去天堂呢？」由於這個問題有點深奧，
我大概解釋了一下靈魂和肉體的關係，就趕緊哄他睡覺。
剛剛在客運上終於有機會和小福寶好好討論，我很疑惑他怎麼會問天
堂的事，他以純真的語氣說：「因為我本來在天堂上啊，我是怎麼上去的
呀？」
我還真的不知道怎麼回答呢...
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胎內記憶，
原文出處：
https://simplejellyfish.blogspot.com/2020/10/blog-post_27.html
3y8m15d，剛剛睡前，小福寶和我要臍帶章來看，原本黏在我身上撒
嬌的他忽然認真地說：「媽媽，妳知道嗎？我以前在妳肚子裡的時候常常
哭哦！」
「為什麼會哭啊？」我很好奇小子想到什麼。
「因為我很想念妳和爸爸，但我看不到你們啊！而且我一直找一直找
，都找不到門。後來長大了，我找到了一個小門，出來就看到你們了，我
就很開心！」小福寶的語調從哀傷轉為愉悅，彷彿在講自己親身經驗的歷
險記。
想起第一胎22週小產，我抱著試探的心情問：「那你來過媽媽的肚子
幾次啊？」
「三次吧！我變成小矮人，進去肚子又出來、進去肚子又出來，後來
出來的時候就沒有再回去了。我在裡面有看到媽媽的影子，很漂亮哦！」
我完全沒料到會得到這樣的答案，我只知道自己懷孕過兩次，不知道他說
的三次是隨口說說，還是真有這麼回事...
我故作鎮定地繼續問：「哦～那你在我肚子裡的時候都在做什麼呢？」
「玩玩具啊！我有一隻白色的腕龍，我把它塗成我喜歡的粉紅色，我
還留了霸王龍給弟弟，翼龍給妹妹，都是在肚子裡的，不能帶出來，這樣
弟弟、妹妹來的時候才有玩具可以玩。」這一段就真的蠻奇妙的。
「你剛剛說的是真的還是假的啊？」考量到小福寶平常很愛開玩笑，
我終於忍不住問。
「真的啊！媽媽，我的故事已經講完了，我要睡了...」小福寶理所當
然地說，翻過身去沉沉入睡...
睡前意外聽到孩子訴說的神奇故事，無論是不是胎內記憶，都很奇幻
有趣呢...
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天上的學校，
原文出處：
https://simplejellyfish.blogspot.com/2021/09/blog-post.html
4y6m23d，小福寶今天放學回家，興奮地嘰哩呱啦分享了很多學校發
生的趣事，接著認真地說：「媽媽，以前我只記得一半，但我最近想起來
更多我還在天上的事了！」
無論是記憶或是幻想，我都覺得很有趣，於是鼓勵他說更多：「哇～
真的啊？天上是怎麼樣的呢？」
小福寶鉅細彌遺地娓娓道來：「我以前在天上的時候也有學校，妳和
爸爸在其他學校，我們都是比現在還小的小Baby，但是我們的樣子和現在
不一樣，我們都長得一樣大，也都有自己的老師。」
「我們在天上很快樂，都在玩，天上比我們這裡更好玩哦！可是我不
記得老師教我們什麼，這是太久以前的事情了。」
「我在天上的時候有很多玩具可以玩，還會抓周哦！我抓到彩色筆、
印章和剪刀，妳抓到夾娃娃機，爸爸抓到變形金剛，他們說我們抓到的東
西可能會是長大做的事。」
「我常常會把雲做成各種東西，像是：溜滑梯、盪鞦韆、鋼鐵人...
雲軟軟的，如果塗上水泥就會變硬了，這樣就不容易壞，可以玩很久。」
「我和妳的教室比較近，爸爸比較遠，所以我比較常去找妳玩。我常
常會找爸爸去妳的教室一起玩，我和妳的動作都很快，爸爸太慢了，我都
跟他說：『快一點！不要拖拖拉拉的啦～』但爸爸還是很慢，我只好等他
。」
「爸爸有時候會忘記妳也有教室，他以為只有我們兩個的教室，其實
有三個教室，我都要提醒他。」
「妳在下來之前，因為知道我很喜歡夾娃娃機，把夾娃娃機送給我玩
，我玩得很高興，但是也很想念妳。」
「我會下來當妳的寶寶，是因為我們在天上就是好朋友，我們很近。
我要下來的時候，看到妳在這棟房子裡，就來妳的肚子裡了。」
小福寶生動的滔滔不絕聽來很奇幻，整個過程我大多是傾聽，偶爾順
著他的描述問開放式問句，像是：「哦～那你在天上都做什麼啊？」「你
、我和爸爸在天上是長什麼樣子呢？」讓他盡可能自由表達，避免我的立
場影響他。大部份時候小福寶會直覺回覆他所知道的，少數時候會停下來
沉思後說他想不起來。
旁聽的爸爸打趣地回應：「你什麼時候夢到的啊？」小福寶皺起眉頭
：「是真的啦！不是我夢到的。」感覺真的煞有其事。
不管小福寶的描述是不是真實的，從他訴說的情節裡彷彿可以看到心
中的投射：小福寶認為我們是對等的獨立個體，也有很好的友伴關係，小
福寶和媽媽比較親近，認為自己是很有創造力、步調快的人...
小福寶分享的世界好有意思，不知道大家有沒有聽過孩子提起關於天
上的事呢？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.39.164.235 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1666320620.A.EE5.html
孩子2-3歲時，我們幾乎沒有提到孩子來媽媽肚子裡之前的事或是天堂的內容，類
似胎內記憶的內容大多是孩子主動說的，有些描述很奇幻，當故事聽也很有趣。
※ 編輯: jodychiang (114.39.164.235 臺灣), 10/21/2022 11:14:09
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