［為何我不贊成先做減重手術？］
這兩天連續看了3個學員，都是幾年前做過各式減重手術（縮胃繞道水球胃夾等等），後來復胖或是應該說，「從未到達正常BMI」的人。
舉例來說，有位50幾歲的學員，在N年前做完減重手術後，155cm的她，從100kg左右在一年大約降到85kg，BMI從41到35.3後，EWL%大概是34%，就再也降不下去，無論再怎麼少吃多動或吃藥，體重就是在85-90kg之間，退化性膝關節越來越嚴重，所以經朋友介紹來找我。
老實說，我看見很多人都誤以為「手術可以讓我輕鬆回到正常BMI」或是「手術比較快速」，但事實上大部分看到的，是手術能夠達到的持續下降，只能讓妳從病態性肥胖變成肥胖，頂多到過重，很困難達到正常BMI，因為有些不可逆的手術，造成腸胃的營養吸收不良，營養的吸收不良，會造成腸道改變熱量吸收的方式，也會讓身體進入「節能模式」，在正常飲食後容易加速脂肪的囤積。
(註：減輕過多體重(excess body weight loss,. EBWL%)= 減少體重除以(實際體重減去BMI等於24時的體重)x100）
分享一個從3/20到現在剛好滿三個月的男性學員，他在前兩個月就減掉20kg（第一個月12kg，第二個月8kg），到第三個月結束，已減掉了25kg，體重從102.4kg到77.2kg，BMI從符合減重手術適應症（有合併代謝症候群）的36.3降到27.4，再努力個10kg就可以達到正常BMI了😄希望再兩個月可以完成🙏
這就是為何我會建議先來做飲食控制：
✅一來價格便宜太多
（能夠負擔手術費用的人應該都可以飲控）
✅二來速度更快
（EWL%達到70%飲食只要三個月，手術是一年後）
✅三來不用破壞器官、沒有副作用
（越胖的人手術風險越高、術後併發症多）
這就是為何，別人問我手術優於飲食的地方，我⋯⋯我實在答不出來😅術後需要流質至少一週到一個月，你都能流質一週了，R1流質3天又有什麼難的呢？
希望所有想做減肥手術的人，先給自己一個機會，若飲食真的無法達到理想的效果，屆時我們再來好好討論，手術的必要性。任何疾病的原則都一樣，手術畢竟是侵入性的必要之惡，在內科無法處理的情況下，再來外科介入，才是對病患長遠的人生來講，最好的方式。
#4加2R代謝飲食法速度可以勝過手術藥物
#飲食零副作用是最基本的治療方式
#王醫師這裡兩個月減掉20kg的越來越多
胃夾 減 重 手術費用 在 [咕嘰] 胃夾術後分享- 看板fatworld 的八卦
看之前關於胃夾的文章已經蠻久了，所以我來分享一下我這次的經驗
目前術後8天，降5公斤(其實很容易餓也很容易飽，怎麼可能不瘦
我是今年9/7在台中做胃夾+腸繞手術
原本想在台北做，就不用跑來跑去
又加上之前有看板友分享台中環境不是很優
醫生說在台北做費用會再加3萬 也說台中的團隊比較專業，最後還是選了台中
費用約11萬多(內含胃夾、身心科、營養科、住院(健保房)、自費止痛劑/貼布等費用)
看了其他人的留言，深刻了解為什麼他們說推手術不推醫生
醫生沒有不好，但他給我的感覺並沒有問候太多背景
就直接安排手術時間了
※提醒一下，要用健保身分做手術，必須要半年前擁有減重或營養科等看診紀錄
我的BMI有在健保的範圍內，所以可以請醫療險
我是前一天晚上到台中住，隔天在火車站附近搭接駁車
(但我實際沒搭到，接駁車根本沒停站也沒靠外側就開走了 氣死了...
好險附近有公車可以搭，所以有在醫院要求的時間到院。
到院先寫初診單，然後看醫生前會先看營養科(我不確定順序，但都會看
營養師會給一包代餐、一個本子，裡面說明手術的狀況，還有術後飲食
接著就是去做基本檢查還有快篩
原本到看診的大樓覺得新新的，但到另外一棟大樓後，就是另外一個風格了..
大概一點多手術，術後醒來很睏很痛，立馬就先壓了自費止痛劑
整個晚上都昏昏沉沉，連滑手機的心情都沒有，主要也是又餓又累又渴
術後6-8小時才可以喝水
原本有看板友說，其實有健保的止痛劑，我也有要求要健保的
但麻醉師說健保的要醫生開打在點滴內，可能沒有這麼立即性的止痛
(我不確定我記得對不對，請帶保留的看這句
最後想說也不知道會不會爆痛，到時候臨時要弄就還要等，主要我也很怕又要挨針
(一開始講要自費的，他說就會在手術完成後一起裝好
所以就還是選了自費的止痛劑 (NT$6000不含設備
(要注意除了止痛劑，還有"借"設備的錢
晚上護理師會來確認有沒有放屁，如果沒放屁她就會放塞劑
醫生一直有提到很多病人術後一天就出院了
我不確定他是想表示沒有這麼嚴重，還是希望我早點出院不要占床位
不過醫生說自身評估狀況，所以我是術後第二天才出院
主要是我媽媽陪我來開刀，但他睡得很不好，我實在沒有辦法看他年紀大還要遮騰
傷口的部分，醫院要不就是一般紗布，要不就是貴鬆鬆的水凝性貼布(2組入)
想說要讓傷口趕快恢復，就選了貼布，至少防水可以洗澡
護士說3-5天要換藥，所以我9/11換，但沒換好，就趕快去買人工皮回來擋一下
(這部份我覺得出院衛教做不好，因為沒有說明換藥方式
因為不知道裡面還有一層膠布，又馬上打電話去醫院確認要不要換
到今天8天為止，我沒有遇到嘔心想吐的問題，算是萬幸
也沒有吃東西吃不好然後吐出來(都是流質的，可能也難?
就是肚子還是會痛，偶而會打嗝，還有一直放屁(而且很大聲?
我是一個不能吃重覆食物很多天的人，所以這幾天都很努力得想吃什麼
目前唯一有自己動手做就是馬鈴薯泥跟青菜、果汁
其他都是外食或現成的東西(布丁、豆花、粥、果凍、蒸蛋湯、茶碗蒸、冬粉)
這幾個食物不斷輪迴 : (
希望有人可以跟我分享更厲害的食物(?
今天(9/15)回診，
醫生沒有問太多我的狀況，感覺只是確認傷口，抽血而已
在等待護士開抽血單的過程，醫生還在滑手機 (我覺得不能就這樣!!
所以我有講我的不舒服的症狀，強迫他跟我認真(?
後面醫生也有給一些鼓勵，我覺得他講的一句話我蠻訝異的
他說胖子很驕傲，我就想著我沒覺得驕傲阿
他說在於心態，不覺得需要減重的驕傲
(我忘記他實際講的句子，但大概是這意思
我聽了覺得蠻能理解的。
他也有說，減肥真的要看心態，如果自己覺得很可憐，就會想要往嘴巴塞東西吃
如果是很正向的，就會減得比較快樂
(這個我可能還沒辦法意會到，但我會讓自己快樂點
我反而蠻推薦報到處的小姐，蠻熱心的跟我講解一些症狀
也有可能是醫生覺得小姐會講，所以他就沒有多提
小姐有特別提到要多補充高蛋白
還有說酒、咖啡、茶 一個月後才可以飲用
以上~~~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.159.5.52 (臺灣)
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一方面也不想考慮胃切啦，怕太傷
真心覺得吃軟的很容易過量，咕嚕咕嚕就下去了
※ 編輯: judy2475 (49.159.5.52 臺灣), 09/18/2021 17:35:11
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