武漢很多醫護被確診感染了
一位武漢醫生在電話幾乎崩潰
他的心情
相信許多經歷過SARS醫護朋友都懂
2002年:18年前SARS疫情爆發
我在台北馬偕急診擔任總醫師
上班面對許多發燒咳嗽呼吸喘
疑似和確診SARS的病人
我們戴著N95穿著隔離衣流著汗
一個接著一個看⋯
負壓隔離病房嚴重的病人
有時候需要插管急救時
我們快速著裝進去處理
出來才脫下裝備不久
另外的病人又需要換裝進去
有時候會懷疑是否疏忽不確實著裝
有些病人根本一送來就急救無效
還有到院前沒有呼吸心跳的病人
體溫還是很燙的
家屬一說最近發燒咳嗽
沒有人能確定是否是SARS
家屬可能就需要在家自主隔離7天
我們的臨床經驗
有些可能不是SARS造成的敗血性休克
但當時風聲鶴唳草木皆兵
誰都不能保證確定說不是
對於醫護病人和家屬
都是人性的考驗
每天打開電視新聞
聽到有醫生和護理長感染過世了
和平醫院封院了
說不害怕自己被感染
根本是騙人的
那時我結婚不久還沒有孩子
太太的外商公司知道我是馬偕急診醫師
直接請她薪水照領在家休假
就是認為她可能會被我傳染
記得當時我完全不跟家人見面
每天出門去醫院跟太太說再見
心頭都酸酸的
有些急診醫師同事是睡醫院不回家的
我問太太:「我睡醫院不要回來好嗎?」
她堅定回答不准
一直提醒我:「你千萬要小心」
我回答「好」
N95的熱氣把我的眼都弄模糊了
自己診斷自己醫院急診學弟也感染
看著學弟的X光我的眼淚流了下來
他在加護病房治療好久幸運恢復
但肺部纖維化卻不可逆了⋯
仁濟醫院護理師確診
還記得我進去問診時
她問我:「白醫師我會不會死」?
我回她:「妳不會!」
面對病毒當時的我們實在很無力
她病情迅速惡化最後還是過世了
事隔多年卻歷歷在目
武漢的醫護們現在壓力一定很大
不知道什麼時候才結束
不知道有多少人被傳染
真的希望不要發生
他們一定很想平安回家
沒有人想要犧牲當英雄
我們迫切為台灣禱告的同時
也特別為武漢的醫護來禱告!
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,支持蒼藍鴿持續製作優質內容: 加入會員享福利▶ https://ppt.cc/fYfvyx 購買蒼藍鴿新書▶ https://goo.gl/mXXp5K 最重要的▶按讚影片並分享出去! 「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根...
肺部纖維化治療 在 急診醫師的眼睛(白永嘉醫師) Facebook 八卦
武漢很多醫護被確診感染了
一位武漢醫生在電話幾乎崩潰
他的心情
相信許多經歷過SARS醫護朋友都懂
2002年:18年前SARS疫情爆發
我在台北馬偕急診擔任總醫師
上班面對許多發燒咳嗽呼吸喘
疑似和確診SARS的病人
我們戴著N95穿著隔離衣流著汗
一個接著一個看⋯
負壓隔離病房嚴重的病人
有時候需要插管急救時
我們快速著裝進去處理
出來才脫下裝備不久
另外的病人又需要換裝進去
有時候會懷疑是否疏忽不確實著裝
有些病人根本一送來就急救無效
還有到院前沒有呼吸心跳的病人
體溫還是很燙的
家屬一說最近發燒咳嗽
沒有人能確定是否是SARS
家屬可能就需要在家自主隔離7天
我們的臨床經驗
有些可能不是SARS造成的敗血性休克
但當時風聲鶴唳草木皆兵
誰都不能保證確定說不是
對於醫護病人和家屬
都是人性的考驗
每天打開電視新聞
聽到有醫生和護理長感染過世了
和平醫院封院了
說不害怕自己被感染
根本是騙人的
那時我結婚不久還沒有孩子
太太的外商公司知道我是馬偕急診醫師
直接請她薪水照領在家休假
就是認為她可能會被我傳染
記得當時我完全不跟家人見面
每天出門去醫院跟太太說再見
心頭都酸酸的
有些急診醫師同事是睡醫院不回家的
我問太太:「我睡醫院不要回來好嗎?」
她堅定回答不准
一直提醒我:「你千萬要小心」
我回答「好」
N95的熱氣把我的眼都弄模糊了
自己診斷自己醫院急診學弟也感染
看著學弟的X光我的眼淚流了下來
他在加護病房治療好久幸運恢復
但肺部纖維化卻不可逆了⋯
仁濟醫院護理師確診
還記得我進去問診時
她問我:「白醫師我會不會死」?
我回她:「妳不會!」
面對病毒當時的我們實在很無力
她病情迅速惡化最後還是過世了
事隔多年卻歷歷在目
武漢的醫護們現在壓力一定很大
不知道什麼時候才結束
不知道有多少人被傳染
真的希望不要發生
他們一定很想平安回家
沒有人想要犧牲當英雄
我們迫切為台灣禱告的同時
也特別為武漢的醫護來禱告!
肺部纖維化治療 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#04b幫你問!
聽到記者問小男生不想帶粉紅口罩上學怎麼辦的問題,白眼翻到天靈蓋嗎?
Errrr....與其詛咒黑暗,不如點亮蠟燭。
記者朋友們,我知道你們也很辛苦,每天記者會也都問到不知道要問什麼了。
來,以下問題歡迎拿去問張P!盡量拿去用!
我認為這個記者會是一個最好的衛教的場域,期待你們丟球給張教授,讓全民可以對這個疾病有正確認知。而不是無盡的恐慌。這對我們準備進入疫情的下一階段,至為重要。
請問張教授:
1.請問得了新冠病毒痊癒後產生的抗體是有保護力的嗎?得了還會再感染嗎?會是永久的保護力嗎?如果無法完全排除再感染,是因為病毒可能突變的原因嗎?
2.Nature的德國研究顯示七天以後雖然PCR還測得到,9個案例的病毒都培養不出來。請問有可能PCR測到的是核酸而不是完整的活病毒嗎?我們可以說七天以上可能就已經沒有傳染力,未來可以讓病患早點解隔離回家嗎?請問國內案例可能做類似這樣病毒培養的研究嗎?
3.我們看到各國統計致死率差很多,醫療崩潰的國家可以到10%。但這很可能是因為這些國家分母太多輕症無症狀都沒有測到。比方說大量篩檢的韓國和德國分別是2.06%和2.36%。請問如果沒有或有醫療崩潰,張教授預估得到新冠病毒的致死率分別大概是多少?美國Anthony Fauci醫師說的1%是合理的預估嗎?
4.坊間流傳得了新冠會肺纖維化,就算不死也會對肺功能有永久的傷害。請問教授目前全世界已經有43萬人出院康復,有看到多少比例的病患有留下這樣的後遺症嗎?如果還沒有數字,可以從當年SARS的經驗告訴我們一個大概的比例嗎?
5.請問目前大量做檢測的國家,如韓國德國美國,他們做的檢測都是PCR嗎?還是有哪些國家用的是快篩?
6.日本首相安倍晉三宣布日本七個都府縣進入緊急事態宣言。近日日本,特別是東京大阪等地的疫情嚴峻。日本沒有像歐美採取硬封城,而是讓一些設施停業,保持交通和民生必需的行業。李秉穎教授也曾提到重點式防疫,並不需要規定所有人足不出戶。請問指揮中心有沒有沙盤推演如果台灣也發生大規模社區感染,我們可能採取怎樣的措施?
7.進入社區大量傳播時最重要的是防止醫療崩潰。除了我們已經看到指揮中心有規劃呼吸器病床專責醫院等準備外,請問民眾就醫到時可能會採取怎樣的政策?我們會像英國一樣建議民眾輕症留在家病重才叫救護車,像日本一樣設置專線可能只檢查重症,還是會像韓國德國廣設得來速大量檢驗?我們要如何防止到時大量輕症湧入醫院癱瘓急診門診系統?
8.訪間有許多報導指出得了新冠病毒會攻擊全身各個系統,不只是肺部。比方說神經系統,腎臟,心臟,生殖系統,甚至如HIV一樣攻擊淋巴球的免疫系統。請問這些描述是正確的嗎?
9.請問新冠病毒會如同HIV,B型肝炎,C型肝炎,人類皰疹病毒一樣變成帶原狀態,帶原者會一直帶著病毒可以傳染給他人嗎?
10.請問綜合近來的證據,無症狀感染者估計占比是多少?有可能高到像日本鑽石公主號上將近50%嗎?這些人得到病毒後,可以自己產生抗體排掉病毒嗎?他們大概有多久可以傳染他人的時間?這些人要如何預防傳染給他人?
11.法國4月10日公布,有43例羥氯奎寧單獨或是合併使用阿奇黴素的患者發生心臟相關的副作用。有7例心跳停止(包括3例經過電擊有恢復,4例死亡),十多例心律不整或引起暈厥的症狀,。法國提醒使用羥氯奎寧等療法的風險,特別是心律不整相關。因此呼籲只能對住院患者進行羥氯奎寧治療,要對患者進行醫學的密切監控。在2020年4月11日上線的美國感染科醫學會治療指引中,建議目前不管是氯奎寧/羥氯奎寧的單方治療,還有合併阿奇黴素(azithromycin)的合併治療,都只適合在臨床試驗嚴密監控之下進行。請問指揮中心的看法?有沒有需要修正治療指引?
12.何大一博士受訪提到,目前不確定對肺部的損害有多少是由病毒造成的?有多少是由免疫系統的過度反應導致的?請問教授目前有沒有看到如同當年SARS一般在青壯年免疫力較好的人反而發生細胞激素風暴,因為免疫力太強而重症甚至死亡?美國是否有比較多這樣中壯年的案例?是否應該針對細胞激素風暴來治療?
你們看,明明還有這麼多可以問的....
慢慢問,不要一次拿出太多題問喔,這應該夠一週的份量了@@
好啦,你們要拿去問李秉穎黃立民老師我也不反對啦🤣
肺部纖維化治療 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
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肺部纖維化治療 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
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➡ 台灣肺癌發生率為亞洲第2名,也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等,可考慮健康檢查項目加入「低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對?醫生不是說開刀切乾淨了嗎?為什麼術後又會復發呢?
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肺部纖維化治療 在 早安健康 Youtube 的評價
台灣每5分鐘即有一人罹癌,癌症的治療方式雖持續進步,除了殺死癌細胞,連正常細胞也會跟著破壞,帶來病患營養流失、噁心、嘔吐及厭食等問題。但化、放療後的癌友該如何「藻」回術前的營養健康?
台灣小分子褐藻醣膠
1.輔助癌症治療 臨床人體實證有療效
不少病患因為化放療強力的副作用而卻步,醫界為了改善這樣的情況,有最新發現。台灣褐藻醣膠發展學會,透過研討會採訪戴志融主任說明,去年高雄醫學大學以人體臨床試驗發現:「小分子褐藻醣膠」合併化療及標靶藥物對大腸直腸癌末端轉移患者之癌症輔療作用,發現可以有效地增加轉移性大腸直腸癌病人的疾病控制率,達到92.8%,相對小分子褐藻醣膠於控制組高了23.6%,為癌症治療帶來新曙光。
2.改善肺部纖維化 登上國際發表
透過專訪吳思遠主任表示,一般照射胸腔放射線的副作用,多為皮膚、肺部、食道、心臟急慢性發炎及晚期不可逆纖維化,在老鼠的動物實驗裡我們發現,褐藻醣膠確實有改善肺部纖維化的效果,這樣的初步效果,也在2017年在美國的癌症學會AACR發表。另外,實驗中也顯現出,在心臟、冠狀動脈內皮細胞上的纖維化也有一定程度的減緩。
今年台灣褐藻醣膠發展學會透過細胞實驗,發現褐藻醣膠可以幫助化療藥劑進行細胞毒殺以及停止細胞週期的效果。將深入探討台灣小分子褐藻醣膠作為癌症輔助佐劑之機轉,台北市立萬芳醫院、國家衛生研究院、陽明大學等醫研單位,也以動物試驗模式探討台灣小分子褐藻醣對放射性治療之增敏、改善化放療副作用之作用機轉。
未來希望透過褐藻醣膠的研究,可望繼化放療後,為癌友們找到緩解放療後遺症的辦法,讓癌症治療能更上一層!
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