這幾天閃亮時髦陸續要去公婆家,其實就是肯吉準備要住院開刀了!
去年在我坐月子的時候我們不是去仁愛醫院做了全身健檢嗎:https://reurl.cc/5l8zm6,當時就發現我跟肯吉肺部都有結節,我最大是0.5cm,肯吉最大是1.1cm,當時健檢報告就有說三個月後要再去複檢。
今年二月初再去天成醫院複檢,胸腔內科醫生劉人鳳說肯吉的結節既然都這麼大了,不然就直接切除吧!回來聽到肯吉說醫生建議切除結節,當下我還不是很想...
一開始想說跟我一樣定期觀察就好,畢竟開刀多少傷元氣!但後來上網看了一些放著不管反而變不好的案例,再加上有朋友也是健檢發現肺部結節後開刀,似乎比較一勞永逸...
而這位樂觀的先生還說:「我覺得這樣不錯,連醫生都說我沒有症狀,是健檢發現的運氣很好,反正我們保險也有,就開一開吧!」怎麼可以講得好像去菜市場買菜一樣簡單啊🤷
後來天成醫院幫我們轉診到林口長庚,我當時掛了三個醫生,後來看了第二個趙盈凱醫師我們都覺得不錯,就決定給趙醫師開刀,雖然要自費六萬左右(希望保險有給付)🙏
但最晴天霹靂的就是當初勾選第一志願就是單人房,但都手術前一天了還沒收到醫院打來的電話,於是肯吉自己打去長庚問,最後得到的結果就是只有健保房...
最重要的是講完健保房後,護理師接著再說請他隔天早上10點報到。等於肯吉一大早就要起床,為此前一天還心情不是很好...
肯吉說早上只是檢查根本沒要幹嘛,他自己先出發,我下午再過去就好,沒想到後來就收到他傳的Line,雖然是健保房,但因為防疫關係,三人房只住兩人,肯吉還幸運獲得靠窗的位置,景觀視野採光都很好,他就釋懷了,整個很好打發💯
最好笑的是他還在等住院醫師過來的時候,還拍好了病房開箱Vlog,我真的快笑死...
頓時讓我想到好幾年前,有網友看到我寫的文章說:「我才不相信這是自己花錢去住的飯店,哪有人會把飯店細節拍的那麼仔細!」我們不只飯店,連生孩子跟開刀都開箱喔😂
我們什麼都想紀錄,就是因為怕忘掉,才開始這樣寫起部落格。你們也才一路追我們到現在不是嗎😏
好啦,這篇就是想跟大家說你們一定要定期做健康檢查,還要定期照CT!我們這次睽違10年左右沒做健檢了,就立刻發現問題~有時候其實沒有症狀,但健檢也許就能早期發現,可以早期治療最好! #各大健檢中心請發業績獎金給我😅
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Aiko Chiu 肯吉。好爹日常
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2,080的網紅肯吉好爹日常,也在其Youtube影片中提到,之前為父去自費健康檢查,其中做了低劑量胸部電腦斷層, 查出右肺有一公分結節,醫生建議手術處理。 一開始排不到單人房住健保房,但健保房意外的又大又舒適, 後來開刀當天很幸運排到單人房了👍 為父第一次開刀不太緊張, 不過術後變廢人比較無奈😢 最後告誡大家別再抽菸了,快戒菸吧~ facebook ...
肺部結節 在 甲狀腺醫者 Facebook 八卦
分次給予30毫居里放射碘治療的迷思與澄清。
民國77年披上醫師袍,在核醫科照顧到甲狀腺癌病患,第一次見識到放射碘的效果,30毫居里(mCi)可以把外科醫生沒切除的甲狀腺殘餘組織(多數是正常細胞,理論上不該有悪性細胞)清除,這種治療叫做殘餘甲狀腺摘除或消融(ablation therapy),通常其用意不在殺死悪性腫瘤,因為劑量不夠讓癌細胞凋亡。這個觀念到現在仍然是不變的,但是仍然有不少的醫師忽略這個事實。
對於疑似存在甲狀腺癌細胞通常要給個70-200毫居里以上的放射碘。如果要仔細計算腫瘤被殺死的放射碘治療劑量要經過劑量學計算,做法上是透過治療前給予微量放射碘,用序列影像計算身體正常組織和腫瘤對放射碘吸收在不同時間的比例變化,估計出殺死腫瘤和避免骨髓超過累積太多輻射的劑量居里數。在留美時我曾經看過好幾次給與病患數百毫居里放射碘治療,轉移的腫瘤能夠被殺死,病患的血液毒性也不會太嚴重。但這樣子的做法費時費事,而且醫療成本加高,於是就出現了醫療簡化的劑量建議版本
1. 已知或疑似頸部淋巴侵犯100-120毫居里
2. 肺部瀰漫性轉移 70-100毫居里
3. 肺部結節狀轉移 150毫居里
4. 骨骼轉移 150-200毫居里
5. 其他轉移 >150毫居里
上述劑量會因為病患年齡,體重,其他疾病再微調整。
大部份醫生知道病情嚴重要給大劑量放射碘治療,但在臺灣放射碘治療是要依臺灣的原子能法規管理的,以前有一條法規規訂超過30毫居里的放射性同位素治療必需隔離(現行法規已經改成國際版的「外釋病患標準不得曝露一般成人超過年限值亅),然而醫院隔隔離病房不足,怎麼辦?所以有些聰明絕頂的醫生就發明了分次給予的大劑量放射碘治療。
分次給予30+30+30+30+....等於原本目標100以上的放射碘嗎?這等於是原本希望給悪性腫瘤重重一拳卻分成打了數個巴掌,如此一來腫瘤活下來的機會增加了!
沒有足夠証據說"等於"(只有出自臺灣同樣一群醫生,在少數案例而且在輕症甲狀腺癌研究報告說"等於",教科書對於這篇文章註解是缺乏後序証實),反而新的証據告訴大家吃了30毫居里會負面影響數週內所有放射碘治療,意即30+30+30+30....除了第一個30 會吸收到甲狀腺癌,其他30都很難吸收到細胞,這現象又叫 stunning effect. 前述30毫居里的放射碘只能殺死正常組織,癌細胞或許只受到一點影響或傷害,等到癌細胞自己修補好恐怕就變身成超級無敵的癌細胞了。
聰明的病友,如果你(妳)的主治醫師要給予分次的累積大劑量放射碘治療,千萬別默默接受。
肺部結節 在 吳肇鑫~非常的急診室醫師 Facebook 八卦
《支氣管鏡》
診斷上的適應症有
(1)不明原因的咳血、慢性咳嗽、聲音沙啞或呼吸困難。
(2)肺部結節或腫瘤的鑑別診斷。
(3)肺癌患者臨床分期的依據。
(4)良性支氣管病變的診斷,如肺結核、呼吸道吸入性傷害、氣管或支氣管狹窄等。
(5)診斷瀰漫性肺部疾病。
治療上的適應症有
(1)移除氣管內異物。
(2)抽取氣管內分泌物和血塊。
(3)配合雷射或電燒裝置切除支氣管內腫瘤或肉芽組織。
(4)氣管狹窄病患可施行擴張術或放置氣管內支架。
肺部結節 在 肯吉好爹日常 Youtube 的評價
之前為父去自費健康檢查,其中做了低劑量胸部電腦斷層,
查出右肺有一公分結節,醫生建議手術處理。
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為父第一次開刀不太緊張,
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