【近況&讀書心得】史考特最近比較少發文，都在做甚麼呢？向大家報告一下
1. 10月下半到義大利的羅馬以及南部Agerola一帶旅遊。義大利充滿歷史文化底蘊，美食也是一絕，難怪是旅遊大國。
2. 準備明年的復健專科考試，所以沒辦法像以前一樣投注大量時間寫網誌。
3. 與太太準備明年春節迎接新生命的到來。
4. 籌備在未來推出影音內容當個YouTuber。
5. 持續訓練、閱讀，準備考試的同時希望還是能讓自己越來越強。
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說到閱讀，最近史考特念了一篇文章覺得非常有體會，與大家分享：
這是發表在英國運動醫學期刊上的投稿，在談「非創傷性骨骼肌肉疼痛」的治療。
https://bjsm.bmj.com/…/early/2018/07/17/bjsports-2018-099198
直接跳入要點：非外傷所造成的痠痛，例如肩膀痛、膝蓋痛、下背痛，在診斷與治療上都遇到幾個問題
1. 成因不明確：例如，許多下背痛的病患完全沒有椎間盤突出，但很多椎間盤突出的人一點都不痛。對於各種骨骼肌肉疼痛，構造與症狀往往對不起來。
2. 診斷滿天飛：因為科學上無法找到確切的成因，所以市面上就出現了許多嘗試解決問題的專家達人，想要給大家一個滿意的答案。
例如姿勢錯誤、肌肉不平衡，這些痠痛的常見診斷其實都沒有明確的學理根據。
3. 治療沒法度：許多非藥物治療的研究都有人數過少、設計不良、缺乏控制組的問題，就連部分外科手術的效果也開始受到質疑。
疼痛，尤其是非外傷造成的慢性疼痛，成因其實比大部分人想像要複雜得多，包括
1. 生物性的因素(組織韌性、訓練壓力、恢復能力、力學問題、睡眠、其他生理共病)
2. 心理性的因素(對疼痛的認知、預期心理、焦慮憂鬱的情緒問題、災難化、避免疼痛的行為)
3. 社會性的因素(周遭親友、工作夥伴的關係、社會支持系統、他人對疼痛的適應行為)
骨骼肌肉疼痛，尤其是慢性的疼痛，就像糖尿病、癌症、心臟病這些慢性病一樣，不存在有簡單的「單一解」。
病因複雜的疾病，通常治療也需要多管齊下。我們從來沒看過有哪一個糖尿病患，吃了一種藥之後就痊癒了，也沒有哪個心臟病患能放完血管支架之後，就放心地繼續抽菸喝酒。
非外傷性的疼痛鮮少有「唯一解」，休息、物理治療、護具、藥物、運動、徒手治療、針灸、按摩都有一些幫助，但同樣地也都不足以完全解決病患的問題。我們還必須教育病患正確地認識疾病，排除掉錯誤的認知、注意災難化的想法、關心壓力、睡眠、社交行為、鼓勵恢復活動、處方運動治療。
在現行的醫療體制下，要做到如此完整的照護難如登天。不過我想第一步，應該要從散播正確的觀念開始，這也是史考特在未來的影音內容想做的其中一件事。
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