肩緊膊痛的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

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【針對痛症。舒緩壓力】
【I am green聖誕特別版泰國草藥熱敷墊】
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每日放工，返到屋企，成個人散晒，
加上血液循環唔好，好易肩緊膊痛….
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最近收到好物，很想介紹一下！
就係這條以可愛聖誕鹿仔造型的
【I am green聖誕特別版泰國草藥熱敷墊】！
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佢方便易用，只需放入微波爐或焗爐加熱，
敷上膊頭、雙腳、雙眼等疲勞位置，
即可促進血液循環、緩解痛症及消除肌肉疲勞，
加上陣陣泰國本草及精油的芳香，
令人猶如置身泰國做Spa般咁relax！
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熱敷墊由100%純天然泰國植物製成，
蘊含香茅、黃薑、青檸、丁香等。
不含西藥成份，絶無副作用！
而設計經嚴格測試，絶對安全不易燃，
仲可重複使用200次以上，
保用期長達2年，環保耐用。
完全貼合上班族及長者的需要！
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將於12月9日正式發售，而每賣出一條，
I am green都會捐$10給香港愛護動物協會。
咁有意義，確係今個聖誕送禮自用之選呀！
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【藥罐子藥房事件簿】Ibuprofen事件

〈如何增加一種藥的銷量？〉

有一次，上午時分，一個年約四、五十歲的中國籍男子，操一口流利的粵語、英語，案發當日穿著一件藍色襯衫、一件黑色西裝外套、一條黑色西褲、一對黑色皮鞋，前來藥房打算配藥。

據說這個中年漢最近肩緊膊痛，於是前來藥房配止痛藥。

哦，放心，肌肉痠痛只是小毛病，其中一種常用藥主要是非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)。

在劑型上，主要是內服、外用為主。

既然這個中年漢想服藥，藥罐子便遞給他一盒止痛藥並建議他餐後服藥。

至於這盒藥的藥用成分便是Ibuprofen。

插播一下：

在藥理上，Ibuprofen是一種非類固醇消炎止痛藥，主要透過抑制體內分布在發炎組織的環氧化酶-2(Cyclo-oxygenase-2, COX-2)的活性，減少花生四烯酸(Arachidonic Acid)的代謝，抑制前列腺素(Prostaglandin, PG)的產生，減低因為前列腺素而誘發的炎性反應，從而收縮血管，降低血管的通透性，紓緩炎症，減輕疼痛，達到消炎止痛的效果。

同時因為非類固醇消炎止痛藥還可能會抑制環氧化酶-1(Cyclo-oxygenase-1, COX-1)的活性，所以可能會影響胃壁的黏液分泌，削弱胃壁的自我保護機制，導致胃壁容易受到胃酸的刺激，從而可能會增加出現胃潰瘍、胃出血的風險，俗稱「削胃」。

所以一般建議餐後服用，減少腸胃不適。

好！中場休息：

就算是同一種止痛藥，往往可能會湧現很多款不同的牌子，那麼人們一般會如何選擇呢？

廣告多不多？牌子響不響？口碑好不好？外觀美不美？

其中一個答案會不會是……

話說這個中年漢單手接過這盒藥後，瞄一瞄，隨後便立刻將這盒藥擲向藥罐子前面的玻璃櫃枱上，頓感不悅，咧著嘴笑道：

「Are you kidding?」（你是不是開玩笑？）

嗄？

唔……Ibuprofen有炎消炎、有痛止痛，頭痛醫頭、腳痛醫腳，請問有什麼問題呢？

哦，真正的問題原來不是這種藥，而是……

這個中年漢指著盒面上「適應症」一欄，睥睨著藥罐子道：

「你給我看！這個盒面上根本沒有說過可以治療肌肉痛！你有沒有搞錯？」

哦，原來是這樣。

藥罐子拿回這盒藥，看一看，對，這盒藥的盒面上只是寫著「舒緩各種痛症（如牙痛、經痛和關節痛）及退熱」，偏偏就是沒有寫「肌肉痛」。

沒想到，這竟然會構成一個意想不到的障礙，掀起陣陣波瀾，讓這件事添上了一段小小的插曲……

對，對，對……這盒藥或許沒有寫自己能夠紓緩肌肉痠痛，不過都沒有寫「自己不能紓緩肌肉痠痛」，對吧？

再說，沒有寫上去，難道便代表用不上嗎？

話說回來，連同讀藥前的藥罐子在內，既然不認識裡面的藥用成分，服不服藥的參考答案當然是說明書，不是吧？不然的話，這張說明書用來做什麼？所以這張說明書自然便會奉為圭臬，成為用藥者的天書。

簡單說，這種藥能做什麼？不能做什麼？當然是聽說明書的！

問題是，說明書還是有盲點的。

首先根據常理，這張說明書上所涵蓋的適應症當然愈多愈好，自然便會愈多賣點愈多銷路，對吧？

不過有時候，藥廠不是不想寫，而是不敢寫。

為什麼？

唔……舉例說，如果藥罐子告訴你乳果糖(Lactulose)這種便秘藥其實還能夠治療肝性腦病(Hepatic Encephalopathy)，換是你，你會怎麼想？

第一，嘩！這種藥原來還有這種用途。你不告訴我，我真的不知道這些冷知識！謝謝你，藥罐子！

還是……

第二，嗄！這種藥原來還有這種用途。不過我現在沒有這種病，那麼是否不應該服這種藥呢？

唔……有時候，就算是同一種藥，還是可以擁有兩種截然不同的用途，今次的用途未必跟上次的用途一模一樣，這種期待的落差便可能會讓用藥者生疑，心裡很難踏實，自然便不會放心服藥，從而不敢服藥，弄巧反拙。

對，一些事不說還好，一旦說了，反而未必是一件好事。說多了、寫多了，你以為是驚喜，在對方眼裡，其實會不會是驚嚇呢？

所以一張說明書其實不能代表一種藥的所有用途。

用藥之道，最重要的還是要看成分。簡單說，成分決定一切。

好！既然這個中年漢拒絕用藥，只是因為盒面上沒有寫上「肌肉痛」而已，最簡單的方法當然是……

於是藥罐子便拿了另一種同樣含有Ibuprofen的盒裝藥出來，並且指著盒面上「有助紓緩頭痛．背痛．肌肉痛．經痛．牙痛．喉痛．關節痛．因傷風感冒所引起的痛楚及不適」這一欄上面的「肌肉痛」這三個字，對著這個中年漢道：

「唔……那就這一盒吧！嗱……看，這裡清楚寫著這盒藥可以紓緩『肌肉痛』，應該沒問題吧？」

沒想到，這個中年漢竟然怒氣沖沖答道：

「算吧！算吧！我還是買支藥膏回家塗吧！哼！真的不知道你們這間是什麼藥房來的！」

最後他便隨手買了一支藥油，然後匆匆忙忙離開藥房了。

所以藥罐子建議各大藥廠還是仔細斟酌說明書上的字眼，不然的話，你沒有寫，人家便當你沒有這種用途，自己便會輸在這張說明書上……

咦？慢著……這盒藥只是寫「肌肉痛」，可沒說過自己能夠紓緩「肩緊膊痛」，難道他是因為這樣而不買這盒藥？

好，更正。

「所以藥罐子建議各大藥廠還是仔細斟酌說明書上的字眼，不然的話，你沒有寫，『或者寫得不夠白』，人家便當你沒有這種用途，自己便會輸在這張說明書上……」
　　
這方面，畫公仔真的可能要畫出腸。
　　
唉……看來藥物教育還有漫漫長路……

《教學篇》

不同關節有他不同的功能與責任，強迫穩定關節進行活動工作，或要求活動關節做穩定工作，附近關節遲早出事。
胸椎關節是軀幹主要活動關節，然而當成人長年缺乏運動，再加長時間辦工室對著電腦，胸椎屈伸旋轉能力下降，它們的工作無奈要靠附近關節承受，令肩及腰椎關節承擔不必要工作。這亦是很多都市病如肩緊膊痛、腰背疲勞的成因。
很多人錯誤以為軀幹旋轉是腹內外斜肌收縮令下腰扭動。然而腰椎實際只有6"旋轉幅度，它主要角色是作穩定工作。可惜大部分健身人士盲目強迫下腰扭動務求達到收腰效果，結果造成下腰傷痛。
跟據Micheal Boyle先生所說，髖關節可以同時缺乏活動性和穩定性。當髖關節缺乏穩定性時會使股骨更容易出現過多內旋與內收，令膝蓋壓力增加。若髖關節缺乏活動性，腰椎會被強迫接受髖關節的工作，引發下腰痛症。
之前有幾個篇章我都有提過「由核心到四肢」（Core to extremity) 的運動原則，例如深蹲由髖關節帶動而膝踝關節緊隨，但很多人髖部活動性不足令深蹲倚賴膝關節帶動，或彎腰將重心靠前，大大增加膝關節或腰椎關節負擔。
踝（腳踭）關節在跳躍或跑步很多時候擔當避震角色。若踝關節活動性下降，膝關節很快會響起警號。
美國職業籃球聯盟的明星球員們，比賽前都習慣用繃帶將踝關節紮緊，的確，踝關節受傷比例是下降了，然而膝傷比例卻漸漸增加，很大可能就是將活動的踝關節紮緊，活動角色慢慢倚賴了膝關節，令膝關節壓力大大増加。
當然籃球員膝關節問題的成因不一定是踝關節活動性減低而引起吧。曾經有同事在每次籃球訓練後膝蓋都會疼痛數天，之後發覺原來腳踭關節的活動性比正常人高出很多，戴上了䕶踭後膝痛明顯好轉。若活動關節的活動性過高，不難想像它附近的穩定關節也會被迫增加活動以作調整。

（Source of picture: Advance in Functional Training, Training Technique for Coaches, Personal Trainer and Athletes- Micheal Boyle)

操咗咁多集，今集同大家拉拉筋
都市人做嘢成日對住電腦，肩緊膊痛係幾常見
原來拉拉筋放鬆返，仲可以瞓返覺好添呀

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