大體解剖課 Day 1
一直希望能多了解人體構造，
希望多看肌肉、骨骼、筋膜系統，
朝思暮想的課程今天終於展開。
老師先講解今天的內容跟實驗室裡的規矩，
Tom跟大家講述筋膜存在的意義與價值，
圍繞消化系統其他三大系統的重要性。
請大家在白板上寫下想看的部位後，
參與者們換裝進入實驗室。
完全沒拿過止血鉗、手術刀，
一開始完全不知道該怎麼下手，
幸好同一組有強大的組員，
去年就來參加過的王醫師跟Vicky老師，
有他們在安心許多。
今天跟著夥伴們一起把上半部的皮膚去除，
過程中仔細觀察皮膚、脂肪、筋膜之間的關係，
告一段落後還到各組向不同的大體老師學習。
我們的老師做過開胸手術，
肌肉、筋膜很明顯，
有些老師腹部顏色是綠色、有些是藍色，
生前的飲食習慣、腹內殘留物會影響腹部顏色。
SCM鎖骨段的肌腱明顯程度不同，
就算都有一樣的肌肉，
在不同的個體上還是會有些許差異。
以訓練而已，
緊繃、纖維化的肌肉該怎麼鍛鍊？
需要花多久的時間調整？
動作受限或不足的原因是什麼？
該怎麼判斷？
都是我們要去思考的問題。
印象比較深刻的是，
疤痕組織確實會影響活動度，
特別是在疤痕組織下的筋膜，
切劃時沾黏重重，
跟正常健康的組織差異顯著。
刺青也算是一種疤痕，
其中一位大體老師右小腿有刺青，
解剖後發現右邊的淋巴結也被染色，
老師說淋巴結就像是過濾器，
刺青的墨水到這邊會被過濾，
這也是為什麼有些人刺青會變淡的原因之一。
雖然沒有研究顯示刺青與運動表現的關聯，
但考慮要刺青的各位可以多想想，
畢竟淋巴結都沾染了色素，
他過濾、保護的功能是否會因此降低？
大體老師們身上脂肪的顏色都不一樣，
甚至同一個個體在不同部位顏色也有差異。
脂肪顏色不同跟血液循環有關，
血液巡迴不好的地方脂肪顏色比較黃，
循環好的地方顏色比較淡。
循環好代表血液容易流進，
廢棄物容易排除，
不容易排除的顏色就會比較黃。
整天下來有幾個想法：
1.由衷佩服開刀的醫師們！
解剖站整天其實很累，
手又要一直拉著慢慢畫，
需要強大的意志力與專注程度。
2.人體真的很奧妙
有位老師有裝化療的中心注射座（port)
為了避免外來物造成刺激，
注射座周圍有需多脂肪增生，
這邊的組織因沾黏的關係特別難移除。
3.讀萬卷書不如行萬里路
看再多的圖譜、解剖書，
都比不上直接在實際大體上看的清楚、深刻
有些不清楚的關聯性，
直接移動就可以看到。
該睡了，
Preview後好期待明天的課程
同行的Vicky老師心得分享：
https://www.facebook.com/150159165050324/posts/2192866174112936?sfns=mo
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