對國產疫苗的態度,定宇選擇尊重專家間的「依照科學論證」,定宇就已經有明確答案的,假日來篇比較長的文,分享「國產疫苗解盲成功之後」的想法給大家:
一、「解盲」解了什麼?
疫苗至少有三個目標要達標,安全及耐受性(副作用)、血清陽轉率(是否產生抗體和抗體量)、抗體是否有「保護力」(有沒有效)?
這次解盲的結果...安全性和耐受性良好,所有受試者未出現疫苗相關嚴重不良反應。
血清陽轉率(中和抗體和抗體量),意思就是指研發者希望疫苗注射後,人體要產生的東西有沒有產生?量是否足夠?測試結果,血清陽轉率相當好,這部分也確認通過,以上二個達標的數據都非常的成功。
但是,研發者希望接種人體產生的東西確認已經有了,但是這東西是否能夠保護人體免於武漢肺炎病毒的傷害?免除傷害的能力夠不夠?這就是「保護力」,「解盲」對「保護力」這部分還沒有結果,這就牽涉到下一題,「國產疫苗能否通過緊急授權EUA」?
二、這次國產疫苗解盲,拿到台灣緊急授權EUA了嗎?
答案是「還沒有取得緊急授權」,因為還沒確認保護力,這就牽涉到這段時間的國產疫苗論辯紛擾。
正常疫苗開發,保護力是在第三期完成,通常耗時數年以上,面對武肺病毒的全球大流行,正常開發疫苗無法應付「緊急狀態」,所以才有各國政府的「緊急授權EUA」,事實上,現有國際上的主流武肺疫苗,像AZ、BNT、莫德納、嬌生等都沒有完成第三期,而是以完成第二期,加上第三期期中報告的數據,取得EUA。
但是台灣的國產疫苗只有一、二期,缺乏「保護力」判斷依據的第三期或是第三期期中報告,那該怎麼辦?
原來就是只能繼續進行第三期試驗,或至少比照現有AZ、輝瑞、莫德納等疫苗,取得第三期期中報告,這樣才能判斷是否授與EUA和符合目前的國際標準而得以進入國際市場,但是那樣的話,國產疫苗就得再花上相當時間。
在2021年5月6日的世衛組織「免疫橋接替代第三期」會議中,全球1400名公衛專家和政府決策官員、加上全球20家疫苗廠(台灣高端是其中之一)受邀與會,雖然尚未有結論,但是WHO的「免疫橋接」主張,提供了另一條確認保護力的途徑,來替代第3 期臨床試驗,節省寶貴的全球抗疫救命時間。
「免疫橋接」怎麼來的?
在面對前所未有的武肺病毒,國際上現在使用的疫苗,在疫情初期開發時,沒有前例可以依據,所以得進行到第三期期中報告,才能判斷「保護力」,進而緊急授權,而台灣的國產疫苗和國際上十餘家開發中的武肺疫苗,完成二期時,國際上已經有AZ、BNT、莫德納等先行者疫苗大量施打的數據,而全球現在的武肺疫苗產量嚴重不足,疫苗生產控制在少數國家,相當不利於全球防疫,所以世衛組織建議完成第二期的開發中疫苗,可以用「免疫橋接」的方式替代第三期,就是與現在已經施打的疫苗拿來做標準(台灣採取英國的AZ),「中和抗體濃度」做出來,去跟AZ疫苗做比較,如果出來效益相等的,這樣AZ疫苗已經可以下降保護感染,間接證實國產疫苗也是如此,這就是「免疫橋接」。
另外也有專家建議加入台灣已經確診武漢肺炎的人,把他的血清抽出來,以他的抗體跟疫苗注射抗體做比較,如果得到相等的結果,在科學上證據會更充足。
所以台灣的國產疫苗必須在「免疫橋接」上,證明優於AZ,才能夠取得緊急授權EUA。另外國產疫苗也會繼續三期實驗,未來還是以取得正常時期的「藥證」為目標。
三、為什麼比國際上的武肺疫苗貴?為什麼政府還要買比較貴的國產疫苗?
這個答案比較簡單,比較貴的原因與市場規模、產量和進入市場時間有關,任何商品產量規模多寡一定影響單價,進入市場初期的價格也一定比較高。
那為什麼不去採購國際市場上現有可靠、相對便宜的疫苗呢?
這部分的理由更簡單明瞭,萬一買不到的時候,或是買到了,但是供貨有問題的時候怎麼辦?能源、武器、糧食和武肺疫苗都屬於這類「戰略安全物資」,像泰國米比較便宜,但是台灣自產糧食不能只考慮價錢一樣,確保本國具有供應能力,也就是「自主」能力,而且這類「戰略安全物資」不能被「具敵意國家」掌控,這是國家面對不確定因素的戰略必要投資。
耐受性高意思 在 雖然不會飛飛機但可以搭順風機 -菜叫空姐 Facebook 八卦
✔️來聊聊關於妊娠糖尿病!
我的妊娠糖尿篩檢(喝糖水)第一關就卡關!
悲情分享文~包含營養師建議飲食規範:
覺得二寶的模樣就是蛋寶哥哥的縮小版啊!
真的覺得懷二胎寶寶跟大寶寶有差別待遇
抱歉我的二寶!媽媽的頭腦真的太不清晰⋯
事情是這樣:一直都知道這天要做產檢⋯
早上送完大隻的去學校,
蛋寶爸爸問我說
:「你這胎怎麼都不用做什麼檢查啊?」
我
:「對啊醫生說不用!該檢查的都做了!」
然後我把所有的產檢跟檢查回想一遍
腦中突然飄過一件事
:這次產檢要做妊娠糖尿篩檢!!!
我的天啊我竟然完全忘記這件事情,
出門要做產檢前才想到~
這件事情對孕婦來說真的是百分百重要啊~
我竟然完全忘了!
對!真的完!全!忘!了!
而且必須空腹5~8個小時
不就還好我沒有吃宵夜的習慣
早上也因為趕著送大寶上學
一口水都沒有喝過...
終於到了診所,孕媽媽們聞風喪膽的喝糖水測試
又要再讓我經歷一次!!!
因為太晚才意識到要做妊娠糖尿篩檢
所以還沒回神過來,手中已經拿著一杯冰糖水!
禾馨的糖水就是紙杯大小而且是冰的
一次喝完75g 50%
原本想說冰的會不會好喝一點
結果護士先提醒我說
:「會想吐喔!如果真的忍不住要吐要跟我說~」
OMG
我才喝了第一口就覺得不行了
平常就很少喝有糖飲料的我~
還空腹了超久(前一晚七點過就沒在吃東西)
第一口爆炸甜的冰糖水就讓我的腦袋暈眩到不行
喝完第一口,護士就宣還宣佈了爆炸性消息
:「妳第一關沒過唷~
空腹血糖值要低於92,妳是97!」
ㄜ我竟然沒過!
接下來把剩下糖水乾完以後,我坐在椅子上動彈不得~
覺得只要我稍微一動就會吐出來~
每一口都是煎熬,實在太想吐了!
那個味道在我的嘴巴腦海裡揮之不去...
好佩服覺得糖水很好喝的媽媽~
每個人的接受度都不同,
網路上還滿多媽媽說糖水很好喝!
所以不要被我的文章嚇到...純屬個人感受!
不過當下更害怕接下來的兩關血糖值會超標!
立刻查了網路文章,妊娠糖尿病真的對寶寶滿危險的!
需要嚴格的控制飲食~
然後接下來間隔一小時、兩小時都要回到診間,
測喝完糖水後的血糖值
第二次血糖值必須小於180我167
第三次血糖值必須小於153我137
雖然說後面兩次的血糖值都正常,
不過醫生判定標準是三次都要看!
其中一次檢驗值異常就是妊娠糖尿病
只是輕微跟嚴重的差異吧~
幸好聽完我的產檢醫師評估後,
心中的大石頭也放下來了!
我可以藉由飲食控制來穩定血糖值,
只需要追蹤,不需要再測第二次了~
因為有些媽媽會被要求再測,
這次就要喝更大杯的糖水,挨更多次的針!
打針我沒差,要我喝糖水殺了我吧...
醫生說平常吃甜食跟不吃甜食
其實跟妊娠中的血糖值不太有關係
有些人吃很多甜食,血糖值一樣很正常!
有些人嚴格忌口了卻還是得妊娠糖尿病!
對~~~就是我!!!(再次傻眼)😂
我不怎麼吃甜食也喝無糖飲品,血糖值還是異常~
而且懷大寶的時候很正常~二寶卻沒有這麼順利~
(以下轉自文章供媽媽參考)
一般,媽咪吃甜食和水果是不會導致妊娠糖尿病的。所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖的現象,它的發生率約百分之一到三。主要會發生高血糖現象是因為產婦的身體對碳水化合物產生了耐受性不良而使得血糖偏高。在您懷孕時,碳水化合物的代謝變化是會隨著懷孕期的增加、人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變,一旦身體對胰島素的阻力增加,胰島素的需求量便會更加大,而妊娠糖尿病也就這樣悄悄的發生。
「妊娠糖尿病」的媽媽血糖太高,可能併發很多問題,,包括自然流產率升高、易有妊娠高血壓、媽媽容易感染、容易有羊水過多症、容易早產,或讓寶寶形成巨嬰症,增加生產的困難,新生兒也可能會不健康等等。
是啊要面對現實,醫生說我也可能就是本身代謝比較慢
空腹血糖值才會這樣高~
飲食控制三週後再來追蹤!
跟營養師討論過後
:到現在26週5天目前胖了三公斤都在範圍內~
飲食的部份因為我本身就有在控制
偶爾才會吃甜食,所以沒有問題~
唯一的問題大概就是我不運動吧!!!
營養師說所謂的運動是要覺得會喘會流汗...
真的覺得當孕婦好辛苦,
不能吃愛吃的,還要會喘會流汗!
決定以後晚餐後要來快走...
營養師對於妊娠糖尿病的媽媽飲食規定我分享一下:
1.孕期保健食品要吃像是孕婦維他命、益生菌等
2.每天水果量只能拳頭這麼大
3.鈣粉換成鈣錠
4.早中晚少量多餐不要暴飲暴食
5.澱粉類換成糙米、五穀米、南瓜、芋頭天然的澱粉都可以
澱粉類不能過量也不能完全不吃,因為這樣血糖會起伏太大~
多吃蔬菜多吃肉,烹調方式盡量是蒸煮乾煎,不油炸不勾芡
6.飲料能喝無糖、無糖豆漿、無糖拿鐵、無糖優格優酪乳等
7.油炸類、勾芡類、燒烤類、高油高鹽高糖
凡不是原型食物盡量都不吃,像是吃肉不吃肉乾的意思~
因為加工過的食品幾乎都是高油高鹽高糖...
8.連飲料都要喝無糖的,蛋糕麵包那些精緻澱粉更是要少碰
_______________________
然後產檢完這天晚上我吃得很放縱!還吃了燒烤~
就是想說這天吃完之後我要來認真對付妊娠糖尿病了~
媽媽我也是一個傻眼...(本文傻眼好多次)
不要以為年輕以為有控制飲食就可以順順利利懷胎生小孩
第一胎去住院安胎
第二胎妊娠糖尿病
孕婦真的不好當...
#敬全天下的孕婦
媽媽辛苦了
#二寶要健健康康
🐾Doris's IG: hsuan0711
耐受性高意思 在 Facebook 八卦
Sony A1 的選單警語:關閉快門簾的風險
在 Sony A1 身上具備「關機後關閉快門簾」的功能,這在 A9 II 身上也有,目的是為了在更換鏡頭時提供一定的防塵效果。其實從 2018 年 Canon EOS R 推出之後,就有許多人認為這項功能應該遍佈全系列機種,不過 A1 的機身選單或許可以提供一點比較不同的思考方向。
開啟關閉快門簾功能之後,A1 選單會出現「請勿使裝置暴露在諸如陽光等強烈光源的環境。請勿觸碰快門,否則可能損壞快門」等字樣,這意思是指當相機關機且仍然裝著鏡頭時,在大太陽下、沒有蓋上鏡頭蓋,是有可能損害快門簾的。
有幾種環境可能會符合這樣的拍攝條件(大太陽下、沒蓋鏡頭蓋、開啟關閉快門簾功能),例如戶外架好腳架的定點拍攝,像是拍攝職業運動賽事、拍攝鳥類等。
快門簾是會「燒毀」的嗎?這並非不可能,類似的案例可以搜尋 拍太陽、日食、燒快門 之類的關鍵字,快門簾確實是有燒融、燒毀的案例在,尤其在長鏡頭聚光條件下,是有可能將高熱集中在一點上進而損毀快門簾。
「用快門簾來避免入塵」在大多數狀況下都很好用,但不應把這視為是唯一的手段。無反相機的感光元件必須長時間運作,其表面(濾鏡、鍍膜⋯⋯)對灰塵通常有一定的耐受性,但快門簾卻非為了抗塵而生,它只在拍照的那一瞬間才會動作,大多數時間它都被收在機身內保護著。
相比起其他的防塵方法(例如吹球、機身蓋、避免在大量粉塵區域拆卸鏡頭⋯⋯),用快門簾防塵其實是個相對高風險的決策,因為入塵並不難清除,但快門簾損壞卻要花費很高的成本來修復;反過來看用造價相對高昂的快門簾來保護入塵這件事,其實並不太符合比例原則。
「快門簾才沒有這麼脆弱!」是的,相機在歷經好幾十年的材料科學與電機技術演進之下,比起舊機種,新相機的快門簾的確可以造得更加堅固。但別忘了相機的連拍速度也同樣在增長,新的材料科學並不單單只服務耐操這件事,還需要兼顧輕量化與更快的連拍速度。因此雖然技術上允許我們製造更堅固的快門簾,但事實上是新機的快門簾比起以前更加輕薄了,正因為材料科技的演進,我們現在可以在 A1 等新機種上看到碳纖維材質的快門簾。
那麼,我們應該使用這項功能嗎?我仍然覺得這是一個立意良好的設計,提供更多選擇給使用者也是件好事,但廠商必須加註警語,使用者也必須明白這樣做有其風險存在。
我想,這也是 Sony A1 機身警語上所帶給我們的另一種思考方向:用快門簾來防塵,應該是建立在使用者有正確觀念、不會誤觸、也沒有不良使用習慣的前提下,否則這也無異是在增加相機損壞的風險。
耐受性高意思 在 共軛亞麻油酸ptt - 2023 的八卦
然而動物實驗顯示,使用共軛亞麻油酸會促使老鼠產生高胰島素血症、胰島素耐受性增加及脂肪肝等副作用;而胰島素耐受性增加是第二型糖尿病的致病機轉。 ... <看更多>