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高雄是一個疼惜老人的城市，為了照顧長輩們的健康，2013年高雄市老人免費健康檢查，已經開始囉！凡設籍高雄市，民國37年12月31日以前出生的長者及民國47年12月31日以前出生的原住民朋友，且今年尚未接受行政院衛生署國民健康局提供成人健康檢查服務之市民，即日起至10月31日止，提供成人健康檢查服務，檢查名額預計41,919位，額滿即不再受理，請家裡面有長輩的市民朋友們把握時間提出申請！讓長輩們身體常保健康^^
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詳細資訊請查詢高雄市衛生局網站
http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=199&mt=14&gs=9641
1.老人健康檢查相關問題，可就近洽詢本市各區衛生所或高雄市政府衛生局健康管理科綜合健康股，洽詢專線：（07）7334872轉107或(07)7353293。
2.每位長者參加健康檢查次數以每年1次為限，若重覆、超次或自行要求加檢查項目者，其費用需由受檢者自行負擔。
#機智醫生生活2 #슬기로운의사생활2
第5集團練歌是熟悉的許慧欣"愛情抗體"原曲～好聽(透漏年齡了😂)
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⛔⛔⛔以下有雷⛔⛔⛔
這一集透過政源媽媽及碩亨媽媽的聊天內容，以及碩亨自述，才終於明白碩亨離婚，以及他不接受敏荷告白的原因
碩亨媽媽的問題真的很大，這應該是碩亨不想再踏入婚姻的最大原因，因為他深信媽媽一定會重蹈覆轍、永遠不會改變
她一天會打30通電話控制媳婦(信慧)，甚至逼她簽下婚前協議書，凡事都用錢來壓迫媳婦，總認為媳婦要偷她家的錢回娘家@@
好笑的是，碩亨媽媽現在最大的心願，竟然是希望碩亨再婚，天啊！有你這樣的婆婆，誰受得了啊！
政源媽媽說得好：『既然是你的心願，你只要期盼自己的事就好 幹嘛把孩子牽扯進來受折磨』對咩！對咩！控制狂婆婆很可怕！
而碩亨對於上一段婚姻，可以說是完全消極逃避，完全沒有努力啊，昏倒！
碩亨口中的努力：
第一個努力是讓她去留學
第二個努力是叫她回娘家
第三個努力是默許從容前妻的犯罪行為(戒指真的是信慧拿的)
頌和聽完直接點破，碩亨根本沒有努力過，你這些只是裝聾作啞的逃避，根本沒有付出關心，並說：
『能確切了解自己的問題所在就成功一半了 』
竟然找出問題癥結了現在就對症下藥吧！(不愧是醫生😂)
你只需要做一件事，就是多說話，多說一些你認為的廢話
從你最親近的、常見面的、你感到最自在的人開始
此時敏荷電話就打來了😍敏荷加油！
碩亨透過幫姜允雅產婦接生的過程，她老公在寶寶誕生的那一刻，不急著看寶寶，反而先去看老婆。
他靠近老婆身旁，告訴老婆他愛她、安慰她說辛苦了，那個畫面真是太美好了，也感動了在場所有的人，包含我❤️
『原來兩個陌生人相遇之後，能成為對方最堅定的依靠、彼此相愛。看著那一幕，我覺得心情很好，也覺得很羨慕』
再次幫敏荷加油！希望未來的4次告白能成功！💪
翊晙再次搞笑發功幫頌和插耳朵充電😂
頌和聚集大家，很慎重的宣布有10隻雪蟹，要大家8小時前禁食
隔天五人幫吃著頌和的雪蟹，翊晙說喉嚨痛，頌和趁機想爭取主唱位置，幾度被大家忽視，最後大家雖然答應了，卻是採雙年制，每兩年生日才能唱一次😂的確頌和的歌聲真的滿...😂😂😂
從理事長跟政源媽媽的日常對話，很幽默、很輕描淡寫
70歲老人家 只要跟好友 簡單的吃一頓飯就能感到很快樂
理事長：哇！這花蛤很鮮美， 這是從哪訂的？是西海的嗎？
政源媽媽：在超市買的而且是冷凍的😂
理事長：現在的冰箱果然很厲害，冷凍保鮮效果真棒🤣🤣🤣
還提到了老人健康檢查的議題，說如果你真的生病的話，只會拖累孩子們...(其實我有時偶爾有也是偏向不想檢查😔)
『人生在世隨便吃都能活下去，唯獨抵抗不過年華老去
年紀大了病痛多，病痛多了自然會死，不論多了解身體的狀況，結局都是一樣的。我寧可像這樣毫不知情的活著直到死去...
我的人生沒有任何留戀了
我的生活已經沒有樂趣可言，像這樣跟你吃頓熱騰騰的飯，喝完美味的大醬湯這就是我唯一的樂趣』(培養興趣，以及跟好友住附近，對養老真的很重要😁)
#成東日 出來串場，真的超爆笑的，不但因為臉太老了，被懷疑不是親生的，還因為亂摘媽媽盆栽的花被罵，但他就是很開心，還用花灑給媽媽製造彩虹而開心🌈
翊晙果然觀察敏銳，這週在肝癌末期崔恩淑患者所在樓層，要求配置兩名保安人員，並且先詢問患者的意願，對於家暴是否願意報警接受協助，最初患者拒絕，但最後終於做出了正確的決定
決定起訴老公酗酒家暴，並將保險公司受益人變更為媽媽
『哪怕只能多活一天我也想平靜的過日子』👍
翊純終於回來了，從她在醫院外看到雋婠就痛哭的表情可知，她會分手不是變心，而是因為生病...真的希望他們能復合啊，別讓這場需長期抗戰的病，也持續折磨兩人的心啊！期待下一集～
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協助他們看診時，我建議盡量使用他們能接受的觀念與名詞。在不說謊的原則下，巧妙地說明，有時候會有不錯的效果。
舉例來說，有些長輩不能接受自己要去看「失智症」，卻能接受自己是「腦退化，記憶不好」，而接受治療，就可以「顧腦」。
長輩無法理解「血管性失智症」，但能接受「腦部小中風，需要治療」。他們不容易想像「抗憂鬱劑」的藥理、原理，卻能接受「調整腦部內分泌」的觀念。所以，我們應當多加嘗試不同的說法，找到長輩能接受的方式，協助他們就醫，或是接受適當的治療。
取自《一直喊不舒服，卻又不去看病》
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各位朋友，晚安：
「身為父母，需要學習如何適當地表達自己的需要，如何說出內心需要協助的想法，不管是外在的或是內在的需求。」
過去傳統的教育，讓長輩很難好好表達自己的感受與需要。所以常常進行曖昧溝通，拐彎繞路地暗示自己的「想要」。有些甚至動輒使用責罵的方式，讓成年子女或老年配偶疲於奔命。
所以我跟銀髮族相處的時候，會很誠懇地說明表達的重要性。直接、清楚、具體，有「愛」也要說出來，親子在人生最後一段相伴，少點遺憾多點愛。
摘文是我很常被問到的問題，剛好早上朋友也在留言處提問，所以我把這一篇找出來回應。真要執行，也不一定容易，也許用勁巧妙，也要幾個月才能生效。
祝願您，能重視心理健康，養腦練心長智慧！
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堅持不去精神科看病，怎麼辦？
【文/ 蔡佳芬】
「○○號，○○○請進診間。」診間護理師親切地叫喚初診的新病人。
「今天來有什麼需要幫忙的地方嗎？」我端詳面前這位看起來憂心忡忡的女士，邊開口詢問。
「醫生，其實不是我要看。我不是病人，是我媽有狀況。」她回答。
「這樣啊，病人有來嗎？依照規定，必須親自診察本人才行哦。」
「醫生，真的很抱歉。我想帶她來，但是她都不肯。我不知道怎麼辦，只好掛自己的號，先來跟妳討論。」
高女士不停點頭、拜託，急得淚都要飆出來了。
上面這種情景，每個月總是會重複好幾次地出現在我的診間，我相信有不少的精神科醫師門診也有類似的經驗。
或許你發現自己的親友可能有精神、情緒問題或是失智等症狀，但不管怎麼勸說、哄騙、拜託，都難以撼動病患的抵抗，他們就是不願意來看精神科門診。
依照法規，醫師不能對於未曾親自診察的病患，給予診斷或是開立藥物。看著那些痛苦的家屬，我心裡雖然能了解，卻無法違規來協助。畢竟看病不能隔空抓藥，或是單憑想像。
之前有不少報章雜誌的記者前來採訪我，大家都有志一同地問，有沒有什麼方法，能勸病患就醫呢？
以下，我分享幾個方法，希望能對這類的長輩有幫助。
￭ 方法一：順水推舟
有時，我們正面勸說無效，就必須要找一些順水推舟的機會。
因為老化的關係，長輩不免會有一些身體上的小病小痛，當這種狀況發生時，其實就是一個適當的時機點。
舉例來說，憂鬱症的個案，可能會出現胃口不佳、食欲差、體重下降或者是失眠、多夢等現象。我們可以順著病人的抱怨，建議他們：「這種情況，應該要到醫院去看看醫生，說不定需要進一步的檢查。」又或「我們可以聽聽看醫師有沒有什麼建議，能夠促進胃口，改善身體的健康，讓自己睡得好一點。」
再舉例來說，焦慮症、恐慌症的病人會出現胸悶、心悸，覺得自己喘不過氣來；手抖、冒冷汗，覺得自己好像快要死掉這樣的症狀。
當長輩向你抱怨這些不舒服時，我們就可以順著他的話，勸說他到門診去接受檢查或是治療。
只要病人願意進到醫療院所來，就達成一半的目標。
記得進入診間時，要向醫師打個暗號，套好招。有經驗的醫師，一聽到陪伴者開的頭，就會有默契的點點頭，順勢安撫第一次來看診的長輩。
另一方面，醫師也會進行必要的身體檢查。因為對初診的個案來說，身體方面的檢查，也是鑑別診斷所必要的項目。
￭ 方法二：買一送一
有許多親友為了要協助長輩接受精神科的治療，都會採取「同時掛號」的方法，也就是向長輩表示：「我也睡不好，我有點緊張，不敢一個人去看，我們一起去看，你陪我。」
這個方法是成功率不錯的一個招式。一方面可以讓長輩覺得並不是只有他自己這樣，另一方面，也可以營造出看精神科沒什麼大不了。
時常，我在門診聽到的對話是：「我今天沒有要看喔，我是陪他來的。他說一個人不敢來，所以我才答應跟他一起來。」
對於比較不容易建立關係的病患，有時候我會先對親友進行問診的動作，並且讓他在一旁聆聽。在過程中，親友就可以把相關的症狀述說一遍。
這過程有點像是網路上所謂鄉民常見的起手式，就是我有一個朋友他如何如何如何，但其實是在問自己的問題。一樣透過這種拐彎抹角的方式，先暖身，等到時機成熟，醫師會鼓吹長輩：「既然都來了，就順便看一下。」或「排隊排了這麼久，等了好幾十分鐘，不看很可惜。」
另外一個優點就是，可以藉由這個過程，先消除長輩心中對於精神科或是精神治療的一些誤解。
舉例來說，很多長輩認為憂鬱症的藥就是會上癮，或者認為藥物就是會傷肝、傷腎。親友可以藉機詢問醫師這些問題，好讓醫師有機會說明清楚。
之前某個病患天生就只有一個腎臟，於是非常擔心服用的藥物會有腎毒性，因此明明已經嚴重失眠，卻還是不敢就醫。恰巧她陪同另外一個親友來就診，聽到對方問我：「這個藥物會不會傷腎？」
我首先向對方說明：「腎臟功能可以透過抽血或是尿液檢驗來確保，還有就是現在的藥物有非常多不同的種類可以選擇，可以按照一個人的身體情況來避免比較有風險的副作用。藥物的盒子裡也都有一張說明書，裡面其實有詳細記載；例如腎功能不好的人，這個藥可不可以使用、要不要減量使用、有什麼禁忌，都會寫在上面。如果還擔心的話，可以到藥局窗口去做藥物諮詢。」
聽到這些說明之後，那位原本站在親戚、朋友身後的長輩突然說：「醫生，我也想加號，我也要看診。」
￭ 方法三：假傳聖旨
現在各地都有每年一度的老人健康檢查，這檢查時常都是熱門的項目。
現在的老人健康檢查內容，其實包含了兩個精神科的基本項目，一個是老年憂鬱症的篩檢，另外一個是失智症的篩檢。當然，也有一些自費的身體健康檢查項目。
這是一個很好的機會，可以勸說長輩，以關心他、維護他身體健康為理由，先進行一個全身性的健康檢查。
通常這些檢查結束之後，都會寄送一份檢查的報告單或者是書面的資料到家裡，裡面會標示紅色的字，是表示需要再做更進一步的檢查，或是建議個案到大型醫療院所，接受下一波的診察治療。
在我的門診裡，就有不少長輩是因為接受老人身體健康檢查之後，拿著這份報告到門診來諮詢的。
又或是親朋好友可以婉轉地利用幫忙長輩解讀報告的機會，試著說：「上面寫說你要到大醫院去做仔細檢查。」以這樣的方式來引導長輩就醫。
￭ 方法四：轉轉遇見愛
許多長輩平日患有身體的慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、攝護腺肥大等等，長年都在內科或是家庭醫學科的醫師門診進行追蹤。他們多半與原來的慢性病主治醫師，保持著長久且良好的信任關係。
當長輩出現精神或者是身心方面的困擾，但是又不願意前往精神科就醫時，可以拜託這些與長輩有良好醫病關係的醫生們幫忙，請他們協助轉診，成功率會比親戚、朋友勸說，來得更高一些。
許多前來老年精神科門診就醫的銀髮族朋友們常常告訴我：「是某醫師大力推薦我來看妳。」還說其實這位醫師已經勸他來看我很多次了。他想到醫師非常的關心他，又講了這麼多次，覺得不來，好像說不過去，才鼓起勇氣到精神科門診來就醫。
我非常感謝這些內、外科醫師。他們平日一定是對自己的老病人觀察得非常仔細，看出對方可能有精神科方面的困擾，才會不停勸說，因為他們希望病人能得到更專業的治療。
￭ 方法五：名人效應
長輩不去看精神科，有許多的成分都是因為汙名化的關係。
但隨著時代改變，長輩也會接觸到許多國內外新聞，因此，我不得不說，明星效應還是挺有影響力的。
我時常在演講中提到，以英國王子哈利為例，他曾經多次在公開場合中，承認自己在母親離世之後，有很長一段時間都有憂鬱症的困擾。他在接受了許多年的精神科治療之後，才慢慢地走出來。後來，哈利王子現身說法，鼓勵與他有相關困擾的人勇於求助，勇於接受治療。
像這樣一個不愁吃穿的皇家貴族，也會遭遇到人生各種無常的打擊，但是他也做了一個很好的示範。哈利王子告訴大家，憂鬱症並不可恥，那是一種疾病，而疾病是可以治療的。
￭ 方法六：實話巧說
長輩對於醫學名詞或是疾病的理解，常受到個人教育程度或是文化背景的影響，而有些自己的堅持與解讀。
在協助他們看診時，我建議盡量使用他們能接受的觀念與名詞。在不說謊的原則下，巧妙地說明，有時候會有不錯的效果。
舉例來說，有些長輩不能接受自己要去看「失智症」，卻能接受自己是「腦退化，記憶不好」，而接受治療，就可以「顧腦」。
長輩無法理解「血管性失智症」，但能接受「腦部小中風，需要治療」。他們不容易想像「抗憂鬱劑」的藥理、原理，卻能接受「調整腦部內分泌」的觀念。所以，我們應當多加嘗試不同的說法，找到長輩能接受的方式，協助他們就醫，或是接受適當的治療。
為了減少長輩到精神科就醫的障礙，精神醫學界也做了許多努力。
有些醫院故意不用「精神科」三字，而改成「身心科」。有些醫療院所則是開立老年精神科門診，強調「老年」兩字，表示是為長輩設立。另外，也有醫療院所開設睡眠特別門診、記憶特別門診、失智特別門診等。在大型的醫院裡，也設有「整合門診」，裡面包含與精神科整合的門診。
建議在掛號看診前，先向各地方的醫療院所詢問，是否有上述的服務。
除了這些拐著彎的善意，真正需要大家共同努力的，是我們能正視每個人的心理健康需求，了解精神醫學也是醫學裡不可分割的一部分。
完全的健康包括身心靈全面向，也不再以尋求精神科協助為忌諱。
不忽視、不歧視，看精神科不需要解釋。
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以上文字取自
一直喊不舒服，卻又不去看病：老年精神科醫師蔡佳芬教你照顧長輩，不心力交瘁
https://www.books.com.tw/products/0010854156
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大腸癌，已經6年蟬聯癌症發生人數第1名，幾乎每37分鐘就新增一名大腸癌患者，且這種過去以年長者為威脅對象的疾病，現在也開始撲向年輕人。根據國民健康署統計，國內49歲以下大腸癌發生率在這20年來成長為1.6至1.7倍，成長率幾乎與年長者不相上下，令人膽戰心驚。
這一集我們邀請到台灣上海同德堂國藥號主治醫師胡乃文中醫師來探討大腸癌。
這一集內容主題如下：
1.大腸癌患者為何有年輕化的趨勢
2.大腸癌中醫如何診斷
3.便秘針對老人虚秘與小孩虛秘的中醫治療
4.通便處方：
5.中醫如何透過望、聞、問、切診斷是否有大腸癌？
6.大腸癌藥膳
7.西醫用放射治療、化學治療、標靶治療的副作用，中醫能緩解嗎？
◆〈播出時間 〉
首播每週六晚上21:30 : 線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live
重播 : 週一早 9:30、午13:30 ➔談古論今話中醫 http://goo.gl/p6v29w
◆談古論今話中醫FB粉絲團 https://goo.gl/H3jsDi
太陽進金牛啦（且週五進入時，搭配了月亮巨蟹，這週末是否過得「感覺特別多」、特別驚險、情緒特別疲累呢？）
太陽點名金牛議題，「錢」成為評估、衡量許多事物的標準，我們每個人的「價值觀」也會凸顯，覺得什麼才值、什麼不值？覺得怎樣才配、怎樣不配…等，價值觀也不容挑戰，「難以讓步」，對錢也更有想法，會仔細計算。這段時間，社會氛圍圍繞著「薪資、金錢、稅務、投資」等問題，讓人不禁想要計算自己手頭又有多少。
此外，金牛也與感官、身體、享受有關。感官部分，我們追逐美好享受，美食佳餚、吃喝玩樂、色聲香味、展現歌喉，身體方面，則難免肩頸、背部、喉嚨出問題，並且對「強健身體」有興趣，是「整治皮囊」的好時機。
水星依然在火爆、直接的白羊，意味著我們仍保留一定的叛逆，想跟限制我們的老舊勢力對抗，仍想一搏看能否「突圍」，雙方均有自以為是之嫌，又難以協調，戰爭氣氛濃厚。度過21、22的月巨蟹，下一波警訊是「週五、週六的月亮天秤」，會因「公平、婚姻、合夥問題」而引爆衝突，且白熱化，想來那時是同婚公投議題的尖銳時刻。屆時也要多當心老人家（身體欠佳者）的健康狀況，劇情必然轉急直下或突然決裂、突然制裁，請提高警覺。
土星、冥王星的逆行相信大家已經很有感了，土星逆行的「懷舊、懷古」不消說，不管是懷念家中長者、逝者、故人，還是名家大擘、名著等，都讓人發思古幽情。冥王星逆行則「細數富豪、掌權者的過往點滴」，凡被討論者，都代表有一定地位與影響力，也是肯定。
關於養老、生死問題也會被討論，或透過一些悲慘案例，激發人們思考。當然也會帶我們穿越回往日美好，所以若想翻閱古籍、研究古人、把玩古董、拜訪長者，都是這波土、冥逆行的效應。
本週魔羯的健康計畫可能被打斷，處女可能要破財消災；誰應排好事務順序才能避免手忙腳亂，又是誰該發揮感性特色來得到他人欣賞呢？來看唐老師的分析吧～
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◎工作注意：白羊、雙子、獅子、天秤
白羊：遇到機車強人，低調點就對了
雙子：排好事務順序，避免手忙腳亂
獅子：保持優點，搭上長官順風車
天秤：掌握狀況，面對衝擊或決裂
◎桃花注意：金牛、巨蟹、射手、水瓶
金牛：兩情相悅、相處愉快
巨蟹：發揮感性特色，得到他人欣賞
射手：認真務實的態度，吸引力飆升
水瓶：朋友變情人的機率很高
◎財運注意：處女、雙魚
處女：可能破財消災，或想大花一筆
雙魚：可能有金錢困擾，應檢查理財漏洞
◎健康注意：天蠍、魔羯
天蠍：出現來自壞習慣的健康問題
魔羯：健康計畫可能被打斷，請努力保持
◆ 唐綺陽 Jesse Tang ◆
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