#04b幫你問!
聽到記者問小男生不想帶粉紅口罩上學怎麼辦的問題,白眼翻到天靈蓋嗎?
Errrr....與其詛咒黑暗,不如點亮蠟燭。
記者朋友們,我知道你們也很辛苦,每天記者會也都問到不知道要問什麼了。
來,以下問題歡迎拿去問張P!盡量拿去用!
我認為這個記者會是一個最好的衛教的場域,期待你們丟球給張教授,讓全民可以對這個疾病有正確認知。而不是無盡的恐慌。這對我們準備進入疫情的下一階段,至為重要。
請問張教授:
1.請問得了新冠病毒痊癒後產生的抗體是有保護力的嗎?得了還會再感染嗎?會是永久的保護力嗎?如果無法完全排除再感染,是因為病毒可能突變的原因嗎?
2.Nature的德國研究顯示七天以後雖然PCR還測得到,9個案例的病毒都培養不出來。請問有可能PCR測到的是核酸而不是完整的活病毒嗎?我們可以說七天以上可能就已經沒有傳染力,未來可以讓病患早點解隔離回家嗎?請問國內案例可能做類似這樣病毒培養的研究嗎?
3.我們看到各國統計致死率差很多,醫療崩潰的國家可以到10%。但這很可能是因為這些國家分母太多輕症無症狀都沒有測到。比方說大量篩檢的韓國和德國分別是2.06%和2.36%。請問如果沒有或有醫療崩潰,張教授預估得到新冠病毒的致死率分別大概是多少?美國Anthony Fauci醫師說的1%是合理的預估嗎?
4.坊間流傳得了新冠會肺纖維化,就算不死也會對肺功能有永久的傷害。請問教授目前全世界已經有43萬人出院康復,有看到多少比例的病患有留下這樣的後遺症嗎?如果還沒有數字,可以從當年SARS的經驗告訴我們一個大概的比例嗎?
5.請問目前大量做檢測的國家,如韓國德國美國,他們做的檢測都是PCR嗎?還是有哪些國家用的是快篩?
6.日本首相安倍晉三宣布日本七個都府縣進入緊急事態宣言。近日日本,特別是東京大阪等地的疫情嚴峻。日本沒有像歐美採取硬封城,而是讓一些設施停業,保持交通和民生必需的行業。李秉穎教授也曾提到重點式防疫,並不需要規定所有人足不出戶。請問指揮中心有沒有沙盤推演如果台灣也發生大規模社區感染,我們可能採取怎樣的措施?
7.進入社區大量傳播時最重要的是防止醫療崩潰。除了我們已經看到指揮中心有規劃呼吸器病床專責醫院等準備外,請問民眾就醫到時可能會採取怎樣的政策?我們會像英國一樣建議民眾輕症留在家病重才叫救護車,像日本一樣設置專線可能只檢查重症,還是會像韓國德國廣設得來速大量檢驗?我們要如何防止到時大量輕症湧入醫院癱瘓急診門診系統?
8.訪間有許多報導指出得了新冠病毒會攻擊全身各個系統,不只是肺部。比方說神經系統,腎臟,心臟,生殖系統,甚至如HIV一樣攻擊淋巴球的免疫系統。請問這些描述是正確的嗎?
9.請問新冠病毒會如同HIV,B型肝炎,C型肝炎,人類皰疹病毒一樣變成帶原狀態,帶原者會一直帶著病毒可以傳染給他人嗎?
10.請問綜合近來的證據,無症狀感染者估計占比是多少?有可能高到像日本鑽石公主號上將近50%嗎?這些人得到病毒後,可以自己產生抗體排掉病毒嗎?他們大概有多久可以傳染他人的時間?這些人要如何預防傳染給他人?
11.法國4月10日公布,有43例羥氯奎寧單獨或是合併使用阿奇黴素的患者發生心臟相關的副作用。有7例心跳停止(包括3例經過電擊有恢復,4例死亡),十多例心律不整或引起暈厥的症狀,。法國提醒使用羥氯奎寧等療法的風險,特別是心律不整相關。因此呼籲只能對住院患者進行羥氯奎寧治療,要對患者進行醫學的密切監控。在2020年4月11日上線的美國感染科醫學會治療指引中,建議目前不管是氯奎寧/羥氯奎寧的單方治療,還有合併阿奇黴素(azithromycin)的合併治療,都只適合在臨床試驗嚴密監控之下進行。請問指揮中心的看法?有沒有需要修正治療指引?
12.何大一博士受訪提到,目前不確定對肺部的損害有多少是由病毒造成的?有多少是由免疫系統的過度反應導致的?請問教授目前有沒有看到如同當年SARS一般在青壯年免疫力較好的人反而發生細胞激素風暴,因為免疫力太強而重症甚至死亡?美國是否有比較多這樣中壯年的案例?是否應該針對細胞激素風暴來治療?
你們看,明明還有這麼多可以問的....
慢慢問,不要一次拿出太多題問喔,這應該夠一週的份量了@@
好啦,你們要拿去問李秉穎黃立民老師我也不反對啦🤣
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過75萬的網紅志祺七七 X 圖文不符,也在其Youtube影片中提到,#偽陰性偽陽性是什麼? #藥物研發進度到哪裡了? 按這裡,你可以幫助志祺七七繼續日更: https://www.youtube.com/channel/UCiWXd0nmBjlKROwzMyPV-Nw/join ✔︎ 成為志祺七七會員:http://bit.ly/join_shasha77 ...
羥氯奎寧 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#04b帶你看張P復出記者會
今日重點就是硫酸羥氯奎寧被問到瘋,還有張P整理台灣目前新冠案例分析。
1.本日新增15例境外+2例本土。機場攔截7,居家檢疫6,居家隔離3,自行就醫1 。本土兩例都是原本案例的同住家人。
2.張P針對台灣前235個案例做初步的分析。我國確診者的年齡中位數是32歲,從4歲到88歲。29位是大於60歲較年長的高危險群。本土個案38例(16%),境外移入197例(84%)。境外移入病例剛開始來自亞洲,後來多來自歐洲,再後來美國移入者越來越多。目前美國最多佔21%,英國佔16%,其次依序是法國土耳其西班牙。
我國年齡分布以20至29歲最多,主因是這個年齡層較常國外自助旅遊或出國留學遊學,在歐美暴露機率較高所致,與國外以社區大規模社區傳播的年齡層分佈多為老年人感染不太一樣。
以WHO的嚴重度分類,235人中輕症者有173人(73.6%),輕度肺炎有48人(20.4%) ,嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群有14人(6%)。在輕症中有 11例為無症狀感染者。以上住院中205人、有7人使用呼吸器中,死亡2人,28人已解隔離出院。
目前仍有多數確診者住院中,是因為從病人發病到第一套呼吸道檢體變陰性時,平均需要19.5天,而現在改成要三套陰轉,中位數更高達24天,甚至最高有到53天的。多半患者其實症狀早已改善,但需要很長的時間才能清除呼吸道病毒。出院比例這麼低是為了等病毒陰轉。
治療方面,瑞德西韋在台有三家醫院加入臨床試驗,目前有三名個案參與中,情況蠻不錯的,燒很快退了,另外關切的是排病毒時程可否縮短。至於硫酸羥氯奎寧被報導有不錯的治療效果。經過專家小組詳盡討論後發現,目前只有初步資料顯示有效,還不是很強烈的證據。不過因為病人沒有其他藥物可以選擇,且這個藥物劑量適當情況下也是風濕免疫科常用藥物,算是安全,因此會在暫行指引的第五版中建議臨床醫師可以使用,但要清楚告知風險與徵得患者同意。
法國的報告顯示硫酸羥氯奎寧排病毒時間可縮短,就可以減少在醫院佔據隔離病床的時間。這也是想納入此藥在指引中的原因。
3.武漢肺炎患者使用哪種呼吸器?有多少臺可用?
答:調查中,還有一千多臺可用。以重症約為10%來算,估計如果有一萬名個案,大概重症有1000人,我們應該是還可以容納。
4.解隔離數少是因為病毒生命力強嗎?負壓病房使用率七成,還夠用嗎?
答:這是全新病毒,和我們之前認識的呼吸道病毒確實有些特性不同,很少有病毒可以維持那麼久。即使血中已經有抗體,呼吸道還繼續排病毒,是有些不尋常的狀況。目前就是用最安全的做法處理,三套陰性才能出院。後期的時候可能會時陰時陽,代表病毒量已經很低,不確定傳染力是否還是高。需要時可以考慮轉到一般非負壓去單人隔離。
04b解讀:後期測到的病毒不一定有活性,可能只是病毒的屍體。
5.NEJM說病毒在塑膠不鏽鋼存活較久,有對應措施嗎?奎寧有20個國家想向我們買,台灣藥廠供應是否會有影響?
答:病毒在環境中存活的研究很多,所以我們對於病患待過接觸的地方有清潔消毒SOP。我們不是用奎寧,奎寧的副作用較多,而是另外一種奎寧類藥物硫酸羥氯奎寧。該藥物是風濕免疫常見藥物,每天就是200-400mg,國內有自己製造和原料藥廠。台灣有一家主要生產商,行政部門有協調先確保台灣需要量,接著才出國外合約量。國家想參與分配,建立好的國際合作。
目前只有少部分醫師個別使用,沒有確定成果。現在還不急著搶藥,如果接下來確認有效,未來有可能會進行管制。
6.會用痊癒者的血清進行治療嗎?
答:血清血漿療法中國有嘗試過,因為一個人的量能幫助的人也有限,不是長久理想方法。緊急時可考慮。更先進的是把康復者的細胞做體外培養製造抗體,這有些團隊在研究中。
張P,歡迎歸隊!
羥氯奎寧 在 公視新聞網 PNN Facebook 八卦
【#P事出有影】張教授回來了!告訴你~瑞德西韋跟奎寧有沒有效?
#同學們上課了 #遠距教學240秒
五天不見,在網友深深呼喚下,又見張教授~
中央疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授今(26)日分析台灣確診者的病例資料,基本輪廓如下:女多於男,青壯者居多,境外移入個案從美國 🇺🇸 回來居冠,其次是 🇬🇧 英國。
🦠 數說疫情 》第二波境外移入高峰襲來 台灣如何迎戰?https://newslab.pts.org.tw/news/187
#從收治到出院要多久
張上淳教授表示,從發病到三套採檢陰性可出院,中位數為24天。不過別擔心,目前台灣收治的確診病患中,無併發症輕症者佔了七成三,只是到能出院前,有些患者在40至50天內,病毒還是會存在呼吸道內,需要比較長的時間,病毒才會完全「清 除 乾 淨」。
#三位患者用 #瑞德西韋 #奎寧 #副作用大
張教授透露,世界各國都還在試驗瑞德西韋的效用,台灣有北中南三家醫院參與試驗,目前共三位個案使用瑞德西韋試驗藥物治療中。
至於今天傳出的風濕科用藥「羥氯奎寧」,在「沒有其他藥物可選」的情況下,在臨床治療指引第5版有給新的建議:投藥治療期不超過一週,有兒童建議使用量,懷孕婦女不適合使用,長期使用會產生視網膜病變、心律不整等副作用。
♥ 小編推薦,認同請分享 ♥
🦠 武漢肺炎|戰疫實錄不斷更新
https://pse.is/M4CNJ
🦠 破解瑞德西韋的幾個迷思
https://newslab.pts.org.tw/news/171
🦠 病毒專家|何美鄉武漢肺炎大解密
https://newslab.pts.org.tw/video/77
羥氯奎寧 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的評價
#偽陰性偽陽性是什麼? #藥物研發進度到哪裡了?
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各節重點:
00:52 疾病研究、引起關注的事件
04:10 藥物研究:瑞德西韋、奎寧、洛匹那韋/利托那韋
07:07 事件:中國宣傳成功經驗、中美媒體戰、中國採檢試劑不準
15:51 掰比
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:中藥
|演出:志祺
【 參考資料 】
💊出院率低、有抗體但驗到病毒:
→這病毒不尋常!張上淳:體內有抗體、呼吸道仍有病毒:https://bit.ly/39LJ0Wb
→新冠病毒體內存活最長53天 張上淳:確實不太尋常:https://bit.ly/3e8l3vI
→最短8天就痊癒!張上淳首度公布全台235確診個案分析表:https://bit.ly/3dUrQsG
💊失去味覺和嗅覺
→患者失去味覺嗅覺:3/24有話好說:https://bit.ly/3bTNBHd
→該特徵列入通報採檢標準:https://bit.ly/39P3a1o
💊藥物
→綜合內容:https://bit.ly/3c6s7qX
💊瑞德西韋
→啾啾鞋-瑞德西韋原理:https://bit.ly/34cKEig
💊奎寧
→「奎寧」是武漢肺炎解藥還毒藥?專家:不會致死、應該有效:https://bit.ly/2xODeps
→奎寧+日舒可清除新冠病毒?教授道出「可憐的事實」:https://bit.ly/2x9JesK
→不搭配日舒 治療新冠肺炎患者僅建議用羥氯奎寧:https://bit.ly/3dXBMl3
💊洛匹那韋/利托那韋
→武漢肺炎》抗愛滋病藥物能抗疫? 首份臨床實驗結果出爐:https://bit.ly/2R9NAaj
→抗 HIV 的藥物可以對抗新型冠狀病毒!?怎麼研究發表圖文不符?:https://bit.ly/2yuW2dB
💊中國大外宣
→Today 看世界:從病毒輸出國變身抗疫專家 中國是如何扭轉外媒評論:https://bit.ly/2V3oXxe
→沃草-中國啟動大外宣篡改歷史:甩鍋武漢肺炎責任、打造「中國幫助世界」抗疫英雄形象
:https://bit.ly/2Xe1OuI
→今周刊:中國恐成這次疫情的最大贏家?拆解大外宣招式:先洗刷武漢肺炎污名,再向世界輸出成功抗疫經驗https://bit.ly/3aLVCOt
→中央社:中國官方藉疫情大外宣 學者:出口轉內銷以維穩:https://bit.ly/2V57pk3
💊影射義大利是病毒來源國
→上報-中媒稱「義國先爆疫情」 義大利專家舉證反擊:病毒來自武漢:https://bit.ly/2UQh7H3
→新頭殼-中國稱「新冠病毒源於義大利」 臉又被打腫了.....:https://bit.ly/2V7Azz4
→事實查核中心-【錯誤】網傳影片宣稱:「感謝中國,意大利羅馬上空響起義勇軍進行曲」?: https://bit.ly/2Rgrzqd
→名人堂-新冷戰縮影?美國限制中共「外國使團」官媒駐美人數:https://bit.ly/39NM0Bs
→BBC-中國驅逐美國《華爾街日報》記者的時機與世界輿論:https://bbc.in/39FzVy8
→BBC-中美關係難緩和 北京驅逐美國三大報社記者
:https://bbc.in/3e09k2f
💊中國快篩超爛?
→捷克事件-新冠肺炎》砸6000萬向中國採購快篩試劑 錯誤率竟達8成?捷克政府:沒那麼高啦:https://bit.ly/2RdwKaD
→西班牙事件-武漢肺炎/只能驗出3成確診 西班牙退還中國不良快篩套件:https://bit.ly/2V32eBn
→中國快篩是「抗體」快篩:數感實驗室《偽陰性、偽陽性的討論》:https://bit.ly/3e13Pjw
→中國快篩試劑有多爛?「西班牙烏龍案」媒體說不清楚的病毒科學:https://bit.ly/2Rd8vZY
→中研院粉專快篩介紹:https://bit.ly/2V9H0St
→陳建仁:台灣的快篩試劑預計三個月內可量產:https://bit.ly/3bQbejO
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#全球確診將破千萬 #類固醇藥地塞米松有助重症患者
各節重點:
00:50 【 疫情更新:全球概況、各國疫情更新 】
01:24 疫情更新:美國
01:44 疫情更新:巴西
02:04 疫情更新:俄羅斯
02:22 疫情更新:其他國家
02:43 北京新發地市場疫情
03:12 【 藥物研究:奎寧研究被撤、地塞米松 】
03:15 藥物研究:奎寧增加死亡率的研究被撤除
04:08 藥物研究:地塞米松降低重症死亡率
04:33 【 台灣防疫措施 】
04:37 事件:台灣防疫新生活運動
05:05 事件:商務入境有條件縮短檢疫時間
05:33 記得戴口罩、勤洗手!
06:57 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:歆雅、范范
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→ 鼻病毒感染!高雄15生群聚感染 指揮中心證實罪魁禍首是它:https://bit.ly/2Z5EVZw
→ 高雄15學生爆「鼻病毒群聚感染」 醫擔憂「台灣個人防護已鬆懈」:https://bit.ly/2V7jjLh
→ 武漢肺炎:戰役實錄:https://bit.ly/2NoQvJV
→ 全球武漢肺炎確診破900萬例 過去7天增逾百萬人染疫:https://bit.ly/3fY2HO9
→ 武漢肺炎全球最新情報 6/22:https://bit.ly/37Uhvu4
→ 全球武漢肺炎增逾18萬例確診 創單日最高紀錄:https://bit.ly/3duK5Ue
→ 解封釀疫災 美22州確診激增:https://bit.ly/2Z6l24H
→ 巴西突破100萬例確診、10萬人死亡!專家:巴西有望超過美國成為最慘國家:https://bit.ly/3eFrOVm
→ 北京新增31例確診病例 機場航班再度大量取消:https://bit.ly/2B6zYaR
→ 研究:羥氯奎寧治武漢肺炎無益 反提高死亡風險:https://bit.ly/2NvcX3T
→ 研究指羥氯奎寧有風險 作者因數據疑慮撤文:https://bit.ly/3800Ntl
→ 數據有爭議 Lancet撤回羥氯奎寧論文:https://bit.ly/2Bw7F5N
→ 盲眼的尼安德塔石器匠|臉書貼文:https://bit.ly/2YqDA0o
→ 衛生福利部疾病管制署:https://bit.ly/2NmYXsX
→ 為何解禁仍要戴口罩保持距離? 陳時中:為開放邊境超前部署:https://bit.ly/2Nmc91m
→ 搭捷運還要戴口罩嗎?6月7日解禁倒數,交通、觀光鬆綁措施一次看:https://bit.ly/2B3tqdb
→ 北北基桃大眾運輸戴口罩7日鬆綁 進捷運公車仍必戴:https://bit.ly/3hYEQPQ
→ 蔡英文 Tsai Ing-wen|臉書貼文:https://bit.ly/3fWsMNd
→ 武漢肺炎》邊境何時解封?指揮中心曝4大開放準則:https://bit.ly/3fRtUSj
→ 短期商務客入境22日實施 居家檢疫有條件縮短:https://bit.ly/2Nr1u5G
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羥氯奎寧 在 老天鵝娛樂 Youtube 的評價
本土病例/英國變種新冠病毒/旭富製藥/中捷日商道歉|老鵝特搜#502
00:00|本土病例
台灣253天防疫宣布破功 確診個案為紐西蘭籍染疫機師接觸者
01:26|英國變種新冠病毒
新冠變種病毒VUI疫情升溫 英國取消耶誕鬆綁進行封城
05:42|旭富製藥
全球第2大羥氯奎寧藥廠大火3天燒掉18億 疑藏1公噸金屬鈉再爆炸
09:46|中捷日商道歉
承認組裝不良導致斷裂 川崎重工2度鞠躬道歉且改用法製軸心
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#英國 #新變種病毒VUI #封城 #關閉邊境 #耶誕防疫泡泡破了
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羥氯奎寧 在 奎寧- 求真百科 的八卦
它可以口服或靜脈內使用,同時滋補水中的苦味成分。 奎寧於1820年首次從金雞納樹的樹皮中分離出來。從至少1632年開始,樹皮提取物就已被用 ... ... <看更多>
羥氯奎寧 在 羥氯奎寧」治療效果不一?張上淳:輕症時就要使用-民視新聞 的八卦
民視快新聞】先前「羥氯奎寧」(Hydroxychloroquine)已經有被列入新型冠狀病毒(SRAS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第五版臨床指引中,並表示這個藥物 ... ... <看更多>