#一起走鋼索
記得這對夫妻來找我諮詢的時候是快15週
帶來外院的非侵入性染色體報告是T16
外加子癲前症風險評估報告1/5
或許有些醫師可能看不出來關聯性
但我當天給他明確的答案
是胎盤第16對染色體鑲嵌型合併胎盤功能異常造成子癲前症風險極高
小朋友染色體一定不會有問題
但孩子很可能32週前早產 體重會過輕
不過要有信心 好好照顧不會有問題的
或許這對夫妻在迷惘產檢路上找到了方向
接連著羊膜穿刺檢查染色體正常
孩子隨著週數預估體重偏離了正常數據
他們還是對我很有信心
因為在第一次產檢就跟他們預告未來的狀況
26週 sflt1/PlGF 比值68
30週 sflt1/PlGF 比值187
31週 sflt1/PlGF 比值288
31週產檢的隔天媽媽跟我說覺得胎動比較少
我請他立刻到產房住院 肺泡成熟劑施打
「我們差不多該生了!」
夫妻很果斷的答應了
31週2天出生 體重1086克
哭聲宏亮 但泡在自己的胎便當中
我想再晚兩天孩子可能就沒了
當天出生後孩子轉送國泰醫院
由謝武勳教授及其團隊照顧
快滿月了 媽咪傳了照片給我
疫情的關係 沒辦法親自去醫院看孩子
孩子很棒很爭氣 體重快1600克了
也沒有用氧氣呼吸器了 在自己練習呼吸
一切都往好的方向走
國泰醫院非常的棒 讓家屬能夠視訊看孩子
醫師也都電話詳細的解釋孩子的狀況
對新手父母來說真的是最棒的鼓勵
「這一個月來 雖然很煎熬,因為疫情也不能親自去看他更不用說袋鼠媽媽親餵,但是身為每次都是遇到百分之一、千分之一機率的我,還是秉持著我的兒子他也是最幸運和勇敢的那千分之幾的一位!」 ~ 媽咪
對於嚴重胎盤功能不良的孕婦
時間是條鋼索
早一點生必須承擔極度早產兒的可能併發症
晚一點生又有可能突然胎死腹中前功盡棄
如果沒了互信 又有誰會願意一起走鋼索呢
很開心在我的專業領域上
有一群媽咪及爸爸
願意相信我 願意一起走鋼索
一起走到苦盡甘來的幸福對岸
羊膜穿刺染色體異常 在 小甜甜 張可昀 Facebook 八卦
有人跟我一樣屬於高齡產婦的新手媽媽嗎?
或是也準備正在備孕中年紀也到達了高齡產婦的關卡?
自己真的懷孕當媽媽之後才深深能自己體會經歷各種當媽媽的辛苦及偉大!
其實只要你是34歲懷孕就會被歸類在高齡產婦了,而我剛好整整更大了兩年來到了36歲,一開始產檢的時候前三個月因為有很多不穩定以及各種風險可能,基本上是一週產檢一次,滿三個月以後醫生確定了你的胎兒跟母體本身各種狀況都安全穩定之後會改為一個月左右產檢一次!
孕媽咪從一開始就需要做蠻多檢驗來確定寶寶的狀況,抽血驗尿都是最基本配備,但這時候你會發現一旦年紀到達高齡產婦的標準所做的檢驗會來的比一般年輕媽媽還要更多更細,這一切都是在每個階段要確定寶寶的健康狀況當然也包括了媽媽本身的身體是不是有任何問題存在著,每一次檢驗等結果都像考試等放榜過程中總是緊張不安,深怕有任何一樣檢驗出現異常指數超標或寶寶可能有什麼風險......一路真的超忐忑唯一所求就是醫院簡訊告訴媽媽一切都正常,所有檢驗過程是否繁瑣難受根本不是重點,我相信當媽媽的人也不在乎只要寶寶平安健康一切都沒關係!
當然我覺得遇到一個專業好醫生也非常重要所以我非常感謝 #白家綺 跟 #吳東諺 的介紹讓我認識 #林正宗 醫生,他真的是非常棒且非常專業又細心的好醫生,尤其像我第一次當媽咪對於所有檢查項目都很懵懂,他總是會一一解釋告訴我需要什麼適合什麼有一些東西不用花冤枉錢,更能治癒媽媽緊張不安的心情!
像我一直都有孕吐的狀況,有經驗的媽媽都知道孕吐很難受,林醫生除了會開防止孕吐的藥給我同時告訴我換個角度想...孕吐等於害喜那之所以叫害喜害後面有一個喜字,當媽媽有孕吐不舒服就表示寶寶在肚子裡是健康的妳才會有感覺!
在這之後只要孕吐(當然吃醫生開的藥就會舒緩很多)也能同時知道寶寶現在是健康的,心情會好很多讓孕吐的不舒服有著一點小確幸!
我的醫生真的非常專業,每一次言語上的分享或告知都是滿滿的正能量讓你很安心,同時對他也是滿滿的信任讓你清楚知道交給他很放心一定都沒問題❤️
剛剛前面說到的檢驗就是媽媽在面對每一次的過關斬將,前期的檢查沒有異常你會很開心安心,但由於寶寶也是階段性的成長媽媽所要做的檢驗也是每個階段有所不一樣,逐漸更精密項目也更多....但我真的覺得過程中的每個檢驗都非常重要,身為孕媽咪一定都要聽從醫生每個階段安排的檢查不可以自己覺得不用或是前期過了就覺得後面無所謂,畢竟孕程分為前中後每個階段要提防注意的都不一樣檢查除了要知道媽媽身體狀況更重要的是確保寶寶過程一切是否都平安健康,或許有些媽媽會怕知道有問題怎麼辦?
那更要認真做檢查檢驗出異常才能讓醫生替你安排怎麼預防防止最壞的狀況發生所以真的真的真的很重要!
再來就是我從懷孕前就一直聽到的
#羊膜穿刺 這項檢驗是懷孕中期做的,非常重要它是在你前期做完很多基因遺傳或寶寶可能有的異常風險....一個最終總確認!
以前還沒懷孕但一直以來我都渴望有一天自己會有寶寶,那時候只要身邊朋友懷孕我就會好奇的問各種感受跟問題,他們永遠都是說你如果34歲才懷孕就是高齡產婦一定要做羊膜穿刺了,上網查了很多資料一開始覺得有點可怕一根針要穿過肚皮在影片裡面又覺得那個針的亮點離寶寶好近喔~會不會用到他啊!?
現在孕媽咪被歸類為高齡的人很多所以這個流程檢測也是非常多孕媽咪一定要面臨經歷的,因為看了很多相關資訊真的有點怕怕....雖然醫生有說現在這個技術醫生都非常成熟跟專業了基本上妳不用太擔心!
但同時醫生知道我的擔心跟顧慮,也給了我另一個選項這也是我現在才知道的,他說如果你真的很擔心侵入性的檢查害怕寶寶有風險你可以選擇做.......
#台灣基康 NIFTY PRO 非侵入性胎兒染色體基因檢測 !
這個檢測完全沒有侵入性跟害怕針穿刺的問題跟風險,最重要的是~台灣基康的基因檢測準確度有近99%所以完全不用擔心~它除了準確度高,資料庫大,檢驗過程雖然簡單但非常謹慎!
在醫生分享完之後也等於替我上了一課,不管是否為高齡孕婦,皆應該重視寶寶染色體的檢查!
害怕傳統羊膜穿刺而選擇NIFTY PRO 檢測的好處跟原因有以上除了我自己原本內心的擔憂以外另外胎盤前置、羊水過少、安胎中的媽咪也都很適合喔!
這個基因檢測只需要懷孕滿 10 週以上、抽取 10c.c.血液即可檢測.....完全排除我的擔憂害怕,現在有這種相較羊膜穿刺更安全的方法加上醫生專業的介紹對孕媽咪真的是一大福音❤️
另外這個檢測除了上面提到分享重點,它還有為它們的準確度保保險為了讓選擇這個檢測的媽咪能夠更安心更放心!
在孕程中很多事情可以體會學習,更重要的是身為孕媽咪自己要去做好做滿各種功課,當然任何問題詢問專業醫師是最重要的!
我這次選擇了#台灣基康 NIFTY PRO 非侵入性胎兒染色體基因檢測 ~
想跟對羊膜穿刺也有疑惑擔憂,或年輕媽咪不知道到底需不需要做檢測...來分享!
當然你們可以自己做功課評估或是諮詢自己的婦產科醫生!
檢驗結束了~檢查結果一切正常真的太開心感動了❤️
接下來還有後期所需要的檢測希望每個環節寶寶都平安健康媽咪也是!
祝所有正在經歷享受體驗孕程的準媽咪或備孕中的媽咪都美麗動人平安健康~每項檢測真的都非常重要一定要正視不要輕忽喔!
如果有媽咪想跟我分享什麼也歡迎來分享討論唷....我現在最愛媽媽經了❤️
貼心小提醒:建議還是綜合評估自身的經濟狀況及與詢問自己的婦產科醫生醫師 經過討論再自己進行選擇。
需要相關資訊可參考以下:
https://www.genehealth.com.tw/knowledge/39
https://www.genehealth.com.tw/product/main/maternal-fetal
羊膜穿刺染色體異常 在 林思宏醫師 Facebook 八卦
#機會一直都在
第一次與妳們相遇,是在禾馨怡仁診間
多次流產,希望我給妳們這次懷孕一些建議
閱讀了妳們提供的資料
發現每次流產的原因不盡相同
「這次我還是不建議用藥物,我們就順其自然吧!」
妳們也很相信我的判斷 沒有用藥的繼續了這次懷孕
因為實在太希望能有正常的孩子
你們要求每週都回診看看他
即便門診等上許久,看到幾秒鐘小小的心跳不停閃爍
你們總是心滿意足笑容滿面的道謝離去
一切都很順利
10週時我們進行了NIPS的檢測
並安排12週要進行第一孕期風險評估
「林醫師,要通知你有一個case NIPS結果是唐氏症」
幾天後的某一個下午我接到同仁的上述簡訊
晴天霹靂
我多麼不希望她們講的名字是妳們
多次流產,這次好不容易長大了一些 卻是唐氏症
妳們回診了
一貫的結局總是我宣佈結果然後妳們淚流滿面
「為什麼會這樣?為什麼是我?」
其實我也很討厭這樣的過程 但我也無能為力
因為這就是機率 沒碰到是0 碰到了就是1
「我們還是做絨毛採樣再確診一次吧!」
幫忙做了妳的絨毛採樣
幾天後結果出來
快篩結果是唐氏症 晶片結果是唐氏症 染色體檢查結果也是
請妳們回來解釋報告的當天 我也一併再安排超音波檢查
但超音波下的胎兒結構卻是完全沒有異狀
有鼻骨,頸部透明帶正常,心臟沒有逆流,靜脈導管沒有異常,計算的唐氏症風險值竟然是低風險
「說實話,我非常相信第一孕期風險評估,這結果太令人意外,我從來沒碰過。。。」
「如果妳們願意等,我們等三週後16週再做羊膜穿刺,希望有不同的結果」
「因為胚胎的發育,在早期就會分成胎兒與胎盤,有少數的機會胎兒是正常的,但胎盤染色體卻發生突變變成唐氏症,造成胎兒與胎盤的染色體結果會不同,我們叫做CPM(confined placental mosaicism)」
我解釋了一堆高深的理論,試圖的安撫身心受創的妳們
妳們不停的落淚讓人不捨
但說實話有多少機會孩子是正常的,我根本沒把握
因為自己的執業經驗中,還沒有發生過絨毛採樣及NIPS都是唐氏症,但羊水染色體是正常這種事
「林醫師,那我們再等三週,做羊水檢查看看!」
「好,那這三週我們都不要再看超音波,直接做檢查,因為再看也無法提早診斷!!」
當然,妳們還是每週來了,我們重複著相同的對話
我每次都再次確認有鼻骨,頸部透明帶正常,心臟沒有逆流,靜脈導管沒有異常
做羊穿的那天,妳們問到「醫生,他很正常對不對?」
「我們等羊穿結果吧!」 問的很直接,我卻回答的很保守
「林醫師,要通知妳個案羊穿快篩結果無異常,等晶片跟染色體檢查。。。。」
「真的嗎?天呀!太好了!」我興奮的大聲尖叫!連續三次確認結果是正常
要了電話撥給妳們親口通知這個結果
妳哭了,哭的很大聲,泣不成聲
「林醫師,你知道嗎?過去這三週對我們每一天都是煎熬,明知機會很低很低卻還是傻傻得等。」
後續的羊水晶片,染色體檢查也都不可思議的是正常46,XX
醫療就是這樣
沒有永遠的一定,永遠的只有不確定
當我們自信滿滿,老天就會給我們重重一擊
當我們謙卑因應,有時老天會開一扇窗
蘇醫師常說「在科學面前我們要學著謙卑!」
我想,要不是我是學科學的,我應該會相信這是神跡
到現在還是一樣,妳們每週一樣依然都出現在我診間
我們很輕鬆的進行產檢
彼此的心理知道,我們的不放棄救了這個孩子
這是上帝的恩典,希望他平安長大
在聖誕佳節的今天
把故事跟大家分享
生命的美好無所不在 相信美好 機會一直都在
祝大家聖誕節快樂
#超音波檢查真的很重要
#各種檢查相輔相成缺一不可
#沒有一項檢查是可以被完全取代的
羊膜穿刺染色體異常 在 Re: [懷孕] 羊膜穿刺-第20對染色體異常- 看板BabyMother 的八卦
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羊膜穿刺染色體異常 在 [懷孕] 羊膜穿刺-染色體異常-唐氏症 - Mo PTT 鄉公所 的八卦
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