遠離鼾聲,享受無聲有息的睡眠
網路上流傳著一段影片:一位印度裔太太,在先生告別式的演說中,不只沒有哭泣,反而模仿起他睡覺打鼾的樣子,就像早上車子引摰很難發動時,所發出的聲音一樣,學得維妙維肖,逗得在場的親朋好友,泣笑皆非。她說,先生離開時,她記得最清楚的,不是他什麼美好的事,竟然是他這個不完美的小缺點。她呼籲大家要珍惜身邊的另一半,珍惜每個「看似不完美的完美」。
影片很感人,告訴大家要包容另一半的不完美;正因為這一點點不完美,而使先生在太太的心目中更加完美。很多太太們,無法像她一樣忍受先生的這個小缺點,因而夫妻分房睡或鬧離婚的大有人在。看了影片後,有些太太可能會想,我是不是要更忍耐、更包容一點,忍受先生這個不完美的小缺點,繼續每晚像是卧在鐡軌上睡覺一樣的忍受先生的鼾聲(的確是有位太太這麼形容的)。
我認為,當太太的無須忍受 先生的鼾聲,而是要立即幫他尋求治療。因為「打鼾」不只是個不完美的小缺點,而可能是一個人罹患心血管疾病、過度疲勞、甚至猝死的原因。大家都以為打鼾的人睡的很酣,只不過會打擾到枕邊人的睡眠而已。其實不然,「打鼾」是一個可怕,但是可以治療的疾病 -- 睡眠呼吸中止症,所發出的警訊!體貼的太太,不是要去忍受先生的打鼾聲,而是要「說服及陪伴先生接受治療」。
小時候,我每晚都聽到我爸在打鼾。長大以後,也不知道自己原來也會打鼾,直到念大學時,室友的抱怨,才半信半疑自己會打鼾。經過一個晚上的「錄音存證」,才接受了「我會打鼾」這個事實。接下來的社交生活,卻是因此而退縮。每晚都要等室友睡了我才敢睡;坐火車、上課、聽演講、或坐飛機時,雖然很想睡,卻都不敢睡,深怕巨大的鼾聲,會被別人投以異樣的眼光。經常必須用力咬手指來驅趕濃烈的睡意(後來才知道,這強烈的睡意是睡眠呼吸中止症帶來的),這時才能體會古人「懸樑刺股」之苦。晚上睡覺也是不斷的翻來覆去、淺眠、夢多、早上起來喉嚨很乾、頭痛、精神不濟和不斷的打瞌睡。更可怕的是半夜經常會被胃酸嗆醒、冒冷汗、心跳加速、感覺被掐脖子、也經常夢到溺水。最可怕的就是被「鬼壓床」的經驗:自己明明已經醒來,但是卻張不開眼睛,全身動彈不得,只能念經求神保佑,驅走鬼怪。這種可怕的經驗幾乎是每晚都發生,而且越晚睡越嚴重,我也曾懷疑自己是否「卡到陰」,後來才知道那是「睡眠麻痺」,也是睡眠呼吸中止症的症狀之一。
當上了住院醫師,總是以為自己因為經常值班、睡眠不足,經常打瞌睡是正常的。殊不知打鼾的背後,竟然是睡眠呼吸中止症 ─ 一種在睡覺後會停止呼吸的疾病;而打鼾只不過是呼吸停止的前兆。渾渾噩噩的過了三年的住院醫師生活,在準備內科專科考試時,真的心有餘而力不足,每次拿起書本,就猛打瞌睡,記性也是特別的差。或許是老天可憐我,有一天,讓我從書上念到這個病(當時的教科書,提到睡眠呼吸中止症的,是少之又少),比對起來,症狀真的是一模一樣。當時台大也正要開始做睡眠檢查,於是我就去接受檢查(稱為睡眠多項生理檢查,簡稱PSG,頭上和身上貼滿著電線和管子,看起來「非常嚇人」,其實,一點也不會痛!)。結果真是令人難以置信:我每小時呼吸停止36次(每次皆在10秒鐘以上),最長的是停止46秒!我不會潛水,不知道原來自己可以閉氣這麼久!每次的呼吸停止,都伴隨著血氧的下降與醒覺(是腦波上顯示的醒覺,並非一般我們所認知的醒覺) 。所以,一個晚上醒來300次!睡眠被切成300段,難怪隔天精神會那麼差。另外,更嚇人的是血氧的下降。身為ICU重症醫師,平時看到病人血氧飽和濃度(SpO2)下降到90%以下時,就已經替他感到擔心了。看了睡眠檢查報告,才儍眼,自己的血氧,居然可以低到76%。一個晚上反覆的缺氧,腦細胞也不知道死了多少!
找出了這個病因之後,我就開始接受連續正壓呼吸器(CPAP)的治療。這是一台像電話般大小的機器,再配戴上鼻罩,利用連續的氣流,形成一個無形的支架,維持呼吸道的通暢。有人第一個晚上戴上,隔天起來的感覺是:”我一輩子從來沒睡過這麼好!”我則是花了一個星期,適應了這台機器。到現在,已經戴了快20年了,無論是出國開會、旅行、值班、午睡,甚至是渡蜜月時,都戴著。生活從此有了很大的改變:睡眠時的難過症狀都消失了,白天精神也改善了。
過去,每晚我都會先幫太太塞耳塞,等她睡著以後,我才敢入睡,就像在唱江蕙的“家後”一樣:「等待暗冥的時陣若到,我會讓你先睏,因為我會嘸甘,放你,為我睏未著。」(笑~)不過,現在,CPAP一戴,我們都能同時入睡了。(不過,要親熱,當然是在戴CPAP以前比較方便)
有些太太會擔心,機器會不會太吵?其實,CPAP機器發出的聲音,比冷氣或風扇的聲音還要小聲,當然比起鼾聲,是清靜太多了。有時候,我會忘了戴,而不小心睡著了,太太都會把我叫起來,讓我戴上CPAP才睡。
其實,貼心的太太會發現,可怕的並不是擾人的鼾聲,而是停止呼吸時的「死寂」!那一口氣卡住,怎麼吸都「吸不上來」的可怕,有時候甚至會臉色發紫,深怕就這樣不再醒過來!
不過,也有一位同事,因為太太看他戴CPAP的樣子很可怕,而拒絕與他同床,他也因而放棄治療,這是非常可惜的。太太的支持,是治療成功與否的關鍵。無法忍受CPAP治療的患者,還可以考慮手術或止鼾牙套的治療。
自己花了好幾年,才找出問題所在,所幸獲得不錯的治療。而放眼國內,對打鼾與睡眠呼吸止症的認識還很少,現在藉由此篇文章,和最近一些名人得病的新聞報導,希望能夠讓更多的民眾知道這個疾病,儘早治療!
#各大醫院會有睡眠門診
「鼾聲如雷,傷的是誰?」,絕對不只是枕邊人而已,傷的最重的,其實是本人,應該儘快就醫,讓夫妻倆都能「遠離鼾聲,享受無聲有息的睡眠。」
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缺氧症狀頭痛 在 Facebook 八卦
「等快篩和PCR的驚魂記」
日前我感到頭痛欲裂,吃了止痛藥睡了一晚,起床後仍然頭痛、發燒、發冷、全身疼痛,我感到不對勁,雖然無力下床,但擔心自己染疫禍及他人,仍拖著身體和行李,徒步走到台北聯合醫院中興院區做快篩和PCR,打算萬一陽性馬上就可以被送走。
所幸兩者結果皆陰性,且無呼吸道和腸胃症狀,但我仍然發燒、發冷、身體痛,睡睡醒醒的,我不斷夢到過世的爸爸和姊姊,我狀況很糟時就會夢到他們來找我玩。
病中,我最慶幸的是,疫情以來,我經常和身邊的人談起染疫與死亡,讓自己內心的想法、恐懼與安排攤在陽光下,正因為有過如此明確的討論,無論發生什麼狀況,我內心都是平安的。
在疫情大爆發那陣子,我特別去想死後要去哪裡,也和我佛教的師兄談起此事。
師兄說,太窮、太苦很難修行,除非是能量很足,否則難保不為生存起偷盜心。如果離開地球以後能夠去西方極樂世界,會是個好選擇。
就像寄生上流忠淑說的「有錢的話,我也會很善良」,我自知修行不足,於是從前一陣子開始練習持誦「南無阿彌陀彿」,希望自己死後能去不要迫使自己起偷盜心的地方。
然而之前我覺得自己沒錢可以財施,至少可以法施、無畏施幫助人,比較契合觀世音菩薩的信念,因此常持誦的是「南無觀世音菩薩」。
碰到這次生病,雖然因為死亡可能近在咫尺,因此臨時抱佛腳的轉而持誦「南無阿彌陀彿」,但畢竟這幾個字還沒有根植在我的長期記憶中,於是在發燒全身疼痛,腦袋如糨糊時,我竟然想不起這幾個字。
後來我還是持回最熟悉的「南無觀世音菩薩」。
可能是長久持誦這個咒,持誦之後,我有一種安心,覺得被接住的感覺,可以依靠這個Higher Power。有點像是看到媽媽就安心了,不需要她真的做什麼。
接著我想,我總不能像小孩一直叫媽媽又不說要幹什麼,這樣人家也是很困擾吧?
於是我很明確的說出我的期待,希望身體不要那麼痛,慢慢的,即使發燒,身體也就沒有那麼難受了。
我第一次有那種我們的人體具備宇宙的全息影像,一切都與自己同在的領悟。
所有的神佛都與我同在,就看我和誰親近了,隨著不同的生命階段、領悟與需要,也會有不同的親近。
除此之外,我也體悟到身體有很多功能,你得下對指令。
你呼叫「請修復」,修復功能就啟動了,無論修不修得好。
如果你呼叫的是「為什麼是我」、「不公平」,身體無法回答,也不會加緊腳步修復,畢竟「為什麼是我」、「不公平」不等於「請修復我」。
這次的經驗讓我發現,早點想清楚自己是如何看待這個世界,看待自己和Higher Power的關係是很重要的,我很慶幸我經常和不同的朋友討論人生觀和宇宙觀,在無助之時因而有個方向,不至於太驚慌。
再者是我和女兒談過,萬一在這場瘟疫中我過世,我是如何看待這件事。
三級警戒以來,我們家還有固定出門上班的是女兒,因為疫情嚴峻,她不讓我出門買東西,跟我說,要什麼跟她說,她去買就好了。即便如此,由於她搭公共交通工具上班,她還是擔心帶回新冠肺炎害死我,回家後一定大規模消毒,還幫家裡買了公司行號用的自動噴酒精器,酒精噴出來都會淹水的那個份量。
我覺得這樣下去不行,請她坐下來,好好的跟她談生死的事情。
我說:「媽媽的個性都是自己動手,如果我活到生活功能都廢了,無法自由移動,什麼事都要麻煩別人,對我來說,你覺得是好事嗎?
雖然得到新冠肺炎因為缺氧而離世是很難受的,但是你看傅達仁,他這麼痛苦,須要飛到瑞士去安樂死,家人還得費力的同意親人結束自己的生命。我不想跟你們爭論我可不可以決定自己的生死,因此如果我很快就走,不需要走到這一步,那絕對是好事。
再者,這個世界的確還有很多可以學習的,我會好好珍惜,好好活,但已經沒有剩下什麼事情讓我走了會遺憾的,就算這個時候要我走,我都覺得是很好的時機。」
我剛生病不知自己是否確診的時候,第一時間是慶幸我跟女兒談過死亡這件事,否則萬一我死掉了,不知道她會不會沈浸在責怪是她固定搭捷運上班,帶了病毒傳染給我。
生老病死是大事,和我們每個人的距離不一樣。或近,或遠。
常常聽,常常談,常常想。
時候到了,心有依靠,心中了然,心中平安。
#親眼看到醫護人員在大太陽下穿兔子裝汗流浹背幾小時拜託請尊敬他們
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缺氧症狀頭痛 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
《美國最新關於COVID-19傳播、發病時間、及治療經驗總整理報告》
*美國紐約感染科專家張凱銘醫師提供演講摘要:張凱銘醫師精彩的演講親身的經驗吸引超過1000位專家上線交流
【主題:新冠肺炎美國經驗大公開COVID-19 Recent Literature and Updates - Sharing of the US Experience】
2021年6月6日 星期日 上午09:30 演講摘要
國際專家💎 張凱銘醫師 Kai-Ming Chang, MD 💎
美國紐約北岸大學醫院 長島猶太醫學中心感染科醫師,美國內科專科醫師。
關於傳染:
• 人與人之間的傳播,是 新冠病毒醫學名稱SARS-CoV-2 傳播的主要方式。
• SARS-CoV-2 雖然可以通過空氣傳播途徑(通過吸入隨著時間和距離留在空氣中的顆粒物)進行更遠距離的傳播,但這種傳播方式,目前對大流行有影響程度尚不確定。
• 已在糞便、血液、眼分泌物和精液等非呼吸道標本中檢測到 SARS-CoV-2,但這些部位在傳播中的作用尚不確定。
*潛伏期
• COVID-19 的潛伏期之前被認為延長至 14 天,從接觸到症狀出現的中位時間為 4-5 天。
• 一項研究報告稱,有症狀的 COVID-19 患者中有 97.5% 會在感染 SARS-CoV-2 後的 11.5 天內出現症狀。
嚴重程度和死亡率:
• 輕度疾病(無肺炎或輕度肺炎):81%
• 嚴重疾病(例如,在 24 至 48 小時內出現呼吸困難、缺氧或超過 50% 的肺部受累影像):14%
• 危重疾病(例如,呼吸衰竭、休克或多器官功能障礙):5%
• 總病死率為 2.3%
症狀
• 無症狀
• 發燒或發冷
• 咳嗽
• 呼吸急促或呼吸困難 • 疲勞
• 肌肉或身體疼痛
• 頭痛
• 新的味覺或嗅覺喪失(嗅覺喪失) 喉嚨痛
• 鼻塞或流鼻涕
• 噁心或嘔吐
• 腹瀉
*臨床症狀
•重度/極重度肺炎
•合併休克、心律不整、心衰竭、凝血異常、神經病變、急性腎衰竭、發炎性併發症、次發性感染
*醫療建議:
*每個醫事人員或民眾都要打疫苗。
*類固醇使用建議有使用氧氣的病人再用。
*高風險插管病人,早點討論DNR,最後才插管。能夠延遲插管就延遲插管 。建議使用HFNC 之前,插管病人很多都因併發症離開了。
*Monoclonal Ab給輕症打才有用,在門診或急診打,不是住院重症才打。
*建議常規進行DVT血栓預防。
•以高流量氧氣鼻導管,避免插管,減少呼吸器使用
•俯臥通氣
•使用加熱型呼吸道加濕器,避免分泌物阻塞氣道
•維持高品質照護。注意插管及其他會製造飛沫的醫療行為
•抽痰、壓Ambu、插管與拔管、氣切、支氣管鏡檢查、氣霧治療。
缺氧症狀頭痛 在 NTDHealth Youtube 的評價
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鼻息肉又稱鼻茸、鼻痔,就像鹿茸與痔瘡一樣,它是局部增生的組織,它的成因通常是因為長期慢性的發炎所造成,局部的發炎物質會讓血管的通透度增加,使得鼻黏膜水腫,進而形成鼻息肉。因為是長期慢性的發炎,所以常常見於過敏性的患者,另外如果長期接觸溫差或空氣品質不好的環境,也有可能導致鼻息肉。
因為鼻腔距離大腦很近,所以當鼻息肉產生局部紅腫發炎時,這時候會直接影響到局部血流與氣血循環,所以長期鼻部發炎的患者通常都會有黑眼圈,這就是因為局部缺氧所致。
因此當缺氧的情形影響到大腦的時候,這時候人就會容易覺得有種被悶住的感覺,昏昏沉沉,甚至有些人會有頭痛,這些問題的根本原因都是來自於鼻子。
這一集我們邀請到皇脈中醫診所院長連永祥中醫師來談談鼻息肉對身體有甚麼影響、中醫如何治療?
這一集內容主題如下:
1.何謂鼻息肉(鼻瘜肉)
2.鼻息肉(鼻瘜肉)對身體有何影響
3.鼻息肉((鼻瘜肉)的中醫治療:
內服中藥
放血
針灸
藥材裹敷
4.鼻息肉(鼻瘜肉)的中醫治療優勢
缺氧症狀頭痛 在 HEALTH 2.0 Youtube 的評價
氧氣每天都在吸,它就存在於我們的周圍,感覺好像並不缺乏,但事實上愈來愈多的人正處在「缺氧」狀態!可怕的是,十大死因心肌梗塞、癌症竟然都和缺氧有關!從潛水到姿勢不良、吹冷氣,都會造成身體缺氧!頭暈頭痛、打哈欠打呼這些症狀,身體明明有傳訊息給你,還敢已讀不回嗎?有一種職業叫海女,不靠任何裝備就能潛入海底,她們訓練呼吸增加體內氧氣,甚至血管比同齡年輕11歲!到底是用什麼方法補足精氣神呢?播出日期:8/25晚間七點
★節目來賓★
花蓮慈濟醫院胸腔內科醫師 黃軒
牙科醫師 趙哲暘
生機飲食專家 王明勇
藝人 王湘涵
氣功教練 彥寬
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缺氧症狀頭痛 在 HEALTH 2.0 Youtube 的評價
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缺氧症狀頭痛 在 偏頭痛要注意!小心缺氧悄悄找上門!【人本自然自癒力講堂】 的八卦
偏頭痛跟血管.神經有關!自我判斷症狀中一半注意健康2.0. 健康2.0•39K views · 49:01 · Go to channel · 一變天就頭痛耳鳴痠痛嚴重恐中風? 這方法告別 ... ... <看更多>