【柱姐上菜-就是實在!】
柱柱姐要改善血汗護理人員的工作負荷
我們每一個人都感受過白衣天使的愛,但是我們今天身邊的白衣天使自己卻累壞了。在5月12日,國際護理師節的今天,柱柱姐要大聲呼籲國人,重視護理人員應有的工作條件,除了大家應該感念白衣天使的付出與奉獻,對於護理人員在工作崗位屢遭言語和暴力威脅,也要多多關注,更要呼籲社會多予護理人員尊重與關懷,尤其,更要重視台灣護理人力流失以及護病比例不均的嚴重問題。
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為了提升護理人員的工作尊嚴與品質,以達維護全民健康的目.的,柱柱姐主張:
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第一、衛福部應積極研擬調高合理護理費的方案,讓護理人員得到應有的權益。
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第二、重新檢視現有的「全民健康保險提升住院護理照護品質方案」獎勵措施,提高現有獎勵金額,並多用在增加護理人員方面。
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第三、為增加照顧品質,減輕護理人員的工作負擔,護理佐理員應納入醫院設置標準,以及醫院評鑑標準。
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柱柱姐為何會做這樣的主張,是有理由的。
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首先,在醫療體系的照護團隊當中,護理專業人才扮演著最大宗且主力的關鍵成員,一旦護理體系的運作未臻健全完善,醫療照護工作則難以順遂,亦恐危及醫療品質與病人安全。依據衛福部台閩地區護理人員統計資料,民國104年4月底全國護理人員數共計有25萬4,255人,實際投入執業的人數則為14萬7,390人,執業率約58%;扣除8,571位65歲以上者,真正執業率約60%。另就衛福部針對醫院護理人員空缺率及離職率之統計資料顯示,各級醫院護理人員空缺比例約在6-9%之間,新進人員離職率更高達22-29%,且有七成以上的醫院表示有護理人員招募困難之問題。
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上述數字顯示我國醫療體系正面臨臨床護理人才短缺與離職率偏高等勞動環境問題。若再以護病比觀之,美國加州地區4-5位,日本全日平均照護7位,台灣的醫學中心、區域醫院、地區醫院的護病比分別為7-9人、10-12人、12-15人,此數字是白天照護的情形,實際上夜班護理人員的負擔更為沉重,很多大夜班甚至一位護理人員須照顧16床病人,對照歐洲國家1比6的護病比,可見我國整體護理人員照護的負擔相較其他國家根本是「工作爆量」。
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其次,大家常常聽到血汗護理師的報導,事實的真相的確是如此,台灣給付給護理師的護理費太低,但是所有的護理工作,包括:入院護理、身體評估、測量生命徵象(體溫、脈搏、呼吸血壓)、傷口護理、翻身、抽痰、判斷異常及通報等等皆需由護理人員執行。
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特別是,台灣已是高齡社會,在院中常見老人照顧老人或者家屬聘任外傭照護病人的景像,可想而知照護品質的低落,而這些都需要護理人員來執行,例如餵食、床上擦澡、身體清潔等工作;另有部分非護理直接工作如衛材及器械補給與清潔、儀器設備維護、廢液及引流液處理等,因此若能聘任照顧服務員,將可有效減輕護理人員之負荷。
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各位知道嗎?醫院照顧一位病人的每小時護理費只值21.6元新台幣,我們真的有尊重護理師這個專業嗎?
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衛生福利部為了改善護理人員的過勞情形,特別以「全民健康保險提升住院護理照護品質方案」的獎勵措施,目的是鼓勵醫院重視護理照護,增加護理人力配置,提高住院病人照護品質。然而,20億的獎勵金必須提供給全國醫療院所,且實際執行發現不少醫院拿了款項卻未能增加護理人力,實在匪夷所思。例如,報載101年有147家醫院申請護理補助款,30%醫院將補助款用在「其他項目」。102年有492家醫院申請補助款,其中169家醫院拿了款項(占34%補助款),反而減少護理人力;有66家醫院(占14%補助款),則沒有增加人力。
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各位朋友,我們愛護護理人員,也就是愛護我們自己未來的醫護環境,請大家一起來支持我的主張。
#洪秀柱 #柱姐上菜 #護理 #醫護
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,💛溫馨提醒:文長慎入,但很重要! 台灣在2018年邁入「高齡社會」,失能人口數已破百萬,照顧者有65%是失能者的家人,#評估至少有231萬人因照護而影響到工作,而失能者親屬的就業比例,也從原本的41%下降到32%,相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。 據統計,#照顧一位失能者走完生命...
缺工獎勵照顧服務員 在 黃敬平 Facebook 八卦
有一位泰國籍的移工,曾經在龍潭區的三永鐵工廠工作。在去年(108)7月16日被叫去操作「橋式起重機」,過程中由於鐵塊搖晃,結果不小心撞到此位泰國籍移工,身後有一台「天車」,直接被夾在中間,身體承受了所有力道,造成內臟嚴重出血,之後住院快半年,丟包此位泰國籍移工的鐵工廠一毛醫藥費都沒有付,而且也沒有拿到任何薪水,後來此位泰國籍移工也因為擔心負擔不起龐大的住院費用以及醫療費用,擔心後半生變成家人的負擔,最終選擇跳樓結束他的生命。
敬平強烈要求勞動局面對這樣惡劣對待外籍移工的工廠,要頻繁增加勞檢的次數!並且凍結外籍移工的名額!
上個月8月7日敬平接獲反映,長照機構原本就不好尋照服人才,之前政府為了鼓勵照顧服務員就業,因此設立缺工獎勵金讓人才留於長照界,今年上半年就業服務站停止民眾申請,原因是預算不足,導致沒了這個誘因讓機構更難找人才,在資金短缺的狀況之下,持續開放申請,就服處應該要告知申請人,以免申請人以為補助跳票或挪作他用,同時也希望就服處持續向中央爭取第二波補助,將不足額補齊。
根據疾管署統計至今年8月30日止,今(109)年截至目前國內累計15例本土登革熱病例,就有14例是居住桃園市,多為桃園市桃園區群聚個案。
敬平前天(8/31)上午在平鎮區金陵里會勘一間民宅,屋內飼養百餘隻兔子,屋內多處積水,現場環境髒亂不堪,蚊蟲四處飛竄,衛生所也有到場,敬平也詢問為何桃園區的個案衛生局可以協助,平鎮區卻無法以行政手段介入,衛生所告知”因為無疫情發生”。難怪桃園市今年感染本土登革熱人數創新高,出現傳染病大破口,就是衛生局漠視、輕忽造成的防疫鬆懈,防治不力。
敬平呼籲衛生局要超前佈署、提前預防登革熱疫情的發生!
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缺工獎勵照顧服務員 在 李眉蓁 Facebook 八卦
衛生環境質詢-你的需求 我看的見
1.土地掩埋相關規範
如果一般民眾把自己的土地當成垃圾掩埋場,沒有經過核准,地主是否有違法廢棄物清理法或是垃圾掩埋場相關法
令?如果是公家管理的土地,能否准許未經許可報備,逕自當成垃圾掩埋場?
2.移居津貼成效檢討
辦理各項勞工福利措施有效改善勞工生活,但是在執行移居津貼計畫、推動勞工子女托育政策、勞工退休保障及宣導勞工法令有一些不夠周延這是勞工局你們應該要注意的問題。眉蓁曾經針對青年返鄉就業,如何協助與補助青年提過許多建議,也會持續關心與監督這些政策的執行狀況。我們高雄市為大專以上人士返鄉或移居至高雄市就業,補助幸福高雄移居津貼,還有解決勞工托育問題,鼓勵雇主設置哺集乳室、托兒設施或提供托兒措施這些
3.長照2.0計畫
長照2.0是政府的政策,但是目前的狀況是照顧服務人員嚴重不足。本國籍及新住民照顧服務員職訓費用由政府補助80%~100%,失業勞工參加「照顧服務員職訓班」結訓後,經勞工局訓練就業中心所屬7個就服站推介到照護機構工作1個月以上,可申請就業獎勵金(工作第1至6個月每月補助5,000元,第7至12個月每月補助6,000元,第13至18個月每月補助7,000元),每人最多可領10萬8千元。
外國籍勞工取得工作許可,進入台灣從事家庭看護工作,有意參加「外籍看護居家照護培訓計畫」也可以培訓。
從本國籍還有新住民加上外籍勞工,對於長期照護的人力一定可以改善,只是培訓後的成果如何,能不能投入才是重點。
4.疫苗接種現況
加強6歲以下兒童接種疫苗情況幼兒與兒童的抵抗力相對比較弱,所以需要施打疫苗來增加抵抗力。本席自己有小孩,也非常注意施打疫苗的時間。本席想起來,如果有家長沒有依照時間日小孩施打疫苗,衛生局如何得知?怎樣
控管?
苗列冊兒童後續訪查的結果。因為審計單位看到這樣的缺失,如果有列冊卻沒有持續追蹤,成效一定大減。有些產後護理機構,沒有孕產婦及其幼兒B 型肝炎預防接種之追蹤檢查作業,這也是一個重大缺失。針對疫苗施打追蹤與產後護理機構如何加強。
高雄市議會影音專區線上觀看
https://goo.gl/oytqeL
#我是李眉蓁
#認真實在
#用心守護最愛的高雄市
#左營楠梓選我選我
缺工獎勵照顧服務員 在 陳靜敏 Youtube 的評價
💛溫馨提醒:文長慎入,但很重要!
台灣在2018年邁入「高齡社會」,失能人口數已破百萬,照顧者有65%是失能者的家人,#評估至少有231萬人因照護而影響到工作,而失能者親屬的就業比例,也從原本的41%下降到32%,相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
據統計,#照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔,政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分,增訂了「長期照顧特別扣除」,符合資格者,一年最多可以有12萬元的長照扣除額,受益人數推估有42萬餘人。
然而,台灣需要被照顧者眾,長照扣除額排富門檻的20%稅率限制,#將多數長照家庭皆排除在外。
我認為該項政策立意良善,但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求,#也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
行政院列出的排富條款,將稅率限制訂為20%,也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口,年所得淨額逾121萬者皆排除在外,我認為太嚴格了,政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%,把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象,#受益者便會超過46萬人,約半數的長照家庭都能因此受惠。
此外,多納這10%級距的人數,#預估減少的稅損也只有約10億元,在過去5年皆超徵的狀況下,不至於造成稅基過度流失,卻能使民眾對該項政策更有感,我認為是值得的。
除了財政後援,全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主,#缺乏對於機構式服務的補助,導致長照機構的資源不足且佈建不均,「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
弔詭的是,即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床,還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求,#但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%,究竟是城鄉資源分布不均?還是住宿式機構品質參差?還有待衛福部查清、解決。
此外,政府也應盡快清查閒置的公共設施空間,評估設置綜合式服務長照機構的可行性,並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」,#發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心,針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案,提供免費的諮詢服務,並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方,發揮預防保健的功能,實現在地老化。
在長照人力方面,居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加,但不夠全面的制度與管控,#卻也可能產生了許多弊端,像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等,這也都需要政府再去徹查與改善。
此外,大部分的治療師白天都在醫院或診所上班,#僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務,社區的長照人力嚴重不足。
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗,還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
我再一次呼籲政府,#只有當長照單位的勞動條件比醫院好時,才會有人願意到長照領域服務,否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員,最後還是都不願意「下場」。
💥建議
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
💥提案
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
#質詢
#長期照顧
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