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【小編今日健康金句】膽固醇多久檢查一次？正常值是多少？
20歲以上成年人建議至少每5年應做一次完整血脂檢查。
如果是有中風或冠心病病史、家族史、抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖等危險因子，應該每1～2年檢查一次。
若已經在服用降血脂藥物，應每3個月檢查一次。
◎完整血脂檢查應包括：
▼總膽固醇（TC）：是LDL、HDL加上五分之一的三酸甘油酯指數的總和。
▼低密度脂蛋白膽固醇（LDL）：俗稱壞膽固醇，因它體積小、容易鑽滲進入動脈血管內壁形成脂肪斑塊，使血管管壁變窄、硬化、阻塞，進而發生心臟病或腦中風。
▼高密度脂蛋白膽固醇（HDL）：俗稱好膽固醇。能把血液裡過多的膽固醇送到肝臟清除，預防堆積，扮演血管清道夫角色。
▼三酸甘油酯（TG）：過多會使壞膽固醇上升，好膽固醇減少。
只要有任何一項數值不在標準值內或者合併多項異常，都是高血脂。
*「降膽固醇」永遠是熱搜關鍵字！５個常見的降膽固醇錯誤觀念，有時間的朋友一起來複習：http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action…
甲狀腺問題⋯⋯
真的”甲”的！？差這麼多～認識《狗甲狀腺低下》
📌定義：
甲狀腺低下是一種內分泌疾病，原因為甲狀腺素分泌不足。由於內分泌牽涉範圍廣，會影響到身體多個臟器，比較明顯的是皮膚系統以及降低代謝速率。
低甲狀腺的主要發生原因為淋巴球性甲狀腺炎或自發性的甲狀腺萎縮．黃金獵犬、杜賓犬、西班牙獵犬較為好發，但每種品種都可能發生．平均發生年齡為7歲
📌臨床症狀：
📎代謝－體重增加、疲倦、無力、怕冷、反應較為遲鈍。
📎皮膚－對稱性脫毛（最常見為尾巴、胸口兩側）、皮脂漏、毛髮剪短後生長緩慢、皮毛乾澀、過度的色素沉澱、角質增生、黏液水腫、外耳炎。
由於甲狀腺也會影響到📎免疫系統，甲狀腺低下的狗也較容易因為皮膚免疫力差，而併發皮膚感染：膿皮症、毛囊炎（細菌）；酵母菌感染（黴菌）；或是毛囊蟲感染（寄生蟲）。
📎神經－少見。週邊神經受到影響，可能導致運動不耐。
📌血液檢查:
甲狀腺素低下症可以藉由驗血來診斷，總甲狀腺素(TT4)可以讓我們診斷出甲狀腺素低下的動物，但有時會有偽陽性發生，因此要診斷甲狀腺素低下要配合游離甲狀腺素(fT4)以及促甲狀腺生成激素(TSH)。約有七成甲狀腺素低下的狗狗，身體中的促甲狀腺生成激素(TSH)因為缺乏負回饋的作用，TSH會大於正常值。因此若是血液中的TT4或fT4過低，伴隨TSH過高，代表有甲狀腺素低下這個疾病。
🔺甲狀腺素低下的狗狗，常常血檢會伴隨空腹膽固醇、三酸甘油脂過高，輕微的非再生性貧血，有時也會輕微的肝指數上升
🔺可能影響甲狀腺素檢查結果的藥物：葡萄糖皮質醇（類固醇）、癲癇藥（本巴比妥）、磺胺類抗生素
當同時使用以上藥物時，建議停藥後再檢測甲狀腺素
📌治療：
口服藥，從一天兩次開始給予，狀況穩定的情況下可能可以改為一天一次。
需定期回診追蹤服藥後TT4是否落在治療濃度。
通常開始服藥後一到兩週，即可觀察到狗狗活力增加，但是減重及皮膚的改善最少需一個月後，才會看到效果，而毛髮的再生長一般需要數個月的時間。
🔅照片的案例在用藥後明顯長出漂亮白毛了
＃狗 #甲狀腺低下 ＃內分泌 ＃甲狀腺 ＃體重增加 ＃脫毛
[關於嚴重肥胖(severe obesity)青少年的增肌減脂］
最近我的體重管理門診越來越多青少年，從6歲到18歲的都有，而且常常一來就是BMI在95百分位切點值的120% 以上的嚴重肥胖，通常9-18歲只要BMI超過85-94百分位切點就建議要抽血確認肝功能指數跟代謝症候群相關數值。
近年來特別受注意的是兒童嚴重肥胖 (severe obesity) 引起的健康危害風險，美國心臟學會 (American Heart Association) 建議在 2 歲以上的兒童，定義嚴重肥胖為 BMI 超過該性別年齡層第 95 百分比的 120% 或是 BMI 絕對 值大於 35 kg/m2。依據此定義，可以推算我國兒童及青少年嚴重肥胖的 BMI 參考標準（如附圖）。
2018年的《兒童肥胖防治實證指引》指出：國內的醫療政策對何種體位應該轉介至醫療院所尚未完整規劃，由基層醫療體系對肥胖兒童進行實質照顧是國際趨勢，也是對整體國民健康的負責態度。
教育部在2015年台灣的國小到國中生的體位普查，發現過重跟肥胖已達到近30%😱，體位正常但有隱藏血脂異常的國小學生也越來越多😰
分享一17歲嚴重肥胖個案是皮膚科醫師轉介給我的，168cm、體重101kg， #BMI高達35.7，已經遠超過這個年齡的嚴重肥胖標準，在成人的標準來看也是病態性型肥胖（morbid obesity)了😥😥😥
本來要處理因肥胖造成的生長紋，但皮膚科醫師建議先減重，所以轉介來我這邊用純飲食控制，一開始抽血果然肝功能指數GPT飆高到190，應該是有嚴重脂肪肝，再來就是血脂全面異常（總膽固醇257、三酸甘油脂255、高密度膽固醇31、低密度膽固醇180）、尿酸過高（9.1），跟他的爸爸討論了在家早上跟晚上的吃法、帶去學校的點心，教導弟弟在高中的營養午餐中挑食物吃。
經過一個月後，抽血看到 #肝功能幾乎完全正常，
總膽固醇從257降到233
三酸甘油脂從255降到正常89（正常小於150）
象徵好的高密度膽固醇也上升至41（正常男性要大於40）
低密度膽固醇也從180降到169（正常小於130）
尿酸從9.1下降到5.7（正常值）
40天體重下降了6.8kg，脂肪下降7.3kg，本來肌肉偏少的弟弟，肌肉還增加了一些。
青少年的飲食控制大原則是： #邊長高邊減脂來降低身體質量指數，顧及要營養充足且不能流失肌肉，所以每週一公斤的下降速度是安全的😊
弟弟非常棒👍👍這位爸爸也非常偉大，從每次的回診都會聽到爸爸語氣中，透露著自責QQ(畢竟平常都是爸爸在準備飲食），還有肥胖紋造成孩子的自卑，讓他也非常心疼⋯⋯每次我都會花很多時間對家長跟孩子做心理治療，希望讓他們知道這些都是可逆的，一個月4kg，五個月就有20kg，努力都是時間的累積。
希望我們的政府可以及早制定醫療政策， 並籌措醫療經費來源，兒科醫師跟家醫科醫師，尤其是基層醫療體系，應建構精準的醫療計畫與相關的配合政策，協助這些兒童及青少年找回健康，還有撫慰這些家長們焦急自責的情緒🤗
#兒童青少年純飲食肥胖治療
#兼顧長高跟營養充足
#青少年嚴重肥胖會造成許多代謝疾病延續到成人
#增加白髮人送黑髮人機率😢😢😢
正常值 ：一般來說，血中總膽固醇若超過240mg/dl，即表示膽固醇過高。 另一種診斷依據是：低密度脂蛋白膽固醇-正常值應小於160mg/dl，高密度脂蛋白膽固醇- ... ... <看更多>
預防膽固醇過高生活方式 · 保持理想體重：亞洲成年人的適中體重指數（Body Mass Index, BMI*）為18.5 至22.9。 · 恆常運動：成人每星期應進行最少150分鐘（2 ... ... <看更多>
總膽固醇指數正常值 在 總膽固醇 - 啟新診所 的相關結果
總膽固醇 的正常值為130--200mg/dl，平均約190mg/dl。 因年齡及性別而變動. 因年齡而變動. 健康者的膽固醇平均值，幼兒為170mg/d1, ... ... <看更多>