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19歲少男濕疹五年沒好 原來是皮膚淋巴癌
中廣 寇世菁 2013年12月12日
家住澎湖的十九歲少年，國中時身上出現多處形狀奇特的紅疹斑塊，以為是濕疹，就醫五年沒有改善，輾轉到台中榮總皮膚科，醫師懷疑是罕見的表皮T細胞淋巴癌，切片後確診，後續進行光化學治療，目前病情控制良好。
台中榮總皮膚科主任沈瑞隆表示， 一般人聽到淋巴癌，都以為一定長在淋巴結或是血癌，要化療、放射線治療，而且死亡率很高。其實幾乎全身所有器官都有淋巴細胞，也會發展出特有的淋巴癌，其中最常見的皮膚淋巴癌，就是表皮T細胞淋巴癌，約佔八成左右的病例。家住澎湖的十九歲少年，國中時身上出現多處形狀奇特的紅疹斑塊，到診所被當成濕疹，就醫五年，沒有改善，輾轉到台中榮總皮膚科，切片後確診是表皮T細胞淋巴癌。
沈瑞隆指出，這種表皮T細胞淋巴癌，又叫做蕈狀肉芽腫，平均發生率每百萬人，約三到四人，十分罕見。一開始以侵犯皮膚為主，隨疾病進展，癌細胞會侵犯到淋巴系統和內臟器官，臨床上皮膚表現一開始是散佈性的紅色斑點或丘疹，有時伴隨著脫屑和癢感，分布位置常在陽光照射不到的位置，與一般皮膚癌如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等，好發在陽光曝曬部位不同，相當特殊，診斷困難，容易讓一些比較沒有經驗的醫師誤以為是濕疹或是牛皮癬，因而延誤病情。隨疾病進展，病灶逐漸形成斑塊、結節、或是一顆顆的腫瘤，甚至出現紅皮症和獅子臉。如果發生淋巴結侵犯，或是已經轉移到其他器官，五年存活率，剩不到40%。診斷要靠臨床醫師時時保持警覺，並及早安排病理切片化驗，但即便如此，有時患者甚至要重複接受好幾次的皮膚切片，才能得到正確的診斷。
中榮皮膚科總醫師劉奎蘭表示，這名少年為了進行光化學治療，搬到台中住了一年多，目前病情控制良好，只要後續追蹤。建議長期溼疹治不好，或溼疹形狀特殊，比如弧形環形，最好到醫學中心檢查。
沈瑞隆醫師說，台中榮總皮膚科近20年來，約診斷出45例這種罕見的皮膚癌症，大多數人都被當成是濕疹，反覆治療多年無效才轉而來榮總就醫，靠著醫師的敏銳與豐富的經驗才能及早診斷。台中榮總早在民國83年，就成立光化學治療中心。利用特定波段的紫外光，達到抑制細胞增生，以及免疫抑制效果，可以用來治療許多頑固的皮膚疾病，像是白斑、乾癬、異位性皮膚炎、嚴重的全身性濕疹、尿毒性搔癢等等。也是治療早期皮膚淋巴癌的首選，十年存活率極佳，幾達90% -100%。
轉自 健康蘋台｜ 李伯由於突然戒斷類固醇，導致濕疹大爆發，全身上下都紅腫甩皮。痛苦難耐嘅佢後來嚟搵到第17個中醫、食咗3個幾月中藥，情況好轉咗，連西醫都嚇一跳： bit.ly/36FTW8j
#治療濕疹要有耐性
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｜濕疹—77歲濕疹伯伯生蛇停用類固醇誘發紅皮症 8成皮膚紅腫 睇足17個中醫終康復不再痕癢脫皮 #健康蘋台
註冊中醫李廣冀博士：他患上紅皮症
77歲李伯五年前手背開始生濕疹，後來蔓延全身，長期受濕疹困擾的他，中西醫都看過不少。「兩年看了十六個中醫，今年年頭突然全身乏力，入院住了四十幾日。」他免疫力太低，感染帶狀皰疹（生蛇），不能再口服類固醇，但一停藥濕疹就大爆發，全身八成皮膚紅腫脫皮，家人愛莫能助。戒斷類固醇看似不可能的任務，如何才能戰勝它？
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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無論係觀眾們定私底下朋友都好，
都經常問我濕疹點樣好番～
我次次都唔知點講起。
就算拍呢條片，
我都覺得自己講到一舊舊，
但我相信你地會感受到嘅?
類固醇真係一樣百害而無一利嘅野黎架，
總之呢，
任何大陸呀日本呀中醫俾嘅藥膏都可免則免喇。
想詳細知我中間做左啲咩，
令我而家真係好番7788就留個言啦～
多人想知我再拍一條片講啦～
濕疹人，共勉之。
希望大家會鍾意這次的分享~
可以的話給我一個like!!
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❋ 膚質 - 沙漠暗沉敏感肌
❋ 身高 - 153cm
❋ 體重 - 43kg
今集妝容：
❋ 底妝 - Dior Backstage Face & Body Foundation #2.5N
❋ 眼妝 - Sigma Warm Neutrals Volume 2
❋ 胭脂 - Nars Blush - Sex Appeal
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♥ 今集內容提及:
❋ 如想知更多關於類固醇上癮資訊，可以到以下網址：
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亦有醫生講解之影片：
https://www.youtube.com/watch?v=0JNVj6eAHDs
亦可於網上打以下關建字找到相關資訊：
類固醇上癮
類固醇反彈
Topical Steroid Withdrawal
Topical Steroid Addiction
(影片中串錯字了sorry??♀️)
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濕疹專題 － 陳上熙皮膚科專科醫生＠FindDoc.com
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（一）濕疹對日常生活有什麼影響？ 00:06
（二）濕疹會誘發什麼併發症？ 00:45
（三）濕疹有什麼治療方法？ 01:29
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料：
1. Schonmann, Y., Mansfield, K. E., Hayes, J. F., Abuabara, K., Roberts, A., Smeeth, L., & Langan, S. M. (2020). Atopic Eczema in Adulthood and Risk of Depression and Anxiety: A Population-Based Cohort Study. The journal of allergy and clinical immunology. In practice, 8(1), 248–257.e16. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.08.030
2. George SMC, Karanovic S, Harrison DA, Rani A, Birnie AJ, Bath‐Hextall FJ, Ravenscroft JC, Williams HC. Interventions to reduce Staphylococcus aureus in the management of eczema. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 10. Art. No.: CD003871. DOI: 10.1002/14651858.CD003871.pub3.
3. Sutherland M, Parent A. Cellulitis: Assessment, diagnosis and management. Dermatological Nursing 2017. 16(4): 24-28
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