四年前夏天的某個下午,我對自己的身體彷彿有所感應,去買了驗孕棒,惴惴不安的看了結果,兩條線。
和第一胎的驚喜萬分,是截然不同的心情,初時我一絲喜悅也沒有,腦中迅速的把自己最近的行為掃描一遍:照了胸部X光、吃了止痛藥、似乎還喝了點酒,以及,我做了電腦斷層,為的是牙齒的治療。我和M商量了一下,先一起到住家附近的婦產科檢查,尋求醫生的意見。 年紀看來是我們父輩的醫師很快地告訴我檢查結果,確實是懷孕了,我也把我的疑慮全數提出。吃藥和喝酒的部分還好,很少量不太會有影響,我最擔心的還是電腦斷層是否會影響胚胎或是之後的胎兒,甚至出生後的發展。對方也很快地告訴我他的結論,而這個結論是以幾個問號來呈現的。
「你自己是護理人員,怎麼會不知道CT(電腦斷層)影響有多大?」(…其實我不是)
「如果以後產檢有什麼問題,或是長大哪天生了什麼病,你會不會後悔自己當初的決定?」
「要是他以後沒有上台大,只考上陽明,你會不會想著是不是當初的CT造成的,你要怎麼跟你婆婆交代?」
當時心亂如麻,我忽略了短短幾句話所隱含的冒犯,事後回想起來是很不舒服的。在醫師斬釘截鐵的態度下,我們很快地做了決定,不留。從診間走到櫃檯不到半分鐘,說不上來有什麼心情起伏,直到批價的時候才知道,原來這藥要自費,還不便宜要幾千塊,而兩人身上都沒有太多錢。走出診所去領錢的路上,我猶豫了,跟M說等等吧也不差一兩天,我很快地傳訊息給幾個同學,婦產科專科、放射科專科、牙科專科,真的很感謝他們,即使平常我疏於聯絡,同學們仍舊非常迅速地回應我。所謂的回應不是模稜兩可的寶寶可能會考不夠好..,而是直接告訴我牙科電腦斷層的輻射量數字是多少,其實相當低,和一般想像中的胸腹部電腦斷層差很多;孕婦可以承受的輻射線劑量、輻射線對胚胎的影響是全有全無率,會受到輻射影響的胚胎本身也留不住;以我所承受的劑量,也沒有證據顯示會影響智力和發展‧‧‧等等。有憑有據,引經據典。
看到這些數字,我心裡已有七成改變主意,又想更安心一點,晚上我們衝到之前產檢的禾馨想掛蘇怡寧醫師的門診聽第N意見,當然是沒掛成。好在之前幫我檢查的林佳慧醫師隔天早上就有診,見到林醫師之後我劈哩啪啦講完我發生的事情,林醫師只淡淡的表示,不會有影響的(事隔多年我並不記得林醫師的原話,為了不造成林醫師的困擾或是我有所誤解,就簡單帶過,不過一開始老醫師勸我不留的那些話我倒是一個字也沒忘…)。 走出診間之後,不需要問對方,我和M都有共同的答案,既然做了決定,日後寶寶萬一發生任何事情,都要理性面對,確信都與今日種種無關。但我們也約定這件事情先不跟家人說以免大家擔心,僅有幾個密友知道。我的焦慮在短短不到24小時內,隨著諸多專業人士的釋疑,跟著煙消雲散,在懷孕過程中我再也沒把任何事情往當初的行為聯想上去。
寫到這裡,如果我要開始痛罵一開始的老醫師,害我們在那個晚上差點失去這麼可愛的女兒云云,就太狗血太矯情了。事實上按照我們的個性,即使領了藥回家,肯定也會多方詢問,以獲得最佳解答,不會那麼輕易就放棄,雖然至今我們偶爾會開個小玩笑說,幸好當時身上沒錢哪。只是當初那幾句帶有那麼一點歧視意味的話,再回味起來就真的不舒不爽了。這幾句「教訓」,背後是對女性身體自主權的貶抑,還有業內人士嗅得出來的,一絲醫師對護理師高高在上的味道。原來我們對自己肚子裡胚胎的去留的決定權,竟是建立在婆媳上尊下卑的框架裡。而雖不知為何對方對我的職業印象有出入,但我相信若對方知道我實際上也是一位醫師,恐怕態度會大轉變,最起碼我不會聽到訓導主任的腔調,我會獲得更尊重的說法。
「你不覺得他講那些話在歧視女性嗎?」我問,M搖搖頭說並不是,因為對方是深入骨血的歧視女性‧‧‧‧他不覺得這觀念或是態度有什麼問題,所以當他說出那些話的時候,是沒有「故意的惡意」存在的。這個說法頗為精闢,原來M的中文偶爾也有靈光的時候,平常怎麼很少講人話呢? M還說當下他心裡不合時宜的暗自回答:陽明很好了吧! 我自己都考不上! 真不愧是我老公,何時何地都能有垃圾話。
這件事情帶給我自己的感受和影響是多方面的,首先是這個過程,讓我深刻體會到什麼是生命中的貴人,原來我受的教育,我走的路,最受惠的是我自己。隔行如隔山,跨科如跨海,我對本科之外的所有知識是那麼的微薄近乎無知,不光是這個事件,有小孩之後我手痛、腰痛、腳麻、小孩看電視會不會傷眼,都要感謝神內貴人、骨貴人、麻醉貴人、眼貴人,謝謝眾小主的恩澤。
再來是我有沒有問題? 當然有,我自己是專業人員,卻沒有在照射X光和斷層之前檢視自己是否有懷孕的可能性,我對自己「應注意而未注意」,我得負最大的責任。推己及人,雖然本來就是該做的,日後我每一次要安排相關影像檢查,更會親自確認女性患者是否有懷孕的可能。縱使不對胚胎有實質的影響,這確實會造成一位母親的不安與不悅,能避當然要避。結果就是歐巴桑病患們一臉嬌羞的說:謀科稜啦! (嘿! 現在科技日新月異,我哪知蚌要到幾歲才沒可能生珠)。以及,少女們各種靦腆的搖頭。
那如果,今天面對這個關鍵叉路的不是我呢? 如果,只是一般的民眾呢? 幾句煽動而沒有根據的話語, 就這麼定了多少的生死。親愛的妳,請相信科學,不要只憑感覺。我們有義務也有權利保護自己,對自己的身體有最大的決定權,當面對類似的問題,如若對方提不出有建設性的論述,記得要尋求第二意見。不更新資訊,在原地踏步的醫師,畢竟是少數。
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我家Zoe的事還沒完,懷肥倫的時候我就有妊娠糖尿病,產後再測葡萄糖耐受性也沒過關,第二胎血糖會偏高是注定的,然後在這回懷孕前期,林醫師就發現我的雙側子宮動脈壓力過高。說到林佳慧醫師,我真的相當感謝她,平常每次產檢的超音波都譬美高層次在掃,到真的高層次那天我還因為平常聽太多差點睡著(喂),看到的人請不要誤會,不是真的每次都掃超久啦不要為難林醫師,我是要表達林醫師的細心。子宮動脈壓力若居高不下,可能導致的後果是寶寶太小,妊娠高血壓,最危險的是發生子癲前症,簡單說就是學生時代去完婦產科可以什麼都不記得,卻一定會對這個病名有印象的急症重症。
所以,我又焦慮了,在我以為懷孕不過如此而已,又來了一個新的問題。於是我又啟動貴人模式,是當時我還任職的醫院,婦產科的同校學弟李醫師。其實李醫師在我懷肥倫時就給予我許多心理上的支持,當時一個妊娠糖尿就讓我整天在崩潰邊緣,每每和他聊完總能放鬆心情繼續往前走。然後李貴人就問了:學姊你有驗PIPF和PAPP-A嗎? 可以預測子癲前症發生的機會。其實我在禾馨的診間當下林醫師就查過了,我並沒有自費檢驗這些項目,當下也過了最佳抽血時機。時間無法回頭,追究已無意義,學弟當機立斷就開了阿斯匹靈給我,這也是林醫師在診間就建議過的,我就這麼一路吃到中後期。
之後是每次產檢都聽到壓力仍高、壓力仍高、壓力仍高。也許有些人會有一點點印象,我曾經在某一段時間內奉行低鹽甚至近乎無鹽飲食,導致一家三口去M的車聚時,我帶的飯糰根本沒味道,M還對隔壁人家的雞湯垂涎欲滴這件事…..這一切都是跟預防妊娠高血壓有關。記得有一天我實在太嘴饞,開了一盒杯麵來吃,又怕太鹹,最後粉包才撒了一咪咪進去,M直翻白眼說這種吃法不如不吃。嘿! 那可是我一生中吃過最難吃又最好吃的泡麵,它當然難吃,根本就一點都不鹹! 它也實在好吃,幾個月沒吃到這麼不健康的食物,我簡直要流淚。幸運的是,懷孕中期接近後期,我的子宮動脈壓力終於回到正常值,也結束數個月不能吃泡麵的煎熬(誤)。
在經歷過這些之後,我得知身邊女性好友懷孕,總是會苦口婆心的勸說,自費產檢在能負擔的狀況下,能驗就驗,能做就做吧。我自己發生的事情事後回想是那麼的微不足道,也許當初驗不驗,都不影響治療和結果。但有些狀況就沒這麼輕鬆了,羊水穿刺後勢必有些母親必須心痛地放棄,甚至到高層次那一關,還有人幾乎不敢相信卻又必須堅強的面對各種需要引產的問題。懷孕從來不是簡單的事情,生產更是到鬼門關前走一遭,當那些令人心碎的故事,真切地發生在離你很近很近的地方,離你很近很近的人‧‧‧‧
我從小到大的綽號沒什麼可取的,唯一叫起來比較可愛的,就是「欣匠」。在我寫部落格之前,也只有一個人會叫我「欣匠」,我曾經問過她為什麼這樣叫我,她歪著頭想了一下說,就覺得這樣叫很可愛啊。(而且那個欣要發成ㄒㄧㄣˊ ,兩個字要講得慢慢的,才夠可愛。)
就是這麼近。
那衝擊之大可想而知,導致我已經順利度過血壓那關,在進產房之前,仍以一種交代後事的態度對著M說萬一如何,我的選擇是什麼,也請M務必考量自身能力做出判斷,我相信他。M並沒有像電視劇裡那樣捂著我的嘴說:別說這樣不吉利的話! 而是點點頭表示理解。
親愛的妳,請保護好自己,對懷孕和生產,都要以最謹慎的態度面對,我們不是要無病呻吟,而是在能力範圍內做好準備。因為即使,已經用最高規格來準備,卻仍可能發生憾事。或許終究避無可避,只能一嘆,但可以提早發現的問題,可以小心處理的狀況,別讓它成為生命裡的遺憾。
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糖尿病腳麻看哪科 在 寄贅民 Facebook 八卦
【駭客】
1。
兆康在他那個業界,世界知名。
他是個駭客,一個白帽駭客。
白帽駭客的工作,主要是受雇去試探、入侵僱主的電腦系統,評估系統安全情況,確認系統安全性。與黑帽駭客不一樣,白帽入侵並無惡意的。
兆康能比多數駭客優秀,除了源於他技術高超,更因為他的邏輯、創意與高調。
他會定時開辦研討會,在大酒店的宴會廳舉辦,高調地表現。他試過在會場中,表演駭入1公里內所有的提款機,令56部提款機同時吐出現金。在場所有駭客、銀行電腦保安、警方全都看傻眼。
他也試過駭入賭場老虎機,令老虎機不停中大獎。賭場主管得知後,才下令全面關閉該老虎機賭局,還送了個金牌給兆康,以作感激。
早幾年,他在研討會上,表演駭入醫療器材。他無意中看到,醫院大量電子器材,當中很多都由醫生輸入資料,電腦控制份量。例如,治療糖尿病人用到的胰島素,現時不少醫院都有胰島素泵,可以定時定量為病人注射。兆康發現,該醫療電腦系統,保安的確相當嚴謹,難以駭入,惟那個胰島素泵的遙控器,卻毫無保安,只要三數下功夫,便能駭入遙控器,解除安全設定。結果,他在研討會中,以此作表演,為一個空罐子不停注射致命份量的胰島素,生產商不能不馬上更改設計。
往後呢?兆康再發現另一個更危險的醫療裝置,植入式心臟起搏器和心臟去顫器。因為不少相關病患,都會出現心率不正常的情況,所以會植入心臟起搏器去控制心跳。現時很多起搏器、去顫器,都配上無線通訊,用以體外監察、收集數據去了解醫療進度。兆康發現,這個無線通訊系統,絕對有可能入侵,只要駭入,便可隨意遙控按停,又或大幅提高心跳頻率,殺人於無形。由於事態嚴重,所以在研討會前先,兆康已經把駭入方法、防止方式,都告知設備生產商。經過一輪更新,在研討會舉辦前,起搏器保安,已大幅改善。
所以,那次研討會,兆康甚至沒有出席;不過,即使沒有到場,他的事跡,亦教人留下深刻印象。
那次以後,兆康隱藏了身份,再沒有研討會,也沒有更新,沒有人能夠找到他。
的確,這樣優秀的駭客,反過來有心要逃避世界的追蹤,又怎會躲不來?
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2。
「快逃走!你爸爸瘋了!」在客廳中的媽媽大叫著。
六歲的小哲也變得十分緊張,一如以往,他馬上躲到床下底,從布縫間偷偷的往外看。
只見爸爸又滿身酒氣,右手拿著啤酒瓶大叫。突然,左手一巴掌的,往媽媽臉上打去,力量之大,隨著掌摑聲倒下的媽媽,想站,也站不起來。
無力還手,卻又怕自己逃走,會令丈夫的怒氣轉到兒子身上;媽媽就只能坐在地上,等待著丈夫下一波的虐打。
聽到飲泣聲,覺得煩心的爸爸,提起右手把啤酒喝光,隨手便把酒瓶,向著媽媽的頭擲去。
媽媽來不及避開,瓶子打中了頭,掉落地上,玻璃碎得滿地都是。
聽到玻璃碎聲,爸爸酒醒一下,定神看看坐在地上的妻子,轉個頭,便開門離開公寓了。
「小哲,別出來,地上太多玻璃碎。」哭久了的媽媽,休息過後便拿掃帚整理地方。
「媽媽,以後還會這樣嗎?我很害怕啊!」
「傻瓜,小哲,不用害怕的。看!天上的小鳥們、地上的小狗,都會保護你的,不用怕,去窗邊看看吧!」媽媽看著小哲,輕輕地把他從懷中放開來,「去吧!媽媽會看著你的。」
媽媽,總是流露出一種教人暖和的微笑。
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3。
「各位,電腦保安是門關鍵學科。要知道,電腦戰爭將是未來國與國之間,用來控制軍備的重要工具,是國防軍事上的大腦。如果你的大腦給操控了,會發生什麼事?還用解釋嗎?」教授指著電腦說。「讓我們來看看,有什麼方法去防禦攻擊...」
「教授,如果我們不知道怎樣入侵,有什麼方法入侵,我們如何防禦攻擊呢?」兆康又戒不了壞習慣,直接截斷教授的話。
「本來我怕這部份說太多,令大家會反過來成為駭客;不過,兆康也說得有理,好,沒問題,我們先談入侵方法。最常用的方法,包括:利用網路監看偷取資料、用特洛依木馬程式進入了別人電腦操控、找出系統漏洞
進入系統、不停發訊息令對方電腦不勝負荷的暴力攻擊、放病毒純破壞、奪取管理員權限把對方永遠登出掉...」
教授一邊教導一邊示範,同學門也看得十分入神。
這三年,是兆康人生中,學習最多電腦知識的時間。
兆康的聰敏,舉一反三;在畢業之前,兆康已經可以駭入大多數保安中高級公司的系統。
不過,兆康的研究重心,跟其他駭客的捨難取易,很不一樣。當所有駭客都聰明地,找最簡單方法駭入對方系統的時候,兆康卻從最煩人的原始點著手。
他第一個面對的,是銀行保安系統。
銀行為了保安原因,會在客戶登入,又或使用網上轉帳時,發送一組隨機編碼至客戶電話。
其他駭客,都把重心放到網路監看、木馬程式、釣魚網站等,從偷取用家密碼、偷看隨機編碼資料等著手。
不過,兆康卻花上大量心力時間,去研究隨機編碼的生成方法,小心翼翼駭入銀行系統。最終兆康研究出,銀行隨機編碼生成的邏輯,在隨機編碼產生前,他已經知道客戶將會收到什麼隨機編碼。
這就像「預知」。
不過,對兆康而言,他只是僅僅的,知道密碼產生的邏輯罷了。
這個從最初流程、邏輯,推演出有如「預知」般的駭入系統方法,正是往後日子,兆康成功的駭客作風。
--------------------
4。
這晚,爸爸又喝醉了。
媽媽幾乎也想像到,拳打腳踢,是今晚免卻不了的事。
只是,這事總要有個終結。
「不如反抗?對,總有一天,被打的會是小哲。好,今晚便反抗。清醒時不夠你打,睡了又如何?好,一會兒,他打我,先忍著,待他打夠了,醉倒睡著後,在廚房找把刀,把他殺掉就好。」媽媽這天,終於忍不下去了。
小哲就如平日般,躲在床底。爸爸、媽媽也和往常一樣,一個打,一個被打。
不過,這天爸爸打得好像有點兇,剛出手,便已經把媽媽打得滿臉鮮血。
小哲忍不住了,從床底跑了出來,雙手抱著爸爸的腳踝,「爸爸,求你不要打了!」。
打得興致的爸爸,連小哲也不放過,右手抽起小哲,左手便往小哲的屁股打去。「啪」的一聲,雖說痛在小哲身,但聽在媽媽心中,這痛遠較小哲所承受的,更抽心。
「為什麼我不早點反抗?」想著想著,滿臉鮮血的痛楚也都忘了,跑入廚房,拿起刀就衝出來,往爸爸身上想要狂刺下去。
早前媽媽的判斷,絕對正確。爸爸清醒時,跟本傷害不了他。還沒有刺中,刀,已經被奪過來了。
爸爸拋下小哲,直接拿著刀走過去媽媽臉前。一刀一刀的,刺進她胸膛,直至刀卡在胸口,才改用拳頭,往媽媽臉上不停的打下去。
當小哲回過神來,人已經在叢林中。
除了血腥味道,就只隱約記得,爸爸放下媽媽走向自己時,雙腿就好像不由自主的,奪門便跑。為什麼爸爸會追不上來?怎樣跑進叢林?這兒是什麼地方?一概不知道。
走了兩天,完全不知道怎樣出去。
一直沒有吃東西,小哲只知道,現在肚子餓得很。
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5。
「兆康,這個小孩子,和別的學生,很不一樣。他很聰明,學習能力很快,而且他的思路,就跟其他人不同。」老師說。
「此話怎解?」校長抬高頭,向老師詢問。
老師左手摸一摸眼鏡,接著說:「這樣說吧!我們大部分人學習,是根據經驗歸納、模仿跟隨的。例如,學習不要接觸熱水壼,往往是因為小時候,試過碰到熱水壼,手會痛,以經驗學習得來的。就連我本人教學生,也是把從前「怎樣說,學生會快點理解呢?」的經驗歸納下來,才學到如何教得比較好;說實,早年開初教學生,我也只是模仿你的教學方式...」
「說重點,please。」校長開始有點不耐煩。
「...是是是...兆康他就不一樣,任何事情,他都一定要找到最開始的地方,從最根本開始,由頭推演一次。如果找不到最原始的那個點,找不到中間的發展邏輯,他便會當自己沒有學得懂整件事。」老師接著說,「看看他,才十二歲多一點,已經能夠理解愛因斯坦的書!還跟我說,可以怎樣推演下去!校長,我教不了他啊!」
「那也沒辦法,你知道他的背景...這個兆康,沒有父母的...好吧,把他留多一會,遲陣子把他送上去,讓我一個大學教授朋友去教他吧!」校長無奈回應。
說罷,老師點頭,向後退了出去。
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6。
已經五天沒有東西進過肚子了。
人生要走到盡頭了嗎?
小哲慢慢失去意識,媽媽慈祥的臉,再次出現眼前,是媽媽要來帶我走了吧?
「媽媽,你為什麼流眼淚?」眼淚滴在小哲的嘴角上,血腥味道。
小哲擦一擦眼睛,原來臉前的,不是媽媽,而是一隻流浪狗。
流浪狗把不知從哪兒找來的肉,咀嚼咬爛,然後把肉汁從口中,掉到小哲的口裡。就是這點肉,救了六歲小哲的性命。
慢慢地,年幼的小哲漸漸和這隻流浪狗,建立起感情。最初,他向流浪狗求食物,狗兒也好像明白似的,都會把食物帶回來;逐漸,小哲發現狗兒還有朋友,每次當流浪狗轉身跑去,便會有一群麻雀把生肉帶回來,交給狗兒。
就這樣,小哲生活了五年。
直到五年後,小哲才被人在叢林中救出來。被發現的時候,渾身是毛,指甲如動物般鋒利,四腳走路,跑起來的速度很高。不太會說話,反倒會時常鳥鳴,而鳥兒也經常飛到他肩膀站著。
就連救他出來,送往兒童院舍的時候,小哲也都不停鳥鳴,天空鳥兒也都附和著鳴叫,好像為他送行似的。
送往兒童院舍的一年後,才重新社會化,能夠與人正常溝通。
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7。
「你們為什麼要救我?」經過兩年,小哲已大約能與鳥兒溝通,方法,就是學習他們的鳥鳴。
「沒什麼原因,只是剛好罷了。」鳥群中的其中一隻回應道。
「你們有人性?」小哲才開口,已經覺得自己的問題很無聊。什麼是人性?爸爸是人,還算有人性?鳥兒不是人,救贖行為卻稱作有人性?「不,不,不,我想問的是,你們有靈性?」
「當然有的。」另一隻鳥兒說。
「你是人類吧?」一隻較高音的鳥兒搶著問。
「他當然是人類,都這麼久了,還問?」第一隻鳥兒接著說:「我們麻雀族中,數百年前,已經有這個傳言。在數百年前,有一位智者,他走進深山,看到白雲、麻雀,想著想著,終於想通了天下萬物的法則。他用了很長時間,學習和我們的祖先溝通,並叫我們把這個法則,傳給未來第一個能夠和我們溝通,並且聽得明白的人。人類,你覺得會是你嗎?」
小哲這時才只有8歲,跟本不明白什麼萬物法則;不過,鳥群是自己的救命恩人,同時也是米飯班主,當然連聲稱「是」,所以鳥兒也都好像相信了。
「是這樣的,智者看到天上白雲的變化、見識我們麻雀亂飛的情景,突然想:天下萬物發展,是不是都有方法規則?就像水變輕煙,不知道原因、只看到結局的人,當然會覺得水,怎麼突然變輕煙呢?太變幻無常了!不過,如果找到「加熱」這個因由,自然能夠預知,水會在何時何刻什麼情況下,會變成輕煙。知道天下法則,就能看到、預測、解破事件未來的發展情況。自當時起,我們鳥兒,就是聽從智者所說的,在地震之前會因地下變化,出現高頻聲音;我們從高頻中預測出未來將會發生地震,繼而集體飛離地震區...」鳥群中的領袖說。
「這...怎樣做到的?」小哲追問。
「很簡單。智者教導,任何事情都要先找到最原始的地方,一步一步找出其中發展的邏輯,用方法把邏輯「計算」出來,再以該邏輯,「計算」出未來要發生的事情之大致結果。」鳥兒好像教導小哲般:「當年智者就是大致找到這個計算方程式,能夠計算預測出未來。他還稱這個方法做什麼神數,後來,當時皇帝覺得智者很利害,死後還為這位智者封個諡號,哈,剛好和你一樣,也有個哲字的,可能是你們有緣吧…如果未來你有所成就,也應退到深山中,研究解構世間萬事的發展方程式啊!」
就是這樣,小哲養成了什麼事情也從最初流程、邏輯,推演出來結果。
再過三年,小哲終於被人類發現。縱然萬不願意,但鳥兒們也都希望他能從回人類世界,正常過活。
小哲想到媽媽,心中依然相當害怕人類;而且,他更擔心如果爸爸仍逍遙法外,自己會重回他的控制中。就在離林叢林之時,猛然想起,便向鳥群們發問:「你們傳說中,當年能夠找出世界萬事發展方程式的哪位,叫什麼名字?」
「邵康節。」鳥兒搶答。
就在這時,救護員詢問小哲:「小朋友,你叫什麼名字呢?」
「兆康。」
從此,小哲在世間正式消失了。
********************
P.S.: 雖然好像很無稽,但被狗隻、鳥兒養大的小朋友,確實存在。這些小朋友,稱作獸童。絕大部分這些獸童,後來發展的故事,都很悲慘,所以筆者略把故事改動了一點,就當作是文字上的美好生活吧。
糖尿病腳麻看哪科 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 八卦
《Full gear 考試》
終於迎來最後一個中期考試,接下來就是study break和最後的final MB。迎接內科考試最緊要裝備齊全,否則就算時間充裕,也未能做完所有檢查項目,徒添考試時被罵或fail的機會。平時上課或在病房練習問症反而不會如此齊裝,畢竟病房裡也能借用物品(冒著被護士嫌棄麻煩的風險),而拖著沉典典的白袍行走上課,有時也不太方便。
點算一下裝備:
聽筒是必備的,不論是聽心臓肺部雜音,還是其他器官血管流動的聲音,都需要依賴聽筒作擴音起。此外,我們考試時要用手動的血壓計為病人量度血壓,當中也需要使用聽筒(而在那個據說及格率很低的licentiate考試中考生可以由護士幫忙用電子血壓計度血壓的喔)。
電筒可以用來測試瞳孔反應,不過眼底鏡也能作電筒用,所以並非考試的必需品。把零碎的物件放在胸前袋子還有個問題,就是身體一向前傾,物件就會跌滿一地。考試時手忙腳亂,我就廿發生了同樣的意外,難為剛心臓病發被我問症的病人要幫忙拾起電筒文具。
眼底鏡大家未必見過,但原來很多長期病的眼部併發症都能透過眼底鏡在牀邊檢查發現到。所以如果病人本身有高血壓或糖尿病(現今世代有哪位老人家沒有呢?),在考試時就必需檢查眼底了。不過,要成功在未滴放大瞳孔藥水的眼睛看到眼底,需要相當的技巧,也要病人眼定定的配色,所以翻看以往同學背寫出來的考試「劇本」,很多考生都只報告說自己看不到眼底……
既然說到眼睛檢查,當然少不了用來測試視力的Snellen chart,即是大家平時配眼鏡時要唸、不同方向的E字那張表。不過我們只有袖珍版的視力圖,學生測試時又只以手臂草草量度距離,其實準確度存疑 =.="
肌腱鎚(Tendon hammer),也是另一件惡名昭彰會由白袍掉下來的儀器之一。不知是誰發現原來鎚子可以剛好掛在白袍的鈕口裏,雖然平時走路會撞著挺不方便的,但總好過放在顯得有點太小的口袋裏,肯定走兩步就要跌一次。
計數機的用途只有一個,就是計算身高體重指數(BMI),因為經歷六年寒窗苦讀,我們早已失去了運算除法(連續兩次!)的能力。好在我考試時,才把病人領到磅前就有護士幫忙量度,而且機器會自動計算BMI,最後不用使用計數機,實在太感動了!!
我只差一樣工具沒有帶備,就是稱為「orange stick」的竹籤。使用orange stick前要先將其折成兩半,以得到尖的兩端來測試病人對痛楚的感覺是否受損。其實呢,自從有一次我見到物理治療師用看起來很專業的刺針儀器去量度病人的感覺後,我就覺得我們的測試方法實在太不科學了。而且,我們袋著幾支竹籤在不同的病房中遊走,然後再用同一枝竹籤在病人的手腳臉部測試感覺,也有夠不衛生的…… 好在考試場地有提供竹籤,我就不用預先到病房拿取幾枝到考試時傳播細菌了。
最後,當然要帶名牌。就算我們只是學生,也要有基本的專業精神,就如委任證一定要展示一樣。:)
糖尿病腳麻看哪科 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的評價
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01:04 久坐的健康危害
02:39 怎麼做到每天走幾千步?
04:08 走路的好處
05:38 走一萬步才有效?
06:58 志祺的走路小提醒
09:12 我們的觀點
10:53 提問
11:10 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:珊珊、歆雅
|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
→為何坐著是有害健康的? TED-Ed:https://bit.ly/2I2gebF
→一張圖告訴你久坐的健康危機! | Heho健康:https://bit.ly/2SxxQ0V
→上班族一整天久坐很正常? -衛福部國民健康署:https://bit.ly/2F80TFq
→越坐越短命 - 科學人雜誌:https://bit.ly/33Biy1M
→What are the risks of sitting too much?:https://mayocl.in/2HVAxr3
→這樣走路多燃燒47%內臟脂肪 預防大腦老化!:https://bit.ly/3jNH8lL
→【美國】走路是最佳防心血管疾病運動!研究:每天8000步死亡風險低一半 | Heho健康:https://bit.ly/3daj7CQ
→【日本】預防失智、糖尿病......走多少步才有效?康健雜誌 :https://bit.ly/30BiOMd
→【日本】走路目標數可以預防哪些疾病呢!? | Heho健康:https://bit.ly/3nlg2UW
→走路千萬不要用「腳趾抓地」 專家告訴你正確走路姿勢 -元氣網:https://bit.ly/3norxez
→走路姿勢對了嗎?重心從腳跟滾到腳趾 專家教你練「跌倒」 - 健康2.0:https://bit.ly/2SBYBkN
→BMI值與貧富有關 台東最胖、台北最瘦:https://bit.ly/33wsg5j
【 延伸閱讀 】
→北歐式健走:https://bit.ly/3iBZlBb
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糖尿病腳麻看哪科 在 HEALTH 2.0 Youtube 的評價
2017年台大公衛學院與國民健康署合作,公布一項首次針對國人死亡的危險因子所進行的調查排行,其中高血糖是造成國人死亡的第一大危險因子。為何高血糖會高居排行第一,導致死亡人數甚至超越吸菸、高血壓、PM2.5,其實跟國人血糖控制不佳有關,甚至有很多人根本不知道自己的血糖已經破表了。尤其現在進入冬季,氣溫降低,更是容易讓血糖飆升的危險期。如果你經常覺得疲累、手腳發麻、皮膚乾燥,那你最好量一下自己的血糖,看它是不是已經破表了!除此之外,高血糖還有哪些症狀?又該如何讓它保持穩定、不會忽高忽低?讓專家告訴你!播出日期:2018/12/15
★節目來賓★
基隆長庚外科副教授 江坤俊醫師
家醫科醫師 姚偉明
營養師 宋明樺
生機飲食專家 王明勇
糖尿病友
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