精神 科 全人照護的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

#drgracieofficial

我不是醫學博士或醫師
#學習背景有生理解剖藥理病理免疫心理營養醫院實習病人照護臨床研究不代表就一定是醫師
我不是性學博士
#我覺得人的互動不是只有性
也不是愛情學博士
#互動也不是只要有愛就好
更不是明星藝人或網美模特兒
#我媽就剛好把我生這樣我能怎麼辦
#誰會故意把自己弄醜
#而且到底是哪來的規定專業一定要醜又老
#醜又老的也未必一定就有專業不是嗎_邏輯問題
我只是一個推廣性教育及重視人文也強調尊重、自重、兩性互動與溝通的人，極度渴望大家在自在的同時也能給予他人感受自由的空間的人
#研究領域在尿失禁與性功能障礙
#在所學期間也同時成為美國NAHA臨床芳療師
#在研究過程研習了情緒治療認證課程
希望善用自己所學與專業幫助人
#兩性與性_情緒與芳療的諮詢師
一路喜歡以閱讀書寫抒發心情與分享
#有幸在去年身為一個書籍與專欄作家

我只是剛好長這樣、剛好身為女性、剛好談論華人社會的敏感議題、剛好享受寫作、剛好會彈琴和喜歡聽音樂、剛好神經神經、剛好有時有點三八而已。
#以上就算與專業無直接關係那又怎樣
#我就是我
#我做的事我的特質都是造就專業呈現的一部分

我特別不乖、特別叛逆、特別堅持、特別健忘、特別反骨、特別不聽話、特別愛唱反調、特別無法理解活在假象中的意義。
#但該聽話的時候我還是乖寶寶🙈
#因為我有金魚腦所以很多事可以一直重複講

很幸運過往的學習經歷與成長背景還有生命中來來去去的關係，造就了現在這個獨一無二的自己；很感謝過去的挫折與困境讓我決定跳出舒適圈走向一條不一樣的路。
#一日護理終身護理魂
#只是許藍方的護理不只在醫院的病人而是在世界上的每個人

我就是許藍方，不喜歡穿白袍證明自己是誰的人。
#但有必要我還是會乖乖配合
#為了白袍我還去查了白袍的意義

「請問有人跟妳做一樣的工作嗎？」
「沒有。這是我自己創造出來的工作性質，非純心理專科，非精神醫學，而是許藍方的綜合全人照護的身心靈整合療法。」

G. Hsu

Outfit:
衣：朋友看不下去送的
褲：自己的
鞋：老編買給我穿的新鞋
包：老編受不了我的布包加上我又講不聽所以直接買來給我換
錶：自己的
#沒那麼多贊助東西都自己買的啦！
#有贊助就已經有標示了
#疑心病的人到底是受過多大的傷

看來，在柯文哲任期裡，北市聯醫內部的側用人政治、酷吏式管理和經費不透明的問題，有增無減。
　　
柯文哲在檯面上不厭其煩講的「公開透明」、「高人性高效率」的「新政治」，到底是落實了呢？還是其實只是幌子呢？
　　
✩　　　　✩　　　　✩
　　
（原作者： 名為變態的神父 ）
　　
＃神父的鹽
　
北市聯醫傳醫護醞釀集體請辭，陳時中極力慰留，表示可以想像每位醫護對這件事情一直有心理壓力，「希望大家互相體諒，一起度過難關．」黃珊珊則表示，這是個人生涯規劃，相信每個醫院都一樣．
　
事實上，這透露出聯醫的管理問題，而這個號稱「柯ｐ老搭檔」北市聯醫總院長黃勝堅，似乎存在不少爭議．
　
柯文哲２０１５年派出這個黃勝堅，說要整頓聯醫，形容「黃世傑（衛生局長）加黃勝堅，你們等著看，一個很兇、一個很會喬」，而他們整治的方向，也是很奇怪的．
　
「柯提及，近日閱讀《21世紀資本論》體認到資本社會的投報率，遠超過經濟成長率，因此貧富差距逐漸加大，在這次選舉中，貧富階級遠超過藍綠問題，是他勝選的原因．」
　
「主張重建北市醫療體系的柯文哲說，醫療是服務業，要讓人覺得方便，他舉自身為例，牙痛到台大醫院看病很麻煩，都跑到聯醫婦幼院區看牙，黃勝堅在金山分院任內，成功使醫療走入社區，讓偏鄉、弱勢民眾方便就醫，期許黃將經驗複製到聯醫．」
　
「黃勝堅表示未來聯醫會複製柯文哲過去在台大醫院的『整合醫療照護病房』，專收各種疑難雜症、沒有次專科願意收治的病人，打破以器官來醫治病人的觀念，回歸以人為本的全人照護．」
　
一聽要效法柯文哲，就覺得令人毛骨悚然．
　
【黃勝堅掌聯醫 推動轉型社區醫院】
https://news.ltn.com.tw/news/local/paper/845082
　　
【柯P老搭檔 黃勝堅接掌聯醫】
https://www.chinatimes.com/newspapers/20150106000473-260107…
　
黃勝堅２０１６年曾遭監察院彈劾，是柯市府團隊第一個遭彈劾的人員，柯文哲替其開脫，並把責任歸咎「這個國家的申報制度沒有串連」．
　
「柯文哲２０日晚間於監察院受訪表示，黃勝堅是『有錢人家』，從小就在家族企業當董事，但他以前沒有注意到，而且他是在擔任台大醫院金山分院院長時，就已經觸法．
　
柯文哲將責任歸咎於『這個國家的申報制度沒有串連』，因為教育部跟監察院的系統沒有串連，才會一直沒有發現，『所以不是要故意犯錯』，但是，有問題就改一改．」
　
【黃勝堅遭彈劾 柯文哲：他從小就當董事】
https://newtalk.tw/news/view/2016-07-20/75429
　
２０１７年，就爆出了聯合醫院多年來違法扣薪、扣假，以負時數侵害勞工權益的爭議．
　
【不在乎抗議？還有血汗負時數？聯醫：即日起不會了】
https://www.setn.com/news.aspx…
　
２０１９年，爆出扣薪、扣獎金事件事件，被質疑聯醫財務黑箱．
　
【北市聯醫遭控「年薪減1成」　年終結餘少上萬】
https://news.tvbs.com.tw/life/1231092　
　
北市聯合醫院工會：「我的血汗工薪，績效小組黑箱運作．」 高舉牌子，呼喊口號，北市聯合醫院工會今年六月才因為績效獎金被打折站出來，沒想到九月發放的統籌款年終結餘，又大幅減少．
　
北市醫師職業工會張詔程：「北聯醫的員工就忍不住好奇說，那如果是健保制度的問題，台北市的各大醫學中心，理論上都會遭到一樣的衝擊，但為什麼只有市聯醫的醫護人員，要承受這樣子砍薪的狀況？」
　
【中秋獎金被砍到剩13元　醫師工會怒控北市聯醫財務搞黑箱】
https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=75028
　
運作聯醫獎勵金分配的績效小組，其員工代表選舉也被質疑黑箱作業，聯醫企業工會理事長郭簣瑩指出，許多員工都不知道投票時間、結果，「甚至不曉得自己被推派」，且小組每年開會４次，但２小時就能審２５至３０件案子，然而會議記錄卻都沒有公開，「完全不知道錢怎麼花、怎麼刪」．　
　
而值得一提是這一段：
　
張詔程表示，柯文哲上任後，要求聯醫直興安寧醫療或居家照顧醫療，「承受許多公共業務，卻要面對扣薪問題」．他也指出，聯醫雖然宣稱是健保制度出現瑕疵，但台北市各大醫學中心卻都沒有扣薪問題，他也點名同為聯醫醫師的市長夫人陳佩琪「一定清楚砍新狀況」，張詔程說，如果無法保證醫護人員的待遇，勢必會造就超高離職率、影響醫療品質．
　
顯然，當初這兩人「整頓方式」，增加負擔，又扣薪水，根本大有問題．
　
而有工會秘書長昨日發出訊息，直指「柯文哲、黃勝堅要負最大責任」
　
【傳50醫護集體請辭...北市醫師職業工會秘書長廖郁雯批：柯文哲、黃勝堅要負最大責任】
https://fountmedia.io/article/50936
　
廖郁雯感嘆，時至今日，聯醫醫護人員從去年6月至今感受到的是，「工作量增加、病人還是一樣都會來、我都有好好工作，但我的薪水日漸減少」、「集體離職是遲早會發生的事情」．
　
「柯市長常自詡身為醫師，卻從來沒看見聯醫員工的痛苦和恐慌」．
　
黃勝堅的管理方式，顯然是承襲自柯文哲的酷吏精神，不知當初號稱全台灣唯一的勞動局長賴香伶，為何都沒看見？
　
至於這兩人的用人方式，更是令人不敢苟同，公私不分，醫院和政治的邊界搞不太清楚，劉嘉仁就是個例子．
　
劉嘉仁原為北市聯醫院長特助，進入市府，迅速升為市府顧問，市府顧問，服務對象應是整個台北市，然而，他被台北市議員批評，多是安排地方公廟行程，協助組黨事務，被轟是政治酬庸，爆出性騷擾學姊爭議後，說要請辭，結果是請假，回鍋聯合醫院，繼續擔任聯合醫院總院長黃勝堅的機要秘書，而學姊性騷擾案的調查結果，則是「依法不公開結果」．
　
這兩人，一個市長，一個院長，把醫院和市府當成旋轉門，任用的親信跑來跑去，到底把台北市民當成什麼了？是這兩人的後花園嗎？
　
至於柯文哲的滿口公開透明，反映在聯醫管理上，卻是不清不楚，血汗勞工，柯糞先前居然去質疑洪慈庸酬庸，只能說實在諷刺．
　
再來看看去年這則獨家消息：
　
【怒火燎原！聯醫人士沉痛告白：關說文化柯文哲切割完美，身邊人大剌剌做】
https://www.fountmedia.io/article/33708
　
「《放言》接獲醫界消息指出，柯上任後用台大好友黃勝堅定位聯醫，啟動居家與社區經營，各院區不只面對上級指標要求，還有應接不暇的競賽、分享會、製作影片、報告；議員、長官一交代，聯醫就必須以最快速度提供服務，『關説，柯是很完美切割，他説他不欠任何人情。但是他周圍的人，可是大剌剌地做…』」
　
「文哲上台後，用他在台大的好友黃勝堅，號稱台灣安寧之父，定位聯合醫院是社區型醫院，以病人為中心，要翻轉以利潤導向的醫療文化．居家、社區經營，固然是對的目標，但將醫療服務人力，特別是主管級人員加上各級人力，無視原來就不輕鬆的工作，是否是正確的作法？」　
　
「基本上，擁有三萬臺北市公務員，聯合醫院六千人，會認為自己可以做到很多事．而且，台大的文化，本來就是由上而下，老師、敎授決定一切，他應該很習慣，也不自覺．市府在推什麼慈悲關懷社區、社區居家服務，譲聯合醫院用人力醫療去做社政、服務，當然對民眾而言是好事，卻犧牲本業，同時也用公共資源，去建立鄰里椿腳．」
　
問題出在哪，一目了然，不得不讚賞這位記者，實在是先知．　
　
渾身大便，指著他人髒，吶喊乾淨，卻要人忽略他滿身汙垢，台北市聯醫醞釀離職的問題，恐怕冰凍三尺，非一日之寒．
　
公開透明，勞工權益，真的不是某些人的衛生紙，和遮羞布．
　
至於柯文哲的用人方式，帶來的所謂改變新政治文化，只能說，死水一灘，醬缸一罈，
　
滿嘴荒唐言，醫護辛酸淚，都推是網軍，誰解醫護累？ｂｒｏｔｈｅｒ．
　
　
【贊助神父的菸　打翻中華台北大醬缸】
http://g6m3kimo.blogspot.com/p/blog-page.html

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事實上，這透露出聯醫的管理問題，而這個號稱「柯ｐ老搭檔」北市聯醫總院長黃勝堅，似乎存在不少爭議．
　
柯文哲２０１５年派出這個黃勝堅，說要整頓聯醫，形容「黃世傑（衛生局長）加黃勝堅，你們等著看，一個很兇、一個很會喬」，而他們整治的方向，也是很奇怪的．
　
「柯提及，近日閱讀《21世紀資本論》體認到資本社會的投報率，遠超過經濟成長率，因此貧富差距逐漸加大，在這次選舉中，貧富階級遠超過藍綠問題，是他勝選的原因．」
　
「主張重建北市醫療體系的柯文哲說，醫療是服務業，要讓人覺得方便，他舉自身為例，牙痛到台大醫院看病很麻煩，都跑到聯醫婦幼院區看牙，黃勝堅在金山分院任內，成功使醫療走入社區，讓偏鄉、弱勢民眾方便就醫，期許黃將經驗複製到聯醫．」
　
「黃勝堅表示未來聯醫會複製柯文哲過去在台大醫院的『整合醫療照護病房』，專收各種疑難雜症、沒有次專科願意收治的病人，打破以器官來醫治病人的觀念，回歸以人為本的全人照護．」
　
一聽要效法柯文哲，就覺得令人毛骨悚然．
　
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https://news.ltn.com.tw/news/local/paper/845082
　　
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https://www.chinatimes.com/newspapers/20150106000473-260107?chdtv
　
黃勝堅２０１６年曾遭監察院彈劾，是柯市府團隊第一個遭彈劾的人員，柯文哲替其開脫，並把責任歸咎「這個國家的申報制度沒有串連」．
　
「柯文哲２０日晚間於監察院受訪表示，黃勝堅是『有錢人家』，從小就在家族企業當董事，但他以前沒有注意到，而且他是在擔任台大醫院金山分院院長時，就已經觸法．
　
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https://newtalk.tw/news/view/2016-07-20/75429
　
２０１７年，就爆出了聯合醫院多年來違法扣薪、扣假，以負時數侵害勞工權益的爭議．
　
【不在乎抗議？還有血汗負時數？聯醫：即日起不會了】
https://www.setn.com/news.aspx?newsid=272628&fbclid=iwar2a4fnd2xgg5y5_pvq8re-4vg6wp6rhzwvegqrxpxpfdyxci6lvbg7sr_0
　
２０１９年，爆出扣薪、扣獎金事件事件，被質疑聯醫財務黑箱．
　
【北市聯醫遭控「年薪減1成」　年終結餘少上萬】
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張詔程表示，柯文哲上任後，要求聯醫直興安寧醫療或居家照顧醫療，「承受許多公共業務，卻要面對扣薪問題」．他也指出，聯醫雖然宣稱是健保制度出現瑕疵，但台北市各大醫學中心卻都沒有扣薪問題，他也點名同為聯醫醫師的市長夫人陳佩琪「一定清楚砍新狀況」，張詔程說，如果無法保證醫護人員的待遇，勢必會造就超高離職率、影響醫療品質．
　
顯然，當初這兩人「整頓方式」，增加負擔，又扣薪水，根本大有問題．
　
而有工會秘書長昨日發出訊息，直指「柯文哲、黃勝堅要負最大責任」
　
【傳50醫護集體請辭...北市醫師職業工會秘書長廖郁雯批：柯文哲、黃勝堅要負最大責任】
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「柯市長常自詡身為醫師，卻從來沒看見聯醫員工的痛苦和恐慌」．
　
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「文哲上台後，用他在台大的好友黃勝堅，號稱台灣安寧之父，定位聯合醫院是社區型醫院，以病人為中心，要翻轉以利潤導向的醫療文化．居家、社區經營，固然是對的目標，但將醫療服務人力，特別是主管級人員加上各級人力，無視原來就不輕鬆的工作，是否是正確的作法？」　
　
「基本上，擁有三萬臺北市公務員，聯合醫院六千人，會認為自己可以做到很多事．而且，台大的文化，本來就是由上而下，老師、敎授決定一切，他應該很習慣，也不自覺．市府在推什麼慈悲關懷社區、社區居家服務，譲聯合醫院用人力醫療去做社政、服務，當然對民眾而言是好事，卻犧牲本業，同時也用公共資源，去建立鄰里椿腳．」
　
問題出在哪，一目了然，不得不讚賞這位記者，實在是先知．　
　
渾身大便，指著他人髒，吶喊乾淨，卻要人忽略他滿身汙垢，台北市聯醫醞釀離職的問題，恐怕冰凍三尺，非一日之寒．
　
公開透明，勞工權益，真的不是某些人的衛生紙，和遮羞布．
　
至於柯文哲的用人方式，帶來的所謂改變新政治文化，只能說，死水一灘，醬缸一罈，
　
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本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊

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