我有一個很偉大的爸爸,年輕時白手起家,堅持理想,在36年前開了全台第一間神經內科專科診所。一間小小的診所,撐起了整個家,也救了很多很多家庭。很感謝爸爸一直教我們人生最重要的不是利益或財富,而是知足與惜福。今天是爸爸的生日,謝謝老天爺給我一個這麼棒的爸爸(當然還有媽媽☺️~~怕她吃醋😂)希望爸爸媽媽都健康平安,生日快樂☺️😘😘
【從孩子醫生到老夥仔醫生】
#診療室雜記 #開業心路歷程
距開業第一天民國72.7.31.到今年七月底,診所即將屆滿36週年,特為之記。
那一年,我30歲。從長庚第一屆實習醫師、當兩年兵、回長庚神經内科住院醫師三年訓練期滿,取得神內專科醫師資格後,躊躇滿志,毅然回故鄉台南開業。
我的診所是台灣第一家神經內科専科診所。一開始就設定以神經內科的専業來服務病人。當時,神經科和精神科還合併稱作神經精神科的年代,長庚醫院率先將兩科分開,並成立神經科醫學會。一般人都搞不清楚兩科的差别,於是我在診所的玻璃門上貼了一些神經內科的症狀:
「1. 中風無力 2. 癲癇發作 3. 頭痛昏眩 4. 腰背酸痛
5. 肩凝扭傷 6. 關節腫痛 7. 手腳麻木 8. 神經衰弱,」讓病人瞭解我的主治項目。
拓荒者走的路是寂寞而且艱辛的。掛上內兒科的招牌的話,病人必定源源不絕,可是,診所會變得毫無特色可言。即使病人的來源受限,但也因為我如此的堅持,我有很多時間可以慢慢診治病人,不止聽他們訴苦、還會閒話家常、甚至成為彼此關心的朋友。
診所從未加入勞保、農保、公保、健保的系統,曾經有同學建議我一定要加入,因為有諸多好處。為何我要堅持作自費診所?因為我可以研發特殊的治療方式,我也可以自由運用適合病人的處方用藥,在診斷治療的専業領域裏,我有很多揮灑的空間!
除了問診看診,為了加強教育病人,我寫了十多篇「常見的神經科疾病」,印製成衞教宣導小張,讓病人更瞭解自己罹患的疾病之外,還能預防保健、維持身體的健康!
在網路世界興起之後,為了讓診所的特色讓更多人知道,以幫助更多需要救治的病人,於民國95年9月成立了官網:www.mdlin.com.tw 「林春銘醫師神經醫學網」,並於民國108.1.8.成立了FB粉絲專頁,陸續以「診療室雜記」及「生活隨筆」的形式,記錄下診療室內發生的點點滴滴與心情故事,期盼這些資訊能帶給人們小小啓發與迴響,那於願足矣!
回想起剛開業那時候,年輕自信卻稚嫩生澀,有些老病患會稱我為「孩子醫生」,今天的我已經是66歲的「老夥仔醫生」了!然而,前幾天有一位來診的九十九歲老人家,她在家裏時常吵著兒子帶她來台南看那個「少年仔醫生」!是呀,和她相比,我都碼很少年呢!
「老夥仔醫生」的優勢就是豐富的臨㡷經驗和獨特的治療技術了!感謝曾經讓我看過的每一位病人及家屬,更感謝小診所的専業治療團隊(林護佐、王護理師,李藥師),在大家的支持合作、努力配合下,我研發出了兩項獨特的治療方式:「鬆弛頸部肌肉療法」及「搶救腦細胞三合一療法」,我會繼續在自己堅持的道路上,勇敢努力的走下去!
一直深信:人生的每一個相遇,都是緣份,都值得我們珍惜。
今天是我66歲的生日,祝我生日快樂!(108.3.26.)
#全台第一家神經內科診所 #林春銘 #台南
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同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#邱個ChillChillderPodcast #劉士嶢醫師 #長高迷思破解 本集節目,由SBD贊助播出 🚀 傳送門:https://shop.sbdapparel.com.tw/ #29 孩子長不高吃轉骨方?爸媽必聽!如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】 ➤ 醫學中心,小兒科有很多次...
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精神科專科醫師訓練 在 無限期支持陳水扁總統,台灣加油! Facebook 八卦
前總統陳水扁明晚將出席高醫音樂會,陳水扁醫療小組副召集人、主治醫師陳順勝今(5)日表示,明天陪同陳水扁出席的醫療團隊陣容堅強,完全涵蓋社區職能治療專業需要,「在台灣醫學中心要排出這陣仗不太可能」,陳水扁的治療是超越醫學,涵蓋身心靈的治療,甚至包括口述歷史。
陳水扁受邀出席高雄醫學大學聲樂社明晚間7點半,在高雄市大東文化藝術中心舉辦的「說說故事」夏季音樂會音樂會,台灣本土歌謠創作者王明哲將與合唱團共同演唱,由陳水扁在獄中作詞、王明哲譜曲的4首歌曲,包括「阿母的目屎」,以及首度公演的「情批的花香」、「等待天亮的花叢」、「台灣是咱的」。
陳水扁日前備妥社區職能治療行程及計畫,向中監提出申請,這是第二次的音樂治療行程,中監今天已回覆陳水扁表示,考量活動演出曲目部分為陳水扁作詞,且非屬政治性活動,參加此活動應有助於生活品質及提昇與訓練生理、心理及社會功能,且陳水扁主要就醫的高雄長庚也鄰近活動地點,可及時照料,因此,「原則同意」,陳水扁的兒子陳致中明天將和醫療團陪同父親一起出席。
陳順勝接受《民報》訪問時表示,明天陪同出席的醫療團隊共有六位醫師,陣容堅強且特別,名單如下:
陳順勝:醫療小組召集人、長庚大學神經學退休教授丶醫學博士丶美國神經學會FANA神經內科專科醫師丶精神科專科醫師丶職業醫學專科醫師、高雄長庚醫院顧問級主治醫師丶名譽副院長;
陳思帆:高雄長庚醫院神經內科神經行為心理師、神經行為心理碩士丶教育學碩士、長期負責陳總統神經行為與認知治療;
蘇翠玲:高雄長庚醫院復健科物理治療師、長期負責陳總統物理治療(主治醫師廖美雲)註:復健師與復健科醫師是成對照顧的,但廖醫師明天無法參加。
王文志:高雄長庚醫院專員、精神科職能治療師、專門領域社區職能治療、醫院新聞聯絡人;
謝臥龍:高雄師範大學敎授、辛辛那提大學敎育博士、過去兩年負責陳總統教育學習能力之評估與訓練諮詢;
駱慧文:高雄醫學大學通識中心教授、辛辛那提大學敎育心理博士、專門領域心理諮商、負責陳總統心理諮商諮詢;
陳順勝指出,明天陪同出席的醫療團隊完全涵蓋社區職能治療專業需要,「在台灣,醫學中心要排出這陣仗不太可能,阿扁總統級的治療是超越醫學,涵蓋身心靈的治療,甚至包括口述歷史」,他說,公布名單就是要讓外界公評,醫療團隊的專業水準,讓中監不要再說三道四。
針對中監回函提醒,陳順勝強調,阿扁總統5月19日那天沒有跌倒,「難道要我開order『不准推擠』?」,他批評,當時在中監時,安排9位受刑人「阿扁的同學」輪班照顧,都顧到跌倒骨頭斷裂,而且還沒診斷出來,當成感染在醫治,打了抗生素,「可能不會看X光」,後來是趙建銘發現,中監自己不檢討,還質疑他們?至少這麼推擠沒有跌倒,「我們不可能讓阿扁總統跌倒」。
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【《還願》中的美心妹妹到底是得了什麼病?】
本篇有雷,不想被劇透遊戲《還願》的朋友請迴避。
-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\防雷線-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-
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近來台灣赤燭遊戲製作的恐怖遊戲《還願》引起熱烈迴響及高度討論,某雷當初有幸能夠提供赤燭遊戲團隊一些醫療意見,撰寫本文是希望未來世界上不要再有跟美心小妹妹一樣的家庭悲劇發生。
《還願》遊戲中的美心小妹妹罹患怪病,常會突然出現呼吸困難、胸悶等各種症狀,但是到處求醫和接受檢查的結果都找不出原因,儘管有建議爸爸帶去看精神科,但由於錯誤的刻板認知,爸爸並沒有這麼做,反而是偏執地開始迷信邪教,最後終釀成悲劇。
以精神醫學上來看,美心小妹妹一開始的症狀很有可能是罹患了「恐慌症(Panic disorder)」,恐慌發作的患者常會突然感到頭暈、胸悶、心悸、冒汗、過度換氣、手腳麻木或潮紅、發抖、快窒息、失去現實感或自我感、覺得感到自己快要中風、發瘋或是死掉等諸多症狀,患者不一定全部症狀都會發生,也可能只有其中幾項症狀。
恐慌發作較嚴重時,因為有瀕臨死亡的感覺,患者常會被送到急診,但抽血、X光和心電圖等檢查,往往都會是正常。民眾可能會認為自己得到了醫學上沒辦法檢查的絕症,甚至懷疑是中邪卡到陰而相當害怕,不好好治療也可能會衍生其他共病,像是焦慮症或憂鬱症等。要下恐慌症的診斷,必須要先排除心臟以及甲狀腺疾病後,再根據病史和症狀,才能下診斷。
恐慌症患者如沒有接受適當治療,加上持續的壓力影響,可能會頻繁發作,甚至會讓人無法正常工作和生活。如果有接受精神專科醫師正規治療,通常1-3個月左右就能改善症狀。治療方式包括服用藥物、心理治療、呼吸訓練、規律運動等,而多種治療方式多管齊下效果更好。
《還願》遊戲的設計初衷之一,就是希望民眾能多了解心智疾病的重要性,不要因為擔心被汙名化而拒絕就醫,導致後面可能的更大傷害或悲劇。以及一個家庭的幸福,不是在獲得多少虛榮名利,也不是控制孩子當成工具,而是彼此相愛相惜。
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#29 孩子長不高吃轉骨方?爸媽必聽!如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】
➤ 醫學中心,小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題:小孩子長不高,小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖,可以參考:https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲:https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲:https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線),才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議:學齡前兒童牛奶,早晚250ml一杯,一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力?咖啡因?
➤ 長高迷思:拉筋就會長不高?小兒科醫師怎麼認為?
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板?需要營養還是刺激?
➤ 阻力訓練/重量訓練,早在2014已經科學證明/迷思破除,是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童:壓力的確會影響身高!很重要!(級任老師?霸凌?)
➤ 青少年精神科,身心科?
➤ Gaming Disorder,沈迷線上遊戲,你是二次元世界的人?
➤ 青春期,性早熟?影響身高?塑化劑,環境賀爾蒙絕對會影響身高?!
➤ 女生青春期8~13歲,在初經來之後的兩三年後,生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲,會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖,可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方:本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨:杜仲,黃耆,有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年,生長板骨齡成長五歲,是好或不好?!
➤ 轉骨方到底能不能喝?邱個說:不要喝!
➤ 應該關注小孩的『全身健康』,不能只關注『身高』,身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮?
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼?對身體有什麼影響?
➤ 塑化劑,環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部:『初乳的羊乳』,特別『芳香』的精油乳液!『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品,『太香的』,小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌,不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳,小朋友建議不要吃。
➤ 小女生,彩色橡皮筋,玩具,塑膠製品,皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多,小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖,就是胖!兒童第二型糖尿病,膽固醇過高,脂肪肝,病例超多。
➤ 【手搖飲,搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing,是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高,而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題,體重過重、肥胖、外傷、焦慮/抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中/過動,隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高,跟太晚睡/睡不好,有沒有關係?
➤ 腦垂體分泌身長激素,會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究,發現身高成長,並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣,不明添加物,是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充?答案:是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。
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真的是87分不能再高了
有那一個專科
相隔區區不到十年
專科訓練時間卻增加50%
有興趣的學弟學妹恐怕要delay畢業時間了
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