第二型糖尿病用藥的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

#drgracieofficial

《週五晚上21:30臉書直播預告》

1。防疫期間可以做愛嗎？

2。長期相處的女性，時間可以比較正常，但如果剛認識比較興奮，時間就會比較短，用產品有用嗎？

3。我男友本身有第一型糖尿病、輕微攝護腺肥大、高血壓，一直長期服用很多藥物。

認識第二個月平均做愛一個月發生1～2次，每次5～10分鐘，上個月開始是完全拒絕，他叫我別一直想一直想要做愛的事（就連我在看妳探討性事的影片也是說別看）。

他曾經說過服用藥物會不舉，但是卻是喜歡我口交，我有提示他我也想要舒服，可是他確是排斥，即使用手指也是一樣。

這個問題一直困擾我⋯

4。真心提問我很難射精！我女朋友都做到會痛！因為我心疼女友！所以停止活塞運動！！我不是要表達我很強！15分鐘可射精男女都不會太累！但我都是做到軟掉！博士我身體有病嗎？

5。與男生認識兩週對方表白，我也很喜歡他，但我覺得時間太快就回答說：希望再多點時間相處。

他平常會陪我講電話、會花時間陪我，感覺不是玩玩的，但我們有性行為之後，我問他我們要不要在一起，他說他猶豫了。

我很難過 覺得有被欺騙的感覺
當下也哭了出來

性行為過程：
因為他之前生過病，導致到最後並沒有結束（射精），相信大家都會覺得掃興，我是擔心他的身體，他卻還是表示不想先在一起。

我覺得我還是很喜歡他
但朋友都叫我放生他了

博士如果是您您會怎麼做呢？

G. Hsu
#宅在家就好
#在家好好和自己相處
#一個人在家工作所以沒有戴口罩
#只能自拍請見諒

#drgracie_livebroadcast

《週五晚上21:30臉書直播預告》

1。防疫期間可以做愛嗎？

2。長期相處的女性，時間可以比較正常，但如果剛認識比較興奮，時間就會比較短，用產品有用嗎？

3。我男友本身有第一型糖尿病、輕微攝護腺肥大、高血壓，一直長期服用很多藥物。

認識第二個月平均做愛一個月發生1～2次，每次5～10分鐘，上個月開始是完全拒絕，他叫我別一直想一直想要做愛的事（就連我在看妳探討性事的影片也是說別看）。

他曾經說過服用藥物會不舉，但是卻是喜歡我口交，我有提示他我也想要舒服，可是他確是排斥，即使用手指也是一樣。

這個問題一直困擾我⋯

4。真心提問我很難射精！我女朋友都做到會痛！因為我心疼女友！所以停止活塞運動！！我不是要表達我很強！15分鐘可射精男女都不會太累！但我都是做到軟掉！博士我身體有病嗎？

5。與男生認識兩週對方表白，我也很喜歡他，但我覺得時間太快就回答說：希望再多點時間相處。

他平常會陪我講電話、會花時間陪我，感覺不是玩玩的，但我們有性行為之後，我問他我們要不要在一起，他說他猶豫了。

我很難過 覺得有被欺騙的感覺
當下也哭了出來

性行為過程：
因為他之前生過病，導致到最後並沒有結束（射精），相信大家都會覺得掃興，我是擔心他的身體，他卻還是表示不想先在一起。

我覺得我還是很喜歡他
但朋友都叫我放生他了

博士如果是您您會怎麼做呢？

晚安：）

從糖尿病人到營養師

在18年前的那一天，我被確診第一型糖尿病，那時候只覺得糖尿病是什麼呢？好像就是要控制血糖的疾病，每次回診，醫師總是會看我的糖化血色素，但也發現醫師還會定期抽血看看我其他器官的指數，等到成為了醫療人員，我才真的明白，原來醫師是在仔細的照顧我，避免其他心、腎及神經等併發症的發生。

大家知道嗎？台灣在防疫有成，但是其實在糖尿病照護這一塊也很不錯！糖尿病衛教學會針對1.5萬名的第二型糖友進行調查，發現竟然有一半的糖友血糖控制達標，也就是糖化血色素(ＨbA1c)是<7％的，但卻也發現，有9成的糖友同時合併至少一項會導致心衰竭、腎病變相關的危險因子，例如高血壓、高血脂、肥胖，甚至已經出現蛋白尿或家族有心血管病史，這真的也讓人更警覺地要提醒更多的糖友，注意血糖的同時也要注意心腎病變！

而「控糖321」則是糖尿病學會推出的控糖新觀念，覺得非常好記也很重要，分享給大家：

血糖監控3指標：監測飯前、飯後血糖、糖化血色素（HbA1c）

腎臟功能2注意：監測微蛋白尿、檢測腎絲球過濾率（eGFR）

心衰預防1定要：早期控制三高，預防心衰竭合併症

遵照醫囑用藥，多監測血糖，了解不同食物對血糖的變化外，如何也兼顧照顧腎臟及心臟的飲食就相當重要。但其實沒有哪一種單一食物吃了能夠避免或預防，而是必須均衡攝取！

「攝取好比例，挑選好食物」一直是我的飲食觀念。

「攝取好比例」是指 2:1:1，也當我今天吃一餐時，我的蔬菜量一定佔我全部進食量的2分之1，而剩下的兩個4分之1，我會分給澱粉與蛋白質。這樣一方面蔬菜纖維足夠時，當餐的血糖不容易升得太快，而適量的蛋白質其實也是對穩定血糖有幫助喔！在門診時，常聽到病人敘述，我都吃菜配飯而已，肉類我都不吃，這麼健康怎麼血糖還是控制不好？其實早就有研究證實，混合性飲食(澱粉＋蔬菜＋蛋白質)比起單一種類的澱粉攝取，對於血糖反而是穩定的，譬如半碗飯配一大盤炒青菜配一片手掌大肉排，會比我吃一盤炒飯血糖要來得穩定許多！

「挑選好食物」則是指，在六大類食物中，我盡量會去挑選對健康較有益的食物，譬如蔬菜選擇時，我一定會注意的是「多種類」及「攝取不同顏色的彩虹蔬果」，像是可以試著算算看有沒有在一週內吃到10種青菜或是6種顏色的蔬果，就算達標！而豆、魚、蛋、肉都是屬於蛋白質，一週我會盡量只吃到兩天的紅肉，其他五天會以豆腐、魚類海鮮及蛋為主，主要是能夠在生活中做到符合自己生活模式的健康習慣，而不是一開始去在意某幾樣標榜健康的食物是否都有吃到喔！否則飲食習慣這麼難改變的事情，怎麼能夠漸進成功呢？

而若「攝取好比例，挑選好食物」你都可以做到了，再去針對自己是帶有哪一項心腎病變的危險因子，再去加強飲食的調整，這樣不止血糖，連心、腎等其他併發症才能一起預防！

從糖尿病友到營養師，我相信這是一條有意義的路，也是一種使命要告訴更多的糖友，如何控制血糖，避免心、腎等其他病變的發生，多留意這些，並照顧好自己，才有辦法回饋那些一路照顧我們的醫護與愛我們的家人朋友，甜蜜幸福的人生，其實你我都有資格擁有：）

#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌
➤ 蔡明劼醫師 著作：《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
不看減重門診，不賣保健產品，如有減重問題，歡迎參加蔡醫師瘦身社團
※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
．糖尿病衛教師(CDE)

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➤ 無糖綠茶，完全無效..........
➤ 甲殼素？苦瓜素？酵素？白腎豆？
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減少吸收 (甲殼素，白腎豆)
增加代謝 (咖啡因，瓜拿納，麻黃素，綠茶素)
抑制食慾 (膳食纖維，非洲芒果)
改變能量代謝 (肉鹼，藤黃果)
這些研究是否嚴謹？效益偏低？效果有待商榷？

➤ 健美選手愛用的燃脂劑？是什麼？
➤ 減肥雞尾酒療法？甲狀腺素？抗憂鬱劑？瀉藥？瘦肉精？麻黃素？
➤ 利用藥物副作用來瘦身，瘦掉也是減掉肌肉....副作用危險。
➤ 溜溜球效應？
➤ 低醣飲食？無醣飲食？無糖飲食？
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