妊娠糖尿病篩檢喝糖水抽血記💉
從昨晚12點開始禁食(包含水)
上次產檢衛教師就建議我一早就去做糖尿病檢驗會比較好,不用空腹撐到下午!
所以今早八點起床~九點到婦產科報到先是做每次基本的量血壓、驗尿、量體重後,
到衛教室基本衛教諮詢過後,衛教師給了我8條像攜帶型食鹽水裝的糖水,要我喝7條半,在喝糖水前要先去抽第一次血!
我問了衛教師喝的時候可以加一點檸檬嗎?
她說不太建議!
((結果檸檬派不上用場🤣
一旁的包子趕緊問:那可以加氣泡水喝嗎?
衛教師幫我們詢問了醫生結果居然可以!
包子趕緊跑去7-11幫我買了一瓶氣泡水回來,接著抽了第一次血後,要在五分鐘內喝完7瓶半的糖水,
一開始想說先試試喝一口純的糖水說不定自己能接受,結果第一口還行!第二口就開始嚴重強烈的想吐感🤮
包子趕緊幫我拿了個杯子把7條半的糖水全倒進杯子後加了一些氣泡水,剩下半條糖水這男人居然拿起來喝了兩口說要陪我一起痛苦🤣 結果搞得自己也想吐 哈哈
加了些許氣泡水的糖水真的好喝多了😅
喝完一樣空腹連水都不能喝等待一小時後抽第二次,抽完繼續空腹等待一小時抽第三次!
就在快中午12點前終於結束三次的抽血!
辛苦包子居然堅持陪我一起不吃早餐撐到中午!😘
真的覺得還好可以加氣泡水一起喝!
不然一次喝完7瓶半的糖水我大概會吐到天荒地老🙈
這次產檢寶寶一切都很健康💕
6個多月邁入900克的小栗子🌰
媽媽卻已經Hold不住胖了6公斤🤰🏻
我那目標只胖7-8公斤的夢想看來要破滅了🤦🏻♀️🤦🏻♀️🤦🏻♀️
👒Outfit👗
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#25weeks
「第一次產檢抽血要空腹嗎」的推薦目錄:
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- 關於第一次產檢抽血要空腹嗎 在 hcg檢查要空腹嗎 - PTT新聞 的評價
第一次產檢抽血要空腹嗎 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 八卦
<我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
針對產檢的所有項目
我已經有相關的文章做介紹
-
最近在整理出書用的東西,
才發現關於產檢
我還漏了三個沒介紹到的東西。
1. 妊娠糖尿病
2. 羊水晶片
3. 乙型鏈球菌
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其他重要的產檢項目應該沒有遺漏了
我最近有空會慢慢完成這幾項的整理。
-
歡迎回去複習已經介紹過的產檢項目囉:
1. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
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2. 高層次超音波的必要性?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
.
3. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
.
4. 羊膜穿刺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
.
5. 應該直接羊穿還是可以先抽NIPT?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
.
6. 3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
.
7. X染色體脆折症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
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8. 脊髓肌肉萎縮症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
.
9. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
.
10. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
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-
今天要講的是“妊娠糖尿病”
孕婦為什麼如此獨特
會產生這種”只有妊娠時期”才有的糖尿病。
-
這到底是怎麼一回事呢?
-
說起一般成人的糖尿病
我們都知道
人類在吃完東西之後
體內會產生”胰島素”
讓腸胃道吸收的糖份 ”使用掉” 或 ”儲存起來”
而不是讓糖份持續地在血液中不斷流動。
-
如果體內產生的”胰島素不夠”,或者身體對 ”胰島素出現抗性”
就會造成血糖長期的升高。
-
持續的”高血糖”是有毒性的
也造成了許多長期的併發症
包括:心肌梗塞、中風、腎衰竭、視網膜病變、跟傷口癒合不良等等
-
另外,因為糖是細胞的最愛
無論是正常的細胞、細菌、還是癌細胞。
所以糖尿病也會顯著地上升感染和癌症的風險。
-
所以
無論是一般成人的糖尿病,還是妊娠糖尿病
都是血糖持續性的偏高,
無論是空腹的時候,還是吃完東西以後。
-
回到妊娠糖尿病
大家要知道
人類除了最近這一百年的文明地區之外
從遠古至過去的大部分人類孕婦
其實常常都吃不飽。
-
所以
為了保護肚子裡的小孩不捱餓
這些偉大的媽媽們
會從體內分泌大量的”胎盤升糖素” (human placental lactogen)
這樣的激素會讓孕婦體內的血糖長期維持在偏高的狀態
以免一個不小心
小孩就在肚子裡餓死了 (物理) 。
-
當然你可能會說
就算孕婦挨餓個一餐兩餐,
下一餐再吃飽一點不就好了嗎?
-
不過齁
人類的腦細胞是菁英中的菁英
也是GY中的GY
很像某一位一下要選一下不選的某市長
.
身為淺綠色的青年醫師,
我認為每一位選上的人都應該做好做滿再說。
哪有才剛跟這個老公懷第一胎
就拼命地想跟下一個老公懷下一胎的道理
-
好,不扯政治
-
回到GY的菁英 - 腦細胞
人家脂肪燃燒可以產生兩倍多的能量
但腦細胞他桀傲不遜
就看不上這些低等的能量來源
只使用”糖”,做為唯一的能量來源。
-
這也是為什麼
無論如何
孕婦的身體都會一直強迫自己維持在高血糖。
就是為了維持肚子裡面的小孩的腦細胞發育
其他的問題之後再說。
-
用一個最簡單的比喻
“血中的糖” 就像 ”口袋裡的鈔票”
每次領薪水
賺飽飽之後
要嘛花掉,
要嘛存起來。
一直放整疊在口袋裡是怎樣?
等人家搶嗎?
-
除非
妳為了節省贈與稅和遺產稅
然後把這筆錢,
用現金的方式給你的小孩
-
尤其是養著一個GY的富二代
永遠只花現金
所以她媽媽的口袋裡
就必須一直存著很多現金。
-
這就是妊娠糖尿病的原理
-
孕婦本身會分泌激素
讓自己的血糖長期偏高
以維持小孩的發育。
這是一個自然界演化的必然現象
-
但是
人類身體的演化速度
跟不上文明進步的速度
-
當初演化來保護小孩的生理機轉
反而造成了問題。
這就是”妊娠糖尿病”
-
在這裡補充一個豆知識。
你知道人體裡面只有兩個地方,
極端的挑嘴
只用”糖”作為唯一的能量來源嗎?
一個是大腦,一個是睪丸。
-
所以說男人用下半身思考是有道理的
因為睪丸的精原細胞跟腦細胞一樣
自以為 - 尊爵不凡。
-
回歸主題
妊娠糖尿病相當常見
從6% - 25%的發生率都有被報告過。
台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%。
相當於十個孕婦就有一個有妊娠糖尿病。
-
針對妊娠糖尿病目前有兩種常用的篩檢方式
-
在講這兩種篩檢之前
由於肥胖、高熱量飲食、高齡等等的因素
孕婦在懷孕的初期
就必須先排除
患有”一般的成人型糖尿病”這件事。
-
針對這些”懷孕前就糖尿病”而不自知的產婦
目前建議在懷孕初期 (第一次產檢時)
就應該接受糖尿病的測試
-
尤其是高危險群
(BMI>25、父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等等)
-
這裡插播一下:
不好意思喔,
多囊性卵巢就是一個妊娠糖尿病的高危險群
不是歧視多囊,
也不是因為多囊就一定胖
(當然大多數多囊是胖啦)
-
但是
多囊的病理機轉,跟糖尿病完全一樣
都是胰島素的抗性升高造成的
所以多囊就是一個關鍵性的危險因子。
注定了小時多囊、懷孕妊娠糖尿、中年肥胖、晚年糖尿病的一生。
-
針對孕婦患有一般成人糖尿病的檢查方式為
懷孕初期就抽血檢查。
空腹血糖值大於126 或 糖化血色素>6.5%,或 隨機血糖值大於200。
就算是一般的糖尿病。
懷孕前就患有糖尿病的孕婦,
懷孕中出現併發症的比例與嚴重度
都比妊娠糖尿病更嚴重。
-
針對懷孕前沒有糖尿病的孕婦來說
目前的篩檢方式共有兩種。
都是在24-28週進行。
-
一種是一段式。
一種是兩段式。
一段式是喝一次糖水。
兩段式是喝兩次糖水。
-
就如同票多的贏,票少的輸一樣
合情又合理。
但很多人參不透
-
一段式篩檢是在”空腹”狀態下,
喝75克的糖水。
然後抽三次血,
空腹一次,喝完一小時一次,喝完兩小時一次。
只要三次任何一次不及格,
就是不及格。
沒有什麼三戰兩勝的道理。
-
兩段式篩檢是說:
第一次是隨便什麼情況 (不需特別空腹)
先喝50克糖水,
然後抽一次血,
如果沒過,
會再給你一次補考機會。
-
第二次補考
要在有準備的情況下 (空腹下)
喝100克糖水
然後抽4次血。
(空腹、喝完一小時、喝完兩小時、喝完三小時)
4次裡面兩次以上沒過才算有妊娠糖尿病。
-
至於你要選擇哪一種篩檢方式
目前WHO跟國際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)支持一段式
美國婦產科醫學會支持兩段式。
美國糖尿病醫學會說隨便你,兩種都可以。
-
啊?
你問我喔?
在古早的產檢時代
大部分的產婦不像現在有PTT或FB
能夠收到的資訊比較少
也常常沒有規則產檢。
-
所以有時候會傻傻地隨心情來產檢
並不會特地空腹來
所以醫生如果碰到妳剛好24-28週來產檢
就會直接給妳二段式的第一次。
也就是50克的糖水。
-
那這些喝50克的糖水的孕婦中
有20-25%的人會需要接受第二次的100克糖水的測試。
-
但現在大部分的產婦
都很認真的做功課
也幾乎都有接受規則的產檢
約好某一次空腹來檢查並不困難
-
所以目前台灣各大醫院普遍都會選擇安排一段式的檢查。
可以省去許多回診檢驗的麻煩
以及產婦的糖水二連擊 - 雙重之極限!
還有等待接受第二次定讞的心理壓力。
-
這裡要提醒各位的是
75克”糖水”
並不是糖水一小杯75cc的”糖水”
可以很帥氣
好像one shot那樣乾杯
-
而是75克的”糖”…...水
也就是差不多15顆方糖泡在水裡面給你喝。
那個甜膩程度大概相當於
目前唯一沒有愛中國疑慮的清心福全
多多綠大杯全糖。
-
那個可怕程度
就連號稱螞蟻人的我都會畏懼三分。
這樣的含糖量
也是WHO每日建議的糖量攝取上限的3.5倍喔!
-
說完了篩檢過程
我快速的說明一下妊娠糖尿病會怎麼樣
.
1. 巨嬰 (>4000克) :發生率為沒有妊娠糖尿病的兩倍。
又胖又妊娠糖尿的孕婦,發生巨嬰的比例是22%。
.
2. 子癲前症 : 發生率為沒有妊娠糖尿病的1.3倍。
.
3. 最可怕的:足月週數胎死腹中。
又胖又妊娠糖尿的話,
大週數胎死腹中的發生率為千分之3!!!
是一般孕婦的5.4倍!!!
.
4. 無數的新生兒風險:低血糖、黃疸、低血鈣、低血鎂、呼吸喘、生產受傷等等
.
這裡不禁要提一下
妊娠糖尿病的孕婦
肚子裡的小孩子
因為在裡面養尊處優
常常一出生之後
忽然間失去了媽媽的保護
反而開始低血糖、低血鈣、喘不過氣來。
-
所以各位愛護孩子的媽媽們
還是不要給小孩過得太好
生於憂患的孩子,
還是比較能夠在這個不公不義的世界中
掙扎著活下去
-
關於得到妊娠糖尿病的後續
詳細的治療方式與產科的後續處置我就不細講了
因為這個跟妳的嚴重程度有關
-
也建議妳
如果真的不幸
罹患有妊娠糖尿病
-
與其在PTT看小弟我的廢文
加上自己的胡思亂想
不如好好配合妳的醫師做完整的治療
-
並不是妊娠糖尿病就一定要剖腹
也不是妊娠糖尿病就一定要催生。
有種種的複雜因素需要做合併考量
這部份讓妳的產檢醫師幫妳煩惱吧。
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唯一要補充的一點是
-
因為妊娠糖尿病象徵一種體質
一種容易高血糖的體質
-
也象徵一種生活方式
一種容易高血糖的生活方式
(廢話!)
-
所以
第一胎妊娠糖尿病的人
下一胎再發生妊娠糖尿病的比例大約是40-50%
-
而發生過妊娠糖尿病的人
終生得到成人型糖尿病的比例也大約是40%。
-
熱愛高熱量是一種態度
低下頭
妳可以從妳的肚子上看出來。
-
P.S. 我女兒喜歡待在我旁邊看我打字
她問說:那懷雙胞胎要喝兩杯糖水嗎?
我:很好的問題耶~我怎麼都沒想過~!!!
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P.S.2. 我女兒快七歲,經北市府鑑定,提早一年入小學,
小二,本週五開學。
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參考資料:高中生物課本、婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、UpToDate
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“糖,是腦細胞唯一的能量來源。但對許多器官卻是有毒的。跟美女一樣。”
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第一次產檢抽血要空腹嗎 在 CIAO 樂寶她娘在義大利的不日常生活 Facebook 八卦
好久沒更新了,眼看已到了足月的37周了
因為每天都一樣過著小豬一樣的生活,
早上睡到自然醒(其實半夜會有一兩小時是上完廁所後睡不著腰痠滑手機度過的)
吃個早餐如果睡得著就繼續睡,
吃午餐,如果天氣好就去走半小時的山路
回來吃個點心再看個影片等晚餐
幾乎每天都一樣完全沒什麼特別的哈哈
肚子越來越大顆,今天發現肚臍眼已經不見要變成胖虎凸肚臍了哈哈哈
雖然希望子樂寶可以快出來讓我減緩痠痛和睡不好
但還有一個重要的檢查還沒做希望他可以在撐兩星期再出來。。。
說到這檢查就不得不抱怨這邊的醫療
我查台灣大多是在35~36週就做了 晚一點可能37
他們竟然要38才做。。。而且。。。這檢查好像還要等一星期才知道結果
那萬一我在之前就生了呢?
所以我下星期一定要硬凹老公帶我去做(他一定覺得我超盧小)
因這星期才吵著要去產檢一次(距離上次產檢都一個月了欸,我不吵還要等3/9日)
雖然知道國外沒太常照超音波但。。。都36周以上了台灣至少都兩星期一次欸!
還好一切正常,頭在下面,體重3000!
雖然他們看醫生都不用錢但。。真的非常無語
我第一次看到體重機是用很像秤砣方式量體重的。。。所以他拿的是。。。砝碼!!!!!!!!!
頓時以為自己是隻上市場待售的豬欸
而第一次在這抽血驗尿,前一天空腹8小時快餓死
結果9:10分到了醫院發現已停止收件(網路寫9:30)欸,這時超想大罵不是很不準時的義大利人一定要趁現在做好寶寶嗎?
之後隔兩天到另一家抽了我五管血結果聽說我有一個檢查沒檢查到要再去抽一次,幹!!!!!
我真不知道他們在搞什麼!什麼是沒檢查到啊?
真的折磨人啊…
總之,下星期一要在饑餓一次,
再被人硬生生的抽五管血!!!!!
子樂寶你最好出來乖一點!!!!!順一點
你老北不希望我打什麼無痛分娩所以你乖乖的噗通就出來吧!
第一次產檢抽血要空腹嗎 在 [懷孕] 第一次產檢的抽血- BabyMother - PTT網頁版 的八卦
明天就要回台灣了目前14週尚未做過產檢想問第一次產檢的抽血檢查需空腹嗎要空腹多久呢離第一胎已經快三年了,都忘光了怕白跑一趟-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), ... ... <看更多>
第一次產檢抽血要空腹嗎 在 [懷孕] 北榮測糖水要空腹嗎? - 看板BabyMother - PTT網頁版 的八卦
明天ㄧ大早要回診,已28週都還沒測糖水上次產檢是18週時(中間22週有去台兒做高層次),忘了問醫生測糖水的事, ... 我在長庚第一胎測嚴格的75g要空腹,所以24週產檢的. ... <看更多>
第一次產檢抽血要空腹嗎 在 [懷孕] 北榮測糖水要空腹嗎? - 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的八卦
明天ㄧ大早要回診,已28週都還沒測糖水
上次產檢是18週時(中間22週有去台兒做高層次),忘了問醫生測糖水的事,明天想說就
順便測,但搞不清楚要不要空腹還是吃過再去?我是看葉醫師的診
有媽媽知道北榮測糖水要不要空腹嗎?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.175.200
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1517838077.A.4CB.html
用空腹但要禁食2小食。有人不知道要空腹結果測出來血糖超高,還要複檢,搞得我好亂
呀~
※ 編輯: bluetree0224 (223.136.175.200), 02/05/2018 21:50:04
※ 編輯: bluetree0224 (223.136.175.200), 02/05/2018 22:13:21
8:00到醫院(已空腹8h)
8:30做超音波,
9:30看診
10:20抽第一管血
10:30喝糖水(75g超噁)
11:30抽第二管血
12:30抽第三管血
當間不可飲食,簡直是飢寒交迫又累...
以後還是不要產檢當天測,時間利用會比較好
※ 編輯: bluetree0224 (114.136.134.84), 02/06/2018 13:27:06
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