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這次誠品講堂秋季班有個特別的講師，暗黑系的馬欣，談電影！！
當講堂同仁阿凱告訴我，想邀請馬欣時，我馬上舉雙手贊成，但他說馬欣還在考慮。
接著，我就去慫恿馬欣了，可能有推一把的小小影響。
馬欣的前三堂課，就很不得了，很有觀點跟洞察力。
10/16
無垠網路宇宙，當代人寂寞的處方箋
60年代到21世紀不同時代的寂寞分析。
《雲端情人》《寂寞拍賣師》《鳥人》《驚魂記》《惡人》《地心引力》《13個雪莉》
10/23
貧富脫鉤，對無出口憂鬱與憤怒的處方箋
內心的稜鏡思考，建立不同的快樂價值
《穆荷蘭大道》《寂寞星圖》《多啦A夢 Stand By Me》《站在我這邊》《危險關係》《刺激1995》《卡夫卡之變形記》
10/30
菁英主義退燒，對自己立足點的處方箋
中產階級逐漸消失，造成價值觀動搖，關於當代人的未來思考。
《內布拉斯加》《黑暗騎士》《沉默的羔羊》《春風化雨》《鬼店》《聽說桐島退社了》《香水》《魔鬼代言人》《藍絲絨》
http://blog.eslite.com/esliteforum/archives/5090
【 蝦皮購物 (Shopee) x 凱鈞 】的夏季美妝學堂上課囉！這回老師與 TFM 東方美企業集團 在蝦皮直播頻道中進行年中「品牌聯合慶」特別企劃，分享夏日超實用的防曬與美妝方案，限時驚喜優惠不斷，特供備貨瞬間告急！
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SPF50+ PA++++，零底粧也能創造好氣色的潤色防曬水凝乳。杏桃粉的校色效果，修飾黑眼圈、毛孔，打造明亮元氣的活力清新氛圍。散發杏桃丹桂香氛
❷Kanebo
🔸suisai黑炭泥淨透酵素粉
皮脂吸附複合成分(炭粉、摩洛哥熔岩礦泥)，胺基酸洗淨成分(胺基酸Na、谷氨酸Na)，雙重酵素成分(蛋白分解酵素、皮脂分解酵素)，不含香料。徹底清潔髒污，預防粉刺生成，洗後肌膚清爽、淨滑，幫助後續上妝易服貼，男女適用
🔸suisai淨透酵素粉N
含兩種酵素和胺基酸系洗淨成份，徹底清除黑頭粉刺及老廢角質，使肌膚細緻平滑。強化水質保濕成分，洗後肌膚更平滑水亮。不含香料、不含界面活性劑
🔸纖透光采粉霜
SPF15 PA++，締造陶瓷般細滑潤澤美肌，質地豐潤，瞬間與肌膚融為一體。修飾凹凸，肌膚平整透亮，長時間保有肌膚水潤
❸RMK Taiwan
🔸UV防護乳（透光勻色型）SPF35、PA++++
珊瑚色澤和稜鏡銀色珠光，能柔和遮瑕暗沉和不均勻的膚色，提升膚色的明亮度。水潤輕盈的質地延展性佳，不易泛白，適合希望增添自然血色感者，以及挑選防護乳質地與妝容相容者
🔸UV防護乳（高效保濕型）SPF50+、PA++++
蘊含飽滿水分的凝膠乳能形成光滑的薄膜，不僅能防禦紫外線，更能防護肌膚避免受到乾燥的傷害，採用超防水處方即使遇汗水和皮脂，防曬成分也不易脫落。適合日常的使用或戶外休閒活動與運動、希望防曬的同時兼具保養肌膚者
🔸煥膚美肌面膜CI & 煥膚美肌面膜R
添加西洋梨果汁發酵菁華、鼠尾草菁華、維他命C誘導體，3種共通的成分。打造具有透明感的膚質，賦予肌膚飽滿的保濕潤澤是關鍵。因乾燥等等問題引起的不穩定膚況，藉由集中護理，打造出讓妝容更添耀眼的水漾素肌
❹THREE Taiwan
🔸肌能潔膚油
將底粧、UV粧前防護及空氣中的懸浮物質等髒污溶出並祛除。並將沉積於毛孔的老廢物質、皮脂及黑頭等髒污溶出並祛除。卸除積累於肌膚表面多餘的角質並溫和祛除。保濕潤澤成分，內含精油有月桂葉/乳香/真正薰衣草/甜橙果皮/冬青樹；植物油有荷荷巴油/橄欖油/海甘藍籽油/茶籽油/白芒花籽油/玫瑰果籽油/人心果脂油；及高山玫瑰杜鵑葉萃取精華
❺CHIC CHOC
🔸3 in 1透光眼采筆
一筆擁有眼線液、眼線、眼影筆，可快速完成簡單、俐落、率性的迷人表情！
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-眼影：具有高服貼性的特性，纖細珠光的光澤散發層層不同色調的調和，隨著角度變化和眨眼瞬間，折射出多樣色光，為眼神注入表情和光芒！
#凱鈞的工作日常
#小編視角
利用理氣化瘀法治療咽喉疾病！
三十甲散加味治癒聲帶息肉一例干祖望醫案
周跂，男，57歲。
初診：1983年6月2日。
主訴：聲音嘶啞，已曆匝月，自知多言所致。喉間脹滯不舒，頻頻清嗓，但無痰咯。曾在某醫院診斷"右側聲帶息肉"，但手術摘除兩次均未成功。
診查：咽粘膜輕度充血，會厭較肥厚，聲帶暗紅，右側聲帶邊緣前、中1/3交界處有一息肉，半爛米大，色微紅，基底廣泛，聲門閉合不嚴，舌苔如常，脈有澀意。
辨證：喉鏡燃火犀，聲帶見有息贅，早已越乎"金實"、"金破“
範疇"，良以多言損氣，氣病則血滯，瘀乃積矣。
治法法依"抵當"，方宗"三甲"
處方：酒制地鱉甲10 醋炒鱉甲10克 炮山甲10克 殭蠶10克 柴胡6克 桃仁10克 三稜5克 莪術5克 落得打10克 蟬蛻3克
上方藥服十劑，患者聲漸亮朗，複查聲帶息肉明顯縮小。原方加毛茨菇10克，繼進十劑。複檢聲帶已如常人，咽喉諸症逐一告退，發音清亮。
[點評]聲帶喉部韌帶，乃發聲之關鍵。古人缺乏喉部檢查，僅認識到聲出於喉而賴於肺氣，故葉天士提出"金破不鳴"、"金實不鳴"之理論，近三百年沿用，未越雷池一步。甘老從"肝生筋"理論出發，提出"聲帶主筋，當肝所主"的論點，理氣化瘀治療聲帶疾患的方法正名。此案採用的三甲散，原裁於吳又可《溫疫論》下卷"主客交"條下，方由鱉甲、龜甲、穿山甲、蟬蛻、殭蠶、牡蠣、天蟲、白芍、當歸、甘草組成，主治外感病"客邪膠固血脈"。
後薛生白改變此方成六味：醉地蟞蟲、醋炒蟞甲、土炒穿山甲、生殭蠶、柴胡、桃仁，治療"暑濕不得外洩，遂深入厥陰，絡脈凝瘀"而致"口不渴，聲不出"等症。
海昌許益齋釋此方義配伍甚妙："用異類靈動之物，鱉甲入厥陰，用柴胡於下；山甲入絡，用殭蠶引之，俾絡中之邪亦從風化而散，"甘老用三甲，專取其直入肝經，散血祛瘀之能，另加三稜、莪術，加強化瘀散結之功；落得打清熱活血，以制諸藥溫燥之性，且以蟬蛻開音，諸藥合力，竟將有形之息贅化為烏有。
補充：《濕熱論》三十四：濕熱症，七、八日，口不渴，聲不出，欲飲食亦不卻，默默不語，進辛香涼瀉，芳香逐穢，俱不效者，邪入厥陰，主客渾交。宜仿吳又可三甲散，醉地鱉蟲，醋炒鱉甲，土炒山甲，生天蟲，柴胡，桃仁泥等味。
日前配了一副單眼有稜鏡處方的Hoya全視線鏡片，第一次配鏡模糊且不舒服請眼科重配處方沒想到第二次的處方戴起來還是不舒服，因此想先請教幾個問題鏡片處方為左眼稜鏡， ... ... <看更多>
最近閒閒爬了文，也稍微瞭解到現在市場上有某些爆紅店家喜歡幫病患下稜鏡處方，當然這對消費者來說很新奇、好像很專業！！某些族群趨之若鶩求大神幫下 ... ... <看更多>
稜鏡處方 在 [問題] 菱鏡處方與PD問題- 看板optical - 批踢踢實業坊 的八卦
※ 引述《linliangkaho (冷涼卡好)》之銘言：
: 請教各位前輩兩個問題，
: 我有副眼鏡醫師幫我的鏡片加了菱鏡處方，
: 戴上去之後看近處(一般閱讀與大約80cm距離內)都很清楚，
: 可是一看比較遠的地方(>1公尺，例如在房間看電視)的話很快就會頭暈想吐，
: 請問這是需要適應還是菱鏡處方鏡片就是只適合看近處?
: 另外，同樣的處方由兩家配出的兩副眼鏡(度數相同但各自測了雙眼PD,數值稍有不同)
: 一副戴上之後沒有異樣感覺馬上適應，但另一副就是覺得有點不對焦，
: 請問PD會造成這麼明顯的差異嗎?
: 謝謝
沒錯，是我，就是自認為對眼鏡很懂且自以為跟眼科醫師有87趴像的視光學子。
你的文中並未提及自身的處方，所以我就不對你的狀況多加揣測，只針對你提到的觀念來
討論討論。
首先，要了解PD(瞳孔距離)與稜鏡效應的關係，我們就得先弄清楚什麼是稜鏡。
就是它，跟牛頓的三稜鏡有99趴像，在眼鏡光學上定義1公尺的距離上將光線折射1公分為
1個稜鏡度。
下面屁股最胖最寬的地方稱為「基底」。
所以，近視用的凹透鏡片就像是兩組基底朝外的稜鏡組合而成。
反之，凸透鏡就是兩組基底朝內的稜鏡所組成。
接著，我們加入PD一起來看看有什麼影響。(以下只舉凹透鏡為例)
鏡片那麼大一片，只有透過光學中心區看出去的影像是最清楚不受稜鏡效應扭曲的。
所以，PD64的人，一般配鏡都會將鏡架上的光學中心距離也定在64mm，畢竟人們多半還是
看遠處物體較多。
此時，你用遠用眼位的眼鏡看近物就會產生基底朝內(base in)的稜鏡量。
反之，看近專用的眼鏡通常會依據消費者的近用眼位減少鏡架的光學中心距離(一般少2~4
mm)。
此時，你用近用眼位的眼鏡看遠方就會產生基底朝外(base out)的稜鏡量。
最後，我們來聊一下稜鏡對於配鏡的影響，在這兒我只談觀念，不談計算...(因為我不喜
歡計算QQ)。
1. 度數多寡：
度數越高，稜鏡效應越強，反之越低。
所以，度數越高，在眼鏡製作上對於PD的要求就會越精準，適應也需要比較多時間。
反之，度數越低，眼鏡製作對於PD的誤差也越寬容，適應期也較短。
2. 眼位的適應：(此部分感謝冷大的提醒，已修正)
這部分再分成兩個小子題：
(1) 遠用眼鏡看近有何影響：
雖然看近物時會受到基底朝內(base in)稜鏡量的影響，不過雙眼看近物的會聚量很大，
加上調節作用，會使得近用融像時可接受的稜鏡影響閾值較寬，一般而言不會受到太大的
影響。(也就是補償作用)
但是，當年紀逐漸增長，除了調節力會慢慢下降(老花)，也由於肌肉的舒張能力減弱，引
起原本為補償作用的，現在變成非補償性作用，也就漸漸無法忍受那一些些的稜鏡量。
此時，就會需要近用眼鏡來輔助閱讀。
(2) 近用眼鏡看遠有何影響：
雙眼受到基底朝外(base out)的稜鏡影響，會動用額外的內聚力。
看遠物，雙眼無調節力介入，此時雙眼融像上對於稜鏡影響可接受的閾值較少，因此較容
易受到稜鏡/瞳距(PD)的影響而頭暈。
(凸透鏡的稜鏡效應方向皆與凹透鏡相反)
以上，希望對你有幫助。
同場加映，稜鏡vs眼球轉動：
在右眼前加上一個基底朝外(base out)的稜鏡，影像被折射至耳側。
此時為了保持黃斑中心窩(fovea)注視以維持融像，眼球會內聚。
所以，內斜視/斜位患者需要使用base out的稜鏡作為舒緩，要利用base in的稜鏡作為訓
練。
不過，絕大多數的內/外斜位(非斜視)都可以經由屈光矯正跟加入度的使用，修正成補償
性作用，無需特別使用稜鏡處方。
稜鏡的使用需要仔細評估個別患者的固視偏離分析。
所以，還是建議原PO拿回去請教原配鏡醫師，不然就只能另外找你能信任的店家/診所重
配惹。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.240.19.34
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/optical/M.1490074744.A.53B.html
※ 編輯: bigwu66 (111.240.19.34), 03/21/2017 13:41:57
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