#今日疫情重點【今日零確診,累計14日無本土病例;敦睦艦隊抗體檢測已完成,3實驗室結果落差大,有待討論;WHO呼籲:康復者不保證免疫】
自磐石艦4月18日第一波確診,今天首度沒有新增病例,累計已14天沒有本土病例,確診數維持在429例。敦睦艦隊744名官兵抗體檢驗報告都已出爐,不過3個實驗室的結果有落差,例如部分個案只有1個實驗室驗出,或者只有2個實驗室驗出,指揮中心認為「差異性滿多的」,預計今天召開第一次會議,討論判讀結果。
■3實驗室抗體檢測結果「交集不夠」,指揮中心今開會討論
磐石艦是國防部「敦睦艦隊」3艘軍艦其中之一,累計確診31起COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)案例,為釐清病毒來源和傳染時序,指揮中心全面採檢敦睦艦隊3艘軍艦共744名官兵,交由疾管署昆陽實驗室、台大醫院、中研院檢測抗體。
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,3個實驗室檢驗報告都已出爐,但有落差,「交集不夠大、聯集多」。舉例來說,案例A可能只有在一個實驗室驗出抗體陽性,另兩個實驗室沒有驗出;或者同一案例兩個實驗室有驗出來,一個實驗室沒驗出來。
雖然都是驗抗體,不過陳時中解釋,這3個實驗室檢驗方法都不同,「因為現在沒有標準檢驗方式,所以才多單位檢驗。」
他表示,報告需要一點專家智慧解讀,搭配PCR核酸檢測、病史來判斷,不是只有看陽性、陰性,要看症狀前後,看免疫球蛋白如IgG、IgM(編按:抗體中的IgG陽性可能是早期就感染、IgM陽性代表近期感染),因為滿複雜的,需要一點時間,不過也滿有探討價值,可以作為未來政策擬定的參考。
由於3個實驗室都驗出陽性的交集不夠大,可能產生偽陽性或偽陰性問題,指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示,今天將和3個實驗室開會,討論如何判讀,例如是2個單位驗出陽性就歸類為陽性,或者有其他可能。
至於目前3個實驗室都驗出抗體陽性的個案有多少?陳時中則表示,結果還沒對完,兩個(實驗室)已對過,一個沒有對。
這次敦睦艦隊的檢驗讓指揮中心更確定武漢肺炎用抗體篩檢有其侷限和複雜度,陳時中認為,先前有人呼籲用抗體來篩檢,與台灣確診病患僅千分之一相比,「抗體檢驗的誤差值比這還要大」,除非將來疫情流行規模擴大,抗體檢驗可用來探討流行病學,目前抗體檢驗精確度還沒到這情況。
■ WHO呼籲:康復者免疫不再被感染,目前無證據支持
針對部分國家開始思考針對體內有抗體的武漢肺炎康復者核發「免疫護照」作法,世界衛生組織(World Health Organization, WHO)發布一份科學簡報指出,目前並無證據顯示體內有抗體的康復者就不會再被感染。
部分歐美國家開始出現鼓吹自願感染以取得免疫,藉此形成群體免疫狀態的想法,此外包括義大利、德國與英國政府都在思考核發「免疫護照」的做法,好讓體內具有武漢肺炎抗體的康復者能更快返工。WHO認為,在全球大流行的這個時間點,目前並無足夠證據顯示抗體免疫這件事能夠保證「免疫護照」或「無風險執照」的正確性。
假設自己不會再被感染的人們,可能會因此忽略公共衛生的建議,使用這樣的證照可能會提高持續傳染的風險。
《衛報》報導,也有專家擔憂核發這樣的護照,有可能會加重經濟的不平等,甚至會促使急著想要返工的人們刻意尋求被感染的機會,從而提高了感染風險。
今天記者會上陳時中也被詢問對這份報告的看法,他回應,「WHO的公告,讓大家有點失望」,但也相信WHO是根基於科學證據。台灣沒有把抗體篩檢當成防治策略,所以目前沒有影響,但對於未來可能有影響,要跟專家學者不斷思考抗體檢驗精確度、有效性、能否訂量等。
目前全球唯一開始實施免疫護照制度的國家是智利。
■磐石艦9天來首度沒確診,陳時中:第一波最緊張已經過去
陳時中表示,目前磐石艦上還有一人在住院檢查,17人在檢疫所裡有症狀,持續觀察。現在最緊張的第一波已經過去,在社區沒有確診案例,「只能說初步比較放心,到第14天才能比較鬆口氣,」無症狀發展較慢,持續注意是必要的,後續也會請他們自主健康管理7到14天。
先前傳出跟磐石艦官兵同一健身房的台鐵車長,出現發燒、肺浸潤症狀,繼昨天(25)二採陰性,莊人祥表示,目前第3採也是陰性。
台灣疫情趨緩,先前制定的酒店停業、出入境管理等政策是否重新研議,陳時中表示,會研議適度放寬,「不管是超前部署,或適度開放,都是要做的,」但必須保持住既定成果。
自1月21日出現第一例,台灣疫情將滿百日,陳時中也有感而發說,每天都很緊張,有時疫情好像比較緩和,突然又有一兩件事情出來,不敢放鬆。量能要準備好,萬一有什麼突發事件或者社區群聚,疫情才不至於失控。
■印度撤僑專機已有143人登記
印度疫情升高鎖國,外交部預計5月4日派華航專機到新德里撤僑,副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,之前跟外交部登記要搭乘撤僑專機的有295人,目前實際登記搭機143人,最後人數要等班機敲定,執行細節還在商討中。
他表示,會事先要求在印度台人做好健康回報,專機上也會安排適度防護,調整適當的座位距離,返國後到集中檢疫所隔離。
4月20日及21日搭乘「類包機」的460名湖北返台民眾,截至目前有4人就醫治療、1人陪同就醫,其餘持續在集中檢疫所監測健康。(文/林慧貞;攝影/余志偉、陳曉威、吳逸驊、中央流行疫情指揮中心提供)
#延伸閱讀
抗疫時間軸【武漢肺炎大事記:從全球到台灣,疫情如何發展?】http://bit.ly/2twBVtC
【COVID-19襲台83天,台灣防疫政策有哪些改變和轉向?】https://bit.ly/3b2JvfN
【台灣研究登國際期刊──防疫措施有沒有做?Google最知道】https://bit.ly/3cN1Rls
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科學簡報 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 八卦
COVID-19的小故事
法國出現首例兒童死於COVID-19的多系統炎症症候群
寫在前面......
台灣國內連續10天零確診,十全十美。
陳時中部長說:期中考考的不錯,期末考還沒考。
大家都應該知道,當有效的疫苗還沒出現時,下一次新冠病毒🦠的期中考甚至期末考一定是更難考的,還是不可以掉以輕心,大家一定都還要努力。
所以繼續維持防疫新生活:
「勤洗手,戴口罩,保持社交距離,說話小聲點。」
進入主題......
法國馬賽市一名9歲男孩死於罕見的炎症症候群,該炎症症候群似乎與新冠病毒引起的COVID-19有關。
這名男孩起初的症狀似乎像是猩紅熱。
男孩在5月2日就醫,看完病之後,男孩回到了家。
但是,那天晚上,他因為心臟不舒服(heart attack),於是他被送進了La Timone醫院的PICU。
此時他的症狀包括高燒,皮疹,腹痛,結膜炎和舌頭紅腫。驗血結果顯示他在前幾週曾感染過COVID-19。
男孩在醫院接受了為期七天的治療,但是不幸的是,5月8日,男孩死亡。
法國醫生說他的某些症狀與川崎氏症類似,川崎氏症是一種罕見的疾病,會引起血管發炎並導致心臟損害。這是法國該症候群的首例死亡病例。
事實上,3月1日至5月12日之間,法國已有125例報告的多系統炎症症候群病例。患者的年齡範圍為1到14歲。
法國的衛生官員表示,與典型川崎病相比,懷疑與Covid-19相關的病例的血管炎症和心臟損害“更為明顯”。
重點在此......
WHO 2020年5月15日集合歐美專家,發表科學簡報中說明:
「有關兒童和青少年COVID-19的多系統炎症症候群」
初步病例定義如下:
0-19歲的兒童和青少年,發燒大於等於3天
加上下列5項中至少2項:
1. 皮疹或雙側非化膿性結膜炎或粘膜皮膚炎症跡象(口腔,手或腳)。
2. 低血壓或休克
3. 心肌功能障礙,心包膜炎,瓣膜炎或冠狀動脈異常(包括心臟超音波檢查結果或肌鈣蛋白/ NT-proBNP升高)的特徵
4. 凝血障礙的證據(PT,PTT,d-Dimers升高)
5. 急性胃腸道疾病(腹瀉,嘔吐或腹痛)。
再加上:
發炎指標,例如ESR,C反應蛋白或降鈣素原升高。
再加上:
沒有其他明顯的微生物炎症原因,包括細菌性敗血症,葡萄球菌或鏈球菌休克症候群。
再加上:
COVID-19的證據( RT-PCR,抗原測試或血清學陽性),或可能與COVID-19的患者接觸。
歡迎大家分享,需要時再拿出來對一對。
科學簡報 在 廖小花的隱性台灣 Facebook 八卦
今日科學簡報⋯
昆蟲類生物台灣·小黑蚊讓人類無法在室外坐超過五分鐘。
全身上下都包滿,
還穿了高領毛衣,
趁我不注意,
還是在手背咬了七個包😭😭😭
殺傷力不大,侮辱性極強⋯
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報告又指出,超過7成中國網民的月收入不足5000元(人民幣.下同),且有近6成網民學歷為高中以下水平。
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