【報告用大圖：痛風 (gout) 該怎麼辦? 痛風預防/治療藥物作用機轉，附秋水仙素到底該怎麼吃?】
新年到～期末考...也到...快來複習一下痛風 (gout) 該怎麼辦?
年節將至，聚餐多齁!! 你知道你是痛風的高危險群嗎?
痛風該怎麼治療呢? 請看大圖↓↓↓
觀念一：痛風 (一種關節發炎疾病) 的病人通常有高尿酸的問題，但尿酸正常不代表不會痛風喔。
觀念二：尿酸 (uric acid) 從主要從飲食而來，分解為嘌呤 (purine) 後，經過XO (xanthine oxidase) 代謝為＂xanthine＂再形成尿酸。
編按：嘌呤也有人稱為＂普林＂
血液中的尿酸濃度過高時，會過飽和形成＂monosodium urate (MSU) 單鈉尿酸鹽＂結晶，如果結晶沉積在關節腔，會引發發炎反應，即是痛風。
觀念三：預防/治療痛風的方法包括：
(1) 飲食調節：避免容易產生普林的食物，也就是所謂的低普林飲食。
(2) XO抑制劑：例如allopurinol、febuxostat (Feburic)，後者經常作為無法耐受allopurino病人的替代藥物。
(3) 促尿酸排除藥物：例如benzbromarone、sulfinpyrazone。
(4) 尿酸分解藥物：大部分哺乳類是有尿酸分解酵素 (uricase) 的，但這個東西在人類演化過程中不見了，美國食品藥物管理局 (FDA) 已經核准一個叫做＂pegloticase＂，用於無法耐受標準治療的痛風病人。
(5) 抗發炎藥物：包括皮質類固醇 (corticosteroid)、非類固醇抗發炎藥物 (NSAID) 與秋水仙素 (colchicine)，一旦MSU沉積在關節後，會被抗原表現細胞 (antigen-presenting cell，簡稱APC) 吃掉，進一步促進發炎反應，而這些藥物就是藉由影響這個過程。
傳說中，秋水仙素治療＂急性＂痛風時，就是吃到＂拉肚子＂停，但這個說法已經不被專家們採用，到底該怎麼吃呢?
開始痛時，第一次1.0 mg (0.5 mg 兩顆)，一小時後再給0.5 mg (一顆)，之後視狀況，決定是否要持續吃 (一次0.5 mg，一天最多三次)。
資料來源：JAMA. 2012; 308(20):2133-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23188030
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