倒果”胃”因
林口長庚臨床毒物科實驗室 林中英博士撰寫
層出不窮的食安事件竟然也禍延到影響民眾身體健康及生理機能之劣藥裡。將工業級原料添入調味料或藥品中,充當食品或藥品級賦形劑、制酸劑以食品級原料製藥卻沒有藥證等,恐傷害國人健康。
國人常因胃不舒服就自行喝胃乳或有吃胃藥的習慣,少數民眾也會於三餐飯後服用一杓胃散,卻不知道中和胃酸的胃藥裡往往含有鎂(氫氧化鎂)、鈣(碳酸鈣、磷酸鈣)或鋁(氫氧化鋁)等金屬,長期服用可能會影響健康,其不良影響可能會有:
1. 末期腎臟疾病患者長期大量服用含鋁胃藥,可能會有鋁中毒風險。
2. 胃藥與鐵劑合用,會影響鐵劑吸收。
3. 罹患上消化道癌症,如服用胃藥緩解症狀,常會延誤診斷與治療。
4. 胃藥除了少數有真正的治療或預防效果外,可能沒有太大意義。
5. 胃藥與其他藥物同時服用,可能會破壞或減少其他藥品的療效,也可能潛藏傷身危機。
此外,長期使用工業級原料當成食品級或醫藥級,雜質會較多,工業級碳酸鎂恐含砷、鉛、鎘、銅、汞等重金屬,藥用碳酸鎂有嚴格精化過程,合法可使用於胃藥、瀉藥及軟便劑中,有治療功用。工業用碳酸鈣食用可能殘留重金屬,對肝、腎造成不良影響,藥用碳酸鈣則可加入胃藥中。
正確服用胃藥及保護腸胃道事項
1. 胃散中和胃酸速度很快,但長期傷害可能更大,因此,有胃疾病的患者,應在醫師指示下服用胃藥。
2. 慢性腎臟疾病患者不宜自行服用胃藥。
3. 如需服用胃藥時,建議先服用胃藥,與其他藥品間隔需隔半小時至一小時為
宜。
4. 胃藥或其他藥品時都以開水服用,避免以牛奶、果汁、茶、咖啡、汽水、酒
類等飲料來服用。
5. 飲食盡量少油、少鹽、少糖,適時適量。
6. 有胃疾,盡量不選擇難以消化食物,如糯米相關產品。養成健康均衡的飲食,才是健康保健的王道。
碳酸鈣制酸劑 在 加護病房查房日誌 Facebook 八卦
加護病房查房日誌 20160120 - 專科護理師篇
醫生呀~ 我胃不好,胃痛~ 可不可以開點胃藥給我吃~
胃藥百百種,對健保局而言只分兩種: 貴的跟便宜的!而對吃的人而言,也只分兩種: 有效的跟沒效的.....
今天簡單的來談談,在腸胃道用藥裡的最大宗:制酸劑的使用~
關於胃酸的控制,可分成三類~
1. 中和胃酸:
我們最常使用的制酸劑,大部份都是這一類 (比糖果便宜)~ 簡單的藥理學就是中和胃酸,有碳酸鈉,鋁鹽類(Ex. Suwell)跟鎂鹽類(Ex. MgO)。唸書時都背過,鋁鹽會便秘,鎂鹽會緩瀉~ 簡單的記,別人稱讚自己美(鎂),要說謝謝(瀉) 就不會搞混~
還有一種很常用,鎂鹽加鋁鹽再加上Oxethazaine,臨床上就是Strocaine (錠劑) 或是Mucaine (水劑)~ 有吃過嗎, 嘴巴會麻麻的吧~ 因為Oxethazaine是一種局部麻醉劑~ 所以對於急性胃痛的緩解,比起一般中和胃酸的胃藥效果來得好些~ 很好記的,最常抽的局部麻藥是什麼~ Xylocaine!! 所以caine結尾的胃藥有一點局部麻醉的效果喲~
健保對於中和胃酸藥物,目前採取就是要你自費原則~
2. H2 blocker (Histamine 2 receptor antagonist):
作用於於胃內壁細胞(Parietal cell) 的Histamine-2接受器上,減少壁細胞分泌胃酸的藥物~
主要有三種藥
A. Cimetidine (Tagmet): 便宜,但是可能影響腎功能,與男性性功能,而且大概會跟兩百萬種藥起交互作用吧...
B. Ranitidine (Zantac)/ 吉胃福適錠: 不用身材很好或穿少少也可以吃~ 副作用較Cimetidine 少
C. Famotidine (Gaster): 副作用較Cimetidine 少,也比較不會跟藥物起交互作用~
基本上有適應症,健保不太會砍口服的部份~ 但是如果是針劑,真的不是醫生小氣呀.....
3. PPI (Proton pump inhibitor)
阻斷細胞膜上H+/K+ ATPase 之活性,阻止氫離子(酸)從胃內壁細胞(Parietal cell)分泌至胃內的最後步驟~ 所以制酸效果比H2 blocker 要好,也比較不會有副作用! 像是Omeprazole (Losec); Lansoprazole (Takepron), Pantoprazole (Pantoloc), Esomeprazole (Nexium), Dexlansoprazole (Dexilant)...等 目前需有胃鏡或其他檢查報告確定有消化性潰瘍或是逆流性食道炎才可健保開立使用~ 價格當然比另外兩類來得昂貴~
這世界運作的原則是這樣的,絕對〝不是越貴的越好〞~ 而是應該對症下藥~臨床上遇到有些人不想作胃鏡,胃也沒不舒服,還是自費買PPI長期當維他命吃.....胃酸會幫助Vit B12與鈣質的吸收,長期制酸容易增加骨質疏鬆與骨折的風險。研究顯示,PPI長期的使用與困難梭狀桿菌(Clostridium. Difficile.)引起的嚴重大腸炎(severe colitis)有正相關....許多另外的研究也慢慢的在發表~ 藥物就是毒物!還是要遵行專業人員的指示服用喔~
碳酸鈣制酸劑 在 黃瑽寧醫師健康講堂 Facebook 八卦
好多人以為吃胃藥只是「顧腸胃」,有病治病,沒病也無害。其實不然。
今天晚上十點,東風37台,健康好生活。
年代東風 健康好生活
陳凝觀的健康好生活
台灣人1年使用的胃藥超過22億顆,是藥局熱銷商品前3名,但是國產胃藥有30%因為使用工業用碳酸鎂、碳酸鈣等賦形劑,需要下架
據國際藥品統計資料顯示,台灣於民國102年共吃掉超過22億顆胃藥,其中制酸劑藥品就高達17億顆以上,以單顆藥品厚度0.2公分換算,約6693座101大樓,金額超過新台幣13億元。
藥應該怎麼吃? 會不會治病不成反傷身?!
今晚十點記得鎖定 東風37頻道 健康好生活
#陳凝觀
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#用藥安全
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