硃砂毒性的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

硃砂是毒性中藥之一

事實上，台灣行政院衛福部(當時的衛生署)自94年5月1日起禁止中藥用硃砂製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列。

毒性中藥

有些毒性中藥的藥性十分強烈， 因為含有毒成分，所以若「藥量稍不當或誤服」，即可引致中毒，甚至死亡。

「毒性中藥中毒」

當中毒時，我們身體可能會出現單一器官或多重器官系統受影響，可能的急性症狀如下 (從頭到腳都有，渾身不舒服) :

1. 神經系統症狀：例如有dizziness、headache、seizure、limb numbness、blurred vision、hearing impairment，coma or paralysis。

2. 呼吸系統症狀：例如有dyspnea、hoarseness or liporal cyanosis 。

3. 消化系統症狀：例如有nausea、vomiting、burn-like abdominal pain、jaundice、diarrhea，hematemesis or bloody stool。

4. 泌尿系統症狀：例如有hematuria、edema、dysuria。

5. 循環系統症狀：例如有arrhythmia、chest pain or tightness。

【職業醫學】~ 致命的顏色 (Part 3) ~ 紅色

元旦剛過完，緊接而來的就是農曆新年了；今天就來介紹最喜氣洋洋的顏色，紅色。

這次和前面兩篇不同，會有兩種東西有毒，分別敍述如下：

1. 硃砂：

硃砂，顧名思義，就是一種礦「石」，是硫化汞 (HgS) 的天然礦石。羅馬的建築師，Vitruvius，活靈活現地記錄著這種酒紅色的石頭：冒汗似地生出水銀小珠珠！ (看到這兒，你是不是也冒汗了...XD)

在東方社會，硃砂是一味中藥，於「神農本草經」中有記載：能養精神，安魂魄。所以在一些傳統的中藥中，可能會含有硃砂。

而硃砂，也被用來當成紅色的染料，常聽到的如：硃砂筆、印泥，甚至是水墨畫中也可能會使用到。

紅色，在中國，長期都被當成是一種避邪的顏色，所以在很多宮廟儀式或是神像等，都會用上硃砂。

在西方社會，最早使用硃砂的記錄，要算在龐貝城 (對，就是那座被火山埋了的古羅馬城市) 的時候了，考古學家曾找到整罐的硃砂粉。

一直以來，硃砂都是個高貴的存在，直到鍊金術士，發現了用化學合成的方法也可以製造出硃砂，在西方才普及了起來。(中國則是在湖南盛產，所以很早就在用了)

也拜西方油畫普及之賜，在15世紀以來，朱砂紅 (Vermilion) 這個顏色，也成為畫作中常使用的顏色，因為硃砂，在油中比較能透光，很適合打底。大家可以看看那著名的 The Descent from the Cross (Rubens) ，紅色的外套應該一眼就不會忘掉吧。

https://en.wikipedia.org/…/The_Descent_from_the_Cross_(Rube…

題外話，在西方，紅色染料很常是使用「蟲」來製作的，如胭脂蟲或洋紅蟲。

2. 紅丹：

在台灣常使用的防鏽漆，其主成分是四氧化三鉛 (Pb₃O₄)，其特性有：滲透性好、潤溼性好，漆膜柔軟、附著力強。不過因為易沈澱，所以使用時常要另外加入揮發性的有機溶劑，更增加危害。

記得小的時候，真的不誇張，只要有上油漆的地方，幾乎都會先塗一層紅丹漆，例如：欄杆、水溝蓋、鐵捲門、鐵窗、鐵皮屋鋼架…等等。甚至連小朋友玩的公園攀爬架，外面的油漆脫落後，都可以看到裡面的紅丹漆！

在2008年，台北榮總蔡維禎醫師的研究報告指出，台灣有高達八成多的學齡兒童，頭髮鉛含量超過標準值！也可以看到那時候這種含鉛的塗料或是鉛水管等，在台灣造成的隱性危害了。

至於「鉛」所造成的危害，可以看看第一篇，在談鉛白的時候，就有寫了。

https://www.facebook.com/…/a.18821532820…/2338106643087062/…

《延伸閱讀》：台灣的含鉛塗料
http://www.taiwanwatch.org.tw/node/1196

那接下來就好好談談，「汞」所產生的危害囉：

※ 汞的吸收途徑：

呼吸道 (金屬汞的蒸氣)
腸胃道 (無機汞，如：海產中的甲基汞)

※ 汞對健康的影響：

1950年代日本所爆發的水俁病即是甲基汞中毒。

A. 急毒性：

短期暴露於高濃度的金屬汞蒸汽可能造成的影響，包含肺部傷害、噁心、嘔吐、腹瀉、血壓或心跳速率增加、皮疹以及眼睛發炎。。

B. 慢性中毒：

神經系統、神經系統、神經系統

神經系統對於所有形態的汞都是非常敏感的。

甲基汞和金屬汞蒸汽比其他型態的汞更為有害，因為很多的汞以這些型態抵達大腦。暴露到高濃度的金屬汞、無機或有機汞可能永久地損害大腦、腎臟和發育中的胎兒。對大腦功能的影響可能導致易怒、膽怯、顫抖、視覺和聽覺變化以及記憶問題。

汞在母親的體內可以傳遞給胎兒並可能累積在胎兒體內，它也可以經由哺育母乳傳遞給嬰兒。包含大腦損傷、心智發展遲緩、不協調、失明、癲癇和喪失說話能力。汞中毒的孩童可能出現神經和消化系統以及腎損傷的問題。

《延伸閱讀》：食藥署對孕婦及孩童吃魚的建議
https://www.medpartner.club/fish-methylmercury-intake-myth/

※ 結語：

看到第三篇，是不是覺得接下來再出現什麼顏色都嚇不到我了！反正每個顏色都有毒就對了...XD

我是覺得多些了解，從生活中好好注意，就可以少些攝入，減低日後得病的風險。一方面還可以了解這些歷史來由，也是很有趣的。

【硃砂事件？中藥重金屬？】
　　
最近在台中地區發生兩起具有爭議的中醫師用藥事件。

一個是中醫師讓患者內服已禁止違禁藥-硃砂，另一個則是使用另一種同樣禁止的違禁複方-五寶散（裡面同樣含有硃砂成份）。

今天就帶大家來認識一下硃砂，還有許多人想了解，到底現在使用的中藥是否有重金屬問題。
　　
▍關於硃砂二三事：
　　
硃砂，是硫化汞的天然礦石，其中可能含有其他礦物雜質，如：砷、鉛、銻。

古法製作上需經過「水飛法」磨粉製作。

所謂的水飛法，簡單解釋一下：
「在研磨藥材的同時，加入水，讓研磨過程可以減少熱變化與氧化現象，避免產生預期以外的化學反應，最後再藉由粉末懸浮性的差異，去除雜質、存留下所需的藥物成分」

然而了解上面的方法，我們可以知道，水飛法是物理性萃取的方式，對於混合物藥材，並無法「非常完整」的去除化學性的雜質成份。

即便古代醫家認為某些可能有毒性的礦石藉由水飛法可以「完全」去除毒性物質、留下藥性。

但是隨著醫療研究、科學檢驗技術的進步，多數的中醫師也了解，僅有「已確定無生理毒性風險」的藥材，才適合在水飛法製備後服用與使用。

像是硃砂，即便是經過水飛法處理，還是可能殘留像是含鉛等重金屬雜質，又甚至在不當的研磨過程中因為生熱反應產生汞，導致成品的鉛、汞含量遠遠超出安全標準。

因此包括硃砂在內，許多古代曾被使用但是具有「無法預測其生理風險的藥物」，現今也已被禁止使用。

像是民國92年已完全禁止含馬兜鈴酸中藥材；民國94年禁止中藥用硃砂製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列；民國80年禁止含鉛丹口服用中藥之製造、調劑、供應。

關於本次事件，中醫藥司也發布澄清新聞稿如下：
「近日有中醫診所使用含硃砂或鉛丹之禁藥，導致病人重金屬中毒事件，乃屬少數不肖中醫師個人行為，違法之中醫師及診所，均依醫事相關法規處辦，對於導致病人傷害部分，已移送地檢署偵辦。」
　　
▍關於中藥材重金屬風險：
　　
過去中藥材中可能出現重金屬超標的層面包含兩個部分：

1. 藥材本身具有重金屬物質，如：硃砂、鉛丹（目前皆已禁用，因此合法醫療上不應該出現使用）

2. 藥材產地環境或是藥材製程染污，基原藥材可能產生重金屬超標問題（這部分早在民國93-99年期間，就已完成117種中藥材之法定檢驗標準確保民眾用藥安全）

因此從上面兩點說明，我們可以知道：
現今只要是在符合醫療法規、使用GMP中藥廠與檢驗合格中藥物的中醫診所就診，用藥是相當安全的。

但是在於「醫師個人醫療素養」，是否使用違禁藥物、違法醫療行為，這些則屬於個人的問題，並非團體的共同錯誤。

整個醫療界、無論中西醫，都必須謹慎自律、確保患者的用藥安全。
　　
#雖然個人門診沒什麼患者問這件事
#還是向大家說明講解一下
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#大家知道砒霜在製藥後可作為化療藥物嗎
#藥物名稱叫做Trisenox用在治療白血病
#藥性與毒性的取捨需要經過許多實證與研究
#無論中西醫學都應該要與時俱進
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#敝診所的藥物皆有符合法規合格檢驗
#請大家可以安心服用
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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