第十屆民進黨不分區提名名單公佈,要向關心我的大家抱歉,我不在名單裡面。
卓主席和府方昨晚都打了電話給我,我聽得出他們的疲倦,我也能理解政治上的許多考量和折衝。辛苦了,謝謝你們。
從進立法院第一天,我就沒有思考過「如何爭取連任」這件事。如我之前的貼文所說,老天把我擺在這個地方,是要我來做事,不是要我來爭取一些自己的什麼的。
我記得在預算案的時候,成功使醫策會刪除了醫學中心評鑑的「客戶滿意度」項目;我記得協調成功讓健保署對於眼科診所不合理的價量調查作為;我記得那個沒有幾個委員在場,一個媒體都沒有的下午,我們慢慢的修訂了「兒童及少年性剝削防制條例」的部分條文修正案;我記得修法過程氣到掉淚,幾經波折協商數次終於最後成功三讀的醫療82-1,讓醫師刑責合理化,不再被看待成「殺人傷人預備犯」;我記得一直被說太天真「那個沒有用啦」,結果順利完成的家庭教育法修正案;我記得終於讓衛福部拿掉「健保給付二倍以內」收費天花板的「醫療收費標準核准作業原則」;我記得一追再追明知有「資深長輩」有意見但是追到最後,讓衛福部順利公告的「禁止性傾向扭轉」治療......
小兒科公費疫苗施打費終於有了,手術室煙霧危害防制從我辦公室一手催生,對於反性平教育的宗教組織入侵校園,我們辦公室是最早提出警訊與耙梳問題持續追蹤的;我忘不了皮膚科藥品協調會之後,順利獲得藥物治療的小朋友和家長們寫的卡片;我忘不了地方協調會之後,對我道謝的純樸地方鄉親粗糙的手和鬆一口氣的笑容;我忘不了從民法修法草案一直到三讀748法案波折過程中每個抱著我哭的同志朋友......
或許對於很多委員們來說,這些都不是什麼。但是對於我一個沒有任何組織作為幕僚或智庫的委員來說,這一點一滴,都是我回應每一個醫事專業團體、醫事專業工作者、各種相對弱勢族群,他們的需求、困擾或主張,我能做也該做更加樂意去做的事。
謝謝國會辦公室和地方辦公室的助理夥伴們,或許相對於其他委員辦公室來說,我們辦公室的各位顯得生嫩;但是我一直認為,國會助理除了協助議事,更是對於政治有熱情與興趣的年輕人,可以學習和開啟政治生涯的起步,而我有責任提供這個可能性,讓大家進入這個領域。而且更重要的是,我們都以「能夠做事和學習」的心情來看待這個工作,而不是想要因此獲得什麼金錢或權力。
誒誒講到像要畢業了,還沒啦,到明年1/31之前,我們還有非常多工作要做、進度要趕。只是我想修的優生保健法還有好幾個醫療制度改革的案子,要請之後其他委員們持續下去了。有些想做的事情還沒完成,這個比較傷腦筋....
國家肺癌智庫的計畫我還是會協助推動,SDGs永續發展目標的議題我也會持續做為大家的夥伴,至於剛剛建立跟日本安倍昭慧與帛琉第一夫人等女性領導人的海洋倡議議題,明年我還是會想辦法跑的,而且或許這下子就有空在台灣建立相關國際組織的分會了。
今年同志遊行那天,剛好出差馬祖時拍了一張照片;幾年前的「民主撐同志」貼紙或許斑駁,而已經走到「我們一起做到了」的彩虹緞帶。謝謝老天爺透過民進黨給我這四年的任務。老實說我不知道四年前我是怎麼被提名的(XDDDD),希望這四年沒有讓當初提名我、以及用政黨票支持了我的各位失望;而也拜託四年前支持過我們的朋友們,1/11再次支持民進黨,我們永遠為了更好的台灣在努力。
眼科健保給付項目 在 3Q 陳柏惟 Facebook 八卦
【溝通是為了找出更適當的方案】
有關 「自付差額特材」 定費用的爭議,本辦公室近日收到非常多民眾的意見反應,為了解決民眾疑惑,捍衛未來台灣醫療品質,本辦公室已和相關部門開會討論,希望幫忙反應,溝通協調出合理的架構!
雖然行政部門已經作出一些說明,但從說明中我們只看到更多問題,以健保署針對 「二焦點水晶體」的圖示來看(我們沒拿到raw data,完全依健保署的公開圖),表面上,我們參考所有醫材的價格,訂出一條不高不低的線,看似合理,但,在這條線下的只有3種啊!
當線上的都退出市場後,你認為大家都會用到便宜的醫材了嗎?那可未必! 剩下3種價格低了天花板一截的醫材,因為失去上位競品,可以全部漲價都沒有競爭,這樣誰是贏家?
雖然,健保署這張原始圖有點怪,因為照他們自己解釋,這條線是取中位數不是平均數,但就算是淘汰近半的醫材,這樣真的不影響病人權益嗎?我很懷疑!
根據行政單位說明,這樣做是要符合健保法第45條:「本保險給付之特殊材料,保險人得訂定給付上限及保險醫事服務機構得收取差額之上限;屬於同功能類別之特殊材料,保險人得支付同一價格。」
但有幾個問題:
1. 何謂 「#同功能類別」?這個定義是行政體系做的,但一樣的醫材類型,其治療效果、不良反應、耐用程度...可能差異很大,要說他同功能嗎?
雖然健保署說有找各學會討論,但包含眼科學會以及許多專科醫師已經紛紛反彈,相對應的溝通顯然不足。
2. 這法條45是「#得」,不是 「應」,不用硬規定也不違法。如果行政單位認為有哪些窒礙難行不合時宜處,我們也可討論修法方向。
健保可以限制給付上限,但為何不能「維持」脫鉤,讓給付到上限後,剩下患者自負?卻反過來規定醫院的價格上限,讓患者只能選擇去全自費市場。
3. 我一向認為,真正要做的,是 #資訊透明化,療效實證化,使用者介面友善化,並設定申訴與打擊聯合哄抬價格的機制,讓民眾權益受保障,但創新的力量不要被政府扼殺。
4.關於支付上限,同品牌同品項加以管制相對沒問題,但不宜將價格限制此種極端政策工具繼續擴張
今年年初公告生效的《全民健康保險藥物給付項目及支付標準》新增§52-4,依 #臨床實證訂差額給付比率:盼處理宣稱功能佳、價格高,但實際上沒那麼好的產品。或是建置 #醫材比價網,這些都是理想的政策工具,我並非全盤否定健保署努力,好的方向我也會支持,但對各界表達疑慮之處,也盼主管單位把總統的叮嚀記在心中,政策應有廣納意見的調整空間
我們這幾天收集資料過程中,看到有許多先進醫材、原廠藥,都因為政府長年的價格管制已經不進台灣,影響國人就醫權益甚巨。我們現在還能享有高品質的醫療,這是因就醫可及性高,政府壓榨醫護付出所得。這樣的醫療體質滿意度可能高,但是否能夠長久?是否有永續發展的可能? 還是我們要在市場自由化與醫療分配平均化之間,經過更多的討論,達到一個有彈性,具永續性的理想平衡?政府應該更開放傾聽各方意見!
眼科健保給付項目 在 林靜儀醫師 Facebook 八卦
簡單講幾個邏輯。
一,健保署無法包山包海給付,只能提供基本給付項目,大家都能體諒,所以不強求較昂貴或新治療納入健保。😡結果今天健保署不敢跟病人承認「無法什麼都保」,反而惱羞成怒找自費衛材開刀。
二,不同層級醫院議價能力、倉儲成本不同,甚至醫師提供的醫療技術有差異,自費項目的收費還要經過地方醫師公會和衛生局核可。健保署一刀切上限,考慮過上述差異嗎?是要壓縮大醫院特定專業的新發展,還是衝擊基層的生存空間?
三,如果特定衛材收費有「混亂」或「離譜」,衛福部應該做的是尋求該專科醫學會溝通了解,由專業同儕提供意見與專業內制度規範。罔顧醫學會意見,開過會沒有得到共識就開記者會宣布實施而且要罰,政府跟醫療專業的溝通也太粗暴!😶
四,如果是管理收費極端的「亂象」,根據報導,新上限之後這些包括眼科心臟科的醫材有 #八成九 會需要調降。 🤔極端值佔八成九!? 不到一成反而是正常? 誠實說健保署就是連自費都要管而且永遠是cost down心態吧!
眼科健保給付項目 在 醫療服務給付項目 - SheetHub.com 的相關結果
診療項目代碼 健保支付點數 價格參考起日 價格參考迄日
59974166 23501C 62 2004/7/1 2910/12/31
59974167 23502C 43 2004/7/1 2910/12/31
59974168 23503C 201 2004/7/1 2910/12/31 ... <看更多>
眼科健保給付項目 在 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分 ... - 醫聖診療系統 的相關結果
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目. 修正規定修正對照表 ... 報,刪除非. 眼科專科. 醫師施行. 之白內障. 手術個案. 須事前審. 查之規定。 ... <看更多>
眼科健保給付項目 在 自8月起,健保給付眼科11項增修診療項目,民眾不需自費特材。 的相關結果
中央健康保險署將自103年8月1日起,增修11項眼科手術項目,投入1.77億元,以購買新醫療科技,將民眾目前自費使用的醫材納入健保給付,減少民眾自費情形,預估每年受惠 ... ... <看更多>