【小花生生病💔日記】(1y11m)🍼
#驚嚇百分百的小兒熱痙攣
初次見面的 #小兒熱痙攣
讓我一度覺得我就要失去她了...😭😭
我終於明白,為何那麼多家長在遇到心肝寶貝發生不熟悉的病症時,會急於鉅細靡遺詳細並分享。因為看著可愛的臉龐正經歷可怕的病魔時,妳會打從心底由衷的希望自己能替她受苦,並且祈禱不要有其他小朋友也正經歷這些...
小花生常常生病、感冒、發燒。媽咪我早已見怪不怪...小小年紀才1y11m,玫瑰疹、腸病毒、肺炎⋯通通都找上門過,就在六月初時才無其他病狀沒理由分別高燒三天又二次,不到一個禮拜,隨時伴來的又是一場二個禮拜的鼻涕逆流大戰,眼下看到鼻涕逆流大戰即將結束,令我聞風喪膽的卻又一場「極度高燒」。
這次的發病,可說是目為止對我而言最令我恐慌的生病事件。
明明前一刻還跟大家有說有笑唱唱跳跳之時,下一秒卻不尋常地時不時的全身性打冷顫及手腳冰冷,雖然當下量耳溫僅37.8還不至高燒,但身經百戰的我,第一直覺就是不對勁!潘女兒奴還在一旁怪我窮緊張,但果然在短短不到一小時之內,ㄧ轉眼體溫快速飆高,已經直逼39.9度。
⚠️(經驗分享)雖耳溫沒發燒,但時不時身體打冷顫和手腳冰冷,就是即將高燒的身體反應‼️
這場「終極高燒」兇猛地遠遠勝過「玫瑰疹」,
因為後勁太強,前一刻才37度,下一刻就直逼40的概念。
當下進行退燒處理,中午並帶給醫師就診後。當日晚上6:30又再次高燒直逼40度,只好先塞肛劑應急,正常藥間應隔4-6小時再用藥,避免藥效後勁的失溫。
⚠️(經驗分享)吃過藥後,藥效時間為ㄧ個小時,過ㄧ個小時再量耳溫才是最準確的體溫‼️
照道理來說應該是10:30(4小時後)才可以再次用藥,但9:00的小花生雖在床上熟睡,但嘴唇發紫並四肢冰冷且不斷打冷顫,短短3小時的時間,體溫超快速度發燒高達39.9度,(連塞劑也壓不下來),因為害怕失溫而遲遲不敢再次塞劑,雖當日中午已經就過診,此時此刻也只能再衝「急診」一次。
⚠️(經驗分享)「泡澡或溫冷水擦腿」、「貼退熱貼或冰沈」最佳使用時間為38度區間時,若已是高燒反應超過39度,效用並不大‼️
就當我們衝往急診治療櫃檯簡約體檢後,小花生還努力擠出力氣說:「護士阿姨謝謝」;等待叫號的過程讓我們稍稍有些鬆懈,正當潘女兒奴前去廁所。我一手環抱小腮紅,一邊看著號碼牌時,小花生在我耳邊輕說一句:「媽咪謝謝」後
便突然全身抽搐、
整個身體就電流般彈跳、
眼球上吊、狂流口水、失去意識般...
我慌了!
尖叫!
緊抱著女兒衝向櫃檯瘋狂求救!
我聲斯力歇的懇求:「快救她!拜託!」
所有急診室的醫護人士都衝出來幫忙,用最快的速度...
每個人馬上分批合作一人一個動作,
俐索的抽血、幫忙戴呼吸器、塞劑、按壓...
而我壓抑強忍所有不安、慌張、害怕的情緒,
不斷握著小花生的手,告訴女兒:「媽媽在、不要害怕!」
我,沒有哭。
我告訴我自己,絕對絕對不能讓我的情緒影響到小花生!
我一定要穩住當小花生最強大的靠山!
我要冷靜地協助所有醫護人員!絕對不能干擾醫護人員!
發作的時間沒有很長,
幾秒鐘的時間,卻彷彿經歷人生最漫長的一刻!
在小花生停止彈跳抽搐的那一刻,
我由衷的感謝在場的所有醫護人員。
如果這件事情是發生在自家,
我沒有辦法想像自己會怎麼應對⋯
這次的抽血以往都來的順利許多,因為在抽搐的過後,小花生全身的肌肉開始慢慢放鬆...反應會有些遲緩,但嘴裡還是不斷地重覆喊著「媽媽..」
醫生說這是「小兒熱痙攣」,是過於發燒的小兒反應。聽完後,我超級悔於剛剛自己在家時猶豫不決而沒有先塞肛劑再來急診室的判斷。我開始自責自己醫學知識薄弱的斷判處理😭😭😭
這是小花生第二次辦理住院,住院主因為「熱痙攣」。我一直以為我們不會再住院第二次,沒有想到居然這麼快就又來報到⋯
住院後的第一天,原本來都很平靜,小花生突然又在半夜急速燒至39度多,護士人員急忙使用塞劑後,有稍稍穩定下來...但不料約一個半小時後,小花生又開始嘴唇發紫、四肢冷冰、全身打冷顫。之後再吃紫色退燒藥水,但是等待直塞藥水這一個小時藥效發作的時間,小花生已燒到40.5度⋯
我只要一閉上眼睛,就會想到小花生在我懷裏「熱痙攣」的畫面,歷歷在目揮之不去是那樣無力的我。
只要再度想到這畫面,我的眼淚不斷潰堤....
不斷地禱告:「拜託!不要將她從我身邊帶走」
小花生用手擦擦我的眼淚,
看著我:「媽媽,對起」
(還牙牙學語的她,總會發不出三個詞的中間音)
我擦擦眼淚,我知道我讓小小年紀的她擔心了...
終於一個小時過後,開始用最慢的速度在退燒⋯
而這也是目前為止,我認為最可怕的發燒經歷。
(遠比生孩子還可怕😭)
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所以我想要把「小兒熱痙攣」觀念,分享給大家,如果無意中看見我分享的人,若也不小心經歷了,那至少心裡可以有一個底。
🚼「小兒熱痙攣」時反應:
▶️ 四肢對稱抽搐。
▶️ 眼球上吊。
▶️ 流口水(口中白沫)。
▶️ 失去意識貌,但他聽的見你。
▶️ 「小兒熱痙攣」全程發作時間不會很長。
▶️ 發作完會全身無力,反射神經變慢。
🚼「小兒熱痙攣」時旁人需要的處理:
▶️ 讓患者平躺。
▶️ 頭朝側邊。(主要是不讓患者被自己的口水嗆到)
▶️ 千萬不要去壓人中,或讓患者口咬東西。
🚼「小兒熱痙攣」,通常有幾種可能性:
▶️ 通常發生於 6個月-5歲 小兒。(好發於1y-5y幼童,一歲半為高峰期)
▶️ 遺傳。(若24小時內有第二次的熱痙攣反應,癲癇的可能性就很高)
▶️ 過於發燒的小兒反應。
▶️ 若是輪狀病毒患者也會引發熱痙攣(會上吐下瀉),就算曾經有接種口服輪狀疫苗患者有可能會得到輪狀病毒。(因為不是百分百預防)
#照片是潘女兒奴幫我們拍的
#累垮的母女
#媽咪幾近四天沒睡了
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以下是關於其他「小兒熱痙攣」更深入的文獻分享,我覺得解釋的都非常詳細,這邊也分享給有需要的人:
蒼藍鴿的醫學天地【發燒竟然會導致全身抽搐!? 】
https://www.youtube.com/watch?v=GYEZeNfVQDg
黃瑽寧醫師健康講堂【熱痙攣、抽搐、癲癇~究竟有甚麼差別?! 】
https://m.youtube.com/watch?v=vq6pf2tSYPM
快樂小藥師 【小兒熱痙攣 (Febrile seizures、 febrile convulsion)】
https://mulicia.pixnet.net/blog/post/4845473
眼睛肌肉放鬆藥水 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 八卦
在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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