【報平安最後變成罵髒話】
今天貼了寶包滿頭包的照片,害不少親友和網友操心。好不容易把哭鬧小人哄睡,上來說明一下病情。
這幾天看了四位醫生,終於確診,寶包頭上的紅疹,是傳染性軟疣(俗稱水疣)+ 汗疹。
三個月前返台後,他身上出現兩三顆像小水泡的疹子,外觀並不嚇人,寶包也不痛不癢,我以為是被蚊蟲叮咬的過敏反應,就沒放在心上。
入夏後,小光頭冒出少量汗疹,前幾天打完麻疹疫苗後剛好又染上腸胃型感冒,發了幾天低燒,大量出汗,頭上的疹子和小水泡也明顯變多變紅,我們才發現狀況不太妙。
連續看了兩家大醫院的小兒科,兒科醫師都沒診斷出真正的病因,直到轉診皮膚科,才確認小紅疹是汗疹,突起如小水泡的則是傳染性軟疣。
傳染性軟疣如果不積極治療,通常在六個月到兩年之間會自行痊癒,但寶包因為汗疹搔癢難耐,摳破了軟疣,病毒擴散至汗疹傷口上,導致病情複雜惡化。若不積極治療,可能會爛到滿頭滿臉。
今天的小手術,就是皮膚科醫生用類似擠痘棒的小鑷子,一顆顆把軟疣中的乾酪狀栓塞物擠出,沒有麻醉,雖然媽媽全程緊抱安撫,寶包仍又痛又怕,滿頭膿血,哭到肝腸寸斷。回家後仍用「媽媽為什麼背叛我」的絕望番薯臉嘶吼了好幾小時。
雪上加霜的是醫師建議我們術後勤幫寶包洗頭,最好能用肥皂,一方面阻止軟疣病毒擴散,另一方面避免毛孔阻塞,汗疹也好得快。
基於寶包之前對皂類過敏的慘痛經驗,我很遲疑,告知寶包的過敏史,但這位醫生也跟之前的一樣反對我的清水洗澡法,打包票「肥皂接觸皮膚的時間很短,之後用清水沖洗乾淨就好」,大白也覺得寶包長大了,應該再給肥皂一次機會。
果然不出媽所料,就算選用質地最單純、無添加物的溫和肥皂,用量只有一咪咪,洗完一次後寶包頭皮立刻出現大片紅腫,整個下午都瘋狂抓癢,晚上也邊睡邊哭。
按,下次再有醫生敢跟我保證「肥皂接觸皮膚的時間很短,之後用清水徹底沖乾淨就好」,我就叫他用鹽酸洗頭兩秒鐘,之後用清水沖乾淨看會不會好啦!
(以上純屬心碎母親的情緒話,請勿報警處理,明天早上睡醒我擦乾眼淚還是會繼續尊敬偉大的醫護人員滴)
圖一的小水泡是傳染性軟疣,圖二的小疹子是汗疹,兩張都是昨天拍的,實況比照片看起來更嚴重;圖三是今天剛動完小手術的頭皮,傷口總共有二十個,貼OK蹦的部位是出血較多的。用肥皂洗過後的紅腫頭皮太慘,我不忍心再拍了。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,主婦手 專題 - 鍾振堅醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk 背景:趙太早前種花時沒有戴手套用手指按泥土,之後手指甲痛了幾日又增生死皮,又紅又腫、龜裂及脫皮。醫生認為她患上主婦手。 (一) 主婦手成因是什麼?可以預防嗎?為什麼只打理花...
皮膚紅腫癢水泡 在 陳欣湄。家醫科女醫師日常 Facebook 八卦
[COVID的特殊表現]-皮膚
這幾天台灣確診人數持續破百
很多人很焦心『現在疫情是否已達高峰?』
這一題確實很難回答....
但『台灣人幾乎自主半封城!
商家全面配合,拒絕內用!!
路上行人,幾乎安靜無聲!!!』
這些「幾乎」,都讓我覺得幾乎不可思議!
所以是否疫情悲觀?先別自己嚇自己
我們每個人的努力,都會帶來成效的
然而,先前中央政府有呼籲過
先讓「有症狀者」來做篩檢
一方面,有症狀者(甚至嚴重症狀者)
以現階段狀況中,需要充足的醫療資源
二方面,也會擔心來篩檢的人群中
其中不乏有確診者.如果自我防護沒做好
你原本沒感染結果排隊、群聚過程中不小心就感染了
但我相信很多人,看這幾天新聞時
咳了一聲嗽、喉嚨癢癢的
都開始懷疑自己是不是被感染了?
很多人因為自己過度擔心,都很想趕緊去篩檢
這一題確實相當矛盾....
因為新冠肺炎的疑似症狀
一直都是被熱烈討論的問題
『咳嗽、發燒、嗅覺喪失』
目前仍認為是最主要的指標
但咳嗽、上呼吸道症狀真的跟一般感冒太難判斷
這邊想提一個比較少人提到的『COVID 19皮膚表現』
資料來源主要是其他疫區國家
因此想來跟大家分享,幫助自己有更多資訊判斷
我特別做了圖板,整理『常見的』跟『特殊的』
『常見的皮膚表現有』:
1.紅疹(chickenpox-type rash):
最常見的皮膚疹、會癢
根據統計常先出現在手肘、膝蓋,有時候也會長在手跟腳上
(不太會長在臉上)
疹子可能是粗糙的、濕濕的、水泡狀。
持續數天到數週。
2.蕁麻疹(Hive-type rash):
第二常見的皮膚疹,跟蕁麻疹很像
可以出現在身體任何一處(包括臉)、會癢
突然出現並幾小時內就會退下
(其實真的跟一般的蕁麻疹很像,因此很難辨別)
3.其他疹子型態:
玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea-like rash)
光敏感性疹子 (light-sensitive rashes):出現在光照射到的臉、脖子等處
血管炎(Vasculitis rashes)
上方是根據過去觀察疫情所統計出的結果
然而,其實上述的皮膚疹
倘若本身就有一些皮膚狀況的人
相信根本無法辨別(例如:尋麻疹)
就像COVID19最常見的感冒症狀,十分難跟一般感冒區分一樣
因此我覺得下方的『特殊皮膚表現』
就變得相當重要!甚至我覺得每人都可以花一點時間閱讀這一塊
1.COVID特殊手指腳趾變化
這形態的皮膚疹,十分特殊!
因為很少出現,因此當你突然發現出現這些表現
就跟COVID最特別的「嗅覺異常」症狀
一樣相當直得提高警覺。
這個皮膚疹,又稱作chilblains
長在手指或腳趾上、紅色或紫色的疹子
可能會癢、會痛,外觀上看起來就好像凍瘡。
這種特殊形態的皮膚症狀,一定要很留意!
2.COVID舌頭變化
根據英國皮膚病學雜誌發表一種特殊外觀表現
就是『舌頭的發炎跟紅腫』
舌頭突然的腫大、或者很像地圖舌般的外觀
這跟COVID手指跟腳趾一樣
雖然不是非常高的發生比率,但特殊性高
因此相當直得提高警覺注意!
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新冠肺炎為何會產生皮膚疹、皮膚上症狀?
這是一般人聽到後很好奇的
其實在感染學來說,應該不是新聞了....
許多病毒感染,確實會產生皮膚紅疹
最有名的例如:皮膚疹、玫瑰疹
(相信家中有帶過小孩的媽媽,可能就親身經歷過)
至於COVID 19皮膚表現有什麼重要性?
我節錄一段國外文章資訊:
有20%的確診者發現「皮膚疹」是他們唯一的症狀
並有17%的陽性確診者,皮膚疹是他們出現的第一個反應
如果以相關資訊來講,比例比我想像的還要高...
因此他也可以作為一個較微小的判斷法
(雖然不能跟嗅覺喪失這種特殊表現相比,但也可以作為參考)
以上的內容,我稍微做個簡單手板跟圖片
希望大家都能撥一點點空看一下
目前台灣政策上,仍然希望
無接觸史、無症狀者先不要去篩檢站,增加篩檢醫療量能負擔
但如果你真的有出現以上症狀
請務必要相當提高警覺
就先假設自己可能是帶原者
把口罩帶好、多洗手、戴口罩
保護自己也是保護他人
疫情仍在延燒 大家一定要共同守護,希望快過這一關!
皮膚紅腫癢水泡 在 Facebook 八卦
這星期在南部跑的時候,有看到隱翅蟲,當下也沒特別注意,後來右手臂以為有蚊子,就拍掉,沒注意到不是蚊子是隱翅蟲,當下就有一點奇怪,覺得被蚊子叮怎麼會有點刺痛感,那時候也沒特別注意,過兩天就開始紅腫最後轉成水泡了,又痛又癢真麻煩,現在回想起來應該是隱翅蟲的影響。
到有田園的地方要多注意隱翅蟲,不會咬人但體內有隱翅蟲素,把他拍死的會會造成化學性的侵蝕導致皮膚起水泡、發炎等。
所以千萬不要打死他,把他揮走就好,如果不小心打死他,請立刻用清水清洗,減少侵蝕。
一直以來我都很注意隱翅蟲,沒想到還是中標了。
皮膚紅腫癢水泡 在 [email protected] Youtube 的評價
主婦手 專題 - 鍾振堅醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk
背景:趙太早前種花時沒有戴手套用手指按泥土,之後手指甲痛了幾日又增生死皮,又紅又腫、龜裂及脫皮。醫生認為她患上主婦手。
(一) 主婦手成因是什麼?可以預防嗎?為什麼只打理花圃也會患上主婦手?0:24
(二) 有沒有其他病徵?應怎樣治療?1:35
(三) 那些人較易患上主婦手?是季節性的嗎?(FindDoc健康資訊) 3:05
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濕疹 (Part 1) 專題 - 鍾振堅醫生@FindDoc.com
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背景:阿康耳朵附近和手肘皮膚特別乾燥痕癢、紅腫發炎,還結痂脫皮。阿康搽家庭醫生處方的濕疹藥膏後,病情得以緩解,但濕疹時常反覆發作。
(一) 有哪些治療濕疹的方法?是否大多濕疹藥膏都含類固醇?若濕疹經常發作,需要找專科醫生治療嗎?0:25
(二) 濕疹的成因是什麽?2:16
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濕疹 (Part 2) 專題 - 鍾振堅醫生@FindDoc.com
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背景:阿康耳朵附近和手肘皮膚特別乾燥痕癢、紅腫發炎,還結痂脫皮。阿康搽家庭醫生處方的濕疹藥膏後,病情得以緩解,但濕疹時常反覆發作。
(一) 身邊的朋友很擔心阿康的病會傳染,究竟濕疹是否一個傳染病?可以到公共地方游泳嗎? 0:25
(二) 濕疹患者在日常飲食和生活中有哪些方面需注意?2:06
(三) 哪些人較易患上濕疹?濕疹多發於什麽季節和多發於哪些身體部位?(FindDoc 健康資訊) 4:17
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