農曆七月的美好徵兆
農曆七月的某個星期天早上,因為行程突然改變,多了一些時間可以用早餐,我就一個人走進飯店的餐廳。馬上被眼前的景象吸引:一位坐在輪椅上的年輕女生,和一對看起來像她父母的長者在用餐。令我訝異的是,這位年輕人,脖子上有氣切管,還有一條長長的管子連接她的氣切管與輪椅背後的一台呼吸器!沒錯,是呼吸器,不是氧氣機!(這表示她必須仰賴呼吸器才能夠呼吸)對於一位已經有氣切,而且是呼吸器依賴的人來說,還可以坐著輪椅出來活動和家人一起在外享用早餐,讓我感受到這年輕人的毅力、父母的關愛與付出、還有生命的力量!當時真的有一鼓衝動,很想要上前去跟她說:「加油~」
內心激動的選了一個角落的位子坐下,翻開報紙,頭版是一位名人喝酒騎重機載女友摔車,雙雙身亡的新聞。心理在想,為什麼有人這麼努力想活下去,有人則這麼輕忽自己的性命?這時候,腦海中就浮現出前陣子在加護病房的景象。
~~~~~~
這天,外院轉來一位年輕女生,叫鄭寧寧(化名),有氣喘病史,到院前心跳已停止,在外院經過CPR後,雖然恢復了心跳血壓,但仍是重度昏迷(昏迷指數只有三分),治療8天後,家屬要求轉來本院。
檢查時,雙側瞳孔已經放大、對光沒反應、抽痰沒有咳嗽反應、也沒有自發性呼吸(表示病人腦幹已衰竭無功能,很可能已經腦死)。心想,是否家屬希望遺愛人間,要來做器官捐贈的?結果不是,家屬是希望來做高壓氧治療。在告知患有氣喘重積症與肺炎的病人,做高壓氧的風險,而且高壓氧對病人是沒有幫助的,爸爸與姐姐都能理解。我們在解釋完預後(即腦死病人,一般無法活超過14天),也和他們討論後續治療的選項,爸爸和姐姐都希望能做器官捐贈,讓寧寧能夠遺愛人間。
但是,媽媽反對器官捐贈,她覺得寧寧會好起來的,要我們盡一切努力治療,當然最後也希望還要再進行心臟按摩與電擊。我們雖然覺得這麼做對病人沒有什麼幫助,但是也瞭解媽媽的不捨,只好一邊治療,一邊再與媽媽繼續溝通。
可是,往後的日子裏,媽媽在我要和她討論時,總是藉故離開,逃避討論。我們當然也很能同理媽媽的感受,所以舉凡她要用的民俗療法,我們也都讓她嘗試。媽媽就一直覺得寧寧會醒過來,說她都能感應到,也有看到寧寧在流淚。我們自然不捨直接否定她的感受,於是再做了腦波與腦部「灌流檢查」,結果也進一步證實我們的想法,就是「腦死」。
社工也無從介入,媽媽就是不和其他人談論,就是堅持要救到底!有好幾次寧寧突然發生心跳變慢,我們也擔心就必須要去進行CPR,因為我們不希望再讓寧寧接受這種折騰。但是,之後媽媽就選擇在晚上才來探視寧寧,有意的躲避我。於是,我就交待護理師,若媽媽晚上出現,就悄悄的通知我到加護病房。
這一天,我在操場運動,接到加護病房的通知,就趕快回去換個衣服,再披上白袍去找媽媽討論。就聊著寧寧小時候的事,她小時候就有氣喘,但是已經很久都沒有發作了。她說著她有多乖巧、多孝順。現在在念大學,還一邊在餐廳打工貼補家用,說著盡是不捨。「那天晚上,她覺得氣管緊緊的、有點喘,我叫她不要想這麼多,洗個澡就會比較舒服!沒想到,她就在浴室裏倒下了!都是我害了她!醫生,你一定要救她啊~」
原來啊~媽媽是在自責與內疚,其實,她也知道情況很不樂觀,只是還放不下。再和媽媽聊了一段時間後,爸爸和姐姐也到了。我想,就要再來和大家談DNR(不急救)的事了。此時,媽媽不再堅持,只是不置可否,只說由爸爸決定就好。爸爸就忍痛的同意DNR。護理同仁就讓寧寧的家人,圍繞在床邊多陪寧寧,並引導她們完成「道謝、道愛、道歉、道別」臨終的四道人生。
我才回到家不久,就接到加護病房的傳呼:「寧寧走了!」
真的很神奇,我們在討論時,她的心跳和血壓還正常,就在大家完成決定後,她的心跳就突然停止了。或許,寧寧覺得她沒有牽掛了,現在能夠安心的走了~再也不必接受身體上的病痛折磨了!也能夠讓媽媽放下了!所以她很聰明的選擇了這個時間!
~~~~~~
這時,侍應生已經把餐送上,站在我眼前,露出陽光般的笑容:「先生,祝你用餐愉快~」
此時,我抬頭看到她的名牌寫著:「鄭寧寧!」竟然有這麼巧的事!!!
寧寧,那真的是妳嗎?
真的是妳的笑容嗎?
你現在快樂嗎?
妳是要來給我們傳達什麼訊息嗎?
有人說,這是農曆七月,怎麼會發生這種巧合的事?
我倒是覺得,這是寧寧要帶給我們的美好徵兆~
此文寫於 2013.10.05 ,每年七月我都會再拿出來看一遍。
從這個事件開始,更加強了我的信念
「面對無法救治的病人,別忘了要救家屬,協助家屬解除內疚自責」
「無論在什麼位子,我們都可以選擇當一個更有溫度的人」
《ICU重症醫療現場》
「白袍症心跳」的推薦目錄:
- 關於白袍症心跳 在 Facebook
- 關於白袍症心跳 在 Icu醫生陳志金 Facebook
- 關於白袍症心跳 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook
- 關於白袍症心跳 在 [問卦] 醫院量血壓是不是很不準? - 看板Gossiping 的評價
- 關於白袍症心跳 在 白袍高血壓!?王醫師有特殊的解讀,找到五個原因說明。此外 的評價
- 關於白袍症心跳 在 看到醫生好緊張?小心白袍高血壓來真的恐增加罹患心臟病機率 ... 的評價
- 關於白袍症心跳 在 [問題] 有人在醫院量血壓會偏高嗎? Yolosnow PTT批踢踢實業坊 的評價
- 關於白袍症心跳 在 有沒有人也因為白袍症被診所拒打az疫苗? - Dcard 的評價
- 關於白袍症心跳 在 量血壓太緊張 - Mobile01 的評價
白袍症心跳 在 Icu醫生陳志金 Facebook 八卦
農曆七月的某個星期天早上,因為行程突然改變,多了一些時間可以用早餐,我就一個人走進飯店的餐廳。馬上被眼前的景象吸引:一位坐在輪椅上的年輕女生,和一對看起來像她父母的長者在用餐。令我訝異的是,這位年輕人,脖子上有氣切管,還有一條長長的管子連接她的氣切管與輪椅背後的一台呼吸器!沒錯,是呼吸器,不是氧氣機!(這表示她必須仰賴呼吸器才能夠呼吸)對於一位已經有氣切,而且是呼吸器依賴的人來說,還可以坐著輪椅出來活動和家人一起在外享用早餐,讓我感受到這年輕人的毅力、父母的關愛與付出、還有生命的力量!當時真的有一鼓衝動,很想要上前去跟她說:「加油~」
內心激動的選了一個角落的位子坐下,翻開報紙,頭版是一位名人喝酒騎重機載女友摔車,雙雙身亡的新聞。心理在想,為什麼有人這麼努力想活下去,有人則這麼輕忽自己的性命?這時候,腦海中就浮現出前陣子在加護病房的景象。
~~~~~~
這天,外院轉來一位20幾歲的女生,叫鄭寧寧(化名),有氣喘病史,到院前心跳已停止,在外院經CPR後,雖然恢復心跳血壓,但仍是重度昏迷(昏迷指數只有三分),治療一週後,家屬要求轉來本院。
檢查時,雙側瞳孔已放大、對光沒反應、抽痰沒有咳嗽反應、也沒有自發性呼吸(表示病人已腦死)。心想,是否家屬希望遺愛人間,要來做器官捐贈的?結果不是,家屬是希望來做高壓氧治療!在告知患有氣喘重積症與肺炎的病人,做高壓氧的風險,而且高壓氧對病人是沒有幫助的,爸爸與姐姐都能理解。我們在解釋完預後(即腦死病人,一般無法活超過兩週),也和他們討論後續治療的選項,爸爸和姐姐都希望能做器官捐贈,讓寧寧能夠遺愛人間。
但是,媽媽反對器官捐贈,她覺得寧寧會好起來的,要我們盡一切努力治療,當然最後也希望還要再進行心臟按摩與電擊。我們雖然覺得這麼做對病人沒有什麼幫助,但是也瞭解媽媽的不捨。也只好一邊治療,一邊再與媽媽溝通。
可是,往後的日子裏,媽媽在我要和她討論時,總是藉故離開,逃避討論。我們當然也能同理媽媽的感受,所以舉凡她要用的民俗療法,我們也都讓她嘗試。媽媽就一直覺得寧寧會醒過來,說她都能感應到,也有看到寧寧在流淚。我們自然不捨直接否定她的感受,於是再做了腦波與腦部灌流檢查,結果也進一步證實我們的想法,就是「腦死」!
社工也無從介入,媽媽就是不和其他人談論,就是堅持要救到底!有好幾次寧寧突然發生心跳變慢,我們也擔心就必須要去進行CPR,因為我們不希望再讓寧寧接受這種折騰。但是,之後媽媽就選擇在晚上才來探視寧寧,有意的躲避我。於是,我就交待護理師,若媽媽晚上出現,就悄悄的通知我到加護病房。
這一天,我在操場運動,接到加護病房的通知,就趕快回去換個衣服,再披上白袍去找媽媽討論。就聊著寧寧小時候的事,她小時候就有氣喘,但是已經很久都沒有發作了。她說著她有多乖巧,多孝順。現在在念大學,還一邊在餐廳打工貼補家用,說著盡是不捨。「那天晚上,她覺得氣管緊緊的、有點喘,我叫她不要想這麼多,洗個澡就會比較舒服!沒想到,她就在浴室裏倒下了!都是我害了她!醫生,你一定要救她啊~」
原來啊~媽媽是在自責與內疚,其實,她也知道情況很不樂觀,只是還放不下。再和媽媽聊了一段時間後,爸爸和姐姐也到了。我想,就要再來和大家談DNR(不急救)的事了。此時,媽媽不再堅持,只是不置可否,只說由爸爸決定就好。爸爸就忍痛的同意DNR。護理同仁就讓寧寧的家人,圍繞在床邊多陪寧寧,並引導她們完成「道謝、道愛、道歉、道別」的臨終的四道人生。
我才回到家不久,就接到加護病房的傳呼:「寧寧走了!」
真的很神奇,我們在討論時,她的心跳和血壓還正常,就在大家完成決定後,她的心跳就突然停止了。或許,寧寧覺得她沒有牽掛了,現在能夠安心的走了~ 再也不必接受身體上的病痛折磨了!也能夠讓媽媽放下了!所以她很聰明的選擇了這個時間!
~~~~~~
這時,侍應生已經把餐送上,站在我的眼前,露出陽光般的笑容:「先生,祝你用餐愉快~」
此時,我抬頭看到她的名牌寫著:「鄭寧寧!」竟然有這麼巧的事!!!
寧寧,那真的是妳嗎?
真的妳的笑容嗎?
你現在快樂嗎?
妳是要來給我們傳達什麼訊息嗎?
有人說,這是農曆七月,怎麼會發生這種巧合的事?
我倒是覺得,這是寧寧要帶給我們的美好徵兆。
#面對無法救治的病人_別忘了救家屬
ICU x I See You
#看見不一樣的需求與關懷
更多故事與你分享在
《ICU重症醫療現場》
https://reurl.cc/g7WLQ4
歡迎分享~
白袍症心跳 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
《文茜的世界周報》
【患難見真情,而疫情暴露的,則是人性。每逢重大災變,我們看到的總是最新災情、死亡人數、確診人數、或經濟陷入衰退,這類令人沮喪的訊息;但事實上,即便是在最困頓狀況下,人類這種充滿韌性的生物,依然可以找到值得感恩,值得活下去的理由,這段時間我們聽到有醫師背景的國家領導人,暫時放下繁重的國務,重新披上白袍,協助診治病患,還有英國選美小姐原本要跑親善行程,但突然體會到任何親善工作,這一刻都比不上照顧自己的鄉親,來得重要,因此立刻飛回了英國,準備加入第一線醫護的行列;另外當然,在隨時和隨處都上演著生離死別的此刻,許多家人之間真情流露的故事,更凸顯出了人,存在的意義。】
{內文}
病毒改變了人們的生活
(網路影片)
...成為你的伴侶?你倆是否承諾一生鍾愛 尊重、呵護並陪伴彼此?如果是的話,請說:「我願意」我願意!
但它沒能改變的。
(新冠病患妻子/亞曼達)
嗨 嗨,寶貝,嗨,是人性
(新冠病患妻子/亞曼達)
沒事了,我們要回家了,你想回家嗎?好嗎?我好愛你
在紐約州立大學下州醫學中心的急診室裡,急診科醫生早已見慣,也學會接受人的脆弱,但這段期間肺衰竭病人的數量和暴增的速度,年輕醫生一輩子也不曾經歷過。
(急診科醫生/班森)
這是我們的專業,也是我們的工作,但病人實在太多了,平常一天最多接一個99警報,運氣不好的話,碰上兩個...
(醫院廣播)
99警報!99警報!
光是記者採訪這家紐約醫院的短短幾小時內,擴音器裡急促的「99警報」,就像一道道索命符,不斷響起。
(醫院廣播)
99警報!
(新聞旁白)
當我們採訪醫生和醫院人員時...
(醫院廣播)
99警報!
(新聞旁白)
這樣的廣播幾乎沒停過...
(醫院廣播)
99警報!99警報!
(新聞旁白)
代表有病人須要急救...
(記者vs重症科醫師/佛農吉)
(這是我聽到第5個、第6個警報了),99警報平日非常罕見,但現在差不多每半天
就有10例以上...
(喪母英國男子/史都爾特)
...星期一住院,今天星期四,她已經走了
病毒奪走了身邊長者的性命,這場瘟疫下的罹難者,有些是母親。
(喪母英國男子/史都爾特)
失去至親已夠難過了,但在他們離世之後,還無法擁抱自己的家人,安慰彼此,是我這輩子最痛徹心扉的一刻
有些是父親和母親,先後罹病,因為病情快速惡化,被轉入同一間安寧病房,拿下呼吸器之後相伴離世。
(喪親美國男子/巴迪貝克)
六分鐘內,他們先後去世,但就在幾個星期前,他們身體都還好好的
有些,是摯愛的丈夫,學校裡學生眼中的模範老師,當妻子描述她必須透過視訊,與病床上的先生訣別,連鏡頭前女主播也止不住落淚。
(主播vs.喪夫美國女子/莫拉)
莫拉,妳們夫妻都很年輕,他才42歲,沒有其他疾病,但當他染上這個病,你...我猜你應該,可能想過會走到這一步?從來沒想過,他原本只有很輕微的症狀一點點發燒,幾天之後,他也一直自我隔離,並沒有想太多,事實上,醫生原本不想替他篩檢,因為他症狀不明顯
(主播vs.喪夫美國女子/莫拉)
他讓早晨變得美好,總是照顧我,每天為我煮咖啡,幫我整理家中,幫我打理一切。所以...我感謝他,向他道謝,然後,我只能禱告,接著,醫生拿起了電話,他說:我很抱歉,但他沒心跳了,我放了那首我們婚禮上的歌給他聽,然後,就...結束了,所以,沒錯,他走的時候我陪著他
(主播vs.喪夫美國女子/莫拉)
對不起,我忍不住哭了...
這場浩劫來得太快,太多人在沒有心理準備下目睹,甚至無法目睹,只能隔著電話或網路,痛苦承受親人驟逝的撕心裂肺,不過,在死亡衝擊人性的同時,家人之間、人與人之間,涓滴可貴的情與愛,又燃起人性光輝的溫暖角落。
(康復病患妻子vs.記者)
醫生走進病房,大呼:妳說話的時候,他的眼睛會一直翻動,我聽了超激動的
(記者vs.醫護人員)
當你們把電話開擴音,傳送親人聲音,不僅僅是感覺而已,它實際上會產生作用,沒錯,正是如此
(醫護人員vs.記者)
她鼓勵丈夫:你要堅強,要努力,妻子告訴我,她每次打過去,妳幫她開擴音,丈夫的氧氣濃度就會開始上升,沒錯,真的是這樣,真的,這就是家人愛的力量...
美國維吉尼亞州3個女孩兒的爸,因為一趟紐約行,過去三星期,在醫院的鬼門關前走了一遭,病情之嚴重,他自己都不相信竟能熬過。
(記者vs.新冠康復病患/提度)
返家後,你對女兒們說什麼?我說:「我愛她們...」
(記者vs.新冠康復病患/提度)
「爹地在醫院跟病毒搏鬥...」,「就為了回來看妳們」
(英格蘭小姐/穆克吉)
在這個大家都捲起衣袖的時候,我覺得我也必須加入醫護行列,貢獻一己之力
同為醫學院出身,媒體報導印度裔的英格蘭小姐穆克吉,和愛爾蘭總理瓦拉德卡雙雙在此時放下手邊的工作,重新披上白袍,投入診治病患的第一線,事實上,這場全球性、無疆界疫情,已經影響全人類生活每一個層面,沒有人能夠置身事外,無論你是總理、總統,還是比爾蓋茲。
(微軟創辦人/比爾蓋茲)
...我們最終會浪費,可能是幾十億美金的資金,在那些沒被採用的疫苗設計上,但依現在這個狀況,浪費幾十億美金,如果和全球經濟衰退,可能是幾千倍,數兆美金的損失相比,我認為值得
微軟創辦人,也是全球最有錢富豪之一比爾蓋茲,上個月宣布他與妻子設立的基金會,將捐出1.25億美金投入新冠肺炎藥物研發,並且在接受專訪時表示,不惜冒著幾十億美金虧損的風險,率先投資各家藥廠的研發工作,希望能讓新冠肺炎的疫苗早一步問世,比爾與梅林達蓋茲基金會,近年積極參與非洲和各地傳染病防治工作,由於長期涉獵醫界最新研究,比爾蓋茲本人早在2015年,就曾在一場TED演說上警告將有千萬人喪命於大型傳染疾病,如今聽來,額外醒世也額外諷刺,但或許,就像人類史上所曾經歷過,無數次的重大試煉一樣,在黑暗中相互扶持,從苦難中汲取教訓,始終是人性裡,最強大的基因。
(微軟創辦人/比爾蓋茲)
我們仍未籌組一個流行病專家團隊...,下一波疫情,將需要幾十萬醫護人員...,如果不及早準備,下一場瘟疫,可能比伊波拉疫情嚴重數倍...,這次的疫情,沒有入侵都會地區,只是運氣好,下次恐怕就沒那麼好運,疫情將會迅速蔓延全球...
(微軟創辦人/比爾蓋茲)
如果我們現在開始準備,一定可以阻止瘟疫發生,謝謝大家
https://www.youtube.com/watch?v=rmDbteprUjM
白袍症心跳 在 白袍高血壓!?王醫師有特殊的解讀,找到五個原因說明。此外 的八卦

一般人稱之為[ 白袍 高血壓]。 ... 讓我一次解釋清楚0:00 楔子0:38 片頭引言2:46 [醫護恐懼症] 最常見通俗的 ... 子癲前症和妊娠高血壓要怎麼預防?? ... <看更多>
白袍症心跳 在 看到醫生好緊張?小心白袍高血壓來真的恐增加罹患心臟病機率 ... 的八卦

在家量血壓都正常,但到了醫院量血壓就變高?是看到醫生很緊張?還是是真正高血壓警訊呢?有# 白袍 高血壓 症狀 者在一年內仍有4成被診斷為真正的高血壓還 ... ... <看更多>
白袍症心跳 在 [問卦] 醫院量血壓是不是很不準? - 看板Gossiping 的八卦