高雄登革熱疫情不容輕忽!
高雄傳出登革熱疫情後,蘇貞昌院長非常關心,對於高雄市政府申請的5318萬經費,行政院以兩個工作天審核完畢,全額同意。
我也在19日的防治會議上向高雄市政府代表表達務必把錢用在刀口上,全力防疫。除了預算外,中央相關的資源,我們也會全數到位,來協助高雄市政府對抗登革熱。
但是,基於三大理由,我必須強調,絕對不能對疫情掉以輕心:
一、今年發現的本土登革熱為過去較少見的第四型,民眾幾乎沒有抗體,很可能成為無症狀帶原者,自己不知道已經受感染,到處趴趴走,就會造成疫情的擴散
二、受到聖嬰現象帶來的暖冬影響,蚊媒指數大增,提高民眾遭叮咬的機率。
三、東南亞地區也因暖冬影響,登革熱病例與同期相比,上升三至四倍,使得台灣的境外感染病例增加。
最重要的,登革熱真正的爆發高峰期是颱風、大雨之後的八、九月份開始。將對疫情帶來嚴峻的挑戰。
2005年我擔任代理市長時,市政會議一定先做登革熱疫情報告,防疫會議也幾乎都親自主持。我以自己的經驗和市府分享,一再強調防疫的關鍵在社區!
目前高雄病媒蚊指數仍居高不下,特別是埃及斑蚊,喜歡有清水的環境,因此颱風、大雨過後的家戶容器,是絕佳的繁衍場所。社區一定要動起來,發揮聯防功效,才能真正阻絕疫情擴散。
#防疫沒有捷徑
#只有認真落實每一個步驟
#陳其邁
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過30萬的網紅The News Lens 關鍵評論網,也在其Youtube影片中提到,進一步了解今年台南疫情為何那麼嚴重:http://www.thenewslens.com/post/216023/ 台南爆發近十年來最嚴重的登革熱疫情,才四個月就累積超過5,000起病例。 原來,登革熱的病毒有四種,即使你感染過第一種登革病毒,對其他三種病毒還是不能免疫。過去,台南「過去」爆發的登...
登革熱 第 二 型 在 陳其邁 Chen Chi-Mai Facebook 八卦
高雄登革熱疫情不容輕忽!
高雄傳出登革熱疫情後,蘇貞昌院長非常關心,對於高雄市政府申請的5318萬經費,行政院以兩個工作天審核完畢,全額同意。
我也在19日的防治會議上向高雄市政府代表表達務必把錢用在刀口上,全力防疫。除了預算外,中央相關的資源,我們也會全數到位,來協助高雄市政府對抗登革熱。
但是,基於三大理由,我必須強調,絕對不能對疫情掉以輕心:
一、今年發現的本土登革熱為過去較少見的第四型,民眾幾乎沒有抗體,很可能成為無症狀帶原者,自己不知道已經受感染,到處趴趴走,就會造成疫情的擴散
二、受到聖嬰現象帶來的暖冬影響,蚊媒指數大增,提高民眾遭叮咬的機率。
三、東南亞地區也因暖冬影響,登革熱病例與同期相比,上升三至四倍,使得台灣的境外感染病例增加。
最重要的,登革熱真正的爆發高峰期是颱風、大雨之後的八、九月份開始。將對疫情帶來嚴峻的挑戰。
2005年我擔任代理市長時,市政會議一定先做登革熱疫情報告,防疫會議也幾乎都親自主持。我以自己的經驗和市府分享,一再強調防疫的關鍵在社區!
目前高雄病媒蚊指數仍居高不下,特別是埃及斑蚊,喜歡有清水的環境,因此颱風、大雨過後的家戶容器,是絕佳的繁衍場所。社區一定要動起來,發揮聯防功效,才能真正阻絕疫情擴散。
#防疫沒有捷徑
#只有認真落實每一個步驟
#陳其邁
登革熱 第 二 型 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
好吧,我好像需要重新自我介紹一次。
來了些不明就裡的人,質疑一個旅遊臉書小編是不是應該閉嘴就好?
這個粉專,從頭到尾就是我林氏璧一個人發言,沒有小編。對於疫情,我有沒有資格發言?我的意見,值不值得參考?我可以多說一些我的經歷給你參考。
在全職當一個旅遊部落客之前,我是一個感染科醫師。
我在醫學系五年級時,就被感染科師長的教學吸引(主要是李秉穎老師),決心想走感染科。從五年級就開始參加感染科的週會。我沒有選小兒感染科,是因為我無法對付亂哭的小朋友,也沒信心幫小朋友打上針@@
2003年SARS肆虐,我是第二年內科住院醫師,有照顧過SARS病人。我看到台大百年老店第一次因為急診的院內醫護人員群聚感染而關閉急診,我到現在還忘不了下班後在醫院洗一次澡,回家再洗一次,深怕傳染給家人的心情。隔一年就要選次專科了,我看到感染科的學長們忙得沒日沒夜淒慘的狀況,但我沒有被嚇退。我還是選了感染科當我的次專。我看到張上淳,陳宜君老師因為疫情多了好多白髮,看到科內同事一起奮戰,為台灣打贏這場戰疫,我希望加入這樣令人驕傲的團隊。
我當感染科主治醫師的年資有超過十年(開始在台大雲林分院,後來轉回台北)。這十年中我參與了2009新型流感那一疫,我還參與了國光疫苗的臨床試驗。那次台灣動起來防疫的過程,我在內部看到許多。當時我一開始在倫理委員會,後來因為利益衝突退出此疫苗的審查,這中間對於如何做出安全有效的疫苗,我學到好多。
之後每年教育演講我幾乎都在講新型流感還有禽流感。大家也許知道成人的感染科對於病毒是比較不熟悉的,所以每次有機會聽到黃立民,李秉穎老師的演講我都排除萬難去聽,累積的感控,病毒學知識,我想我一輩子都不會忘記。(最近我都一直找兩位老師又在哪裡受訪說了什麼話,哈哈)
每當日本有疫情,不管是麻疹,德國麻疹,登革熱,新型流感,我都會寫文章和毒友們分享。
日本的旅遊醫學和病毒很相關,我敢說我對於這些議題比很多內科感染科醫師都更了解(多半人不常遇到,要查書才知道XD)。
我雖然不在第一線看診了,但我還滿常和從前的同事,朋友切磋醫學的。我大學同學的LINE群組人才濟濟,最近大家也是熱烈討論疫情相關,以自身專業提供種種觀點。
從前在醫院的時候忙死了,但我現在反而有時間靜下心好好了解各地最新的疫情資訊,還有最新發表的報告。
我也身在全台灣感染科專家幾乎都在的LINE討論群組中,隨時接收第一手消息。看著先進們憂國憂民熱烈討論防疫諸多事項,覺得非常感動。我甚至每天和各位師長分享日本最新疫情,希望大家能參考日本此次防疫中可以改進的地方(早期鑽石公主遊輪的防疫作為就引起很多討論)。
台灣的感染醫療團隊,真的很棒。
雖然已經不在醫界,但我以身為台灣防疫的一員為榮。我曾經是,以後也是。我會在我的位置盡力做到我能做到的正確衛教。傳播正確醫學知識,而不是散布恐懼搶網路流量。
疫情以來,我已經寫了46篇部落格文章,21場直播,盡我的能力來做正確的衛教。我這半年幾乎沒有收入,但我覺得很好。國家栽培我成為感染專科醫師,這是我回報的時候了。我很樂意和張上淳老師一樣做義工,我沒辦法在這種時候還整天風花雪月的談日本旅遊吃喝玩樂。
這裡不是任何團體的側翼粉專,我不須要為任何人擦脂抹粉或護航。我只是本於我的專業,看到什麼就說什麼,希望在這新冠疫情中盡我的一份力量。如此而已。
我會保持耐心,利用這段時間養好身體,等待回到日本的那一天。
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疫苗可能還要一年,這一年我猜還很難出國。為你的國旅超前佈署吧!
歡迎傳遞正確衛教!
新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ
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新冠病毒無症狀感染者懶人包 如何治療?會傳染給他人嗎?會變成帶原者一直排病毒嗎?
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目前全部的新冠相關文章
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登革熱 第 二 型 在 The News Lens 關鍵評論網 Youtube 的評價
進一步了解今年台南疫情為何那麼嚴重:http://www.thenewslens.com/post/216023/
台南爆發近十年來最嚴重的登革熱疫情,才四個月就累積超過5,000起病例。
原來,登革熱的病毒有四種,即使你感染過第一種登革病毒,對其他三種病毒還是不能免疫。過去,台南「過去」爆發的登革熱主要為第一型病毒,今年爆發的,卻是第二型病毒......
P.S 你發現了嗎?我們開始嘗試使用「聽障字幕」了!
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登革熱 第 二 型 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的評價
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各節重點:
00:58 快速複習一下物聯網是什麼
02:46 挑戰一:資料格式與傳送方式不一致
03:39 挑戰二:物聯網時代的資安課題
05:06 那政府的應對措施是?
06:29 我們的觀點
07:38 提問
07:52 掰比~別忘了訂閱!
【 製作團隊 】
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|腳本:鯉鼬
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|演出:志祺
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登革熱 第 二 型 在 果籽 Youtube 的評價
面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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