登革休克症候群的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

昆原（黑雞）經過詢問專業人員，向各位宣導幾個小資訊：
★傳染方式：登革熱之傳播須經由具有感染力之病媒蚊叮咬，人不會直接傳染給人。在台灣重要的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊。
★病媒蚊的特徵：一次大約飛行25公尺，因此當發現疫情時，會在發病者住家附近50公尺內全面室內室外消毒。此外，此類蚊子可以說是高貴的蚊子，因為牠們只會在乾淨的水源裡產卵，非一般我們所想在臭水溝等，所以才需要將所有的人工容器，像是花瓶、花盆底盤、水桶、廢輪胎、地下室及其他各種可積水容器內的水清除。另外，二者病媒蚊均在白天活動，吸血高峰在午後四、五點及上午九點左右。
★症狀：
(一)典型性登革熱：突發性高燒(體溫常驟昇至三十九至四十℃，而後可能持續五至六天)、伴隨著畏寒、頭痛、四肢酸痛、骨關節酸痛、肌肉痛、背痛、後眼窩痛、畏光、虛弱及全身倦怠。
(二)登革出血熱及登革休克症候群：為較嚴重的登革熱臨床表徵。潛伏期與初期症狀典型性登革熱相同，通常在發病二至五天後病情嚴重，有自發性出血現象，如牙齦出血、流鼻血、皮下出血、消化道出血、或女性月經大量流血、經期延長。也可能出現血管通透性明顯增加的證據，如低蛋白血症，肋膜或腹膜積水。更嚴重時會血壓下降至休克狀況，甚至量不到血壓。

夏日高溫多雨讓人心煩意亂，但此時卻是昆蟲鼠蟻的快樂時光！？像是蚊蟲就正進入繁殖季，藉由叮咬人類時分泌唾液，會使傷口紅腫、癢、痛，還可能進而傳染登革熱、瘧疾、腦炎等疾病。其中又以「登革熱」最常見，若無謹慎防禦及治療，甚至可能演變成重症而威脅生命安全，嚴重性實不容小覷！

「登革熱」是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，病毒會經由蚊子傳播給人類。其分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，每型都具感染致病力。若患者感染到某型登革病毒，就會對該型病毒具有終身免疫，但對其他型別的登革病毒僅具有限的免疫力，所以仍有可能再感染不同型別的病毒

當病媒蚊叮咬人時，會將病毒傳入人體內，但無人傳給人疑慮，也不會經由空氣或接觸傳染。傳播登革熱的病媒蚊以斑蚊類為主，特徵是身體黑色，腳上有白斑，主要是「埃及斑蚊」和「白線斑蚊」兩種。臨床分類及症狀如下：
▶️典型登革熱(致死率1%)：潛伏期3-14天，症狀是發燒39-40度，或引惡寒、皮膚出疹、四肢酸痛、肌肉痛、前額頭痛及後眼窩痛等

▶️出血性登革熱(致死率10-50%)：症狀是發燒、頭痛、噁心、嘔吐、肌肉痛、全身倦怠、恢復期出疹、腸胃道出血、子宮出血、血尿、腹水血漿滲出，常在發燒要退時，或燒退後24~48小時之間，當出血性登革熱之血漿滲出量多時，患者會呈現休克現象，即登革休克症候群。若發現皮膚濕冷、四肢冰涼、坐立不安時，就應立即就醫治療

有時感染登革熱病毒，也會出現無症狀感染現象，或僅微發燒之輕症；典型症狀表現則是發燒、紅疹、眼窩或骨頭酸痛，甚至出血現象。但由於個案之感染表現症狀差異甚巨，必須由醫師診斷或經實驗室檢驗，若自覺處於高感染風險或出現身體不適時，即應主動就診。以下分享「五招夏走登革熱」，凡事 #超前部署 絕不只是口號，務必從自身做起，防範於未然，讓蚊隻色變，才能安心健康過生活！

❶清空
將室內外大小型廢棄物及容器徹底清除，如傢俱、輪胎、瓶罐等

❷乾爽
生活空間及地下室避免潮濕積水，大小容器不使用時應倒置，以保持清爽乾燥

❸換水
花瓶、水盤、水缸、貯水池等任何盛水容器，應至少每週或2-3天即應換水，並盡可能徹底刷洗清潔(容器內壁應確實洗淨，才能杜絕病媒蚊相關蟲卵殘存)

❹防叮
外出時，可穿著淺色長袖衣褲，搭配使用防蚊液於，主動遠離樹蔭、草叢、花圃、水溝內等潮濕陰暗處，以防受蚊蟲叮咬。家中安裝紗窗、紗門及驅蚊設備，以防蚊蟲入侵

❺施劑
必要時可配合使用登記合格之滅蚊劑、蚊香等專屬用品，並保持環境通風，用以積極驅趕蚊蟲困擾。對遇無法徹底清除之積水溝渠，亦可斟酌以無磷洗衣粉一碗量與10公升水桶裝8分滿的水，攪拌起泡後，倒入水溝，以避免孑孓孳生

#登革熱停看聽
⚠️蚊子也會搭電梯！其藉由任何運載工具的運送，便能輕鬆到達任何地方。所以低樓層之環境狀況及維護，都與你我息息相關

⚠️目前登革熱尚未有專屬疫苗可預防，且無特效藥可使用，當前仍以控制登革熱病媒蚊密度為防範措施。而最有效的方法即為清除環境中的各種積水區域或物品，以杜絕病媒蚊孳生可能

⚠️埃及斑蚊喜歡棲息在室內，如廚房、浴廁或陰暗、潮濕等腳落；也可能出現在臥室角、窗簾及深色衣物或物品上。而白線斑蚊則更常棲息室外或陰暗容器區域，像是水缸、水罐、水桶等器皿內壁、堆放輪胎的陰涼處、樹林草叢、竹林與空屋等處

#凱鈞話重點
#五招夏走登革熱

140╱登山醫學

天狗咬人～

[再談登革熱]

------------------------------------
登革熱又名天狗熱、斷骨熱，
是一種由蚊蟲傳播的病毒感染疾病。
山友野外活動時易受病媒蚊叮咬而感染，
讓郊山健走與步道健行蒙上一層陰影。
------------------------------------

問題一：登革熱患者痊癒後，是否終生免疫？
答覆：登革熱分四種不同抗原型，感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒僅具有大約2~9個月的短暫免疫力，過了這段期間以後，仍有可能再感染其他型別。
------------------

近年屢破記錄的夏季高溫，似乎已經成為一種常態，除了因為高溫而明顯增加的熱傷害案例（我們剛在134期的山岳雜誌討論過熱傷害預防，請山友們參閱或上網閱讀部分內容）；今年夏天登革熱的疫情也不斷擴大，從歷年以高屏地區為主的地區性疫情擴大到全島，除了高雄之外，還有嘉義、台中、桃園、台北及新北也都出現本土性登革熱病例，而已知許多病例都經由郊山農園等戶外活動，受到病媒蚊叮咬而感染。明顯對郊山活動的山友產生莫大威脅。

夏秋兩季要注意
登革熱（Dengue fever）又名「天狗熱」、「斷骨熱」，是一種由蚊蟲傳播的病毒感染疾病。「天狗」是日本民間傳說的一種妖怪，登革之名，其實就是日語的「天狗」發音；而「斷骨熱」則描述其發燒及嚴重肌肉骨骼疼痛的典型症狀。
登革熱在過去主要發生在熱帶及亞熱帶有埃及斑蚊及白線斑蚊的國家，但自西元1980年代後開始有向全球各地蔓延的趨勢，在台灣近年已經成為每年夏秋固定發生的地區型疫病。關於登革熱更詳細的知識，請參考衛福部疾管署網站，本文將著重探討登山活動中的病媒蚊防制。

登革熱的臨床表徵
被帶有登革熱病毒的病媒蚊叮咬之後，潛伏期約3~8天（最長可達兩周），患者會開始出現發燒38℃以上、劇烈頭痛、噁心、全身倦怠、後眼窩痛、肌肉痛、骨頭及關節酸痛、皮膚紅疹等症狀。症狀輕微者有時會被誤診為感冒，但是嚴重的肌肉關節疼痛、沒有打噴嚏和流鼻水等症狀是其特徵。
典型的登革熱只要給予治療就會痊癒，但如果成為出血性登革熱或登革休克症候群，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達20%以上。由於有相當時間的潛伏期，有時病患的身上不會有蚊子叮的包包，如果有上述的典型症狀，不管自覺有沒有暴露史都應儘速就醫，目前疾管署已有提供醫療院所登革熱快篩試劑可供快速診斷。

登革熱的病媒蚊
登革熱的病媒蚊是埃及斑蚊（Aedes aegypti）與白線斑蚊（Aedes albopictus），埃及斑蚊分布於臺灣北緯23度以南及澎湖，白線斑蚊則分布於全島平地及1500公尺以下之山區。這兩種斑蚊的型態特徵都是黑色蟲體上有白色的線條或斑點，六隻腳上都布滿了白色的斑節，非常醒目。
埃及斑蚊喜歡棲息在室內，例如在廚房陰暗、潮濕、不通風的角落；在臥室內多停留於牆角、窗簾及懸掛之深色衣物上。白線斑蚊的棲息場所主要為室外，活動場所多在離孳生源（樹洞或竹筒等積水處）不遠的地方。爬郊山時途經的竹林、菜園及檳榔園，都蘊藏了大量可供斑蚊繁殖的小地形。兩種蚊子都是白天叮人，吸血的高峰則是在傍晚和清晨。

文／賴育民

登革熱，又名天狗熱、斷骨熱

登革熱症狀
-潛伏期3~8天
-發燒38度以上
-骨頭關節痛、肌肉痛、後眼窩痛
-全身出紅疹

典型登革熱特性
-不會人傳人
-各年齡層皆可能感染
-對得過的該型終生免疫，但對其他型僅短暫免疫
-無特效藥、無疫苗可治療

登革出血熱特性
-再次感染可能發生較嚴重的"登革出血熱"
-發病3~4天後有出血、血漿滲出等現象，若未即時就醫，死亡率達10%~50%
-嚴重時可能引起休克，稱為登革休克症候群
-出血及休克大多在燒退24~48小時

台灣主要傳播病媒蚊：
-埃及斑蚊：胸背有一對彎曲白線，中間兩條縱線，腳上有黑白相間斑紋，多分布在嘉義布袋以南
-白線斑蚊：胸背一條白線，腳上有黑白相間斑紋，全島平地及1500公尺以下山區

預防方式
-儲水容器不用時倒置，使用時加蓋密封
-廢棄容器勿隨意堆積或丟棄於戶外
-清除所有積水容器、樹洞、屋頂排水溝、雨棚、水表積水處
-養殖水生植物的容器，放入水草、小時投或養食蚊魚
-花盆底盤放置吸水物質如水草
-馬桶蓋及水箱蓋蓋上
-將地下室積水抽乾，並找出漏水原因進行修補
-每周將養殖容器、冰箱積水盤倒掉加以刷洗

[沒有孳生源，就沒有病媒蚊；沒有病媒蚊，就沒有登革熱。]

夏天到了，蚊子開始大量生長，革熱疫情也開始拉警報，隨著蚊子的飛行，帶有登革熱病毒的蚊子所到之處，就會形成一處新疫區，登革熱發病率高，臨床表徵像感冒一樣，嚴重甚至會變成出血性登革熱，大家應該提高警覺，知己知彼百戰百勝，蚊子專家連日清帶你破解蚊子習性，一舉殲滅蚊子大軍！

免費訂閱草地狀元，讓黃西田帶你看見台灣職人的精神↓↓
https://www.youtube.com/user/set29itake

更多店家資訊與活動資訊，請前往草地狀元FB粉絲頁↓↓
https://www.facebook.com/set.careermaster

更多台灣奇特風景，請前往草地狀元IG↓↓
https://www.instagram.com/i.career131/?hl=af