NUM-0Y3M7D
財富管理顧問 - 癌症除外項目 part 6
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癌症是目前死亡率排名第一
那保險在癌症上的除外有哪些
首先與癌症理賠有關的有三種
1.癌症險
2.重大疾病險癌症(重度)
3.重大疾病險癌症(輕度)
這篇就來說明這三種商品
在條款上的癌症除外分別是哪些
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重大疾病險我們要搞清楚什麼呢
1.癌症險
2.重大疾病險甲型
3.重大疾病險乙型
4.重大疾病乙型癌症除外項目
5.特定傷病險
6.重大傷病卡保險
7.重大傷病卡保險除外項目
8.生命末期提前給付
9.完全殘廢與身故給付
然而我們最關心的癌症
在保單條款可不是全部都理賠唷
而與癌症有關的三種商品
在理賠上也都不太一樣
以下就來說說它們的差異
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1.癌症險
癌症險是最全面的癌症保障
目前的癌症險條款
也都是沿用早期癌症保單條款
當時對癌症的定義即「惡性腫瘤」
如果是「良性腫瘤」那不符合癌症
隨著醫療技術精進,開始作分類
這裡要介紹一個名詞「ICD-9-CM」
翻譯成中文是「國際疾病分類」
這個分類把腫瘤分成四類
惡性腫瘤、良性腫瘤、原位癌、未知腫瘤
我國健保在1994年採用 ICD-9-CM
於是條款對於癌症的定義
即 ICD-9-CM 分類的惡性腫瘤與原位癌
從編碼上是 140~208 + 230~234 的部分
也因此對於癌症險來說
只要被診斷是惡性腫瘤與原位癌
那就符合條款上的理賠條件了
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ICD-9-CM疾病碼一覽表 (99.08.27更新)
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http://ws.nhi.gov.tw/Download.ashx…
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2.重大疾病險癌症(重度)
而癌症(重度)是新定義的條款
也因此定義出 13 項的癌症除外
1.慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按 Rai 氏的分期系統)。
2.10 公分(含)以下之第一期何杰金氏病。
3.第一期前列腺癌。
4.第一期膀胱乳頭狀癌。
5.甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內 1 公分(含)以下之乳頭狀癌)。
6.邊緣性卵巢癌。
7.第一期黑色素瘤。
8.第一期乳癌。
9.第一期子宮頸癌。
10.第一期大腸直腸癌。
11.原位癌或零期癌。
12.第一期惡性類癌。
13.第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)。
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3.重大疾病險癌症(輕度)
而癌症(輕度)所定義的癌症
即是癌症(重度)除外的第 1 ~ 10 項
而 11 ~ 13 項一樣是在除外項目
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寫到這大家應該頭頂冒煙了
小編就把上面的一長串話
用一個簡單數學公式來說明好了
A=癌症險的理賠範圍
B=重疾險癌症(重度)的理賠範圍
C=重疾險癌症(輕度)的理賠範圍
D=11~13項所定義的癌症
A = B + C + D
看完最後一段的數學公式後
應該能理解了吧
癌症險的理賠在早期即符合
而重疾險的癌症理賠要到後期
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NUM-0Y3M6D
財富管理顧問 - 重大疾病險乙型 part 5
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NUM-0Y3M5D
財富管理顧問 - 重大疾病險甲型 part 4
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NUM-0Y3M3D
財富管理顧問 - 癌症險 part 3
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財富管理顧問 - 重大疾病險概述 part 2
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NUM-0Y2M8D
財富管理顧問 - 人身保險種類 part 1
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NUM-0Y3M13D
財富管理顧問 - 完全殘廢給付 part 11
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人身保險大都有完全殘廢的給付
不過什麼是完全殘廢呢
它總共有七種標準符合
今天我們就來了解一下
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重大疾病險我們要搞清楚什麼呢
1.癌症險
2.重大疾病險甲型
3.重大疾病險乙型
4.重大疾病乙型癌症除外項目
5.特定傷病險
6.重大傷病卡保險
7.重大傷病卡保險除外項目
8.生命末期提前給付
9.完全殘廢與身故給付
完全殘廢再條款上有載明標準
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一、雙目均失明者。
二、兩手腕關節缺失或兩足踝關節缺失者。
三、一手腕關節及一足踝關節缺失者。
四、一目失明及一手腕關節缺失或一目失明及一足踝關節缺失者。
五、永久喪失咀嚼或言語之機能者。
六、四肢機能永久完全喪失者。
七、中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障害,終身不能從事任何工作,須他人扶助者。
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完全殘廢視同死亡
跟昨天所說的生命末期不太一樣
完全殘廢的標準已寫明七種狀態
這部分就不需要根據專業醫師的判斷
因為我們一般人即可分辨
在壽險和重大疾病險的保單條款上
完全殘廢也很常會出現
並不是只有身故或得到重大疾病
才有相對應的理賠金
但業務員在銷售壽險或重大疾病險
是不太可能帶入「完全殘廢」的概念
但我們可以藉今天的機會
多了解原來還有完全殘廢的理賠
之後身旁的親友如有這七種狀態
也能提醒,主動詢問看看是否有理賠
這樣對照顧者,多多少少能減輕壓力
有儲蓄性質的商品是歸類在壽險唷
所以儲蓄型的保單也有完全殘廢的給付
重大疾病險的介紹總算告一個段落
雖然介紹的觀念很淺,但有個基本認識
這樣在自己規劃保障時
也能不被業務員牽著鼻子走
至於細部的內容麻...
以每天一個觀念的模式來寫清楚
真的要花上一兩個月的時間
之後的小篇章就用穿插的方式寫囉
這十天寫的都是重大疾病
小編已經想換換口味了
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NUM-0Y3M12D
財富管理顧問 - 生命末期提前給付 part 10
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NUM-0Y3M11D
財富管理顧問 - 傷病卡除外項目 part 9
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NUM-0Y3M9D
財富管理顧問 - 重大傷病卡保險 part 8
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NUM-0Y3M8D
財富管理顧問 - 特定傷病險 part 7
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NUM-0Y3M7D
財富管理顧問 - 癌症除外項目 part 6
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NUM-0Y3M6D
財富管理顧問 - 重大疾病險乙型 part 5
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財富管理顧問 - 重大疾病險甲型 part 4
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財富管理顧問 - 癌症險 part 3
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NUM-0Y3M2D
財富管理顧問 - 重大疾病險概述 part 2
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NUM-0Y2M8D
財富管理顧問 - 人身保險種類 part 1
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NUM-0Y3M9D
財富管理顧問 - 重大傷病卡保險 part 8
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重大傷病卡是社會福利之一
由衛生福利部依國際疾病分類碼訂立
提供核可的醫療院所證明與檢附資料
送至健保分局的業務組即可申請
它可減免重大傷病就醫之負擔費用
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《重大傷病各項疾病檢附資料表》
http://ws.nhi.gov.tw/Download.ashx…
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重大疾病險我們要搞清楚什麼呢
1.癌症險
2.重大疾病險甲型
3.重大疾病險乙型
4.重大疾病乙型癌症除外項目
5.特定傷病險
6.重大傷病卡保險
7.重大傷病卡保險除外項目
8.生命末期提前給付
9.完全殘廢與身故給付
昨天提到重大疾病與特定傷病
今天來說明完整的重大傷病
其實它是健保所延伸的福利
將某些需要昂貴醫療費用的疾病
大約300~400項疾病定義出來
目前規範出30大項的重大傷病
如果符合這幾項疾病的健保公民
可向衛生福利部申請重大傷病卡
這會直接加註在健保卡上面
當這些疾病的公民去醫院就醫時
醫院讀取健保卡即知道有重大傷病卡
那麼在相關的自費負擔上可減免
這部分的費用會轉向去健保申請
減輕重大傷病患者的醫療費用
而這個重大傷病是有期間限制的
像是癌症有效期限為五年
效期過之後,需要再重新申請核發
商業保險則將七項疾病拉出來
作為重大疾病保險
把10~30項的疾病拉出來
作為特定傷病保險
但是在去年發生一件事情
保險同業公會為統一各家保險公司
針對重大疾病與特定傷病的理賠標準
發佈公文函定義重大疾病甲型與乙型
於是保險公司開發新商品
回歸基本的重大傷病保障
即是只要申請到重大傷病卡
就符合理賠,把標準推給健保制度
衛生福利部針對重大傷病卡申請修改
那麼理賠標準就會一併修正
只是「先天性疾病」與「職業病」除外
基本上符合重大傷病卡申請標準
醫生的專業服務上會提醒申請
但如果醫生很忙很忙
那麼自己就多懂一些,多問一些囉
其申請標準可詳閱開頭的連結
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NUM-0Y3M8D
財富管理顧問 - 特定傷病險 part 7
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NUM-0Y3M7D
財富管理顧問 - 癌症除外項目 part 6
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NUM-0Y3M6D
財富管理顧問 - 重大疾病險乙型 part 5
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財富管理顧問 - 重大疾病險甲型 part 4
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財富管理顧問 - 癌症險 part 3
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財富管理顧問 - 人身保險種類 part 1
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癱心冠腦腎重癌 在 腎細胞癌確診多是晚期?治療困境有哪些新突破? - YouTube 的八卦
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